Sihtteraapia: mis see on, protsess ja kõrvalmõjud

Sihtteraapia on teraapiavorm, mida kasutatakse erinevate vaimse tervise probleemide lahendamiseks. See protsess hõlmab terapeudi ja patsiendi vahelist sügavat vestlust ja uurimist, et leida probleemide juured ja leida sobivad lahendused. Sihtteraapia eesmärk on aidata inimestel leida sisemine rahu ja tasakaal ning õppida tundma enda emotsioone ja reageeringuid. Kuigi teraapia võib olla raske ja emotsionaalne protsess, võib see kaasa tuua positiivseid muutusi ja arengut. Sihtteraapia võib mõjutada inimese emotsionaalset seisundit ja mõtlemist ning tuua kaasa ka füüsilisi kõrvalmõjusid, kuid need on tavaliselt lühiajalised ja mööduvad.

Sihtteraapia on vähiravi, mis on suunatud geneetilistele muutustele või mutatsioonidele, mis muudavad terved rakud vähirakkudeks. Sihipärane ravi aitab tervishoiuteenuse osutajatel ravida vähirakke terveid rakke kahjustamata. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad mõnikord sihipärast ravi eesliini või esmase ravina. Samuti võivad nad kombineerida sihipärast ravi teiste ravimeetoditega.

Ülevaade

Mis on suunatud teraapia?

Sihtteraapia on teatud tüüpi vähiravi, mis keskendub geneetilistele muutustele või mutatsioonidele, mis muudavad terved rakud vähirakkudeks. Sihtravi kasutamiseks testivad tervishoiuteenuse osutajad vähirakkude kasvu ja ellujäämise eest vastutavaid geneetilisi muutusi. Seejärel määravad nad kindlaks spetsiifilised ravimeetodid nende rakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks. Sihipärane ravi aitab tervishoiuteenuse osutajatel ravida vähirakke terveid rakke kahjustamata. Tervishoiuteenuse osutajad on välja töötanud enam kui 80 sihtotstarbelist ravi erinevat tüüpi vähi raviks. Mõnikord kasutavad nad sihipärast ravi eesliini või esmase ravina. Samuti võivad nad kombineerida sihipärast ravi teiste ravimeetoditega.

Kuidas suunatud teraapia toimib?

Kui tervishoiuteenuse osutajad mõistavad geneetilist mutatsiooni, mis muudab terve raku vähirakuks, tuvastavad nad vähiraku spetsiifilised osad, mida ravida. Mõnikord on need sihtmärgid vähirakkude pinnal. Muul ajal on sihtmärkideks vähirakkude sees olevad ained. Siin on teave kahe kõige levinuma sihipärase ravi tüübi ja vähiga võitlemise kohta:

• Monoklonaalsed antikehad: Monoklonaalsed antikehad on teie antikehade laboris valmistatud versioonid. Teie antikehad on teie immuunsüsteemi osa. Need on valgud, mis otsivad teie keha sissetungivate valkude (antigeenide) nähtude suhtes, mis võivad pärineda näiteks infektsioonidest või vähirakkudest. Antikehad sihivad neid antigeene, et vabaneda sissetungijatest. Monoklonaalsetel antikehadel on vähirakkude ründamiseks mitu võimalust.
• Väikese molekuliga ravimid: Need ravimid seonduvad või kinnituvad vähirakkude spetsiifiliste sihtmärkidega, takistades vähirakkude kasvu või tapavad vähirakke.

Millised on sihtravi näited?

Vähirakud vajavad ellujäämiseks palju asju. Mõned sihipärased ravimeetodid, mis on loodud vähirakkude kasvu, paljunemise ja ellujäämise vältimiseks, on järgmised:

• Angiogeneesi inhibiitorid: Nagu kõikidel elunditel ja kudedel, on vähirakkudel veresooned, millest nad sõltuvad hapniku ja toitainete ellujäämiseks. Selleks, et nad saaksid piisavalt hapnikku ja toitaineid, saadavad vähirakud välja keemilisi signaale, mis julgustavad nende veresooni kasvama. Angiogeneesi inhibiitorid blokeerivad need signaalid ja vähirakkude elujõu.
• Proteasoomi inhibiitorid: See suunatud ravi keskendub ensüümidele, mida nimetatakse proteasoomideks. Need ensüümid seedivad vähirakkudes paiknevaid valke.
• Signaaliülekande inhibiitorid: See ravi häirib vähirakkude kasvu ja ellujäämise jaoks vajalikku sõnumivahetussüsteemi. Tavaliselt kasutavad vähirakud valguretseptorit, mida nimetatakse signaaliretseptoriks, et saata sõnumeid teistele rakus olevatele valkudele. Need valgud tuginevad signaali retseptorile, et saada juhiseid jagunemise, suremise ja muude sammude kohta, mida vähirakud peavad kasvama ja paljunema.

Kas sihipärased ravimeetodid võivad ravida igasuguseid vähktõbe?

Tervishoiuteenuse osutajad on välja töötanud enam kui 80 sihtotstarbelist ravi erinevat tüüpi vähi raviks. Lisaks on nad välja töötanud sihipärased ravimeetodid, mis ravivad erinevaid mutatsioone, mis on osa sama tüüpi vähist. Mõned vähitüübid, mida saab ravida sihipärase raviga, on järgmised:

• Verevähid nagu leukeemia, hulgimüeloom ja lümfoom.
• Aju vähid nagu glioblastoom ja neuroblastoom (ravitakse immunoteraapiana toimivate monoklonaalsete antikehadega).
• Luu- ja pehmete kudede vähk nagu teatud pehmete kudede sarkoomid.
• Rinnavähid nagu BRCA geenimutatsiooniga rinnavähk, HER2-positiivne rinnavähk, hormoonretseptor-positiivne rinnavähk ja kolmiknegatiivne rinnavähk.
• Seedesüsteemi vähid nagu kolorektaalne (käärsoolevähk), söögitoruvähk, gastrointestinaalne stroomakasvaja (GIST), neuroendokriinsed kasvajad, mitte-Hodgkini lümfoom, kõhunäärmevähk, maovähk (soolemao adenokartsinoom), hepatotsellulaarne (maksa) vähk ja kolangiokartsinoom (sapipõie vähk).
• Pea ja kaela vähk nagu kõrivähk, ninaõõne ja ninakõrvalkoobaste vähk, ninaneeluvähk, suuvähk ja orofarüngeaalvähk.
• Kopsuvähidnagu mitteväikerakk-kopsuvähk, väikerakk-kopsuvähk ja mesotelioom.
• Reproduktiivsüsteemi vähid nagu emakakaelavähk, endomeetriumi vähk (kõrge risk või vähk, mis taastub) ja eesnäärmevähk.
• Nahavähid nagu melanoom ja naha lamerakuline nahavähk.
• Kilpnäärmevähid nagu anaplastiline kilpnäärmevähk, medullaarne kilpnäärmevähk ja papillaarne/follikulaarne kilpnäärmevähk.
• Kuseteede süsteemi vähid nagu põievähk, neeruvähk ja eesnäärmevähk.

Kas sihtteraapia on alati edukas?

Sihtteraapia on väga tõhus ravi, kuid see ei ole alati edukas. Ravi sihtmärgi tuvastamine on keeruline protsess, mis nõuab, et tervishoiuteenuse osutajad saaksid vähi kohta väga üksikasjalikku teavet. See on keeruline protsess ja tervishoiuteenuse osutajad õpivad endiselt, kuidas seda edukamaks muuta. Siin on mõned näited selle kohta, miks sihipärane ravi ei pruugi toimida:

• Kasvajal ei ole sihtmärki, mis vastaks ravile.
• Kasvaja ei reageeri ravile ootuspäraselt. Näiteks keskenduvad mõned sihipärased ravimeetodid kasvaja kasvu blokeerimisele ravimiga, mis on kohandatud ainet soodustava kasvuga. Kui aga selgub, et kasvaja ei vaja seda ainet kasvamiseks, ei muuda sihipärane ravi midagi.
• Kasvajarakud jätkavad muteerumist. Kui see juhtub, siis sihipärane ravi lakkab töötamast või ei ole enam nii tõhus kui varem.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne sihtravi?

Teie tervishoiuteenuse osutaja kinnitab, kas sihipärane ravi on teie vähitüübi jaoks õige ravi. Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla vaja testida teie verd või mõnda teie biopsiatest saadud kudet. Nad uurivad proove konkreetsete geenimuutuste või mutatsioonide suhtes, otsides sihtmärke, mis tõenäoliselt reageerivad konkreetsetele ravimeetoditele.

Mis juhtub sihtravi ajal?

Igaühe olukord on erinev, seega paluge oma tervishoiuteenuse osutajal oma raviplaani selgitada, et teaksite, mida oodata. Siin on üldist teavet selle kohta, mis võib sihtravi ajal juhtuda:

• Võite saada sihipärast ravi, võttes neelatava pilli, süstina naha alla (subkutaanselt) või IV (intravenoosselt või veeni kaudu). Inimesed, kes saavad ravi IV kaudu, lähevad tavaliselt oma tervishoiuteenuse osutaja kontorisse või ambulatoorsesse ravikeskusesse.
• Võite saada sihipärast ravi koos teiste ravimeetoditega, sealhulgas keemiaravi või kiiritusravi.
• Võite saada sihtravi iga päev, kord nädalas, mitu korda nädalas või kord kuus või harvemini.
• Võib juhtuda, et teete teraapias pausi.

Te külastate regulaarselt oma tervishoiuteenuse osutajat, et nad saaksid teie edusamme jälgida. Nad võivad teha vereanalüüse, röntgenikiirgusid, kompuutertomograafiaid (CT) ja muid teste, et hinnata, kui hästi sihipärane ravi toimib. Nad küsivad ka, kuidas teil läheb ravi kõrvalmõjudega.

Riskid / eelised

Millised on suunatud ravi eelised?

Sihtotstarbelise ravi peamine eelis on see, et see võib tappa vähirakke ilma terveid rakke kahjustamata. Samuti võib see blokeerida vähirakkude kasvu. Tervishoiuteenuse osutajad võivad soovitada sihipäraseid ravimeetodeid, kui muud ravimeetodid pole olnud tõhusad.

Millised on sihtravi kõrvalmõjud?

Sihtravi kõrvaltoimed on iga konkreetse ravimi puhul erinevad. Mõned näited võimalikest kõrvaltoimetest on järgmised:

• Kõhulahtisus.
• Maksaensüümide taseme tõus: see juhtub siis, kui teie maks vabastab rohkem ensüüme kui vaja, mis võib kahjustada teie maksa.
• Kardiotoksilisus: see on teie südamelihase kahjustus.
• Kuiv nahk.
• Äärmuslik tundlikkus ultraviolettkiirguse (UV) valguse suhtes (valgustundlikkus).
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Juuksevärvi kaotus.
• Küünte muutused.
• Probleemid haavade paranemise ja vere hüübimisega.
• Nahalööve.
• Interstitsiaalne kopsuhaigus: see on veel üks termin kopsufibroosi kohta, mis põhjustab teie interstitsiumi armistumist ja põletikku. Teie interstitium on kude, mis ümbritseb teie kopsu õhukotte, veresooni ja hingamisteid.
• Südame rütm muutub.
• Neuroloogilised muutused.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua kõrvaltoimed pärast sihipärast ravi kestavad?

Teil võib kogu ravi vältel esineda kõrvaltoimeid. Sihtravi kõrvaltoimed on inimestel erinevad. Enamik suunatud ravi kõrvaltoimeid kaovad paar kuud pärast ravi lõpetamist.

Milline on sihtravi edukuse määr?

Sihtteraapia on paljude inimeste jaoks tõhus vähiravi. Sihtravi edukuse määr on märkimisväärselt erinev. Tulemused sõltuvad vähi tüübist ja staadiumist.

Millal arstile helistada

Millal peaksin ühendust võtma oma tervishoiuteenuse osutajaga?

Sihipärane teraapia võib mõjutada inimesi mitmel erineval viisil. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, mida oodata, kui läbite sihipärase ravi, sealhulgas mida teha, kui teie kõrvaltoimed on oodatust tõsisemad.

Mida peaksin veel oma tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

Võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Kas ma olen suunatud teraapia kandidaat?
• Miks ma olen sihtteraapia kandidaat?
• Millist sihtravi soovitate?
• Mida saate mulle selle sihipärase ravi edukuse kohta öelda?
• Millised on suunatud ravi kõrvalmõjud?
• Kuidas mõjutab sihipärane teraapia minu igapäevaseid tegevusi?
• Kui sageli vajan sihipärast ravi?
• Kui kaua ma olen sihtravis?

Vähk saab alguse siis, kui miski kirjutab ümber raku geneetilise juhendi. Terved rakud hakkavad neid juhiseid järgima, mis muudab need vähirakkudeks. Sihtteraapias määravad tervishoiuteenuse osutajad kindlaks vähirakkude sihtmärgid ja kasutavad ravimeid, mis on kohandatud vastavalt vähirakkude geneetilistele juhistele. Need eritellimusel valmistatud ravimid tapavad vähirakud otse või ei lase neil saada juhiseid, mida vähirakud vajavad kasvu jätkamiseks.

Sihtteraapia muudab seda, kuidas tervishoiuteenuse osutajad vähki ravivad. Kuid sihipärane ravi ei ole parim ravi igat tüüpi vähi jaoks. Kuid tervishoiuteenuse osutajad dekodeerivad pidevalt vähi geneetilisi juhendeid ja alustavad õpitu põhjal kliinilisi uuringuid. Kui teil on vähk, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt sihipärase ravi kohta. Nad arutavad kõiki teie ravivõimalusi, sealhulgas sihtravi.

Kokkuvõttes võib öelda, et sihtteraapia on spetsiaalne teraapiaviis, mis keskendub konkreetsele probleemile või eesmärgile. Protsess hõlmab tavaliselt individuaalseid nõustamissessioone, kus terapeut aitab klienti probleemiga tegeleda. Sihtteraapia võib olla efektiivne viis erinevate vaimse tervise probleemide lahendamiseks, kuid sellel võivad olla ka mõned kõrvalmõjud, nagu näiteks emotsionaalsed reaktsioonid või ajutine suurenenud enesetunnetus. Oluline on mõista, et iga inimene võib reageerida erinevalt sihtteraapiale ning oluline on leida enda jaoks sobiv teraapiaviis.