SIBO (peensoole bakterite ülekasv): sümptomid, toitumine, põhjused ja mis see on

SIBO (peensoole bakterite ülekasv) on teie soolestikus olevate mikroorganismide tasakaalustamatus, mis säilitab tervisliku seedimise. Kui peensoolde asustab liiga palju või vale tüüpi baktereid, võib see põhjustada ebamugavaid sümptomeid, nagu gaasid ja kõhulahtisus. Samuti võib see pärssida teie võimet seedida ja toidust toitaineid omastada.

Ülevaade

Mis on SIBO (peensoole bakterite ülekasv)?

SIBO tähistab “peensoole bakterite ülekasvu”. See tähendab, et teie peensooles elavad bakterid on üle kasvanud ja asjad, mis tavaliselt teie soolestiku mikrofloora vahel tasakaalu hoiavad, ei tööta. On normaalne ja tervislik, kui teie peensooles elab baktereid, kuid liiga palju võib põhjustada probleeme teie seedimisega – eriti kui nad on vale tüüpi. Valed bakterid võivad ületada kasulikud bakterid, mida te seal vajate, ja nad võivad teie seedesüsteemi häirida, toitudes toodetest, mis pole neile mõeldud.

Kuidas SIBO tekib?

Teie keha säilitab teie soolestiku taimestiku tasakaalu keeruka keemiliste ja mehaaniliste funktsioonide võrgustiku kaudu. SIBO esinemiseks peab üks või mitu neist funktsioonidest tõrkeid tegema. Maohape, sapp, ensüümid ja immunoglobuliinid on mõned kemikaalid, mis kontrollivad baktereid peensooles. Erinevad tingimused võivad neid keemilisi funktsioone pärssida. Toidu sisu tühjendamine peensoolest jämesoolde on teine ​​oluline puhastusmehhanism. Kui see mehhanism on aeglustunud või kahjustatud, on peensoole bakteritel rohkem aega paljuneda ja jämesoole bakterid võivad hakata ülespoole hiilima.

Kuidas SIBO minu keha mõjutab?

Peensooles asuvad bakterid seedivad süsivesikuid ja muudavad need gaasideks ja lühikese ahelaga rasvhapeteks. Rohkem baktereid võib tähendada rohkem gaasi ja muid kõrvalsaadusi, mis sageli põhjustab kõhulahtisust. Bakterid tarbivad ka meile mõeldud valke ja B12-vitamiini ning sapisoolasid, mis peaksid aitama rasvu seedida. Kõik see toob kaasa rasvade halva seedimise ja toitainete, eriti kaltsiumi ja rasvlahustuvate vitamiinide omastamise. Tulemuseks on mitmesugused seedetrakti sümptomid lühiajaliselt ja alatoitumus pikemas perspektiivis. Aja jooksul võivad vitamiinide ja mineraalide puudused põhjustada püsivaid kahjustusi teie luudele ja närvisüsteemile.

Kui levinud on SIBO?

Mõned uuringud näitavad, et kuni 80% ärritunud soole sündroomiga (IBS) inimestel on SIBO. Levimus tervete inimeste seas pole teada. Arstid eeldavad, et SIBO on üldiselt aladiagnoositud. Kerged juhtumid võivad olla asümptomaatilised, samas kui mõõdukatel juhtudel on palju mittespetsiifilisi sümptomeid, mis kattuvad teiste haigusseisunditega, nagu IBS. SIBO-d ei testita sageli otseselt ja isegi kui see on testitud, on saadaolevad testid ebatäiuslikud.

Sümptomid ja põhjused

Millised on SIBO sümptomid?

SIBO sümptomid võivad sarnaneda paljude muude seedetrakti haigustega ja sageli on SIBO-le kaasa aidanud mõni muu seisund. Sõltuvalt teie seisundi tõsidusest võivad teil tekkida mõned või paljud neist:

• Kõhuvalu.
• Kõhupunetus.
• Iiveldus.
• Kõhupuhitus.
• Seedehäired.
• Gaas.
• Kõhulahtisus.
• Kõhukinnisus.
• Tahtmatu kaalulangus.
• Väsimus.

Mis põhjustab SIBO?

Madal maohappesus (hüpokloorhüdria) vähendab organismi võimet pidurdada bakterite kasvu. Maohappe taset vähendada võivad tegurid on järgmised:

• H. Pylori infektsioon.
• Ravimite, nagu antatsiidid ja prootonpumba inhibiitorid, pikaajaline kasutamine.
• Mao šunteerimise operatsioon.

Peensoole düsmotiilsus tähendab, et jäätmed hoitakse peensooles liiga kaua, enne kui need tühjendatakse jämesoolde. See võimaldab peensoolebakteritel jätkata paljunemist, samas kui jämesoolebakterid võivad end peensoolde sattuda. Mõned düsmotiilsuse häired hõlmavad järgmist:

• Gastroparees.
• Soole pseudoobstruktsioon.
• Hüpotüreoidism.

Struktuursed probleemid peensooles võib pärssida motoorikat ja jääkbakterite regulaarset puhastamist ning luua bakterite kogunemiseks täiendavaid nurgakesi. Need võivad olla põhjustatud seedetrakti haigustest või operatsiooni tüsistustest. Struktuuriprobleemid hõlmavad järgmist:

• Peensoole divertikuloos.
• Peensoole takistused.
• Kõhu adhesioonid.

Teatud ravimite liigtarbimine võib häirida taimestiku normaalset tasakaalu. Need sisaldavad:

• Antibiootikumid.
• Narkootikumid.
• Maohapet vähendavad ained.

Millised riskitegurid aitavad kaasa SIBO-le?

Kõrges vanus on seotud madalama maohappe ja mao motoorika tasemega, samuti kõrgemate ravimite tasemega, mis võivad soodustada SIBO-d.

Meditsiinilised sekkumised nagu kõhuoperatsioon ja kiiritus võib põhjustada peensoole struktuurseid probleeme ning kahjustada limaskesta vooderdust, mis mõjutab teie immuunsust.

Immuunpuudulikkus häired võivad mõjutada teie soolestiku immuunsust teatud bakterite suhtes.

Teatud seedetrakti seisundid võib mõjutada soolemotoorikat või tekitada soolestiku struktuurseid probleeme, sealhulgas:

• Diabeet.
• Lupus.
• Tsöliaakia.
• Põletikulised soolehaigused.
• Ärritunud soole sündroom.
• Pankreatiit.
• Käärsoolevähi.
• Sklerodermia.
• Krooniline neerupuudulikkus.
• Maksatsirroos.

Millised toidud vallandavad SIBO?

Kuigi toit ei ole SIBO algpõhjus, soodustavad teatud toidud valede bakterite liigset kasvu peensooles. Kui toidate neid nende lemmiktoitudega, hakkavad nad rohkem kasvama ja see põhjustab rohkem teie SIBO sümptomeid. Samamoodi saate aidata vohamist vähendada, näljutades nende lemmiktoidu probleemseid baktereid. See strateegia on toonud kaasa mitmeid kavandatud SIBO toitumiskavasid. Dieedid on erinevad ja ka individuaalsed tulemused. Kuid üldiselt soovitavad nad süsivesikuid piirata. Need sisaldavad:

• Suhkrud ja magusained.
• Puuviljad ja tärkliserikkad köögiviljad.
• Piimatooted.
• Terad.

Diagnoos ja testid

Kuidas ma tean, kas mul on SIBO või IBS?

SIBO-l ja IBS-il on palju sümptomeid ja teil võivad olla mõlemad. Peamine erinevus seisneb selles, et bakterite ülekasvu saab kliiniliselt kontrollida ja ravida. Teisest küljest on IBS funktsionaalne häire, mis diagnoositakse siis, kui teie sümptomeid ei saa kliiniliselt seletada.

Kui otsite oma sümptomitele meditsiinilist diagnoosi, testitakse teid tõenäoliselt nii SIBO kui ka muude võrreldavate seisundite, näiteks laktoositalumatuse suhtes. Kui teie test on positiivne, saate neid haigusi ravida ja loodetavasti teie sümptomid kaovad.

Kui need kõik ei kao, võib teil olla mõni muu seisund. Kui tuvastatavat põhjust ei leita, siis diagnoositakse teil IBS. Mõnikord leitakse, et IBS on SIBO soodustav põhjus.

Kuidas SIBO-d diagnoositakse?

SIBO sümptomid kattuvad paljude teiste seedetrakti haigustega, millest mõned võivad teil juba olla. Nii et kui otsite meditsiinilist diagnoosi, ei pruugi SIBO olla esimene asi, mida teie tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab. Kui teie sümptomid ja haiguslugu viitavad siiski SIBO-le, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada selle kontrollimiseks teha hingamistesti. See lihtne mitteinvasiivne test mõõdab vesiniku ja/või metaani taset teie hingeõhus, et teha kindlaks gaasi tootvate bakterite olemasolu teie soolestikus. Kui teie tase ületab teatud arvu, viitab see bakterite rohkusele.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada täiendavaid teste, et otsida SIBO põhjuseid ja tüsistusi, sealhulgas:

• Vereanalüüsid vitamiinipuuduse ja verevalgupuuduse tuvastamiseks.
• Väljaheite test (kakakontroll) seedimata rasvade või sapphapete liigse sisalduse tuvastamiseks.
• Pildikatsed struktuuriprobleemide kontrollimiseks.

Juhtimine ja ravi

Mis juhtub, kui SIBO-d ei ravita?

SIBO tavalised sümptomid, sealhulgas gaas ja puhitus, kõhuvalu ja puhitus, on piisavalt ebamugavad. Kuid kui seda ei juhita, võib SIBO põhjustada tõsisemaid tüsistusi, millel on pikaajalised tagajärjed. Rasvade, valkude ja süsivesikute malabsorptsioon võib põhjustada alatoitlust ja vitamiinipuudust. Eelkõige võib B12-vitamiini puudus põhjustada närvisüsteemi probleeme ja aneemiat. Kaltsiumi halb imendumine võib põhjustada pikaajalist osteoporoosi või neerukive.

Kuidas SIBO-d parandate?

SIBO on sageli mõne muu seisundi tüsistus ja põhjustab sageli omaette tüsistusi. SIBO ravimisel peavad tervishoiuteenuse osutajad tegelema:

• Ülekasv ise.
• SIBO tüsistused.
• Aluspõhjus.

Antibiootikumikuur on standardne ravi bakterite ülekasvu korral. Seejärel püüavad tervishoiuteenuse osutajad hallata teie kõige ägedamaid tüsistusi. See võib tähendada toitumisalast tuge ning vitamiinide ja mineraalide puuduse korral täiendamist. See võib tähendada ranget lühiajalist dieeti sümptomite leevendamiseks ja seejärel muudetud pikemaajalist toitumiskava, et täiendada oma toitumist ja hoida kontrolli all bakterite ülekasvu.

Lõppkokkuvõttes soovivad tervishoiuteenuse osutajad leida teie SIBO algpõhjuse ja ravida seda. See võib nõuda täiendavat testimist. Kui nad kahtlustavad, et teil on motoorikahäireid, võivad nad välja kirjutada motoorikat soodustavaid aineid, mis aitavad protsessi stimuleerida ja hoida asju liikumas. Kui nad tuvastavad struktuurse probleemi, võivad nad soovitada selle parandamiseks operatsiooni.

Ärahoidmine

Kuidas vältida SIBO kordumist?

Ei ole haruldane, et SIBO sümptomid taastuvad mitu kuud pärast antibiootikumikuuri lõppu, eriti kui teil on SIBO-le eelsoodumusega haigus. Antibiootikumid on äge ravi, kuid mitte pikaajaline lahendus. Oluline on proovida lahendada oma SIBO algpõhjus. Mõnikord on see eraldi meditsiiniline seisund, mida saab aktiivsemalt hallata. Mõnikord on see struktuurne probleem, mida saab kirurgias lahendada. Bakterite kasvu kontrolli all hoidmiseks peate võib-olla kohandama olemasolevaid ravimeid või alkoholitarbimist.

Kui te ei suuda algpõhjust tuvastada või kõrvaldada, võite proovida kontrollida bakterite vohamist madala süsivesikusisaldusega dieedi ja probiootikumidega. Nende lahenduste uuringud ei ole veenvad, kuid anekdootlikud tõendid näitavad, et need võivad aidata. Eriti siis, kui antibiootikumide tarbimine on lõppemas, proovige mõne nädala jooksul vältida oma bakterite ületoitmist süsivesikutega. Proovige paigaldada uusi kasulikke baktereid, et tasakaalustada kahjulikke baktereid, võttes igapäevaselt probiootikume.

Milline on hea toitumiskava SIBO juhtimiseks?

SIBO remissiooni esilekutsumiseks soovitavad mõned tervishoiuteenuse osutajad lühiajalist eliminatsioonidieeti. See tähendab, et bakterite näljutamiseks tuleb ajutiselt piirata kõiki süsivesikuid oma dieedist. Selle raskem versioon oleks elementaarne dieet, eelnevalt seeditud piimasegudest koosnev vedel dieet. Elementaarne toit ei anna teie soolestiku bakteritele midagi seeditavat, pakkudes samal ajal kogu vajalikku toitu. See on ette nähtud ainult lühiajalistel terapeutilistel eesmärkidel. SIBO on üks neist.

Mitmesugused muud madala süsivesikusisaldusega dieediplaanid võivad toimida koduse eliminatsioonidieedina või hooldusdieedina. Võite neid lühiajaliselt järgida ja seejärel järk-järgult lisada erinevaid toite, jälgides, kuidas teie süsteem reageerib. Või võite avastada, et arenete pikalt dieedist kinni pidades. Madala süsivesikute sisaldusega dieete on palju ja paljud neist väidavad, et nad aitavad SIBO puhul. Soovitame spetsiifilist süsivesikute dieeti (SCD) ja madala FODMAP-i dieeti.

Kui teil on seedetrakti sümptomid – puhitus ja gaasid, krambid ja seedehäired –, olete tõenäoliselt proovinud ise diagnoosida ja avastanud, kui keeruline see võib olla. Nii palju sümptomeid ja haigusseisundeid kattuvad, et isegi levinud põhjuseid, nagu SIBO, võib olla raske kindlaks teha. Meditsiinilised testid võivad aidata teie stressi põhjuseid välja selgitada. Samuti saate palju õppida, kui kohandate oma dieeti ja jälgite, kuidas muutused teie sümptomeid mõjutavad. Mõne inimese jaoks võib SIBO sümptomite juhtimiseks piisab elustiili muutmisest. Kui sellest ei piisa, võite vajada antibiootikume, kuid peate olema ettevaatlik, et järgnevatel nädalatel taastada soolestik, et vältida SIBO kordumist.