Sentineli sõlme biopsia (SLNB): protseduur ja taastamine

Sentineli sõlme biopsia (SLNB) on invasiivne diagnostiline protseduur, mis aitab tuvastada ja jälgida lümfisõlmede metastaase. Sellel protseduuril on oluline roll erinevate vähkkasvajate varajases diagnoosimises ning aitab arstidel planeerida tõhusat ravi. SLNB protseduur on üldjuhul lühike, võimaldades patsiendil kiiresti taastuda. Käesolevas artiklis uurime lähemalt Sentineli sõlme biopsia protseduuri ja sellele järgnevat taastumisperioodi.

Valvursõlme biopsia on protseduur, mille abil testitakse, kas vähk on levinud algsest kasvajast kaugemale. Seda kasutatakse kõige sagedamini rinnavähi ja melanoomiga inimestel. Protseduuri ajal eemaldavad tervishoiuteenuse osutajad väikesed organid, mida nimetatakse kontrollsõlmedeks, ja testivad neid vähirakkude suhtes. Tulemused aitavad teenuseosutajatel määrata kõige sobivama ravi.

Ülevaade

Mis on valvesõlme biopsia?

Valvursõlme biopsia (valvurlümfisõlmede biopsia) on kirurgiline protseduur vähihaigetele inimestele. Protseduuri ajal eemaldab tervishoiuteenuse osutaja ühe või mitu kontrollsõlme ja saadab need laborisse vähirakkude testimiseks. Tulemused näitavad, kas vähk on levinud algsest (primaarsest) kasvajast kaugemale.

Teie lümfisõlmed on väikesed oakujulised näärmed, mis filtreerivad teie kehas vedelikku ja aitavad teid Haiguste eest kaitsta. Teie kehas on umbes 600 lümfisõlme. Nad püüavad kinni kahjulikud ained, sealhulgas viirused, bakterid ja vähirakud.

Sentinellsõlmed on esimesed lümfisõlmed, kus vähirakud võivad kasvajast levida. Seetõttu testivad teenuseosutajad teie kontrollsõlmi vähi leviku tunnuste suhtes.

Millal tehakse kontrollsõlme biopsia?

Pakkujad kasutavad peamiselt valvursõlme biopsiat rinnavähi ja melanoomi staadiumi tuvastamisel. Vähi staadium võimaldab pakkujatel kindlaks teha, kas vähk levib ja kui kaugele see on. Valvursõlme biopsia võib aidata ka peenise- või emakavähi (endomeetriumi vähi) staadiumis.

Teadlased ja tervishoiuteenuse osutajad uurivad, kas nad saavad seda kasutada ka teiste vähivormide staadiumis, sealhulgas:

• Emakakaelavähk.
• Kolorektaalne (käärsoolevähk).
• Söögitoru vähk.
• Mitteväikerakk-kopsuvähk.
• Kilpnäärmevähk.
• Häbeme vähk.

Tavaliselt teevad tervishoiuteenuse osutajad seda protseduuri kasvaja eemaldamise ajal. Mõnikord teevad tervishoiuteenuse osutajad enne või pärast primaarse kasvaja eemaldamist kontrollsõlme biopsia.

Testi üksikasjad

Kuidas kontrollsõlme biopsia töötab?

Enne valvurlümfisõlmede biopsiat süstib teenusepakkuja vähipiirkonna ümber spetsiaalset värvainet, et teha kindlaks, millised lümfisõlmed on peamised äravoolu lümfisõlmed. See tähendab, et kui vähk peaks levima, leviks see kõigepealt nendesse lümfisõlmedesse.

Valvesõlme biopsia ajal tuvastab kirurg teie kontrollsõlmed, eemaldab need ja saadab testimiseks laborisse. Teine pakkuja testib sõlmedes vähirakkude suhtes.

Kuidas valmistuda valvursõlme biopsiaks?

Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid, kuidas valmistuda. Võite saada juhiseid, mis on seotud:

• Paastumine: Millal (ja millised toidud või joogid) peaksite enne kirurgilist protseduuri lõpetama söömise ja joomise.
• Ravimid: Milliste ravimite, vitamiinide, ravimtaimede või toidulisandite võtmise peaksite lõpetama.

Leppige kokku, et keegi teid protseduuri päeval koju sõidutab.

Mida peaksin protseduuri ajal ootama?

Enne operatsiooni või operatsiooni ajal võidakse teile süstida ohutut radioaktiivset ainet (märgistusainet) ja/või värvainet, mis liigub sama teed mööda, mida teie kasvajast väljuv vedelik läbib. Märgistusaine juhib teie kirurgi teie valvurlümfisõlme(de)ni.

Saate üldanesteesia IV (nõel teie käes), mis paneb teid magama, nii et te ei tunne valu. Kui olete magama jäänud, teeb teie tervishoiuteenuse osutaja järgmist:

1. Otsige üles oma valvurlümfisõlmed. Kui saite jälgimisvahendi, kasutab teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollsõlme asukoha määramiseks gammadetektorit. Nad võivad süstida kasvajakoha lähedale sinist värvi, mis värvib teie valvesõlmed siniseks, või fluorestseeruvat värvi. Sageli kasutavad pakkujad nii värvainet kui ka märgistusainet.
2. Eemaldage lümfisõlmed. Pakkujad teevad sisselõike (lõike) ja eemaldavad ühe või mitu valvesõlme.
3. Sulgege sisselõige. Teie teenusepakkuja kasutab sisselõike sulgemiseks õmblusi.

Seejärel saadavad nad kontrollsõlmed laborisse, kus patoloog testib vähirakke. Patoloog on meditsiiniliste seisundite diagnoosimise ekspert laboritestide abil.

Mitu sõlme võetakse valvursõlme biopsia käigus?

See sõltub. Teie tervishoiuteenuse osutaja eemaldab vähirakkude täpseks tuvastamiseks piisavalt kontrollsõlme. Enamik pakkujaid eemaldab rohkem kui ühe, kuid ideaalne arv on vaieldav. Mõned uuringud näitavad, et vähi tuvastamiseks piisab sageli kolme valvesõlme eemaldamisest. Teised uuringud näitavad, et täpse diagnoosi jaoks võib olla vaja eemaldada kuni viis.

Numbrid varieeruvad iga inimese puhul sõltuvalt nende ainulaadsest juhtumist.

Mida peaksin ootama pärast protseduuri?

Paljudel inimestel sõidutab keegi nad samal päeval koju, kuid võib-olla peate ööseks haiglasse jääma. Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja nõuandeid selle kohta, millal on ohutu lahkuda.

Tervenedes võite oodata järgmist, mis kõik on normaalsed:

• Valulikkus või hellus sisselõikekoha lähedal.
• Kipitus ja tuimus. (See on teie närvide paranemine.)
• Sinine või roheline piss (uriin) või väljaheide värvainest.
• Sinakas värvus värvaine sisselõikekoha lähedal.
• Kõvenemine koe all, kus moodustub armkude.
• Käe jäikus (kui teie teenusepakkuja eemaldas teie kaenlaalusest valvesõlmed).

Enne meditsiiniasutusest lahkumist veenduge, et teate, kuidas sisselõikekohta hooldada, ja mõistate, millistele võimalikele tüsistustele peaksite tähelepanu pöörama. Küsige, millal on ohutu tavapäraste tegevuste juurde naasta. Valvesõlme biopsia taastumisaeg on erinev, kuid enamik inimesi peab ootama mitu nädalat enne jooksmist, treenimist või tõstmist.

Millised on valvursõlme biopsia riskid?

Valvesõlme biopsia on ohutu protseduur. Siiski sisaldab iga operatsioon teatud riske. Võimalikud kõrvaltoimed ja tüsistused on järgmised:

• Probleemid sisselõike kohas. Lõikekohas võib tekkida verejooks, verevalumid, turse ja valu. Ka sisselõige võib nakatuda. Nakkuse tunnusteks on punetus, turse ja palavik.
• Allergiline reaktsioon. Harva on mõned inimesed allergilised sinise värvi pakkujate suhtes, mida valvurisõlme asukoha määramiseks kasutavad.
• Lümfödeem. Lümfisõlmede eemaldamine võib põhjustada lümfisõlmede kaudu tavaliselt voolava vedeliku kogunemist, põhjustades turset ja valu. Lümfödeem on haruldane tüsistus, mis esineb kõige sagedamini siis, kui teenuseosutajad eemaldavad mitu lümfisõlme, mitte ainult valivad valvurlümfisõlmed. Tavaliselt jätavad pakkujad maha piisavalt lümfisõlmi, et vedelik jätkaks normaalset äravoolu.
• Aksillaarveebi sündroom (AWS). AWS-i ehk “nööriga” puhul võite märgata mitut nööritaolist struktuuri oma käe siseküljel naha all. Kuigi see on haruldane, võib nöörimine tekkida, kui teenusepakkuja eemaldab teie kaenlaalusest lümfisõlmed. Nöörid võivad moodustada päevi, nädalaid või kuid pärast operatsiooni.

Võtke kohe ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate nende tüsistuste märke.

Tulemused ja järelmeetmed

Milliseid tulemusi saate ja mida need tähendavad?

Tulemused on kas positiivsed või negatiivsed. Negatiivne tulemus tähendab, et teie kontrollsõlmedes pole vähimärke. On ebatõenäoline, et vähk on levinud teistesse lümfisõlmedesse. Positiivsed tulemused tähendavad, et biopsia tuvastas teie lümfisõlme(de) vähirakud.

Kui teie tulemused on positiivsed, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada vähi leviku kontrollimiseks eemaldada muud lümfisõlmed (mitte ainult valvesõlmed). Nad võivad soovitada täiendavaid ravimeetodeid. Teie tervishoiuteenuse osutaja annab teile unikaalse diagnoosi põhjal nõu järgmiste sammude kohta.

Kui kaua kulub valvurisõlme biopsia tulemuste saamiseks?

Tulemused võite saada kohe samal päeval või selleks võib kuluda kuni paar nädalat. Kui teie testitulemused on samal päeval positiivsed, võib teie tervishoiuteenuse osutaja eemaldada testimiseks rohkem lümfisõlmi. Nii ei pea te operatsioonile tagasi pöörduma. Tulemuste saamine võib võtta kauem aega, kui kirurg peab tulemusi teie vähiravimeeskonnaga arutama.

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil on tüsistusi, sealhulgas:

• Palavik.
• Turse, soojus või punetus sisselõikekoha lähedal.
• Verejooks sisselõikest.
• Valu, mis valuvaigistiga ei parane.

Täiendavad levinud küsimused

Kui valus on valvesõlme biopsia?

Te ei tunne protseduuri ajal valu, kuna magate. Enamik inimesi leevendab valu järgnevatel päevadel käsimüügiravimite ja piirkonna jäätumisega. Vähesed võivad vajada retsepti alusel väljastatavaid valuvaigisteid. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga ravimitest, mis aitavad valu leevendada, kui teie sisselõige paraneb.

Valvesõlme biopsia annab olulist teavet selle kohta, kui kaugelearenenud teie vähk on. Selle kirurgilise protseduuri riskid on väikesed ja enamik inimesi taastub kiiresti. Kui vähirakke pole teie valvesõlmedes, on see hea märk sellest, et vähk ei ole teie kasvaja asukohast kaugemale levinud. Positiivsed tulemused annavad olulist teavet, mida teie tervishoiuteenuse osutaja saab kasutada teie jaoks kõige tõhusama ravi kavandamiseks.

Kokkuvõttes võib öelda, et sentineli sõlme biopsia on efektiivne ja minimaalselt invasiivne protseduur, mida kasutatakse rinnavähi diagnoosimiseks ja leviku ulatuse hindamiseks. Protseduuri järel toimub tavaliselt kiire taastumine, kuna kahjustused on väikesed ja armide teke on minimaalne. Sellepärast on see eelistatud meetod traditsioonilise kirurgilise lümfisõlmede eemaldamise asemel. SLNB edendab täpsemat rinnavähi diagnoosimist ja ravimist, tagades samal ajal patsientidele kiirema taastumise ning parema elukvaliteedi säilimise.