Seksuaalne düsfunktsioon ja häired: ravi, sümptomid ja diagnoosimine

Seksuaalne düsfunktsioon on delikaatne teema, mis puudutab paljusid inimesi, kuid mille üle pole alati kerge rääkida. Sümptomite mitmekesisus ja diagnoosimise keerukus tekitavad sageli segadust ning ebakindlust seoses sellega, kust otsida abi ja millised ravivõimalused on kättesaadavad. Selles artiklis sukeldume seksuaalhäirete maailma, avastame nende põhjusi, uurime sümptomeid ja vaatleme, kuidas tänapäevane meditsiin võib pakkuda leevendust ja parandada elukvaliteeti.

Seksuaalne düsfunktsioon võib olla mis tahes probleem, mis ei lase inimesel või paaril seksuaalsest tegevusest rahulolu kogeda. Umbes 43% naistest ja 31% meestest teatavad teatud määral seksuaalfunktsiooni häiretest.

Ülevaade

Mis on seksuaalne düsfunktsioon?

Seksuaalne düsfunktsioon on probleem, mis võib ilmneda seksuaalse reaktsiooni tsükli mis tahes faasis. See takistab teil kogeda rahulolu seksuaaltegevusest.

Seksuaalse reaktsiooni tsükkel sisaldab traditsiooniliselt põnevust, platood, orgasmi ja eraldumist. Soov ja erutus on mõlemad osa seksuaalreaktsiooni erutusfaasist. Oluline on teada, et naised ei läbi neid etappe alati järjekorras.

Kuigi uuringud näitavad, et seksuaalhäired on levinud, ei meeldi paljudele inimestele sellest rääkida. Kuna ravivõimalused on siiski saadaval, peaksite oma muret oma partneri ja tervishoiuteenuse osutajaga jagama.

Millised on seksuaalse düsfunktsiooni tüübid?

Seksuaalne düsfunktsioon jaguneb üldiselt nelja kategooriasse:

• Soovi häired: seksuaalse iha või huvi puudumine seksi vastu.
• Ergutushäired: võimetus seksuaalse tegevuse ajal füüsiliselt erutuda või erutuda.
• Orgasmi häired: orgasmi hilinemine või puudumine (kulminatsioon).
• Valuhäired: valu vahekorra ajal.

Keda mõjutab seksuaalne düsfunktsioon?

Seksuaalne düsfunktsioon võib mõjutada igas vanuses, kuigi see on tavalisem üle 40-aastastel, kuna see on sageli seotud vananemisega seotud tervise halvenemisega.

Sümptomid ja põhjused

Millised on seksuaalse düsfunktsiooni sümptomid?

Inimestel, kes on sünnil määratud meessoost:

• Suutmatus saavutada või säilitada vahekorraks sobivat erektsiooni (kõva peenis) (erektsioonihäired).
• Ejakulatsiooni puudumine või hilinemine vaatamata piisavale seksuaalsele stimulatsioonile (aeglustunud ejakulatsioon).
• Võimetus kontrollida ejakulatsiooni ajastust (varajane või enneaegne ejakulatsioon).

Inimestel, kes on sünnil määratud naiseks:

• Suutmatus saavutada orgasmi.
• Ebapiisav tupe määrimine enne vahekorda ja selle ajal.
• Suutmatus tupe lihaseid piisavalt lõdvestada, et võimaldada vahekorda.

Kõigis:

• Vähene huvi või soov seksi vastu.
• Suutmatus erutuda.
• Valu vahekorra ajal.

Mis põhjustab seksuaalset düsfunktsiooni?

Füüsilised põhjused: Paljud füüsilised ja/või meditsiinilised seisundid võivad põhjustada probleeme seksuaalfunktsiooniga. Nende seisundite hulka kuuluvad diabeet, südame- ja veresoonte (veresoonte) haigused, neuroloogilised häired, hormonaalsed häired, kroonilised haigused, nagu neeru- või maksapuudulikkus, ning alkoholitarbimise ja ainete tarvitamise häired. Lisaks võivad mõnede ravimite, sealhulgas mõnede antidepressantide kõrvaltoimed mõjutada seksuaalfunktsiooni.

Psühholoogilised põhjused: need hõlmavad tööga seotud stressi ja ärevust, muret seksuaalse jõudluse pärast, abielu- või suhteprobleeme, depressiooni, süütunnet, muret kehapildi pärast ja mineviku seksuaaltrauma tagajärgi.

Millised ravimid võivad põhjustada seksuaalfunktsiooni häireid?

Mõned retseptiravimid ja isegi käsimüügiravimid võivad mõjutada seksuaalset funktsiooni. Mõned ravimid võivad mõjutada libiidot (soovi) ja teised võivad mõjutada võimet erutuda või orgasmi saavutada. Seksuaalsete kõrvaltoimete oht suureneb, kui inimene võtab mitut ravimit.

Seksuaalsetest kõrvaltoimetest on teatatud järgmiste ravimite kasutamisel:

Retseptita ravimid

Mõned käsimüügis olevad antihistamiinikumid ja dekongestandid võivad põhjustada erektsioonihäireid või probleeme ejakulatsiooniga.

Antidepressandid

• Tritsüklilised antidepressandid, sealhulgas amitriptüliin (Elavil), doksepiin (Sinequan), imipramiin (Tofranil) ja nortriptüliin (Aventyl, Pamelor)
• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d), sealhulgas fenelsiin (Nardil) ja tranüültsüpromiin (Parnate)
• Antipsühhootilised ravimid, sealhulgas tioridasiin (Mellaril), tiotikseen (Navane) ja haloperidool (Haldol)
• Maaniavastased ravimid nagu liitiumkarbonaat (Eskalith, Lithobid)
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), nagu fluoksetiin (Prozac), sertraliin (Zoloft) ja paroksetiin (Paxil).

Järgmised ravimid võivad põhjustada erektsioonihäireid:

Antihüpertensiivsed ravimid (kasutatakse kõrge vererõhu raviks)

• Diureetikumid, sealhulgas spironolaktoon (Aldactone) ja tiasiidid (Diuril, Naturetin jt)
• Tsentraalse toimega ained, sealhulgas metüüldopa (Aldomet) ja reserpiin (Serpasil, Raudixin)
• a-adrenergilised blokaatorid, sealhulgas prasosiin (Minipress) ja terasosiin (Hytrin)
• b-adrenergilised (beeta) blokaatorid, sealhulgas propranolool (Inderal) ja metoprolool (Lopressor)

Järgmised ravimid võivad vähendada seksuaalset soovi:

Hormoonid

• Leuproliid (Lupron)
• Gosereliin (Zoladex)

Diagnoos ja testid

Kuidas seksuaalset düsfunktsiooni diagnoositakse?

Enamikul juhtudel tunnete ära, et miski segab teie (või partneri) seksuaalsuhte naudingut. Teie teenusepakkuja alustab tavaliselt täieliku sümptomite ajaloo ja füüsilisega. Nad võivad tellida diagnostilisi teste, et välistada meditsiinilised probleemid, mis võivad düsfunktsioonile kaasa aidata. Tavaliselt mängivad laboriuuringud seksuaalse düsfunktsiooni diagnoosimisel väga piiratud rolli.

Seksi puudutavate hoiakute ja muude võimalike soodustavate tegurite (hirm, ärevus, varasemad seksuaalsed traumad/kuritarvitamine, suhtemured, ravimid, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine jne) hindamine aitab arstil mõista probleemi algpõhjust ja soovitada. õige ravi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse seksuaalset düsfunktsiooni?

Enamikku seksuaalse düsfunktsiooni tüüpe saab lahendada nende aluseks olevate füüsiliste või psühholoogiliste probleemide raviga. Muud ravistrateegiad hõlmavad järgmist:

Ravimid: Kui düsfunktsiooni põhjuseks on ravim, võib abi olla ravimi muutmisest. Hormoonpuudulikkusega mehed ja naised võivad kasu saada hormoonsüstidest, pillidest või kreemidest. Meeste puhul võivad ravimid, sealhulgas sildenafiil (Viagra®), tadalafiil (Cialis®), vardenafiil (Levitra®, Staxyn®) ja avanafiil (Stendra®), aidata parandada seksuaalfunktsiooni, suurendades peenise verevoolu. Naiste puhul võib kasutada hormonaalseid võimalusi, nagu östrogeen ja testosteroon (kuigi need ravimid pole selleks otstarbeks heaks kiidetud). Premenopausis naistel on FDA poolt madala soovi raviks heaks kiidetud kaks ravimit, sealhulgas flibanseriin (Addyi®) ja bremelanotiid (Vyleesi®).

Mehaanilised abivahendid: Abivahendid, nagu vaakumseadmed ja peeniseimplantaadid, võivad aidata mehi, kellel on erektsioonihäired (võimetus saavutada või säilitada erektsiooni). Vaakumseade (EROS-CTD) on samuti heaks kiidetud naistele, kuid see võib olla kulukas. Laiendajad võivad aidata naisi, kellel on tupe ahenemine. Sellised seadmed nagu vibraatorid võivad aidata parandada seksuaalset naudingut ja kulminatsiooni.

Seksuaalteraapia: Seksiterapeudid võivad aidata inimesi, kellel on seksuaalprobleeme, millega nende esmane arst ei saa tegelda. Terapeudid on sageli ka head abielunõustajad. Paari jaoks, kes soovib hakata oma seksuaalsuhet nautima, on aega ja vaeva väärt töötada koos väljaõppinud professionaaliga.

Käitumuslikud ravimeetodid: Need hõlmavad erinevaid tehnikaid, sealhulgas arusaamu kahjulikust käitumisest suhetes, või tehnikaid, nagu enesestimulatsioon, et ravida erutuse ja/või orgasmiga seotud probleeme.

Psühhoteraapia: Ravi koos väljaõppinud nõustajaga võib aidata teil lahendada minevikus tekkinud seksuaaltrauma, ärevustunnet, hirmu, süütunnet ja kehva kehapilti. Kõik need tegurid võivad mõjutada seksuaalset funktsiooni.

Haridus ja suhtlemine: Haridus seksi ja seksuaalkäitumise ning reageerimise kohta võib aidata teil ületada ärevust seksuaalfunktsiooni pärast. Avatud dialoog oma partneriga teie vajaduste ja murede üle aitab samuti ületada paljusid tervisliku seksuaalelu takistusi.

Väljavaade / prognoos

Kas seksuaalset düsfunktsiooni saab ravida?

Seksuaalse düsfunktsiooni ravi edukus sõltub probleemi algpõhjusest. Väljavaade on hea düsfunktsiooni korral, mis on seotud seisundiga, mida saab ravida või tagasi pöörata.

Pidage meeles, et stressi, hirmu või ärevusega seotud kerget düsfunktsiooni saab sageli edukalt ravida nõustamise, hariduse ja partneritevahelise suhtluse parandamisega. Oma seksuaaltervise parandamiseks on oluline olla motiveeritud ja võtta koostöös oma arstiga aktiivne roll oma tervishoius.

Seksuaalne düsfunktsioon võib mõjutada igat inimest, mõjutades nii füüsilist kui ka psühholoogilist heaolu. Oluline on mõista selle häire sümptomeid ja otsida õigeaegset diagnoosi. Ravi on tihti mitmetahuline, hõlmates nii medikamentoosset ravi kui ka teraapiat. Avatus suhtluses ja professionaalne abi on võtmetähtsusega probleemide ületamisel ja seksuaaltervise parandamisel.