Seedetrakti stroomakasvaja: mis see on, sümptomid ja ravi

Seedetrakti stroomakasvaja on haruldane vähivorm, mis tekib seedetrakti seinte silelihaskoest. Sellel võib olla erinevaid sümptomeid, sealhulgas valu kõhus, seedehäired, verejooks ning kaalulangus. Selle diagnoosimine võib olla keeruline, kuid õigeaegne ravi on oluline. Ravi võib hõlmata kirurgilist eemaldamist, keemiaravi ja kiiritusravi. On oluline teada selle haiguse sümptomeid ja otsida õigeaegselt arstiabi.

Seedetrakti stroomakasvajad (GISTS) tekivad siis, kui teie seedetrakti vooderdavad rakud kasvavad ja jagunevad kontrollimatult, luues kudede massi, mida nimetatakse kasvajaks. GIST-id võivad olla vähkkasvajad. Mõned GIST-iga inimesed ei pruugi oma tervises muutusi märgata, samas kui teistel võib tekkida halb enesetunne või valu või verejooks.

Ülevaade

Mis on gastrointestinaalsed stroomakasvajad (GIST)?

Seedetrakti stroomakasvajad (GIST) on haruldased kasvajad, mis tekivad siis, kui rakud muutuvad ebanormaalseks ja kasvavad kontrolli alt välja. GIST-id võivad alata kõikjal teie seedetraktis (seedetraktis), alates söögitorust kuni pärakuni. Rohkem kui pooled saavad alguse maost ja enamik teisi peensoolest.

Keda mõjutavad gastrointestinaalsed stroomakasvajad (GIST)?

GISTS on alla 40-aastastel inimestel väga haruldane. Mõned GIST-id tekivad spontaanselt, teised aga peredes. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie perekonnas on seda haigust esinenud.

Kui levinud on gastrointestinaalsed stroomakasvajad (GIST)?

GIST-iga inimeste tegelik arv pole teada. Kuid seisund on haruldane. Tervishoiuteenuste osutajate hinnangul on USA-s aastas 4000–6000 juhtumit

Kuidas gastrointestinaalne stroomakasvaja (GIST) mõjutab minu keha?

GIST-id on haruldased kasvajad, mis võivad kasvada kõikjal teie seedetraktis, söögitorust pärakuni. Mõned GIST-id on väikesed ega ole kahjulikud, samas kui teised võivad olla suuremad või vähkkasvajad. Kuigi mõnel inimesel ei pruugi sümptomeid olla, võivad teised end halvasti tunda või tunda valu või verejooksu.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab seedetrakti stroomakasvajaid (GIST)?

Kõik teie keharakud tavaliselt kasvavad, jagunevad ja seejärel surevad, et teie keha oleks terve ja toimiks korralikult. Mõnikord väljub see protsess kontrolli alt. Rakud kasvavad ja jagunevad isegi siis, kui nad peaksid surema. Kui teie seedetrakti vooderdavad rakud paljunevad kontrollimatult, võivad lõpuks tekkida GIST-id.

Enamik GIST-e hõlmab muudatusi (mutatsioone). KOMPLEKT onkogeen. See geen käsib rakkudel toota valku (KIT CD117), mis põhjustab nende kiiremat kasvu ja jagunemist.

Kas gastrointestinaalne stroomakasvaja (GIST) on pärilik?

Enamik GIST-e on teie rakkude spontaansete muutuste tulemus ega ole päritud. Kuid teatud pärilikud kasvajahäired võivad teie riski suurendada. Nende hulka kuuluvad perekondlik GIST sündroom, 1. tüüpi neurofibromatoos ja Carney-Stratakise sündroom. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie peres esineb selliseid või muid sarnaseid haigusi.

Millised on seedetrakti stroomakasvajate (GIST) sümptomid?

Mõnel inimesel puuduvad seedetrakti stroomakasvajate (GIST) sümptomid. Selle asemel leitakse nende kasvajad kogemata testimise või muul põhjusel operatsiooni ajal. Teistel inimestel võivad tekkida järgmised sümptomid:

• Söögiisu vähenemine.
• Väsimus.
• Kõhuvalu.
• Kaalukaotus.
• Vere oksendamine.
• Veri väljaheites või väljaheites.
• Soole obstruktsioon.
• Neelamisraskused.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse gastrointestinaalseid stroomakasvajaid (GIST)?

Teie tervishoiuteenuse osutaja saab esmalt haigusloo, füüsilise läbivaatuse ja vereanalüüsi. GIST-i kahtluse korral tellib teie teenusepakkuja pildistamise või endoskoopia, et teha kindlaks, kas see on vähk või mõni muu haigus.

Milliseid teste tehakse gastrointestinaalse strooma kasvaja (GIST) diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja saab teie seedetrakti stroomakasvaja diagnoosimiseks teha mitmeid katseid. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Ülemine endoskoopia: Seda testi võib tellida kasvaja asukoha kindlakstegemiseks ja/või kasvajatüki saamiseks (biopsia). Endoskoopias asetab arst toru, mille otsas on kaamera, teie suhu, toidutoru (söögitoru) kaudu ja makku. See võimaldab teie teenusepakkujal kasvajat otsida.
• Kompuutertomograafia (CT): Võib teha ka kõhu ja vaagna skaneerimise, et aidata teie teenusepakkujal mõista kasvaja asukohta ja suurust. CT aitab ka teie teenusepakkujal otsustada, kas kasvajat saab eemaldada.
• Positronemissioontomograafia (PET): Samuti võib läbi viia skaneerimise, et veenduda, et teie kasvaja on tõeliselt lokaliseeritud (ühes kohas) ja seda saab eemaldada. Kui teie kirurg saab kogu asja välja võtta, tehakse operatsioon. Patoloog uurib teie kasvajat mikroskoobi all, et teada saada, kas see on GIST. Samuti saavad nad teie kasvajat geneetiliste muutuste suhtes testida. Mõnikord on kasvaja suur või levinud ja seda ei saa edukalt eemaldada. Sel juhul tehakse biopsia.
• Biopsia: See protseduur hõlmab nõela või kirurgilise protseduuri kasutamist kasvaja osa eemaldamiseks. Seejärel uurib patoloog seda kude ja suudab tavaliselt öelda, kas see on GIST, ja kontrollida geneetilisi muutusi.

GIST-i diagnoosi ja ravi saab kõige paremini teha teiega koos töötav ekspertide meeskond. Iga inimene peab hindama igat tüüpi ravi eeliseid ja piiranguid. Parima lähenemisviisi väljatöötamiseks töötate koos oma arstide meeskonnaga.

Millised on gastrointestinaalse stroomakasvaja (GIST) etapid?

Pärast vähidiagnoosi jõudmist püüavad tervishoiuteenuse osutajad sageli välja selgitada, kas teie vähk on levinud. Teades, kui palju vähki teie kehas on, saate määrata, kuidas seda ravida.

Vähi staadium võib olla keeruline. Hea mõte on paluda teenusepakkujal selgitada, mida see teie jaoks tähendab.

GIST-iga täiskasvanute puhul kasutavad teenusepakkujad Ameerika Vähi Ühiskomitee (AJCC) TNM-süsteemi. AJCC TNM-süsteem põhineb neljal teguril:

• Primaarse kasvaja suurus (T).
• Levik lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse (N).
• Levitamine (metastaasid) teistesse kehapiirkondadesse, nagu maks, luud, kopsud ja kõht ääristav kude (M).
• Kui kiiresti vähirakud kasvavad ja jagunevad (mitootiline kiirus).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse gastrointestinaalseid stroomakasvajaid (GIST)?

Teie arsti soovitatud ravi tüüp sõltub teie GIST suurusest ja asukohast, laborianalüüside tulemustest ja teie haiguse staadiumist. Arst võtab tavaliselt arvesse teie vanust ja üldist tervislikku seisundit, samuti teie tundeid ravivõimaluste osas. GIST-i ravi võib hõlmata operatsiooni ja/või sihipärast ravimteraapiat. Muid ravimeetodeid, nagu keemiaravi ja kiiritusravi, kasutatakse harvemini.

Milliseid ravimeetodeid ja ravimeid kasutatakse gastrointestinaalsete stroomakasvajate (GIST) raviks?

Mõnda GIST-i saab ravida operatsiooniga. Mõned kasvajad on aga liiga suured või levinud teistesse piirkondadesse, kus ainult operatsioon ei oleks ravitav. Sellistes olukordades võib määrata sihipärase ravimiravi, mida nimetatakse imatiniibiks. See on pill, mida võetakse suu kaudu üks või kaks korda päevas. See toimib külge kinnitades KOMPLEKT valku (seotud enamiku GIST-ide kasvuga) ja blokeerib selle võime lasta vähirakkudel kasvada. See ravim võib kasvajat kahandada või takistada selle kasvu umbes 85% patsientidest. Mõnikord, kui teie kasvaja kahaneb piisavalt, võib kirurgia saada ravivõimaluseks. Kahjuks võib teie kasvaja muutuda imatiniibi suhtes resistentseks ja hakata uuesti kasvama. Kui see teiega juhtub, võivad teised sihitud ravimid aidata GIST-i kahandada. Nende hulka kuuluvad sunitiniib, regorafeniib ja ripretiniib.

Olenemata sellest, kas saate operatsiooni või ravimeid, jälgib arst tõenäoliselt teie seisundit CT-skaneerimisega iga kolme kuni kuue kuu järel. Mõnikord tehakse PET-skaneerimine, et kontrollida teie ravivastust.

Millised on gastrointestinaalsete stroomakasvajate (GIST) ravi kõrvaltoimed?

Sihtravi kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

• Iiveldus.
• Kõhulahtisus või kõhukinnisus.
• Madal verepildid.
• Lihaskrambid.
• Väsinud tunne.
• Muutused juustes või nahas.

Teie vähimeeskond jälgib teid ravi ajal hoolikalt. Oluline on teavitada oma teenusepakkujat, kui teie tervislik seisund on vähiravi ajal või pärast seda muutunud.

Hooldus Clevelandi kliinikus Seedetrakti stroomakasvaja raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kellel on gastrointestinaalsete stroomakasvajate (GIST) oht?

GIST-i riskitegureid on vähe. Mõned GIST-id arenevad rakkude spontaansete muutuste tõttu. Teadaolevad GIST-i riskitegurid on 50-aastased ja vanemad ning spetsiifilised kasvajahäired, sealhulgas:

• Perekondlik GIST sündroom: Harva, ebanormaalne KOMPLEKT geenid võivad vanemalt lapsele edasi anda. See võib suurendada teie võimalusi GIST-ide tekkeks. Kui teil on perekondlik GIST sündroom, võib teil tekkida GIST juba noores eas. Teil võib olla rohkem kui üks GIST.
• I tüüpi neurofibromatoos: see häire on põhjustatud rakkude kasvu ebanormaalsest kiirenemisest. Selle tulemusena moodustuvad kasvajad kogu kehas. Need kasvajad võivad kasvada närvidele, põhjustades probleeme naha, luude, silmade ja mujal. Kui teil on 1. tüüpi neurofibromatoos, on teil suurem risk haigestuda vähki, sealhulgas GIST-i.
• Carney-Stratakise sündroom: Selle haruldase päriliku seisundiga inimestel on suurem risk GIST-i tekkeks. Samuti on neil suurem risk teiste närvikasvajate tekkeks. Kui teil on Carney-Stratakise sündroom, võib teil tekkida GIST juba noores eas. Teil võib olla rohkem kui üks GIST.

Kuidas ma saan vältida seedetrakti stroomakasvajaid (GIST)?

Kuigi mõnede vähivormide riski saab vähendada tervislike eluviiside muutmisega (nt alkoholi tarbimise vähendamine, suitsetamisest loobumine või tervisliku kehakaalu säilitamine), ei mõjuta ükski teadaolev elustiili faktor teie GIST-i riski. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on mõni teadaolevatest kasvajahäiretest, mis võivad suurendada teie GIST-i riski.

Väljavaade / prognoos

Milline on ellujäämismäär, kui mul on diagnoositud gastrointestinaalsed stroomakasvajad (GIST)?

Riiklik vähiinstituut teatab, et viieaastane GIST-i suhteline elulemus on 83%. See tähendab, et 83% inimestest, kellel on diagnoositud GIST, on viis aastat hiljem elus. See määr on veelgi suurem, kui GIST on lokaliseeritud ega ole levinud teistesse kehapiirkondadesse. Siis ulatub elulemus 93% -ni. Kui aga GIST on levinud kehas kaugematesse kohtadesse, on viieaastane elulemus 55%. Ravi paraneb jätkuvalt ja ellujäämise määr.

Kas seedetrakti stroomakasvajat (GIST) saab ravida?

GIST-iga inimeste väljavaated on viimase 20 aasta jooksul järsult paranenud. Mõnel patsiendil võib operatsioon olla ravitav. Teistes võib osutuda vajalikuks sihipärane ravimteraapia türosiinkinaasi inhibiitoritega (ravi, mis blokeerib kasvaja kasvuks vajalikke signaale), et kasvaja kahandada, et seda saaks kirurgiliselt eemaldada, aeglustada selle kasvu või aidata vältida selle levikut.

Koos elamine

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma arstilt gastrointestinaalsete stroomakasvajate (GIST) kohta?

On normaalne, kui teil on oma tervise kohta küsimusi, eriti kui teil on vähidiagnoos. Abiks võib olla oma küsimuste üleskirjutamine ja arstiga kohtumisel nimekirja kaasavõtmine. Rääkige oma tervise, vähioperatsiooni või raviga seotud muredest. Levinud küsimused hõlmavad järgmist:

• Mis staadiumis on minu GIST? Mida see minu jaoks tähendab?
• Millistele sümptomitele peaksin tähelepanu pöörama?
• Kui kaua läheb aega, et mul läheb paremaks ja tunnen end rohkem iseendana?
• Millised pikaajalised terviseprobleemid võivad mul vähiravi tõttu tekkida?
• Kui suur on võimalus, et mu vähk taastub?
• Milliseid andmeid pean oma ravi kohta säilitama?
• Mida saan teha, et enda eest hoolitseda ja võimalikult terve püsida?
• Kas saate soovitada tugirühma, kes võiks mind aidata?

Kuidas ma saan seedetrakti stroomakasvajate (GIST) ravi ajal terveks jääda?

Lõpetage suitsetamine ja muude tubakatoodete kasutamine

Ssuitsetamine võib suurendada võimalust haigestuda vähki samas või teises kohas.

Vähendage alkoholi tarbimist

Alkoholi tarbimine suurendab teatud vähivormide riski.

Säilitage tervislik kaal

Hea toitumine ja aktiivne püsimine võivad aidata teil saavutada tervislikku kaalu ja püsida seal. Tervislik ja tasakaalustatud toitumine on üldise heaolu jaoks oluline. See hõlmab puuviljade, köögiviljade, täisteratoodete ja valkude söömist. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutaja või dietoloogiga, et saada teavet mis tahes toitumise erivajaduste kohta. Samuti võite küsida, kas peaksite rääkima toitumisspetsialistiga, et saada juhiseid tervisliku toitumise kohta.

Treeni ja ole aktiivne

Uuringud näitavad, et aktiivsena püsimine pärast vähktõbe võib aidata vähendada kordumise riski ja pikendada elulemust. Lisaks võib mõõdukas treening (kõndimine, jalgrattasõit, ujumine) umbes 30 minutit iga päev või peaaegu iga päev:

• Vähendage ärevust ja depressiooni.
• Parandage meeleolu ja tõstke enesehinnangut.
• Vähendage väsimust, iiveldust, valu ja kõhulahtisust.

Oluline on alustada treeningprogrammi aeglaselt ja aja jooksul aktiivsust suurendada. Mõned inimesed võivad vajada treenimisel erilist hoolt. Rääkige oma teenusepakkujaga enne treeningprogrammi alustamist ja vajadusel töötage oma teenusepakkuja või spetsialistiga (nt füsioterapeudiga). Kui teil on taastumise ajal vaja voodisse jääda, võib abi olla isegi väikestest tegevustest. Käte või jalgade sirutamine või liigutamine aitab teil püsida paindlikuna ja leevendada lihaspingeid.

Mis juhtub pärast seda, kui minu gastrointestinaalsete stroomakasvajate (GIST) ravi on lõppenud?

Pärast vähiravi lõppu peaksid kõik vähi ellujäänud saama järelravi. GIST-i järelravi tähendab regulaarsete tervisekontrollide külastamist tervishoiuteenuse osutaja juures, kui olete ravi lõpetanud. Need kontrollid võivad hõlmata vereanalüüse ja muid teste ja protseduure, mis otsivad teie tervise muutusi või probleeme, mis võivad tekkida teie vähiravi tõttu.

Need visiidid on ka aeg kontrollida füüsilisi ja emotsionaalseid probleeme, mis võivad tekkida kuid või aastaid pärast ravi lõppu. Teie järelhooldusplaan koos vähiravi kokkuvõttega on osa nn ellujäämise kavast. Selles plaanis on kogu teave teie ja teie arsti jaoks, mida saate arutada, et tagada teile regulaarne ja põhjalik hooldus pärast ravi lõppu. Pange tähele, et lisaks vähiravile on oluline jätkata tavapärast ravi oma esmatasandi arstiabi osutajalt.

GIST-id on haruldased kasvajad, mis võivad alata kõikjal sooletraktist. Mõned GIST-id võivad põhjustada verejooksu, kõhuvalu või puhitus. Teised GIST-id ei põhjusta sümptomeid ja need avastatakse kogemata mõne muu haigusseisundi protseduuri käigus. Mõned GIST-id on vähkkasvajad, kuid ravi korral on väljavaade paljulubav. Oluline on pöörata suurt tähelepanu oma kehale ja anda oma arstile teada, kui juhtub midagi ebatavalist.

Kui teil on diagnoositud GIST, pidage meeles, et te pole üksi. Teil on pere ja sõbrad ning peaaegu igat tüüpi vähi jaoks on tugirühmad. Küsige oma arstilt teavet nende rühmade kohta. Lisateabe saamiseks võite võtta ühendust ka Ameerika Vähiliidu kohaliku osakonnaga. Lisaks võib arst suunata teid sotsiaaltöötaja või vaimse tervise spetsialisti juurde, kes mõlemad aitavad teil diagnoosi emotsionaalsete aspektidega toime tulla. Sotsiaaltöötaja saab teid aidata ka haigusega seotud praktilistes ja rahalistes küsimustes.

Seedetrakti stroomakasvaja on haruldane kasvaja, mis tekib seedetrakti stroomarakkudest. Sümptomiteks võivad olla valu kõhus, seedehäired, verejooks või aneemia. Ravi sõltub kasvaja suurusest, asukohast ja staadiumist ning võib hõlmata operatsiooni, keemiaravi ja kiiritusravi. Oluline on kasvaja varajane avastamine ja ravi alustamine, et parandada patsiendi prognoosi. Regulaarsed arstikontrollid ja tervislik eluviis on olulised ennetusmeetmed seedetrakti stroomakasvaja korral.