Sedatsiooniline hambaravi: tüübid, mis see on ja mida oodata

Sedatsiooniline hambaravi hoiab teid hambaraviprotseduuride ajal mugavalt. See on kasulik inimestele, kellel on hambaravi ärevus või neile, kes saavad pikka ravi. Valikuvõimaluste hulka kuuluvad dilämmastikoksiid, suukaudne teadlik sedatsioon ja intravenoosne (IV) sedatsioon. Hambaarstidel peab olema spetsiaalne sertifikaat, et pakkuda teatud tüüpi sedatsioonilist hambaravi.

Ülevaade

Mis on sedatsiooniline hambaravi?

Sedatsiooniline hambaravi aitab teil tunda end hambaprotseduuride ajal rahulikult, lõdvestunult ja vabalt. See on mõõdukas rahusti, nii et olete endiselt tehniliselt ärkvel, kuid tunnete end väga muretult. Seda nimetatakse mõnikord teadlikuks sedatsiooniks hambaraviks või “hämaruseks uneks”, kuna see tekitab lühiajalise amneesia (unustuse), kus tunnete valutundlikkust ilma teadvusekaotuseta.

Kes vajab sedatsioonilist hambaravi?

Sedatsiooniga hambaravist saavad kasu igas vanuses inimesed, sealhulgas lapsed. Hambaarstid soovitavad seda võimalust sageli neile, kellel on:

• Hambaravi ärevus.
• Hirm hambaarsti külastamise ees.
• Liiga tundlik oksendamise refleks.
• Hirm nõelte ees (aihmofoobia).
• Äärmuslik hammaste tundlikkus.
• Klaustrofoobia tunded hambaarstitoolis istudes.
• Vähenenud tundlikkus kohaliku anesteesia suhtes.
• Liikumiste kontrollimise raskused.
• Erivajadused (sh füüsilised, kognitiivsed või käitumuslikud).

Milliseid sedatsioonitüüpe kasutatakse hambaravis?

Sõltuvalt teie ainulaadsetest vajadustest on sedatsiooniga hambaravi erineval tasemel. Tegurid hõlmavad teie ärevuse taset, protseduuri pikkust, teie terviselugu ja isiklikke eelistusi. Kõige levinumad sedatsioonilised hambaravi tüübid on dilämmastikoksiid, suu kaudu manustatav sedatsioon ja intravenoosne (IV) sedatsioon.

Dilämmastikoksiid

Dilämmastikoksiid on üldiselt tuntud kui “naerugaas”. Hingate dilämmastikoksiidi sisse läbi maski või ninaotsa ning rahustav toime avaldub kolme kuni viie minuti jooksul. Teie hambaarst kontrollib teile saadava sedatsiooni kogust ja kohandab annuseid vastavalt kogu protseduuri ajal. Kui teie ravi on lõppenud, annab teie hambaarst teile puhast hapnikku, et loputada dilämmastikoksiidi teie süsteemist. Kuna naerugaas väljub teie süsteemist nii kiiresti, saate pärast protseduuri koju sõita.

Suukaudne teadlik sedatsioon

Suukaudse teadliku sedatsiooni korral annab teie hambaarst teile rahustavaid ravimeid (tavaliselt pillide kujul) umbes tund enne protseduuri algust. Enamik hambaarste kasutab triasolaami (Halcion®), mis kuulub diasepaami (Valium®) perekonda. Kuid teie hambaarst võib kasutada ka muid ravimeid, sealhulgas zaleplooni ja lorasepaami. Hambaarstid kasutasid laste hambaravis sageli vedelat sedatsiooni, näiteks midasolaami suukaudset siirupit.

Suukaudne sedatsioon muudab teid üsna uimaseks ja võite isegi magama jääda. Kuid vajadusel saate ikkagi hambaarstiga suhelda ja ärkate õrna tõmbega. Kuna suukaudne sedatsioon mõjutab ajutiselt teie mälu ja motoorseid oskusi, vajate sõpra või pereliiget, kes teid pärast protseduuri koju sõidutaks.

Intravenoosne (IV) sedatsioon

IV sedatsiooniga hambaravi on sügavaim teadliku sedatsiooni vorm, mis on saadaval hambaravikabinetis. Teie tervishoiuteenuse osutaja tarnib rahustavaid ravimeid otse teie vereringesse IV liini kaudu. Protseduuri ajal jälgib hambaarst teie pulssi, vererõhku ja hapnikutaset. Nad saavad teie annust igal ajal kohandada ja vajadusel kasutada vastupidiseid ravimeid. Enamik inimesi, kes saavad IV sedatsioonilist hambaravi, jäävad magama ja ärgates ei mäleta ravist peaaegu üldse. See valik sobib kõige paremini inimestele, kellel on tõsine hambaravi ärevus või kes läbivad pikaajalisi protseduure.

Kas üldanesteesiat kasutatakse hambaravis?

Jah, mõnel juhul. Üldanesteesia haiglas või ambulatoorse kirurgia keskuses võib osutuda vajalikuks väikelaste, erivajadustega täiskasvanute või raske hambaravi ärevusega inimeste ravimisel. Üldanesteesia on teadvuseta sedatsiooni tüüp. Teisisõnu, te olete protseduuri ajal täiesti teadvuseta. Üldanesteesia pakkumiseks peab teie hambaarst olema eriväljaõppega. Enamikul juhtudel pakub seda tüüpi anesteesia anestesioloog.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne sedatsioonilist hambaravi?

Esialgse konsultatsiooni ajal räägite oma hambaarstiga sedatsioonivõimalustest. Nad arutavad teie terviselugu ja küsivad teie kasutatavate ravimite või toidulisandite kohta. Kui nad on kogu vajaliku teabe kogunud, annavad nad teie konkreetsete vajaduste põhjal soovitusi sedatsiooni kohta.

Enamikul juhtudel ei tohiks te midagi süüa ega juua vähemalt kuus tundi enne hambaarsti visiiti. Kui teie hambaarst ei ole teisiti märkinud, peaksite võtma kõiki tavapäraseid ravimeid ilma katkestusteta.

Rääkige kindlasti oma hambaarstile, kui te võtate verevedeldajaid, näiteks varfariini. Nad võivad paluda teil need ravimid mõne päeva jooksul enne protseduuri vahele jätta.

Mis juhtub sedatsioonilise hambaravi ajal?

Teie hambaarst annab teile enne protseduuri alustamist rahustavaid ravimeid. Te saate endiselt kohalikku tuimestust, et tuimastada hambaid ja igemeid, kuid teie hambaarst teeb seda tavaliselt siis, kui tunnete end rahustitest juba mugavalt.

Mis juhtub pärast sedatsioonilist hambaravi?

Kui te ei vali rahustiks dilämmastikoksiidi, vajate usaldusväärset sõpra või pereliiget, kes teid pärast kohtumist koju sõidutaks. Peaksite minema otse koju ja puhkama, kuni rahustid mööduvad.

Märge: Ärge kunagi sõitke taksoga ega sõitke koju pärast sedatsiooniga hambaravi. Te vajate usaldusväärset ja tuttavat inimest, kes teid aitaks. Enne teie üksi jätmist peaks teie juht veenduma, et puhkate mugavalt voodis või diivanil.

Riskid / eelised

Millised on sedatsioonilise hambaravi eelised?

Sedatsiooniline hambaravi leevendab ärevust ja foobiaid, aidates teil hambaraviprotseduuride ajal rahulikuks ja mugavaks jääda. Kuna teie hambaarst töötab sageli kiiremini, kui olete sedatsiooni all, võib see põhjustada vähem kohtumisi. Lõpuks on paljudel inimestel hambaravi nii palju muret, et nad väldivad üldse hambaarsti juurde minekut. Sedatsiooniline hambaravi aitab teil end mugavamalt tunda, et saaksite saada vajalikku ja väärivat hooldust.

Millised on sedatsioonilise hambaravi riskid või tüsistused?

Sedatsiooniga hambaravi on tavaliselt ohutu, kui seda manustab litsentseeritud tervishoiuteenuse osutaja. Siiski on väike tüsistuste oht. Võimalike lühiajaliste riskide hulka kuuluvad:

• Püsiv unisus.
• Suukaudsete sedatsiooniravimite mõju võib olla raske ennustada.
• Suukuivus (kserostoomia).
• Iiveldus ja oksendamine.
• Peavalud.
• Verevalumid IV.

Samuti võib olla raske ennustada suukaudsete sedatsiooniravimite mõju. Harva võib inimestel tekkida allergiline reaktsioon. Saadaval on ravimeid, mis võivad neid probleeme lahendada.

Lapse rahustite hambaravi kõrvaltoimed

Sedatsiooniline hambaravi on lastele ohutu. Kuid vanemana võib see siiski olla hirmutav, kui teie laps võtab võõraid ravimeid. Laste sedatsiooniga seotud hambaravi kõrvaltoimed on tavaliselt lühiajalised, kuid need võivad hõlmata:

• Ärrituvus.
• Norskamine.
• Palavik.
• Iiveldus ja oksendamine.

Mõnikord võib teie laps pärast sedatsiooni ärgata aeglaselt. Kui see juhtub, jälgib teie hambaarst teie last, kuni ta on valmis koju minema. Need kõrvaltoimed on normaalsed ja peaksid päeva või kahe jooksul iseenesest mööduma. Kui teil on konkreetseid küsimusi või muresid, helistage oma hambaarstile.

Kas ma saan kasutada sedatsioonilist hambaravi, kui olen rase?

Üldiselt ei soovitata sedatsioonilist hambaravi rasedatele inimestele, kuna mõned rahustavad ravimid võivad mõjutada loote arengut. Mõnel juhul võib dilämmastikoksiidi manustada teisel trimestril. Kuid üldiselt ootavad enamik hambaarste rahustava hambaraviga kuni pärast rasedust.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg?

Taastumisajad on erinevad. See sõltub sellest, millist tüüpi sedatsiooni valite ja kuidas teie keha reageerib ravimitele. Üldiselt taastuvad dilämmastikoksiid põdevad inimesed 15–30 minuti jooksul ja võivad pärast kohtumist koju sõita. Need, kes valivad suukaudse teadliku sedatsiooni või IV sedatsiooni, vajavad täielikuks taastumiseks tavaliselt umbes 24 tundi.

Millal saan tagasi tööle või kooli minna?

Kui olete saanud dilämmastikoksiidi, võite pärast hambaravikabinetist lahkumist naasta tavapäraste tegevuste juurde. Kui aga olete saanud suukaudseid või intravenoosseid rahusteid, peate ootama vähemalt ühe terve päeva enne tööle või kooli naasmist. Mõned inimesed võivad vajada kauem. Teie hambaarst võib teile öelda, mida teie olukorras oodata.

Millal ma saan sõita?

Kui olete saanud suukaudset või IV sedatsiooni, peate ootama terve 24 tundi, enne kui uuesti sõitma hakkate. Kui olete saanud ainult dilämmastikoksiidi, võite autoga sõita, kui olete hambaravikabinetist vabastatud.

Millal ma saan süüa?

Saate süüa ja juua kohe pärast kohtumist; enamik inimesi eelistab siiski oodata, kuni kohalikust anesteesiast tulenev tuimus kaob. Kõige parem on alustada millestki kergest, näiteks läbipaistvast vedelikust, ja sealt edasi liikuda smuuti või piimakokteilini. Kui tunnete end täis, võite mõne tunni pärast süüa midagi sisukamat.

Teie hambaarst annab teile operatsioonijärgsete juhiste loendi. Need juhised ütlevad teile, millist tüüpi toitu peaksite vältima ja milliseid on ohutu süüa. Enamiku hambaraviprotseduuride puhul saate ühe nädala jooksul uuesti normaalselt süüa. See võib võtta kauem aega, kui olete teinud tööd mõlemal pool suud.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui olete hiljuti käinud sedatsiooniga hambaravis, võib selle mõju taandumiseks kuluda vähemalt 24 tundi. Kui teil tekivad murettekitavad sümptomid, nagu iiveldus või oksendamine, palavik üle 101 kraadi Fahrenheiti (38,33 kraadi Celsiuse järgi) või valu, mis ravimitega ei parane, pöörduge edasiste juhiste saamiseks oma hambaarsti poole.

Ärevus ei tohiks takistada teid saamast kvaliteetset hambaravi, mida te väärite. Kui mõte hambaarsti juurde minemisest teeb teid kartlikuks või ärevaks, võib sedatsiooniga hambaravi aidata teil saada pikaajaliseks suu terviseks vajalikku hooldust. Rääkige oma hambaarstiga ja leidke teile sobiv rahusti.

Vahendid

• Fiorillo L. Teadlik sedatsioon hambaravis. Medicina (Kaunas). 2019. aasta 7. detsember 55 (12): 778. Kasutatud 12.01.2022.
• Knuf K, Maani CV. Dilämmastikoksiid. [Updated 2021 Jul 23]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 jaanuar. Kasutatud 12.01.2022.
• Lim MAWT, Borromeo GL. Üldanesteesia kasutamine erivajadustega täiskasvanud patsientide hambaravi hõlbustamiseks. J Dent Anesth Pain Med. 2017;17(2):91–103. Kasutatud 12.01.2022.
• Ritwik P, Cao LT, Curran R, Musselman RJ. Sedatsioonijärgsed sündmused lastel, mida kasutatakse hambaravi jaoks rahustavatel ravimitel. Anesth Prog. 2013;60(2):54-59. Kasutatud 12.01.2022.
• Southerland JH, Brown LR. Teadlik intravenoosne sedatsioon hambaravis: praeguse ravi ülevaade. Dent Clin North Am. 2016 aprill;60(2):309-46. Kasutatud 12.01.2022.
• Trieger N. Intravenoosne sedatsioon hambaravis ja suukirurgias. Int Anesthesiol Clin. 1989 Summer;27(2):83-91. Kasutatud 12.01.2022.