Schwannoma: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Schwannoom on närvisüsteemi kasvaja tüüp, mis areneb Schwanni rakkudest, mis on närviühendite ümber olevad tugirakud. Kuigi enamasti healoomuline, võib see kasvaja põhjustada mitmesuguseid sümptomeid sõltuvalt selle asukohast. Selles artiklis uurime süvitsi schwannoomi olemust, põhjuseid, kuidas see mõjutab keha, tüüpilisi sümptomeid ja kaasaegseid ravivõimalusi. Olgu patsiendil selgroo, kraniaalse närvi või perifeersete närvide schwannoom, on oluline mõista selle haiguse käiku ja kättesaadavat meditsiinilist tuge.

Schwannoom on kasvaja, mis areneb teie perifeerse närvisüsteemi või närvijuurte Schwanni rakkudest. Nad on peaaegu alati healoomulised ja aeglaselt kasvavad. Kõige tavalisem tüüp on vestibulaarne schwannoma, mis moodustub teie sisekõrva närvis.

Ülevaade

Mis on schwannoma?

Schwannoom on kasvaja, mis areneb teie perifeerse närvisüsteemi või närvijuurte Schwanni rakkudest. Schwannoomid on peaaegu alati healoomulised (mittevähilised), kuid mõnikord võivad need olla pahaloomulised (vähk). Tavaliselt on nad aeglaselt kasvavad.

Schwanni rakud aitavad juhtida närviimpulsse. Need ümbritsevad perifeerseid närve ning pakuvad kaitset ja tuge. Teie perifeerne närvisüsteem sisaldab närve, mis liiguvad teie seljaajust ja ajust, et edastada signaale ülejäänud kehasse ja sealt välja.

Šwannoomide tavaline piirkond on närv, mis ühendab teie aju sisekõrvaga (vestibulaarne schwannoma). Vähktõve schwannoomid mõjutavad kõige sagedamini teie jala istmikunärvi, käe põimiku õlavarre närve ja alaselja närvirühma, mida nimetatakse sakraalpõimikuks.

Schwannoome nimetatakse mõnikord neurilemmoomideks või neuroomideks. Kui schwannoom on pahaloomuline, võib seda nimetada pehmete kudede sarkoomiks.

Schwannoomid on 90% juhtudest üksikud, mis tähendab, et kasvajaid on ainult üks.

Mis on vestibulaarne schwannoma?

Vestibulaarne schwannoma, tuntud ka kui akustiline neuroom, on teatud tüüpi schwannoma, mis areneb teie sisekõrva varustavatest tasakaalu- ja kuulmisnärvedest. Tavaliselt on see healoomuline (mittevähiline) ja aeglaselt kasvav.

Kuid kasvaja kasvades mõjutab see kuulmis- ja tasakaalunärve, põhjustades tavaliselt kahjustatud kõrva kuulmislangust, tinnitust (helinat kõrvas) ja pearinglust.

Kas schwannoma on ajukasvaja?

See võib olla, kuid mitte alati. Schwannoom võib tekkida teie ajus või peas, kuid see võib tekkida ka mujal teie kehas. Seda seetõttu, et schwannoomid arenevad teie perifeerse närvisüsteemi rakkudest (Schwanni rakud), mis koosneb närvidest teie ajus ja kogu kehas.

Kõige levinumat švannoomi tüüpi, vestibulaarset schwannoomi, peetakse ajukasvajaks.

Keda schwannoomid mõjutavad?

Schwannoomid mõjutavad kõige sagedamini 50–60-aastaseid inimesi. Lastel esinevad need harva.

Schwannoomid arenevad tavaliselt tervetel inimestel juhuslikult. Mõnel juhul on schwannoom põhjustatud geneetilisest seisundist, nagu neurofibromatoos 2 (NF2), schwannomatosis või Carney kompleks. Nende geneetiliste seisunditega inimestel on tavaliselt rohkem kui üks schwannoma.

Kui levinud on schwannoomid?

Schwannoomid on haruldased. Need mõjutavad Ameerika Ühendriikides igal aastal vähem kui 200 000 inimest. Umbes 60% healoomulistest schwannoomidest on vestibulaarsed švannoomid (akustilised neuroomid).

Sümptomid ja põhjused

Millised on schwannoomi sümptomid?

Schwannoomid kasvavad aeglaselt ja võivad eksisteerida aastaid ilma sümptomiteta. Kuna schwannoomid võivad moodustuda mitmes erinevas kehapiirkonnas, on sümptomid väga erinevad. Mõnel inimesel võib olla rohkem sümptomeid kui teistel ja need võivad ulatuda kergest kuni raskeni.

Schwannoomi sümptomid võivad hõlmata:

• Nähtav tükk, mis võib survet avaldades tunduda õrn.
• Tuimus.
• Lihaste nõrkus.
• Nõelte ja nõelte tunne (paresteesia).
• Valu, mis on valutav, põletav või terav.

Vestibulaarsed schwannoomid võivad mõjutada kuulmist ja tasakaalu ja/või põhjustada helisevat tunnet (tinnitust).

Näonärvi kasvajad võivad mõjutada neelamist, silmade liikumist ja maitseelamusi või põhjustada näo halvatust.

Istmikunärvi schwannoomid võivad jäljendada ketta songa koos alaseljavaluga, kusjuures valu kiirgub mööda jalga.

Mis põhjustab schwannoomi?

Schwannoomide põhjus pole enamikul juhtudel teada. Ligikaudu 90% juhtudest esineb juhuslikult (juhuslikult).

Geneetilised häired, nagu Carney kompleks, neurofibromatoos 2 (NF2) ja schwannomatosis, võivad põhjustada schwannoome. Geneetilised uuringud näitavad, et NF2 22. kromosoomi geen mängib schwannoomi arengus olulist rolli.

Diagnoos ja testid

Kuidas schwannoomi diagnoositakse?

Enne diagnoosi saamist võib teil olla schwannoom mitu aastat, kuna see kasvab aeglaselt ega põhjusta sageli sümptomeid. Kui teil tekivad sümptomid, tellib teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt pilditestid. Samuti võivad nad schwannoomi kogemata avastada, kui vaatate läbi mõnel muul meditsiinilisel põhjusel tehtud pilditesti tulemusi.

Pildistamistestid, mis võivad aidata schwannoomi diagnoosida, hõlmavad järgmist:

• Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI on valutu test, mis annab üksikasjalike kujutiste saamiseks suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit kasutades väga selgeid pilte teie kehas olevatest elunditest ja struktuuridest. See on eelistatud pildikatse schwannoomide asukoha kindlakstegemiseks ja diagnoosimiseks.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: CT-skaneerimisel kasutatakse röntgenikiirgust ja arvuteid, et luua kujutisi teie keha sisestruktuuridest.
• Ultraheli: Ultraheli kasutab kõrgsageduslikke helilaineid, et luua siseelunditest või muudest pehmetest kudedest reaalajas pilte või videoid. Tervishoiuteenuse osutajad saavad nahaaluste schwannoomide tuvastamiseks kasutada ultraheli.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teha ka biopsia, et kontrollida, kas kasvaja on schwannoma. See hõlmab kasvajast väikese proovi võtmist nõelaga. Patoloogiks kutsutud ekspert uurib proovist võetud rakke mikroskoobi all ja teeb muid teste, et näha, mis kasvajaga on tegu.

Juhtimine ja ravi

Kuidas schwannoomi ravitakse?

Schwannoomi ravi sõltub sellest, kus kasvaja teie kehas asub ja kui kiiresti see kasvab.

Mõned ravivõimalused hõlmavad järgmist:

• Vaatlemine/vaatamine ja ootamine: Kui kasvaja on healoomuline, kasvab väga aeglaselt ja teil pole sümptomeid või sümptomid on väga kerged, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada seda ravi asemel hoolikalt jälgida. Kui see lõpuks kasvab ja / või põhjustab sümptomeid, soovitavad nad tõenäoliselt selle jaoks meditsiinilist ravi.
• Kirurgia: Kui kasvaja kasvab kiiremini või põhjustab muid probleeme, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada selle eemaldamist operatsiooniga. Kui tavaliselt on eesmärk kasvaja täielikult eemaldada, võib kirurg olla võimeline eemaldama ainult osa sellest. Kuna schwannoomid moodustuvad närvi ümbritsevas kestas, saab operatsiooni sageli lõpule viia ilma närvikahjustusteta. Vestibulaarse schwannoomi operatsioon põhjustab aga sageli kuulmislangust.
• Kiiritusravi: Stereotaktiline radiokirurgia (SRS) kasutab kasvajate hävitamiseks paljusid täpselt fokuseeritud kiirguskiire. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada operatsiooni asemel SRS-i, kui kasvaja asub elutähtsate veresoonte või närvide läheduses, et vältida võimalikke tüsistusi.

Pahaloomulisi (vähi) schwannoome võib ravida ka immunoteraapia ja keemiaravi ravimitega.

Hooldus Clevelandi kliinikusSchwannoma raviLeidke arst ja spetsialistid.Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas schwannoome saab ära hoida?

Kahjuks ei saa schwannoome vältida. Enamasti juhtuvad need juhuslikult teadmata põhjustel. Umbes 10% juhtudest on seotud teatud geneetiliste seisunditega, mis muudavad teatud tüüpi kasvajate tekke tõenäolisemaks.

Kui teil on bioloogiline sugulane, kellel on diagnoositud neurofibromatoos 2 (NF2), Schwannomatosis või Carney kompleks, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad soovitada geneetilist nõustamist, et näha, kas teil on ka geneetiline seisund.

Väljavaade / prognoos

Milline on schwannoomi prognoos (väljavaade)?

Schwannoomi prognoos (hinnang selle kohta, kuidas haigus teid pikaajaliselt mõjutab) sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• Kus teie kehas kasvaja asub.
• Kui suur kasvaja on.
• Kui suur osa kasvajast eemaldati operatsiooni ajal (vajadusel).
• Kui kasvaja on healoomuline või vähkkasvaja.

Üldiselt on schwannoomi prognoos tavaliselt hea. Enamikul juhtudel ei tule kasvaja tagasi (kordub), kui see on täielikult eemaldatud.

Enamik schwannoomi võimalikest tüsistustest tekivad pärast kasvaja eemaldamise operatsiooni. Operatsioonijärgsete tüsistuste esinemine on oluliselt suurem järgmistel juhtudel:

• Kui kasvaja on suur.
• Kui kasvaja asub sügaval teie keha sees.
• Kui kasvaja pärineb teie küünarnärvist (üks teie käe kolmest peamisest närvist).

Koos elamine

Millal peaksin schwannoomiga seoses oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil on diagnoositud schwannoma ja teil tekivad uued või halvemad sümptomid, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, et saada juhiseid, kuidas oma schwannoomiga toime tulla.

Kui teie tervishoiuteenuse osutaja on soovitanud teil ravi asemel kasvajat jälgida, peate neid nägema vähemalt kord aastas, et nad saaksid kuvamiskatsete abil jälgida kasvaja kasvu ja seisundit.

Kasvaja avastamine võib olla hirmutav. Hea uudis on see, et schwannoomid on peaaegu alati healoomulised ja aeglaselt kasvavad. Teie tervishoiumeeskond aitab teil määrata teile parima raviplaani, olgu selleks siis kasvaja jälgimine, kirurgiline eemaldamine või midagi muud. Ärge kartke küsimusi esitada. Teie teenusepakkuja on alati valmis teid aitama.

Schwannoom on haruldane healoomuline kasvaja, mis areneb Schwanni rakkudest, olles seotud närvidega. Põhjuste hulka kuuluvad geneetilised faktorid ja mõnikord on see juhuslik esinemine. Sümptomite hulka võivad kuuluda valu, tundlikkuse vähenemine, lihasnõrkus või masseeriv tunne kahjustatud piirkonnas. Ravi koosneb tavaliselt kirurgilisest eemaldamisest, kui see põhjustab sümptomeid või on kasvupotentsiaaliga. Taastumisväljavaade on sageli hea, kuid jälgimine on oluline retsidiivi ennetamiseks.