Schistosomiasis: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Schistosomiasis on parasiithaigus, mida põhjustavad vees elavad parasiidid, mida tuntakse ka ussimunadena. Haigus levib peamiselt troopilistes ja subtroopilistes piirkondades ning inimesed nakatuvad enamasti saastunud veega kokkupuutel. Sümptomid võivad hõlmata nahalöövet, palavikku, kõhulahtisust ja iiveldust. Diagnoosimiseks kasutatakse väljaheite- ja vereproove ning ravi hõlmab tavaliselt spetsiifiliste parasiidivastaste ravimite kasutamist. Schistosomiasis võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, seega on oluline teada selle põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi ja ravi.

Skistosomiaasi põhjustab parasiitne lameuss, mis siseneb teie nahka nakatunud veekogudest. Seda seostatakse põievähiga. Vaktsiini pole, kuid selle raviks on ravim.

Ülevaade

Mis on skistosomiaas?

Schistosomiasis on infektsioon, mida põhjustavad trematoodid. Need skistosoomid (nimetatakse ka verelibledeks) on perekonda kuuluvad parasiitsed lameussid. Schistosoma. Parasiidid on olendid, kes elavad teises organismis (peremeesorganismis) või selle peal ja saavad toitu peremeesorganismilt. Sellel on peremehele negatiivne mõju.

Skistosomiaasi korral leitakse lest tigudelt ja heidetakse seejärel vette. Kui teie nahk puutub kokku saastunud veega, võivad parasiidid teie sisse liikuda ja seal aastaid elada. Inimesi pärast teos arenemist nakatava parasiidi vormil on omamoodi harkjas pea, mis võimaldab tal läbi naha tungida.

Kolm peamist skistosoomi tüüpi põhjustavad haigusseisundi kahe peamise vormi: urogenitaalne skistosomiaas ja soolestiku skistosomiaas.

Seda seisundit tuntakse ka bilharzia või tigupalavikuna.

Keda see seisund mõjutab?

Igaüks võib nakatuda nende parasiitidega, ujudes või supledes saastunud vees. Parasiiti leidub mageveejärvedes, jõgedes ja tiikides järgmistes piirkondades:

• Paljudes Aafrika osades, sealhulgas Sahara-taguses Aafrikas ja Lõuna-Aafrikas. Ussid leidub ka Magribis, Põhja-Aafrika piirkonnas ning Niiluse jõe orus Egiptuses ja Sudaanis.
• Brasiilia, Surinam ja Venezuela (Lõuna-Ameerika).
• Dominikaani Vabariik, Guadeloupe, Martinique (Kariibi mere piirkond). Kariibi mere piirkonnas on risk madal.
• Hiina lõunaosa.
• Piirkonnad Kagu-Aasias ja Filipiinidel ning Laoses ja Kambodžas.
• Korsika.

Kui levinud on skistosoomia?

Hinnanguliselt on seda tüüpi nakkusi üle 230 miljoni inimese üle maailma. Kuigi seda haigust põhjustavat parasiiti USA-s ei leidu, võite selle saada, kui reisite kohtadesse, kus parasiit esineb.

Sümptomid ja põhjused

Millised on skistosomiaasi sümptomid?

Paljudel inimestel pole skistosomiaasi sümptomeid. Varased nähud ja sümptomid (need, mis ilmnevad mõne päeva jooksul pärast nakatumist) võivad hõlmata sügelust ja nahalöövet.

Hilisemad sümptomid (need, mis tekivad 30–60 päeva jooksul pärast nakatumist) võivad hõlmata:

• Palavik.
• Külmavärinad.
• Köha.
• Lihasvalud ja valud.

Kui teid ei ravita, võivad pärast aastaid kestnud nakatumist tekkida järgmised sümptomid:

• Valu kõhus.
• Suurenenud maks (hepatomegaalia).
• Veri uriinis (piss), mida nimetatakse ka hematuriaks.
• Raskus või valu urineerimisel (düsuuria).
• Veri väljaheites (kaka), mida nimetatakse ka hematoheesiaks.
• Raseduse katkemine.

Krooniline (pikaajaline) skistosomiaas võib muuta tõenäolisemaks, et maksa- või põievähile tekivad armid.

Harvadel juhtudel võivad teie ajus või seljaajus olla munarakud. Kui see on tõsi, võivad teil esineda krambid, olla halvatud või seljaaju põletik.

Mis põhjustab seisundit?

Skistosomiaasi põhjustab parasiit, mis elab teatud tigudes mageveepiirkondades. Teost lahkuv parasiidi vorm tungib oma harulise peaga läbi inimese naha. Nakatunud inimesed eraldavad munadega nakatunud uriini ja väljaheiteid vette, kus asuvad teod. Munad liiguvad tigudesse ja tsükkel läheb edasi. Nakatunud lapsed ja täiskasvanud nakatuvad ikka ja jälle.

Inimesed aga üksteist ei nakata. Te ei saa skistosomiaasi teisele inimesele anda, kui teil see on.

Teadlased töötavad selle nimel, et leida viis haiguse tõrjeks, kusjuures mõned jõupingutused on suunatud vaktsiinide väljatöötamisele ja teised tigudega toimetulemise viiside leidmisele.

Diagnoos ja testid

Kuidas skistosomiaasi diagnoositakse?

Mõnikord võib mune leida uriini- või väljaheiteproovidest, kuid sageli on vaja teha vereanalüüs. Kõiki neid uuritakse mikroskoobi all.

Juhtimine ja ravi

Milliseid ravimeid/ravimeid kasutatakse?

Skistosomiaasi ravitakse retseptiravimiga prasikvanteel (Biltricide®). Pillidena pakutav ravim kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse anthelmintikumideks. Seda tüüpi ravimid tapavad usse.

Prazikvanteeli tuleks võtta koos vee ja toiduga. Tavaliselt võetakse seda ühe päeva jooksul kas ühe suurema annusena või kolme väiksema annusena ühe päeva jooksul.

Enne mis tahes ravimi võtmist peaksite oma tervishoiuteenuse osutajale rääkima, milliseid muid ravimeid ja toidulisandeid te võtate ning milliseid allergiaid teil esineb. Samuti peaksite küsima, kas saate selle ravimi võtmise ajal greipi süüa või greibimahla juua või mitte.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Teil võivad olla kõrvaltoimed infektsioonist endast või ravimitest ja usside väljasuremisest või mõlemast. Need võivad hõlmata järgmist:

• Peavalu.
• Palavik.
• Kõhuvalu või iiveldus.
• Pearinglus.
• Sügelemine.
• Halb enesetunne (lihtsalt halb enesetunne).

Kui teil on nõgestõbi, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Helistage oma teenusepakkujale ka muude sümptomite kohta, mis teid muretsevad või näivad süvenevat.

Hooldus Clevelandi kliinikus Infectious Disease CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

On asju, mida ei tohiks teha värsketest basseinidest, järvedest või jõgedest piirkondades, kus on teadaolevalt skistosoomiat põhjustavaid teod ja parasiidid.

• Ärge eeldage, et vesi on ohutu lihtsalt sellepärast, et inimesed ütlevad, et see on korras. Parem on mitte riskida piirkondades, kus parasiit teadaolevalt eksisteerib.
• Ärge jooge nendest veekogudest. Asi pole selles, et vee joomisel tekivad parasiidid, kuid need võivad tungida teie suuümbruse nahka.
• Ärge suplege ega ujuge nendes vetes.
• Ärge peske selles vees riideid.
• Ärge püüdke nendes veekogudes.

Kui jääte märjaks, võite end rätikuga tugevate liigutustega kuivatada. See võib aidata, kuid te ei tohiks sellele loota.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Kui teid ravitakse, võite oodata paranemist. Kui elate kohas, kus need parasiidid on aktiivsed, peate vältima mageveekogusid, mis võivad olla nakatunud. Võite uuesti nakatuda. Nakatumise vältimiseks pole vaktsiini.

Kui teid ei ravita, võite nakatuda jääda. See võib põhjustada tõsiseid probleeme maksa, soolte ja põiega. Naistel võib tekkida urogenitaalne skistosomiaas – seisund, mis võib suurendada HIV-i haigestumise riski, kuna kude on kahjustatud. Seisund on seotud ka põievähiga.

Ikka ja jälle nakatunud lastel võib tekkida aneemia ja nad ei pruugi korralikult kasvada. Ilma ravita võib skistosomiaas lõppeda surmaga.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui te elate, töötate või reisite piirkondades, kus skistosomias on teadaolevalt probleemne, ja teil on sügelus, palavik või kuseteede sümptomid, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kui puutute kokku veega, mis teie arvates võib olla saastunud, võtke ühendust teenusepakkujaga.

Kuigi skistosomiaas ei ole USA-s levinud, võite nakatuda, kui puutute kokku nakatunud veega väljaspool riiki. Tõenäoliselt on hea mõte koju jõudes end kontrollida, isegi kui teil pole sümptomeid. Paljudel inimestel pole alguses sümptomeid. Kui teil on parasiit, saate ja peaksite seda ravima.

Kokkuvõttes võib öelda, et šistosomiaas on tõsine parasiithaigus, mida põhjustavad Schistosoma parasiidid. Haiguse sümptomid võivad hõlmata kõhuvalu, kõhulahtisust, palavikku ja maksa suurenemist. Diagnoosimiseks kasutatakse sageli väljaheidete proove või vereanalüüsi. Ravi hõlmab tavaliselt antiparasiitiliste ravimite nagu prasikvanteeli või oksanikloriini kasutamist. Lisaks on oluline vältida kokkupuudet nakkuskandjatega veekogudega ning harida kogukondi hügieenipraktikate ja sanitaartingimuste olulisuse kohta. Ennetusmeetmed on olulised, et vähendada šistosomiaasi levikut ja säilitada üldsuse tervis.