Sapipõie valu: põhjused ja ravi

Sapipõievalu on igasugune valu, mida tunnete ja mis võib olla seotud teie sapipõie probleemiga. Kõige tavalisem sapipõie valu põhjus on sapikivid. Teie sapipõis asub teie paremas ülakõhus, mistõttu tunnete selles piirkonnas kõige sagedamini valu. Teie tervishoiuteenuse osutaja ravib enamikku sapipõie probleeme, eemaldades teie sapipõie.

Ülevaade

Mis on sapipõie valu?

Sapipõievalu on mis tahes valu, mida tunnete paremas ülakõhus ja mis võib olla seotud teie sapipõiega.

Mis on sapipõis?

Teie sapipõis on väike kott, mis on ühendatud teie seedesüsteemi teiste osadega. See salvestab ja vabastab sapi, vedelikku, mida teie maks toodab rasvade lagundamiseks. Teie sapipõis asub teie maksa all, kõhu paremas ülanurgas. Teie sapipõis vabastab sapi sapiteede seeria kaudu, mida nimetatakse sapiteedeks. See torutaoline süsteem kannab sapi teie maksast ja tühjendab selle teie peensoolde.

Kus on tunda sapipõie valu?

Sapipõie valu asukoht võib olla erinev. Teie sapipõis asub teie paremas ülakõhus, mistõttu tunnete selles piirkonnas kõige sagedamini valu. Samuti võite tunda valu ülakõhus või valu rinnus.

Võite tunda sapipõie põhjustatud valu. Viidatud valu tähendab, et valu, mida tunnete ühes kehaosas, on põhjustatud valu teisest kehaosas. Sapipõievalu võib levida seljale ja paremale õlale.

Kuidas sapipõie valu tundub?

Sapipõievalu tundub teistmoodi kui mis tahes muu valu, mida olete kunagi tundnud oma kõhus. Võite tunda äkilist teravat valu paremas ülakõhus. Võib tunduda, et keegi lõikab sind noaga. Valu on pidev ja tugev.

Liikumisel valu ei kao ega parane. Ei aita ka gaasi andmine ega kakamine. Sügav hingamine võib valu halvendada. Valu võib olla nii valus, et te ei saa paigal istuda ja võite arvata, et teil on infarkt.

Söömine muudab valu sageli hullemaks, kuna põhjustab sapipõie kokkutõmbeid.

Millised on muud sapipõie valu sümptomid?

Lisaks tugevale valule paremas ülakõhus võivad teil tekkida järgmised sümptomid:

• Teie naha ja silmavalgete kollasus (ikterus).
• Iiveldus ja oksendamine.

• Palavik ja külmavärinad.
• Helepruun piss või hele kaka.

Kas sapipõie valu võib kesta nädalaid?

Ei. Sapipõievalu võib kesta mõnest minutist mõne tunnini. Kui see mõne tunni jooksul ei kao, võib teil olla tõsine tervislik seisund. Peaksite oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma valu korral, mis kestab kauem kui kaks kuni kolm tundi, eriti kui teil on muid sümptomeid. Sapipõie valu võib olla nii tugev, et inimesed lähevad tavaliselt kiirabisse.

Võimalikud põhjused

Mis põhjustab sapipõie valu?

Kõige tavalisem sapipõie valu põhjus on sapikivid. Sapikivid ehk sapikivitõbi on kivitaolised objektid, mis võivad tekkida teie sapipõies. Need on valmistatud teie kehas karastatud materjalidest. Enamik sapikividest on valmistatud kolesteroolist. Sapikivide suurus on erinev. Need võivad olla nii väikesed kui soolatera kuni golfipalli suurused. Paljud sapikividega inimesed ei pruugi teadagi, et neil on neid ja nad ei pruugi vajada ravi.

Muud sapipõie valu põhjused on järgmised:

Sapiteede kivid (koledokolitiaas)

Sapikivid võivad liikuda ka teie sapipõiest teie ühisesse sapijuhasse, mis on teie suurim sapijuha. Tavalised sapiteede kivid (koledokolitiaas) on vähem levinud ja tõsisemad kui sapipõie kivid. Kui kivi satub teie sapipõiest välja, võib see blokeerida teie ühise sapijuha. See võib põhjustada tõsiseid haigusi, nagu pankreatiit.

Sapipõie põletik (koletsüstiit)

Sapikivid võivad põhjustada koletsüstiiti, mis on teie sapipõie põletik. See võib juhtuda siis, kui sapikivi blokeerib sapi väljavoolu teie sapipõiest. Kui sapp jääb teie sapipõide lõksu, võivad bakterid koguneda ja tekkida infektsioon.

Sapipõie haigus

Sapipõie haigus võib tähendada mis tahes haigusseisundit, mis mõjutab teie sapipõie või sapijuhasid. See hõlmab kive, põletikku või muid haigusi, nagu sapiteede düskineesia ja kolangiit. Sapiteede düskineesia mõjutab teie sapipõie võimet liigutada sappi teie sapiteedesse. Kolangiit on teie sapiteede põletik. See võib tekkida infektsiooni, ummistuse või autoimmuunhaiguse, näiteks primaarse sapiteede kolangiidi tõttu.

Sapipõie polüübid

Sapipõie polüübid on teie sapipõie limaskesta sees oleva koe ebanormaalsed kasvud. Need polüübid on enamasti kahjutud, kuid võivad anda märku mõnest muust sapipõie seisundist. Need võivad põhjustada tüsistusi, nagu põletik. Umbes 5% sapipõie polüüpidest võivad põhjustada vähki.

Sapipõie vähk

Sapipõie vähk on haruldane vähivorm, mis tekib siis, kui teie sapipõies kasvavad vähirakud (pahaloomulised kasvajad). Vähirakud algavad teie sapipõie sisemisest kihist ja liiguvad väljapoole. Sapipõie vähki leitakse sageli pärast seda, kui see on levinud teistesse kehaosadesse.

Sapiteede vähk (kolangiokartsinoom)

Sapiteede vähk või kolangiokartsinoom on haruldane vähitüüp, mis algab teie sapiteedest. Kõige tavalisem sapijuhavähi tüüp on ekstrahepaatiline kolangiokartsinoom. See juhtub siis, kui vähk on väljaspool teie maksa. Sapiteede vähk avastatakse tavaliselt alles hilisemas staadiumis.

Hooldus ja ravi

Mis on kiireim viis sapipõie valu leevendamiseks?

Sapipõie valu leevendamiseks võite proovida kahjustatud alale sooja kompressi teha. Valu leevendamiseks võite juua piparmünditeed või võtta sapipõie tühjendamiseks magneesiumilisandit. Kuid kodus pole valu leevendamiseks palju muud teha. Kui valu jätkub, vajate tavaliselt ravimeid või kirurgilist ravi.

Millisele küljele te sapipõievalu korral lamate?

Teie sapipõis asub teie paremal küljel, nii et selle kokkusurumise vältimiseks võite proovida magada vasakul küljel. See tagab, et teie sapipõis saab vabalt kokku tõmbuda ja laieneda, mis võib aidata sapikividest vabaneda. Siiski pole teaduslikke tõendeid selle kohta, et ühel või teisel küljel magamine aitab valu leevendada.

Kuidas sapipõie valu ravitakse?

Sapipõie valu ravi sõltub teie seisundi põhjusest ja raskusastmest. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib esmalt proovida:

• Valuvaigistid: Kui teil esineb sageli sapipõie rünnakuid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teile valu leevendamiseks välja kirjutada valuvaigisti.
• Antibiootikumid: Kui teil on infektsioon, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada antibiootikumi.
• Endoskoopia: Teie tervishoiuteenuse osutaja võib olla võimeline ravima väiksemaid sapipõie probleeme endoskoopilise retrograadse kolangiopankreatograafia (ERCP) eksamiga. ERCP-ga juhib teie teenusepakkuja teie seedesüsteemi kaudu torutaolist tööriista, mida nimetatakse endoskoobiks. Seejärel saavad nad eemaldada sapikivid, paigaldada stente sapiteede avamiseks ja võtta koeproove biopsia jaoks.

Teie tervishoiuteenuse osutaja ravib enamikku sapipõie probleeme sapipõie eemaldamise operatsiooniga (koletsüstektoomia). Te ei vaja ellujäämiseks oma sapipõit ja saate ilma selleta normaalset elu elada. Teie teenusepakkuja saab koletsüstektoomiat teha kolmel viisil:

• Laparoskoopiline koletsüstektoomia: Laparoskoopilise operatsiooni korral teeb teie kirurg vaid mõned väikesed lõiked (sisesistused). Nad sisestavad ühte sisselõikesse kirurgilise tööriista, mida nimetatakse laparoskoopiks. Laparoskoopi ühes otsas on kaamera, nii et teie teenusepakkuja näeb teie sapipõit ekraanil. Teie teenusepakkuja eemaldab teie sapipõie teise sisselõike kaudu. Seda tüüpi operatsioon põhjustab üldiselt vähem tüsistusi, kiiremat taastumist ja väiksemaid arme. Kirurgid teevad enamiku koletsüstektoomiaid laparoskoopiliselt.
• Avatud koletsüstektoomia: Avatud operatsiooni korral teeb teie kirurg teie kõhu avamiseks ühe suurema sisselõike. Teie kirurg võib vajada avatud operatsiooni, kui teil on keerulisem juhtum, näiteks tugevalt põletikuline või armistunud sapipõis. Nad võivad kasutada ka avatud operatsiooni, kui nad kahtlustavad, et teil võib olla vähk.
• Robotiline koletsüstektoomia: Robotiline koletsüstektoomia on uuem meetod, mis on saadaval väheses arvus keskustes.

Kui vähk põhjustab teie sapipõie valu, teeb teie teenusepakkuja edasise ravi pakkumiseks koostööd spetsialistide meeskonnaga.

Kuidas saab sapipõie valu ära hoida?

Parim viis sapipõie valu ennetamiseks on tervisliku toitumise järgimine. Teatud toidud võivad põhjustada probleeme sapipõiega või süvendada praeguseid probleeme. Peaksite püüdma vältida suurtes kogustes:

• Küllastunud rasvad.
• Suhkrud.
• Naatrium.
• Rafineeritud süsivesikud.
• Punane liha.
• Praetud toidud.

Peaksite proovima süüa tervislikku toitumist, mis koosneb mitmest:

• Lahja liha ja kala.
• Taimsed toidud.
• Puuviljad ja köögiviljad.
• Kiudainerikas toit.
• Täistera.
• Madala rasvasisaldusega piimatooted.

Lisaks proovige süüa graafiku alusel. Ärge jätke toidukordi vahele ega proovige liiga kiiresti kaalust alla võtta. Liiga kiire kaalulangus võib suurendada sapikivide tekkeriski. Tehke kindlasti palju trenni. Regulaarne füüsiline aktiivsus võib vähendada teie võimalust sapikivide tekkeks.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast sapipõie operatsiooni helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Kui teil jätkub valu pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni, võib teil olla haigus, mida nimetatakse koletsüstektoomiajärgseks sündroomiks. Kuni 40% inimestest kogeb seda seisundit pärast operatsiooni. Sündroom põhjustab sümptomeid, mis on sarnased sellega, mida tundsite enne operatsiooni. See hõlmab kõhuvalu, iiveldust ja oksendamist.

Teadlased ei tea selle seisundi täpset põhjust. Probleem võib olla teie Oddi sulgurlihasega. See on rõngakujuline lihas teie tavaliste sapiteede ja pankrease sapiteede ning peensoole vahel. Kui teie Oddi sulgurlihase talitlushäire tekib, võib see aeglustada sapi väljavoolu kanalitest. See võib põhjustada rõhu suurenemist, mis põhjustab valu.

Teil võib tekkida valu ka väikeste sapikivide tõttu, mis jäävad teie sapiteedesse pärast sapipõie eemaldamist. Muud võimalikud valu põhjused on ärritunud soole sündroom ja peptiline haavand.

Teie teenusepakkuja võib teie operatsioonijärgse valu põhjuse kindlakstegemiseks kasutada endoskoopilist retrograadset kolangiopankreatograafiat (ERCP). Sama protseduuri ajal saavad nad teie Oddi sulgurlihast lõigata ja laiendada.

Täiendavad levinud küsimused

Mis võib jäljendada sapipõie valu?

Sapipõievalu on kõige sagedamini tunda kõhupiirkonnas, kus asuvad mitmed teised organid. Muud tingimused, mis võivad põhjustada kõhuvalu, on järgmised:

• Apenditsiit: Tavaliselt tunnete apenditsiidist valu kõhu alumises paremas osas. Sapipõievalu on tavaliselt tunda kõhu üla- või keskosas.
• Neerukivid: Neerukivid võivad põhjustada ka teravaid valusid kõhus ja seljas, kuid võite märgata ka probleeme pissiga. See võib olla roosa, punane või pruun, halvasti lõhnav või hägune.
• Pankreatiit: Pankreatiit põhjustab valu, mis sarnaneb sapipõie rünnakuga. Kuid pankreatiidiga kaasneb peaaegu alati iiveldus, oksendamine ja kehakaalu langus. Samuti võite kogeda kiiret südame löögisagedust (tahhükardiat) ja halvasti lõhnavat kakat.
• Haavandid: Haavandid võivad põhjustada kõhuvalu, kuid võite tunda ka põletust maos koos puhitus, täiskõhutunne, röhitsemine ja kõrvetised.
• Põletikuline soolehaigus (IBD): IBD korral võite tunda sarnast kõhuvalu, kuid see võib põhjustada ka kõhulahtisust, verd kakas ja kehakaalu langust.
• Gastroenteriit: Võite arvata, et teil on probleeme sapipõiega, kuid gastroenteriidi (maogripi) korral tekivad teil muud sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja krambid.

Kuidas teha vahet sapipõie- ja maksavalu vahel?

Kui tunnete valu kõhus, võib olla raske aru saada, mis seda põhjustab. Maksavalu võib esineda mitmel kujul. Sõltuvalt põhjusest võite tunda valu paremas ülakõhus, kõhu keskosas, õlgades või seljas.

Kuid teie maksal pole valu retseptoreid. Seega, kui tunnete valu oma maksa piirkonnas, on see tõenäoliselt ümbritsevate kudede kahjustuse või põletiku tõttu. Kui teil on tugev valu, on põhjuse väljaselgitamiseks parem pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kui teil on paremas ülakõhus tugev valu, võib teil olla probleeme sapipõiega. Üks peamisi sapipõie valu põhjuseid on sapikivid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada sapipõie eemaldamiseks operatsiooni, kui teil esineb pidevalt sapipõie rünnakuid. Kuigi see võib tunduda hirmutav, ei vaja teie keha sapipõie toimimiseks. Pärast selle eemaldamist tunnete end palju paremini.