Sapipõie polüübid: sümptomid, põhjused ja mis see on

Sapipõie polüübid on enamasti ohutud kasvajad, kuid mõnikord võivad need viidata tõsisematele terviseseisunditele. Kas tunnete aeg-ajalt ebamugavustunnet oma paremas ülakõhus? See võib olla märk sapipõie polüüpidest. Käesolevas artiklis uurime, millised sümptomid võivad viidata nende olemasolule, millised on nende tekke põhjused ja anname ülevaate, mis asi üldse on sapipõie polüüp. Oluline on mõista seda seisundit, et saaksime paremini jälgida oma tervist ja vajadusel sekkuda õigeaegselt.

Sapipõie polüübid on kasvajad, mis ilmuvad sapipõie sisemisele limaskestale. Enamik neist on healoomulised ega põhjusta mingeid sümptomeid. Neid võib põhjustada põletik, liigne kolesterooli ladestumine või rakkude ebanormaalne kasv. Ainult umbes 0,5% muutub vähiks.

Ülevaade

Polüübid sapipõie siseseinal

Mis on sapipõie polüübid?

Sapipõie polüübid on ebanormaalsed koe kasvud, mis ulatuvad teie sapipõie sisemisest limaskestast välja. Neid on mitut tüüpi, mis on valmistatud erinevatest materjalidest. Need on enamasti kahjutud, kuid võivad olla märk mõnest muust sapipõie seisundist. Harva võivad need põhjustada tüsistusi, nagu põletik, ja umbes 5% neist võivad muutuda vähiks.

Mis on sapipõis?

Sapipõis on osa seedesüsteemist. See on väike õõnes organ, mis asub teie maksa all. See näeb välja nagu viigimarja. Sapipõis saab sapi maksast ja kontsentreerib seda (väljastab vett) säilitades. Kui rasvad sisenevad seedesüsteemi, käivitatakse sapipõis, mis vabastab kontsentreeritud sapi peensoolde, et aidata rasvu lagundada.

Kui levinud on sapipõie polüübid?

Uuringud näitavad, et 4–7% täiskasvanutest võivad tekkida sapipõie polüübid. Kuid ainult 5% neist on sellised, mis võivad potentsiaalselt muutuda vähiks. 60–90% on pseudopolüübid – mitte tõelised kasvajad ega „kasvud”, vaid kolesterooli ladestused, mis kinnituvad sapipõie seina külge. Veel 5–10% on põletikulised polüübid, omamoodi kroonilise põletiku armkude.

Millised on sapipõie polüüpide erinevad tüübid?

Pseudopolüübid: Neid nimetatakse ka kolesterooli polüüpideks, need on healoomulise seisundi, mida nimetatakse kolesterooliks, tagajärg. See tähendab, et teil on täiendavaid kolesterooli lipiide, mis kogunevad ja kleepuvad sapipõie seina külge, moodustades polüüpe.

Põletikulised polüübid: Need on teatud tüüpi armkoed, mis on seotud sapipõie seina kroonilise põletikuga (koletsüstiit).

Adenomüomatoos: Sapipõie limaskesta ebanormaalne ülekasv, mis moodustab sapipõie seinas tsüstid. Teadlased ei ole kindlad, miks see juhtub, kuid see ei ole kahjulik.

Adenoomid: Healoomulised kasvajad, mis koosnevad rakkudest, mis meenutavad sapiteede limaskesta, kanalit, mis ühendab sapipõie teiste organitega. Need kujutavad endast 0,5% riski haigestuda vähkkasvajatesse.

Pahaloomulised polüübid: Need on tavaliselt adenokartsinoom, kõige levinum siseorganeid kahjustav vähiliik.

Sümptomid ja põhjused

Kas sapipõie polüübid võivad valu põhjustada?

Enamik polüüpe ei põhjusta valu ega mingeid sümptomeid. Harvadel juhtudel võivad need põhjustada põletikku ja valu, kui nad blokeerivad ühe sapipõiest väljuvatest kanalitest. Kuid sapipõie põletikul ja valul on ka teisi tõenäolisemaid põhjuseid kui polüübid, eriti sapikivid.

Milliseid sümptomeid põhjustavad sapipõie polüübid?

Sapipõie polüübid ei põhjusta tavaliselt sümptomeid. Tavaliselt avastatakse need juhuslikult, kui tervishoiuteenuse osutajad otsivad midagi muud. Kuid väike arv võib põhjustada sümptomeid, kui need ummistavad ühte sapipõiest hargnevat läbipääsu: tsüstiline kanal või sapijuha.

Tsüstilises kanalis tekkivad polüübid võivad takistada sapi voolu sapipõide, põhjustades sapipõie seina põletikku (koletsüstiit). Tükid, mis purunevad ja liiguvad sapijuhasse, võivad takistada sapi väljavoolu sapipõiest, põhjustades sapijuha põletikku (kolangiit) või kõhunäärme põletikku (pankreatiit).

Põletiku sümptomiteks võivad olla:

• Kõhuvalu.
• Palavik.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kollatõbi.

Harvemini võivad need sümptomid viidata ka sapipõie vähile.

Mis põhjustab sapipõie polüüpe?

Tõelised kasvajad on rakkude ebanormaalsed kasvud. Me ei tea, miks need tekivad. Kolesteroolipolüübid ja põletikulised polüübid, mis ei ole tõelised kasvud, on muude seisundite kõrvalsaadused. Kolesteroolipolüübid on põhjustatud kolesteroolist ja põletikulised polüübid koletsüstiidist. Need kaks tüüpi moodustavad suurema osa sapipõie polüüpe.

Millised riskitegurid on seotud sapipõie polüüpidega?

Teil võib olla suurem tõenäosus sapipõie polüüpide tekkeks, kui teil on:

• Sapikivid.
• Koletsüstiit.
• Kolangiit.
• B-hepatiit.
• Perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP).
• Peutz-Jeghersi sündroom.
• Kõrge kolesterool.
• Oled üle 50-aastane.

Diagnoos ja testid

Kuidas sapipõie polüüpe diagnoositakse?

Sapipõie polüübid avastatakse sageli juhuslikult radioloogiauuringul, näiteks transabdominaalsel ultraheliuuringul. Kui otsite sapipõie sümptomite eest hoolt, on teil tõenäoliselt kõigepealt ultraheliuuring. Tervishoiuteenuse osutajad saavad sel viisil tuvastada sapipõie polüüpe, kuid nad ei pruugi olla võimelised ütlema, mis tüüpi need on. Parema pildi saamiseks võivad nad soovida teha üksikasjalikumat pilditesti, näiteks CT-skannimist või endoskoopilist ultraheli.

Kuidas ma tean, kas mu sapipõie polüübid on vähkkasvajad?

Kahjuks ei saa tervishoiuteenuse osutajad kindlalt öelda, kas polüübid on vähkkasvajad, ilma neid eelnevalt eemaldamata. Ja nad ei saa polüüpe eemaldada ilma sapipõie täielikult eemaldamata. Kuigi saate ilma sapipõieta hästi elada, ei taha tervishoiuteenuse osutajad seda ilma mõjuva põhjuseta eemaldada. Seega püüavad nad teie sümptomite ja riskitegurite põhjal välja arvutada vähi tõenäosuse.

Pahaloomulised polüübid kipuvad olema suuremad kui healoomulised – tavaliselt läbimõõduga üle 2 sentimeetri. Ohutuse tagamiseks soovitavad tervishoiuteenuse osutajad tavaliselt eemaldada polüübid, mille pikkus on 1 cm või rohkem. Samuti soovitavad nad eemaldada põletikusümptomid, nagu valu ja palavik. Nad jätkavad teie järelejäänud polüüpide jälgimist iga-aastaste ultraheliuuringutega.

Kui kiiresti kasvavad polüübid sapipõies?

Üks polüüp kasvab tavaliselt vähem kui 2 millimeetrit aastas. Pahaloomuline polüüp võib kasvada kiiremini. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja mõõdab teie iga-aastasel läbivaatusel kiiremat kasvu, võib ta soovitada polüübi eemaldamist.

Healoomulised polüübid esinevad tõenäolisemalt arvukalt, pahaloomulised polüübid aga üksikud. Kui teie polüübid kasvavad kiiresti, ei ole need tõenäoliselt pahaloomulised. Kuid need võivad viidata teisele seisundile, näiteks kroonilisele koletsüstiidile.

Juhtimine ja ravi

Kas sapipõie polüübid võivad iseenesest kaduda?

Ei. Teatud tüüpi polüübid teevad seda, kuid mitte sapipõie polüübid. Tõenäoliselt kasvavad nad aja jooksul nii suuruse kui ka arvu poolest. Ilma operatsioonita pole neid võimalik eemaldada.

Kuidas sapipõie polüüpe ravitakse?

Vaatlus: Enamik polüüpe ei põhjusta probleeme ega vaja ravi, kuid teie tervishoiuteenuse osutaja soovib neid jälgida, et veenduda, et nad ei kasva liiga suureks või liiga kiiresti ega tekita uusi sümptomeid. Nad teevad seda perioodiliste ultraheliuuringutega. Kui nad näevad murettekitavaid suundumusi, soovitavad nad sapipõie eemaldamist.

Kirurgia: Kuigi see võib tunduda tõsine, on sapipõie eemaldamine ainus teadaolev sapipõiehaiguste ravimeetod. Kui teie polüüpidel on põletik või sapikivid, soovitab teie tervishoiuteenuse osutaja eemaldada, et vältida edasisi tüsistusi. Nad soovitavad seda ka võimaliku vähi võimaluse korral. Ilma sapipõieta saab hästi elada.

On kahte tüüpi sapipõie eemaldamise operatsioone.

• Laparoskoopiline koletsüstektoomia on minimaalselt invasiivne operatsioon, mis võimaldab kirurgil eemaldada sapipõie läbi mõne väikese sisselõike. Kõhu avamise asemel sisestab kirurg ühe väikese sisselõike kaudu väikese valgustusega kaamera, mida nimetatakse laparoskoopiks, ja kasutab seda sapipõie asukoha määramiseks ekraanil. Seejärel eemaldavad nad sapipõie läbi teise väikese sisselõike. Kirurgid eelistavad võimalusel kasutada laparoskoopilist meetodit, kuna see põhjustab vähem tüsistusi ja vähem taastumisaega (umbes kaks nädalat).
• Avatud koletsüstektoomia võib osutuda vajalikuks, kui on väga suur vähikahtlus. Selle põhjuseks on asjaolu, et kirurg peab eemaldama muud kahjustatud kuded ja lümfisõlmed väljaspool sapipõie. Avatud koletsüstektoomia jaoks on kõhu avamiseks vaja ühte suuremat sisselõiget parema roidekaare all. See on pikem protseduur pikema taastumisajaga (umbes kuus kuni kaheksa nädalat).

Millised on sapipõie eemaldamise operatsiooni võimalikud riskid või tüsistused?

Operatsiooniga kaasnevad alati mõned riskid, sealhulgas verejooks, anesteesia tüsistused ja lähedalasuvate elundite vigastused. Need riskid on madalad võrreldes potentsiaalse vähiriskiga. Sapipõie eemaldamisel pole pikaajalisi kõrvaltoimeid.

Väljavaade / prognoos

Milline on minu prognoos pärast sapipõie eemaldamise operatsiooni?

Enamik inimesi paraneb pärast sapipõie eemaldamist hästi ja nende sümptomid ei taastu. Teie seedesüsteem toimib jätkuvalt ilma sapipõieta. Teie maks ladestab sapi otse teie peensoolde, ilma seda kõigepealt sapipõies salvestamata. Ehkki peate võib-olla kohe pärast operatsiooni oma rasvatarbimist piirama, naaseb enamik inimesi mõne nädala pärast tavapärase toitumise juurde.

Sapipõie polüübid esinevad mitmel kujul, kuid enamiku neist pole põhjust muretseda. Kui polüübid üllatavad teid ultraheliga, võivad need anda vihje mõnele muule seisundile, kuid tõenäoliselt ei ole need teie sümptomite põhjuseks. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja tuvastab polüübi, mis võib muutuda vähkkasvajaks, võib ta soovitada selle eemaldamist, kuigi tõenäosus on vaid 0,5%. Kui see juhtub, saate ilma sapipõieta hästi hakkama. Enamik sel viisil eemaldatud polüüpe osutuvad healoomulisteks, kuid parem on olla ohutu.

Sapipõie polüübid on tavaliselt valutud ja avastatakse juhuslikult, nende tekkimise täpsed põhjused pole alati selged. Siiski on oluline jälgida sümptomeid ja pöörduda arsti poole, et välistada võimalikud tõsisemad seisundid nagu sapipõie vähk. Arst saab diagnoosida polüüpe ultraheliuuringu abil ning sõltuvalt polüübi suurusest ja sümptomitest võib soovitada jälgimist või kirurgilist eemaldamist. Ennetav käitumine ja regulaarne tervisekontroll aitavad tagada sapipõie tervist ja vähendada komplikatsioonide riski.