Rütm: põhjused, sümptomid ja ravi

Rütmi häiringud võivad mõjutada meie igapäevaelu kõige ootamatumal moel. Kas teadsite, et isegi meie süda järgib kindlat rütmi? Kui see rütm on häiritud, võime tunda väsimust, südamepekslemist või isegi pearinglust. Selles arutelus käsitleme südamerütmihäirete peamisi põhjuseid, tüüpilisi sümptomeid ja kaasaegseid ravivõimalusi, et taastada normaalne elutempo ja heaolu. Avastame, kuidas hoida meie südame löögisagedus tervislikus rütmis.

Ühendusrütm on südamerütmi probleem, mis võib muuta teie südamelöögi liiga aeglaseks või liiga kiireks. Kui teil on ühendusrütm, ei pruugi teil olla mingeid sümptomeid. Kuid mõnikord võib see seisund põhjustada nõrkust, nõrkust või hingeldust. Kui sümptomid häirivad teie igapäevaelu, võib teie teenusepakkuja soovitada ravi teie südamelöökide reguleerimiseks.

Ülevaade

Mis on ühendusrütm?

Ühendusrütm on teatud tüüpi arütmia (ebaregulaarne südamerütm). Kui teil on ristmikul rütm, ei tööta teie südame loomulik südamestimulaator, mida tuntakse sinoatriaalse (SA) sõlmena, nii nagu peaks.

Teie SA-sõlm saadab elektrilisi signaale, mis kontrollivad teie südamelööke. Kui teil on ühendusrütm, lakkab teie SA-sõlm töötamast või saadab signaale, mis on liiga aeglased või nõrgad. Teie süda reageerib, kasutades selle asemel ühte teie varustimulaatoritest. Teie südame tagavarastimulaatorid hoiavad teie südant löömas, kuid need võivad muuta teie südamelöögi tavapärasest aeglasemaks või kiiremaks.

Teie südamel on kolm südamestimulaatorit, mis saadavad teie südame kaudu elektrilisi impulsse. Need südamestimulaatorid töötavad tavaliselt koos iga kord, kui teie süda pumpab, ja nende hulka kuuluvad:

• SA sõlm: See rakkude rühm toimib tavaliselt teie esimese rea südamestimulaatorina. Teie SA-sõlm asub teie südame ülemises paremas kambris (paremas aatriumis).
• AV-sõlm: Need rakud võtavad sageli üle, kui teie SA-sõlm ei tööta korralikult. Teie AV-sõlm asub teie südame ristmikul või keskmes kodade ja vatsakeste vahel. Enamik ühendusrütme toimub AV-sõlmes.
• His-Purkinje süsteem: See stringitaoliste kiudude rühm asub ka teie südame keskpaiga lähedal. His-Purkinje süsteem sisaldab His ja Purkinje rakkude kimpu. Need õhukesed kiud juhivad südames elektrit ja toimivad südamestimulaatorina.

Millised on ristmikrütmide tüübid?

Kui SA-sõlm ei tööta õigesti, ilmnevad kõik tüüpi ristmikurütmid. Kuid on erinevaid viise, kuidas teie südamelöögid võivad sel juhul muutuda.

Täiskasvanu normaalne südamelöögisagedus on 60–100 lööki minutis (BPM). Ühenduse rütm võib põhjustada teie südamelööke tavapärasest aeglasemalt (bradükardia) või normaalsest kiiremat (tahhükardia). Ühendusrütmi tüübid on järgmised:

• Junktsionaalne bradükardia: vähem kui 40 lööki minutis.
• Põgenemisrütm: 40 kuni 60 lööki minutis.
• Kiirendatud ühendusrütm: 60 kuni 100 lööki minutis.
• Junktsionaalne tahhükardia: üle 100 löögi minutis.

Kui levinud on ühendusrütm?

Ühendusrütm on vähem levinud kui muud rütmihäired, nagu kodade virvendusarütmia. Seda leidub sageli lastel või täiskasvanutel, kellel on:

• Tal oli hiljuti südamesiirdamine või südameoperatsioon.
• Siinussõlme düsfunktsioon, tuntud ka kui haige siinuse sündroom.

Kuidas see seisund minu keha mõjutab?

Tavalise südamelöögi ajal saadab teie SA-sõlm signaali AV-sõlmele, mis liigub teie His-kimpu. See elektriliste signaalide jada põhjustab kõigi nelja südamekambri kokkutõmbumise (pigistamise). Kui kogu teie süda tõmbub kokku, pumpab see verd teie kehasse.

Kui teil on ühendusrütm:

1. Teie koda (südame kaks ülemist kambrit) ei saa teie SA-sõlmest elektrilisi signaale. Need signaalid panevad teie kodade kokku tõmbuma.
2. Teie varustimulaatorid toodavad elektrisignaali, kuid see jõuab sageli ainult vatsakesteni (südame alumiste kambriteni).
3. Teie vatsakesed teevad kogu kokkutõmbumise ja pumpamise, kuid nad ei suuda iseseisvalt nii palju verd pumbata. Need sõltuvad kodade kokkutõmbumisest, et aidata neid täita, et nad saaksid pumbata suurema koguse verd.

Kui ainult pool südamest tõmbub kokku, ei saa teie elundid ja kuded nii palju hapnikurikast verd. Kergetel ühendusrütmi juhtudel ei pruugi te end teistmoodi tunda. Kuid raskematel juhtudel võivad teil esineda sellised sümptomid nagu õhupuudus või väsimus.

Ühendusrütm ei ole tavaliselt eluohtlik, kuid kui teil on sümptomeid, mis häirivad teie igapäevast elu, võite vajada ravi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on ühendusrütmi sümptomid?

Kui teil on ühendusrütm, ei pruugi teil olla mingeid märke ega sümptomeid. Kuid mõned inimesed, kellel on ühendusrütmi kogemus:

• Ärevus.
• Valu rinnus.
• Pearinglus.
• Minestamine.
• Väsimuse või nõrkuse tunne.
• Südamepekslemine (kiire, puperdava või tuksuva südamelöögi tunne rinnus).
• Õhupuudus.
• Aeglane pulss.

Millised on ühendusrütmi levinumad põhjused?

Ühendusrütmi põhjused on järgmised:

• Südame põletik: Kui teie südamelihas on põletikuline, võib SA-sõlm kahjustuda või lakata töötamast. Südameoperatsioon ja müokardiit on sagedased südamepõletiku põhjused. See võib tekkida ka sepsise või teatud infektsioonide, näiteks Lyme’i tõve või reumaatilise palaviku tõttu.
• Madal hapnikusisaldus: Teatud südameprobleemid, nagu müokardi isheemia, võivad põhjustada madalat hapnikusisaldust ja verevoolu vähenemist teie südames. Kui teie südames verevool on madalam, võib teie SA-sõlm lakata töötamast.
• Ravimid: Teatud ravimid, mis ravivad südameprobleeme või kõrget vererõhku, võivad aeglustada teie südame löögisagedust ja põhjustada ühendusrütmi. Kuid ärge lõpetage ühegi ravimi võtmist ilma eelnevalt oma teenusepakkujaga rääkimata. Kui märkate oma ravimite kõrvaltoimeid, võib teie teenusepakkuja määrata teistsuguse annuse või ravimitüübi.

Diagnoos ja testid

Kuidas ristmikul rütm diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teilt teie sümptomite kohta ja teeb füüsilise läbivaatuse. Samuti võivad nad kontrollida teie elulisi näitajaid, sealhulgas teie vererõhku, südame löögisagedust ja hingamissagedust. Eksami ajal rääkige oma teenusepakkujale järgmistest asjadest:

• Tervise ajalugu.
• Elustiil, sealhulgas see, kas tarbite kofeiini või tubakatooteid või alkoholi.
• Teie kasutatavad ravimid, toidulisandid ja vitamiinid.

Millised testid diagnoosivad ristmiku rütmi?

Teie teenusepakkuja võib teha elektrokardiogrammi (EKG), et kontrollida ühendusrütmi või muud tüüpi arütmiat. Teie teenusepakkuja kleebib elektroodid (padjad) teie rinnale, kätele ja jalgadele, mis on ühendatud spetsiaalse arvutiga. See mitteinvasiivne test mõõdab ja salvestab teie südame rütmi.

Teie EKG näitab rida jooni kõverate ja lainetega, mis näitavad, kuidas teie süda lööb. Kui teil on ühendusrütm, on väike laine, mida nimetatakse “P-laineks”, kas ümberpööratud (tagurpidi) või puudub teie EKG-s.

EKG võib sageli diagnoosida ristmiku rütmi. Kuid võite vajada täiendavaid katseid, et kontrollida oma südame tervist, näiteks:

• Ehhokardiogramm: See südame ultraheli võib näidata, kui hästi veri läbi teie südame pumpab.
• Stressi test: See test võib tuvastada arütmiaid, mis algavad või süvenevad treeningu ajal. Stressitestid võivad samuti aidata diagnoosida teatud tüüpi südamehaigusi või koronaararterite haigusi.
• Kallutatava laua test: Selle testi ajal lamatakse laual. Teie teenusepakkuja mõõdab teie südamerütmi ja vererõhku, kui laud kallutab teie keha erinevate nurkade all. See võib diagnoosida muid ebanormaalse rütmi põhjuseid.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ristuvat rütmi ravitakse?

Kui teil ei ole muid südameprobleeme ja teil pole sümptomeid, ei pruugi te vajada ravi ühendusrütmi jaoks. Teie teenusepakkuja võib teie südame tervise jälgimiseks soovitada regulaarseid kontrolle ja EKG-sid.

Kui teie vere hapnikusisaldus on liiga madal või sümptomid häirivad teid, võite vajada ravi. Teie ravi võib hõlmata järgmist:

• Ravimi muudatused: Teie teenusepakkuja võib muuta teie kasutatavate ravimite annust või tüüpi, kui teie praegused ravimid põhjustavad ühendusrütmi. Olenevalt teie vajadustest võivad olla ka ravimid, mis kiirendavad või aeglustavad teie pulssi.
• Püsiv südamestimulaator: Teie teenusepakkuja implanteerib selle seadme teie südamesse. Südamestimulaatorid saadavad elektrilisi impulsse ja võivad korrigeerida mitmesuguseid arütmiaid. Südamestimulaator võib asendada teie SA-sõlme, et aidata teie südamel lüüa.

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vältida ristmiku rütmi?

Selle seisundi vältimiseks pole garanteeritud võimalust. Mõnikord juhtub see ilma ilmse põhjuseta. Et vältida ühendusrütmi halvenemist, pöörduge regulaarselt teenusepakkuja poole. Nendel külastustel saate teie ja teie teenusepakkuja arutada:

• Kõik sümptomid või tervisemuutused, mida märkate.
• Kuidas teie südamestimulaator töötab, kui teil see on.
• Kui teie ravimid mõjuvad teile hästi ja kui teil on kõrvaltoimeid.

Kas on muid tingimusi, mis seavad mind suuremasse ühendusrütmi riski?

Südameoperatsioon või südamesiirdamine võib suurendada ristmiku rütmi riski. Kuid kui teie süda on pärast operatsiooni paranenud, võib ühendusrütm kaduda. Kui teil on mõni muu südamehaigus, eriti teist tüüpi arütmia, on teil suurem risk ristmiku rütmi tekkeks.

Väljavaade / prognoos

Milline on ühendusrütmi väljavaade?

Ühendusrütm ei põhjusta tavaliselt tõsiseid terviseprobleeme ja võib raviga kaduda. Kuigi ühendusrütmi vastu ei saa ravida, võib teie teenusepakkuja aidata teil sümptomeid hallata. Sümptomite haldamine ja ravi saamine aitab teil end kõige paremini tunda.

Koos elamine

Kuidas ma saan enda eest ühendusrütmiga hoolitseda?

Saate elada tervislikku elu ühendusrütmiga, kui:

• Järgige oma teenusepakkuja juhiseid südamestimulaatori hooldamiseks, kui teil see on.
• Pöörduge regulaarselt oma teenusepakkuja poole kontrollide või järelkontrollide tegemiseks.
• Võtke ravimeid, nagu teie teenusepakkuja on määranud. Ärge lõpetage nende võtmist, välja arvatud juhul, kui teie teenusepakkuja käsib teil seda teha.
• Rääkige oma teenusepakkujale, kui teil on uusi sümptomeid või kui teie sümptomid süvenevad.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge oma teenusepakkuja poole, kui märkate:

• Uued sümptomid või tervisemuutused.
• Teie ravimite kõrvaltoimed.
• Teie sümptomid süvenevad või takistavad teil igapäevast tegevust tegemast.

Paljud inimesed saavad oma tervishoiuteenuse osutaja regulaarsete visiitide kaudu ühendusrütmi hallata. Kuid kui vajate ravi, võivad ravimid või südamestimulaator sageli teie sümptomeid leevendada. Ühendusrütm ei pea takistama teid tegemast asju, mis teile meeldivad. Regulaarse arstiabiga elavad paljud inimesed täisväärtuslikku, tervet elu koos ühendusrütmiga.

Rütmihaired võivad mõjutada meie elukvaliteeti, põhjustades ebamugavustunnet ja terviseriske. Oluline on teadvustada nende võimalikke põhjuseid, ära tunda sümptomeid ja otsida õigeaegselt arstiabi. Ravi varieerub lihtsatest elustiili muutustest kuni ravimite ja kirurgiliste sekkumisteni. Olgu tegemist südame rütmihäiretega või muude rütmiliste häiretega kehas, õige diagnoosi ja ravi korral on võimalik taastada elurütm ja parandada elukvaliteeti.