Rotaatori manseti tendiniit: sümptomid, põhjused ja ravi

Rotaatori manseti tendiniit on levinud haigus, mis tekitab valu õla ümber ja piirab liigutuste ulatust. Põhjused võivad hõlmata korduvat ülekoormust, õlavigastusi või vananemisega seotud muutusi kehas. Selle seisundi sümptomid võivad hõlmata valu õla piirkonnas, eriti öösel, nõrkust õla liigutamisel ning krõbistavaid või pragisevaid helisid liigutuste ajal. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised, et vältida seisundi halvenemist ning taastada õla funktsionaalsus ja valu leevendamine. Selles artiklis käsitleme rotaatori manseti tendiniidi sümptomeid, põhjuseid ja ravi, et aidata teil paremini mõista ja ravida seda levinud haigust.

Rotator Cuff kõõlusepõletiku põhialused

Pöörlemismansett on neljast kõõlusest koosnev rühm, mis katab õlavarreluu pead ja kontrollib käte pöörlemist ja tõusu. Need lihased ja nende kõõlused töötavad koos deltalihasega, et pakkuda õlale liikumist ja jõudu kõigi talje- ja õlatasandi või kõrgemate tegevuste jaoks.

Mis on rotaatormanseti tendiniit?

Rotaatormanseti kõõlusepõletik on õla lihaste rühma põletik koos määrimismehhanismi põletikuga, mida nimetatakse BURSA-ks. Tegelikult ei tohiks “bursiiti” pidada diagnoosiks, vaid pigem rotaatormanseti kõõlusepõletiku sümptomiks.

Mis põhjustab rotaatormanseti tendiniiti?

See seisund on sageli põhjustatud või seotud korduvatest peamistest tegevustest, nagu viskamine, riisumine, autode või akende pesemine ja paljud muud tüüpi väga korduvad liigutused. See võib tekkida ka vigastuse tagajärjel. Rotaatori manseti vigastused on kõige levinum õlavalu ja sporditegevuse piiramise põhjus kõigis vanuserühmades. Rotaatormanseti kõõlusepõletik on rotaatormanseti vigastuse kõige kergem vorm.

Õlal on ainulaadne lihaste ja luude paigutus. Pöörlemismansett (mis on lihas) asetseb kahe luu vahele täpselt nii, nagu sokk asetseb kinga kanna ja serva vahel. Samamoodi nagu korduv kõndimine kulutab sokki lõpuks ära, narmendavad ka rotaatormanseti lihased korduva luu hõõrumisel. Kui lihas hakkab narmendama, reageerib see vigastusele, muutudes põletikuliseks ja valulikuks. Jätkuva kulumise korral võib see nagu köis lõpuks rebeneda.

Millised on rotaatormanseti kõõlusepõletiku sümptomid?

Klassikaliste sümptomite hulka kuuluvad “hambavalu” nagu valu, mis kiirgub õlavarre välisküljest mitu tolli allapoole õla ülaosa. Valu võib esineda ka õla ees- ja ülaosas. See võib segada mugavat magamist. See võib isegi äratada inimesed sügavast unest koos näriva valuga õlavarres.

Sümptomid süvenevad tavaliselt käte tõstmisel pea kohale või tegevustes, mis nõuavad keha taha sirutamist, näiteks auto tagaistmelt eseme väljatoomist. Lisaks võib selja taha sirutamine alusriide kinnitamiseks või vööst möödumiseks süvendada käte- ja õlavalu.

Käe tõstmisel pea kohale võib tekkida klõpsatus õlas.

Millised on minu ravivõimalused rotaatormanseti kõõlusepõletiku korral?

Põhjalik ajalugu ja füüsiline läbivaatus viivad peaaegu alati õige diagnoosini. Röntgenikiirgus näitab sageli muutusi käeluus, kus pöörlevad manseti lihased kinnituvad, kuid MRI annab lõpliku diagnoosi. See test näitab selgelt lihaseid ja näitab, kas lihas on põletik, vigastatud või rebenenud.

Pöörleva manseti kõõlusepõletiku ravivõimalused

Pöörleva manseti kõõlusepõletiku ravimisel tuleks konservatiivse lähenemisviisina võtta järgmisi samme:

• Lõpetage või vähendage märgatavalt tegevust, mis nõudis õla kasutamist õla kõrgusel või kõrgemal.
• Kandke kahjustatud alale jääd.
• Võtke käte- ja õlavalu vähendamiseks põletikuvastaseid ravimeid.
• Paindlikkuse säilitamiseks alustage treeningprogrammi.
• Vältige raskete esemete kandmist kahjustatud käega või õlarihmaga kottide kasutamist kahjustatud poolel.

Varases faasis võivad abiks olla käsimüügiravimid põletikuvastased ravimid. Põletiku taandumiseks on aga oluline piirata igasugust korduvat tegevust ja sama oluline on püüda hoida küünarnukk käe kasutamisel õlgadest allpool.

Kasulik on ka igapäevane venitamine kuuma duši all. Kui õlavalu muutub tugevamaks, võivad abiks olla retseptiravimid või kortisooni tüüpi süst.

Kortisooni süstid võivad olla valu ravimisel väga tõhusad. Kasutamisel tuleb süstid teha koos koduse treeningprogrammiga paindlikkuse ja tugevdamise, tegevuste muutmise ja jää jaoks. Muud valu kontrollimise võimalused hõlmavad kuumust, jääd, ultraheli ja terapeutilist massaaži.

Noorel, alla 30-aastasel patsiendil, kellel esineb esimest korda rotaatormanseti kõõlusepõletikku, mida ravitakse kohe ülaltoodud protokolliga, on keskmine taastusravi kestus kaks kuni neli nädalat. Neil, kellel on korduvad kõõlusepõletiku episoodid ja mõned riskifaktorid, võib rotaatormanseti kõõlusepõletiku paranemine võtta kuid ja harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine.

Rotaatormanseti kõõlusepõletiku kirurgilised ravivõimalused

Kui sümptomid püsivad, võib akromioni kannuse eemaldamise operatsioon suurendada põletikulise kõõluse jaoks vaba ruumi ja takistada edasist kulumist või täielikku rebenemist. Kui MRI näitab täielikku lihaskahjustust, võib osutuda vajalikuks kirurgiline parandamine.

Korduva rotaatormanseti kõõlusepõletiku (bursiidi) operatsiooni tehakse aeg-ajalt, et:

• Eemaldage akromioni alumiselt pinnalt väljapaistvus või kannus.
• Eemaldage krooniliselt põletikuline, paksenenud ja fibrootiline bursaalkude.
• Kontrollige kõõluseid ja tehke korda ja mõnikord parandage kõõluste rebend.

Neid protseduure tehakse sageli kombineeritult. Seda saab teha kas avatud või artroskoopilise lähenemisviisi kaudu, alustades varajase taastusravi programmiga üks või kaks päeva pärast operatsiooni ja liikudes põhjalikumale programmile kaks kuni viis nädalat pärast operatsiooni. Nende harjutuste alustamine ja edenemine sõltub patsiendi leidudest operatsioonil, kirurgilisest protseduurist ja paranemiskiirusest.

Hooldus Clevelandi kliinikus Rotaatori manseti vigastuste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg Advertisement

Kokkuvõtvalt võib öelda, et rotaatori manseti tendiniit on üsna levinud haigus, mille peamisteks sümptomiteks on valu õla piirkonnas, eriti liigutuste tegemisel. Selle põhjuseks võivad olla korduvad liigutused, vigastused või vanusega seotud kulumine. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline, et vältida tõsiseid komplikatsioone ja tagada õla taastumine. Ravi võib hõlmata ravimeid, füsioteraapiat või isegi kirurgilist sekkumist, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Oluline on järgida arsti soovitusi ning teha regulaarselt harjutusi õla tugevdamiseks ja painduvuse parandamiseks.