Risotoomia: mis see on, protseduur, kõrvaltoimed ja riskid

Risotoomia on meditsiiniline protseduur, mis hõlmab kilpnäärme eemaldamist. See operatsioon võib olla vajalik kilpnäärme Haiguste, nagu näiteks kilpnäärmevähi või hüpotüreoidismi raviks. Kuigi risotoomia võib olla efektiivne, on sellel ka mitmeid kõrvaltoimeid ja riske, mida tuleb arvesse võtta. Need võivad hõlmata näiteks hääle kähedust, kõrvalkilpnäärme probleeme või verejooksu. Enne protseduuri teostamist on oluline saada põhjalik teave nii selle eeliste kui ka võimalike riskide kohta.

Risotoomia on protseduur, mis hõlmab teatud närvide kahjustamist kirurgilise lõikamise, keemilise ablatsiooni või raadiosagedusliku ablatsiooniga kroonilise valu või spastilisuse raviks. Risotoomiaid on mitut erinevat tüüpi.

Ülevaade

Risotoomia on protseduur, mis hõlmab teatud närvikiudude kahjustamist, et aidata ravida kroonilist valu või spastilisust. Raadiosageduslik ablatsioon on üks meetod närvide kahjustamiseks.

Mis on risotoomia?

Risotoomia on protseduur, mis hõlmab teatud närvikiudude kahjustamist, et aidata ravida kroonilist valu või spastilisust. Tervishoiuteenuse osutajad võivad närve hävitada järgmiste meetoditega:

• Nende lõikamine kirurgilise instrumendiga. Kirurgid võivad seda teha avatud kirurgia (nagu selektiivse dorsaalse risotoomia korral) või endoskoopilise lähenemisviisiga, mis hõlmab pisikest sisselõiget ja väikest kaameratööriista närvide asukoha määramiseks ja nende lõikamiseks.
• Nende kahjustamine kemikaaliga, nagu glütseriin või glütserool.
• Nende põletamine fokaliseeritud kõrge intensiivsusega raadiolainetega (raadiosageduslik ablatsioon).

Närvid on nagu kaablid, mis kannavad elektrilisi signaale teie aju ja ülejäänud keha vahel ja vastupidi. Need signaalid aitavad teil tunda aistinguid (nagu puudutus ja valu) ja liigutada lihaseid. Samuti säilitavad nad teatud funktsioone, nagu hingamine, higistamine või toidu seedimine.

Risotoomias takistab probleemsete närvide kahjustamine neil ajju valusignaale saatmast. Selle tulemuseks on tavaliselt valu leevendamine.

Mis vahe on risotoomial ja ablatsioonil?

Närvi ablatsioonil ja risotoomial on sama eesmärk: kahjustada närvikiude, mis põhjustavad valu või muid probleeme. Risotoomia on katustermin. Raadiosageduslik ablatsioon (RFA) on spetsiifiline viis närvide kahjustamiseks kuumuse abil. Keemiline ablatsioon kahjustab närve, kasutades närvidele mürgist ainet.

Neurotoomia on teine ​​sõna, mida tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada risotoomia või närviablatsiooni asemel.

Mida risotoomia ravib?

Üldiselt ravivad risotoomiad teatud kroonilise valu või spastilisuse põhjuseid. Paljud risotoomia tüübid on suunatud erinevatele närvidele, et ravida konkreetseid valu põhjuseid.

Risotoomia ei ole kroonilise valu esimene valik. Tervishoiuteenuse osutajad proovivad tavaliselt esmalt konservatiivsemaid ravimeetodeid, nagu füsioteraapia, MSPVA-d või närviblokaadid.

Kolmiknärvi ganglioni risotoomia

See risotoomia on suunatud teie kolmiknärvi ganglionide närvidele, mis on närvikobarad teie näo mõlemal küljel. See võib aidata ravida järgmisi haigusi:

• Kolmiknärvi neuralgia.
• Kroonilised ravile vastupidavad kobarpeavalud.
• Ebatüüpiline näovalu (püsiv idiopaatiline näovalu).
• Postherpeetiline neuralgia, mis mõjutab teie nägu.
• Vähiga seotud valu, mis mõjutab teie nägu.

Pakkujad võivad seda nimetada ka perkutaanseks risotoomiaks. “Perkutaanne” tähendab “läbi naha”.

Facet risotoomia

See risotoomia on suunatud närvijuurtele, mis liiguvad läbi selgroo liigeste. See võib aidata ravida kroonilist valu (tavaliselt kaelas või alaseljas), mis on tingitud teie selgroogu mõjutavatest seisunditest, nagu artriit ja tahkliigese sündroom.

Kui protseduur on mõeldud teie kaela närvide jaoks, võivad pakkujad seda nimetada emakakaela risotoomiaks. Kui protseduur on mõeldud teie alaselja närvide jaoks, võivad nad seda nimetada nimmepiirkonna risotoomiaks.

Selektiivne selja risotoomia

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad mõnikord selektiivset dorsaalset risotoomiat, et ravida spastilisust tserebraalparalüüsiga lastel. Spastilisus on lihaste liikumismustrite häire, mis põhjustab teatud lihaste korraga kokkutõmbumist, kui proovite liikuda või isegi puhkeolekus.

See risotoomia on suunatud teatud sensoorsetele närvikiududele teie alumises seljaajus. Mitte iga tserebraalparalüüsiga laps ei ole selle protseduuri kandidaat.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas valmistuda risotoomiaks?

Igal risotoomia tüübil on erinev ettevalmistusprotsess. Teie tervishoiumeeskond annab teile teada, mida peate tegema. Ärge kartke küsimusi esitada.

Üldiselt soovitab teie tervishoiumeeskond tõenäoliselt erinevaid teste, et veenduda, kas risotoomia on teile kasulik. Need testid võivad hõlmata järgmist:

• Pildistamise testid, nagu MRI skaneerimine või röntgenikiirgus.
• Närviblokaad probleemsete närvide leidmiseks.
• Vereanalüüsid.
• Uriini analüüs.

Kui teil on protseduuri jaoks üldanesteesia, on teil kohtumine anestesioloogiga, et tagada selle ohutus. See võib hõlmata teste teie südame tervise kontrollimiseks.

Samuti peate võib-olla lõpetama teatud ravimite, näiteks verevedeldajate (antikoagulantide) võtmise. Jällegi annab teie teenusepakkuja teile teada, kui see kehtib teie kohta. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist, välja arvatud juhul, kui teie teenusepakkuja teile seda ütleb.

Mis juhtub risotoomia ajal?

Risotoomia protsess varieerub sõltuvalt sellest, milliseid närve teie tervishoiuteenuse osutaja sihib ja millist risotoomiat see on – kirurgiline lõikamine, raadiosageduslik ablatsioon või keemiline ablatsioon.

Üldiselt võib risotoomia hõlmata järgmisi aspekte:

• Üldanesteesia või sedatsioon: Enamik risotoomiaid nõuab üldanesteesiat – ravimit, mis tuimestab teie aju, nii et te jääte magama ja ei tunne protseduuri ajal valu. Muud tüüpi risotoomia võib hõlmata sedatsiooni (ravimid, mis muudavad teid lõõgastunud) või lokaalanesteetikumi.
• Pildistamise juhised: Enamik risotoomiaid hõlmab kuvamisjuhiseid – tavaliselt fluoroskoopiat –, et leida probleemsed närvid ja veenduda, et teenusepakkuja asetab nõela õigesse kohta. See võib nõuda kontrastvärvi, mis on ohutu aine, mis paneb teie närvid pildistamisel selgemalt esile. Pakkuja süstib värvi IV kaudu.
• Mõjutatud närvide testimine: Risotoomia ajal testib teenuseosutaja tavaliselt probleemset närvi elektrilise stimulatsiooniga, et veenduda, et see on õige närv, mida sihtida. Sõltuvalt risotoomia tüübist võib see hõlmata mikroelektroodi sisestamist läbi õõnsa nõela, et stimuleerida närvi või kasutada elektromüograafiat (EMG).
• Närvide hävitamine: Sõltuvalt risotoomia tüübist kasutab pakkuja probleemse närvi hävitamiseks keemilist ablatsiooni, raadiosageduslikku ablatsiooni või kirurgilist lõikamist. Pakkujad kasutavad tavaliselt keemiliste ja raadiosageduslike ablatsioonide teostamiseks nõelu. Närvide lõikamine hõlmab kas avatud operatsiooni (suur sisselõige) või endoskoopilist operatsiooni (väike sisselõige).

Riskid / eelised

Milline on risotoomia edukuse määr?

Enamik inimesi, kellel on risotoomia, kogevad pikaajalist valu leevendust või spastilisuse olulist paranemist. Kuid mõned inimesed kogevad valu vähest või üldse mitte.

Teie tervishoiumeeskond võib anda rohkem teavet teie konkreetse protseduuri õnnestumise tõenäosuse kohta.

Millised on risotoomia riskid või tüsistused?

Risotoomiaga seotud riskid ja tüsistused sõltuvad protseduuri tüübist ja sellest, milliseid närve teie tervishoiuteenuse osutaja ravib. Pakkujad ootavad teatud kõrvalmõjusid ega nimeta neid tüsistusteks. Näiteks võite pärast kolmiknärvi risotoomiat kaotada näo tunde. Teie teenusepakkuja vaatab enne teie protseduuri läbi kõik võimalikud riskid ja tüsistused.

Üldjuhul võib risotoomia süstimise või sisselõike kohas tekkida valulikkus, verevalumid või kerge verejooks. See on tavaliselt kerge ja möödub mõne päeva jooksul. Harvadel juhtudel võib risotoomia kohas tekkida infektsioon.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Kui märkate mingeid märke protseduurijärgsetest tüsistustest, nagu infektsioon sisselõike kohas või närviprobleemid, nagu nõrkus või põletav valu, helistage kohe oma tervishoiuteenuse osutajale.

Risotoomia võib aidata ravida mitmeid kroonilise valu põhjuseid. Tervishoiuteenuse osutajad jätavad tavaliselt risotoomiad viimase võimalusena valu raviks, kui muud meetodid, nagu valuvaigistid ja füsioteraapia, ei ole olnud edukad. Risotoomia on abiks paljudele inimestele, kes otsustavad protseduuri teha, kuid mitte kõigile. Rääkige oma teenusepakkujaga, et näha, kas risotoomia sobib teile.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et risotoomia on meditsiiniline protseduur, mille käigus eemaldatakse osa risotopalatiga seondunud kudesid. See võib olla lahendus teatud terviseprobleemidele, kuid see võib kaasa tuua ka mitmeid kõrvaltoimeid ja riske. Enne protseduuri peaksid patsiendid konsulteerima arstiga, et mõista kõiki seotud ohte ja eeliseid ning teha informeeritud otsus.