Rinnavähk: sümptomid, tüübid, põhjused ja ravi

Rinnavähk on üks levinumaid vähiliike, mille varajane avastamine on ülioluline. Mõistmine, kuidas tuvastada rinnavähi esmaseid sümptomeid, tundma õppida selle eri tüüpe ning teadvustada haiguse võimalikke põhjuseid, võib elusid päästa. Siin artiklis uurime, kuidas rinnavähk avaldub, millised on selle peamised riskitegurid ja kuidas kaasaegne meditsiin pakub erinevaid ravivõimalusi. Ole informeeritud, et kaitsta oma tervist ja toetada lähedasi antud teekonnal.

Rinnavähk on siis, kui rinnarakud muteeruvad ja muutuvad vähirakkudeks, mis paljunevad ja moodustavad kasvajaid. Rinnavähk mõjutab tavaliselt naisi ja inimesi, kelle sünnihetkel on naissoost (AFAB) vanuses 50 ja vanemad, kuid see võib mõjutada ka mehi ja sünnihetkel meessoost isikuid (AMAB), aga ka nooremaid naisi. Tervishoiuteenuse osutajad võivad ravida rinnavähki kasvajate eemaldamise operatsiooni või vähirakkude tapmise raviga.

Ülevaade

Rinnavähi kasvajad arenevad, kui rinnarakud muteeruvad ja kasvavad.

Mis on rinnavähk?

Rinnavähk on üks levinumaid vähktõbe, mis mõjutab naisi ja sünnihetkel naissoost isikuid (AFAB). See juhtub siis, kui teie rindade vähirakud paljunevad ja muutuvad kasvajateks. Umbes 80% rinnavähi juhtudest on invasiivsed, mis tähendab, et kasvaja võib levida rinnast teistesse kehapiirkondadesse.

Rinnavähk mõjutab tavaliselt 50-aastaseid ja vanemaid naisi, kuid see võib mõjutada ka naisi ja alla 50-aastaseid AFAB-i inimesi. Rinnavähk võib samuti areneda meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel mehed määratud (AMAB).

Rinnavähi tüübid

Tervishoiuteenuse osutajad määravad kindlaks vähitüübid ja alatüübid, et nad saaksid kohandada ravi võimalikult tõhusaks ja võimalikult väheste kõrvalmõjudega. Levinud rinnavähi tüübid on järgmised:

• Invasiivne (infiltreeruv) duktaalne kartsinoom (IDC): See vähk saab alguse teie piimajuhadest ja levib lähedalasuvasse rinnakoesse. See on Ameerika Ühendriikides kõige levinum rinnavähi tüüp.
• Lobulaarne rinnavähk: See rinnavähk saab alguse teie rinna piima tootvatest näärmetest (sagaratest) ja levib sageli lähedalasuvasse rinnakoesse. See on teine ​​​​kõige levinum rinnavähk Ameerika Ühendriikides.
• Ductal kartsinoom in situ (DCIS): Nagu IDC, saab see rinnavähk alguse teie piimajuhadest. Erinevus seisneb selles, et DCIS ei levi teie piimakanalitest kaugemale.

Vähem levinud rinnavähi tüübid on järgmised:

• Kolmiknegatiivne rinnavähk (TNBC): See invasiivne vähk on agressiivne ja levib kiiremini kui teised rinnavähid.
• Põletikuline rinnavähk (IBC): See haruldane kiiresti kasvav vähk näeb välja nagu lööve teie rinnal. IBC on Ameerika Ühendriikides haruldane.
• Paget’i rinnahaigus: See haruldane vähk mõjutab teie nibu nahka ja võib tunduda lööbe moodi. Vähem kui 4% kõigist rinnavähkidest on Paget’i rinnahaigus.

Rinnavähi alatüübid

Tervishoiuteenuse osutajad klassifitseerivad rinnavähi alatüübid retseptorrakkude staatuse järgi. Retseptorid on valgumolekulid raku pinnal või pinnal. Need võivad teie veres meelitada või kinnituda teatud ainetele, sealhulgas hormoonidele, nagu östrogeen ja progesteroon. Östrogeen ja progesteroon aitavad vähirakkudel kasvada. Uurides, kas vähirakkudel on östrogeeni või progesterooni retseptoreid, aitab tervishoiuteenuse osutaja planeerida rinnavähi ravi.

Alamtüüpide hulka kuuluvad:

• ER-positiivne (ER+) rinnavähi puhul on östrogeeni retseptorid.
• PR-positiivne (PR+) rinnavähi puhul on progesterooni retseptorid.
• HR-positiivne (HR+) rinnavähi puhul on östrogeeni ja progesterooni retseptoreid.
• HR-negatiivne (HR-) rinnavähi puhul ei ole östrogeeni ega progesterooni retseptoreid.
• HER2-positiivne (HER2+) rinnavähk, mille HER2 valgu tase on normaalsest kõrgem. See valk aitab vähirakkudel kasvada. Umbes 15–20% kõigist rinnavähkidest on HER2-positiivsed.

Sümptomid ja põhjused

Rinnavähi levinumad nähud ja mida otsida.

Millised on rinnavähi sümptomid?

Seisund võib teie rindu mõjutada erineval viisil. Mõned rinnavähi sümptomid on väga iseloomulikud. Teised võivad lihtsalt tunduda teie rinnapiirkonnad, mis näevad välja teistest piirkondadest väga erinevad. Ka rinnavähk ei pruugi esile kutsuda märgatavaid sümptomeid. Kuid kui see juhtub, võivad sümptomid hõlmata järgmist:

• Rindade suuruse, kuju või kontuuri muutus.
• Mass või tükk, mis võib tunduda väike nagu hernes.
• Kühm või paksenemine rinnas või kaenla lähedal, mis püsib kogu menstruaaltsükli vältel.
• Teie rinna või nibu naha välimuse või tunnetuse muutus. Teie nahk võib näida lohuline, kortsuline, ketendav või põletikuline. See võib tunduda punane, lilla või tumedam kui teie rinna teised osad.
• Marmorilaadne kõvastunud ala naha all.
• Vereplekiline või selge vedeliku eritus teie nibust.

Mis põhjustab rinnavähki?

Eksperdid teavad, et rinnavähk tekib siis, kui rinnarakud muteeruvad ja muutuvad vähirakkudeks, mis jagunevad ja paljunevad kasvajate tekkeks. Nad pole kindlad, mis selle muutuse käivitab. Kuid uuringud näitavad, et on mitmeid riskitegureid, mis võivad suurendada teie võimalusi rinnavähi tekkeks. Need sisaldavad:

• Vanus: 55-aastane või vanem.
• Seks: Naistel ja inimestel AFAB on palju tõenäolisem kui meestel ja inimestel AMAB.
• Perekonna ajalugu: Kui teie vanematel, õdedel-vendadel, lastel või teistel lähisugulastel on rinnavähk, on teil risk haigestuda sellesse haigusse.
• Geneetika: Kuni 15% rinnavähiga inimestest areneb haigus välja pärilike geneetiliste mutatsioonide tõttu. Kõige tavalisemad geneetilised mutatsioonid hõlmavad BRCA1 ja BRCA2 geenid.
• Suitsetamine: Tubakatarbimist on seostatud paljude erinevate vähitüüpidega, sealhulgas rinnavähiga.
• Alkoholi sisaldavad joogid: Uuringud näitavad, et alkoholi sisaldavate jookide joomine võib suurendada rinnavähi riski.
• Rasvumise olemasolu.
• Kiirguskiirgus: Kui olete varem saanud kiiritusravi – eriti pea, kaela või rindkere piirkonda –, on teil suurem tõenäosus haigestuda rinnavähki.
• Hormoonasendusravi: Hormoonasendusravi (HRT) kasutavatel inimestel on suurem risk haiguse diagnoosimiseks.

Millised on rinnavähi tüsistused?

Kõige olulisem tüsistus on metastaatiline rinnavähk – rinnavähk, mis levib teistesse kehapiirkondadesse, sealhulgas ajusse, luudesse, maksa ja kopsudesse. Uuringud näitavad, et umbes 1-l 3-st varajases staadiumis vähktõve põdevatel AFAB-i naistel ja inimestel tekib hiljem metastaatiline rinnavähk.

Diagnoos ja testid

Kuidas rinnavähki diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad võivad teha füüsilisi läbivaatusi või tellida mammogramme, et kontrollida rinnavähi tunnuseid. Kuid nad teevad haiguse diagnoosimiseks järgmised testid:

• Rindade ultraheli.
• Rindade magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimine.
• Rindade biopsia.
• Immunohistokeemia test hormooniretseptorite kontrollimiseks.
• Geneetilised testid rinnavähki põhjustavate mutatsioonide tuvastamiseks.

Rinnavähi etapid

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad ravi planeerimiseks vähi staadiumisüsteeme. Vähi staadium aitab teenusepakkujatel määrata ka prognoosi või seda, mida võite pärast ravi oodata. Rinnavähi staadium sõltub sellistest teguritest nagu rinnavähi tüüp, kasvaja suurus ja asukoht ning kas vähk on levinud teistesse kehapiirkondadesse. Rinnavähi etapid on järgmised:

• 0. etapp: haigus on mitteinvasiivne, mis tähendab, et see ei ole levinud teie rinnakanalitest teie rinna teistesse osadesse.
• I etapp: Lähedal asuvas rinnakoes on vähirakke.
• II etapp: Vähirakud on moodustanud kasvaja või kasvajad. Kasvaja läbimõõt on väiksem kui 2 sentimeetrit ja see on levinud kaenlaaluste lümfisõlmedesse või suurem kui 5 sentimeetrit, kuid ei ole levinud kaenlaaluste lümfisõlmedesse. Selles etapis võivad kasvajad ulatuda 2–5 sentimeetrini ja need võivad mõjutada lähedal asuvaid lümfisõlmi, kuid mitte.
• III etapp: Lähedal asuvates kudedes ja lümfisõlmedes on rinnavähk. III staadiumi nimetatakse tavaliselt lokaalselt levinud rinnavähiks.
• IV etapp: Vähk on levinud teie rinnast sellistesse piirkondadesse nagu luud, maks, kopsud või aju.

Juhtimine ja ravi

Kuidas rinnavähki ravitakse?

Operatsioon on peamine rinnavähi ravi, kuid tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada ka muid ravimeetodeid. Rinnavähi operatsioonid hõlmavad järgmist:

• Mastektoomia.
• Lumpektoomia.
• Rindade rekonstrueerimine.

Pakkujad võivad kombineerida operatsiooni ühe või mitme järgmise raviga:

• Keemiaravi.
• Kiiritusravi, sealhulgas intraoperatiivne kiiritusravi (IORT).
• Immunoteraapia.
• Hormoonravi, sealhulgas selektiivse östrogeeni retseptori modulaatori (SERM) ravi.
• Suunatud teraapia.

Millised on ravi kõrvaltoimed?

Tavalised keemia- ja kiiritusravi kõrvaltoimed on väsimus, iiveldus ja oksendamine. Sihtotstarbelisel ravil, immunoteraapial ja hormoonravil on sarnased kõrvaltoimed, sealhulgas seedetrakti probleemid, nagu kõhukinnisus ja kõhulahtisus.

Inimesed reageerivad rinnavähi ravile erinevalt. Kui saate ravi, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kuidas ravi võib teid mõjutada, sealhulgas kuidas see võib mõjutada teie igapäevaelu. Samuti küsige oma teenusepakkujalt palliatiivse ravi kohta. Palliatiivne ravi aitab hallata rinnavähi sümptomeid ja ravi kõrvalmõjusid, et tunneksite end ravi ajal võimalikult mugavalt.

Rinnavähi operatsiooni tüsistused

Kõigil operatsioonidel on võimalikud tüsistused ja rinnavähi operatsioon pole erand. Oma võimalusi kaaludes on oluline meeles pidada, et operatsioon eemaldab potentsiaalselt eluohtliku vähi. Üldiselt kaaluvad rinnavähi riskid üles tüsistused.

Kui teil on rinnavähi operatsioon, paluge oma tervishoiuteenuse osutajal selgitada võimalikke tüsistusi, mis võivad hõlmata:

• Infektsioon kirurgilises kohas.
• Verehüübed, mis võivad tekkida pärast operatsiooni.
• Närvikahjustus.
• Lümfödeem.

Ärahoidmine

Kas rinnavähki saab ennetada?

Teil ei pruugi olla võimalik rinnavähki ära hoida. Kuid saate selle väljakujunemise riski vähendada. Sama oluline on see, et regulaarsed enesekontrollid ja mammogrammid aitavad rinnavähki varakult avastada, kui seda on lihtsam ravida.

Kuidas ma saan oma riski vähendada?

Ei ole kindlat viisi rinnavähi riski vähendamiseks, kuid Ameerika Vähiliidul (ACS) on kõigile AFAB naistele ja inimestele järgmised nõuanded:

• Saavutage ja püsige tervislikus kaalus: See on teile sobiv kaal. Küsige tervishoiuteenuse osutajalt teavet tervisliku kaalujälgimise seadistamise kohta.
• Sööge tervislikku toitumist: Mõned uuringud näitavad, et dieet, mis sisaldab köögivilju, puuvilju, kaltsiumirikkaid piimatooteid ja lahjat valku, võib vähendada rinnavähi riski. Punase liha ja töödeldud liha vältimine võib samuti teie riski vähendada.
• Liikuma: Uuringud näitavad, et regulaarne füüsiline aktiivsus vähendab rinnavähi riski.
• Vältige alkoholi sisaldavaid jooke: Uuringud näitavad seost rinnavähi ja alkoholi vahel. American Medical Association soovitab naistel ja inimestel AFAB piirata alkoholi ühe joogiga päevas.
• Laske läbi vaadata: Mammogrammid tuvastavad sageli kasvajad, kui need on tunnetamiseks liiga väikesed.
• Tehke regulaarselt enesekontrolli: Rindade regulaarne uurimine aitab säilitada rindade tervist ja võib võimaldada teil leida rinnavähi kasvajaid.

Mõnedel naistel ja inimestel, kellel on AFAB, on suurenenud risk rinnavähi tekkeks, kuna see on pereliikmetel või on pärilik geneetiline mutatsioon. Kui see on teie olukord, võiksite kaaluda järgmist.

• Rinnavähi geenide geneetiline sõeluuring.
• Ravimid, mis võivad vähendada rinnavähi riski, nagu tamoksifeen, raloksifeen või aromataasi inhibiitorid.
• Profülaktiline (ennetav) mastektoomia.
• Sagedased rinnavähi sõeluuringud ja füüsilised läbivaatused. Kui teil on suurenenud risk rinnavähi tekkeks, küsige oma teenusepakkujalt, kas teil tuleks rinnavähi tuvastamiseks teha täiendavaid teste, eriti kui olete alla 40-aastane ja teil on suurem risk.

Väljavaade / prognoos

Milline on rinnavähi elulemus?

Rinnavähi elulemus sõltub mitmest tegurist, näiteks sellest, kas vähk on invasiivne või mitteinvasiivne, vähi tüüp ja vähi staadium. USA riikliku vähiinstituudi andmetel oli 91% rinnavähiga inimestest elus viis aastat pärast diagnoosimist. Instituut korraldab rinnavähi ellujäämise määrad etappide kaupa:

• Kohalik: vähk ei ole levinud väljaspool teie rinda.
• Piirkondlik: vähk on levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse ja kudedesse.
• Kaug: vähk on teie keha kaugemates piirkondades, nagu maks või kopsud.

Rinnavähi staadium Viie aasta elulemusRinnavähi staadium

Kohalik	99%
Piirkondlik	86%
Kauge	30%
Rinnavähi staadium
Kohalik
Viie aasta elulemus
99%
Piirkondlik
Viie aasta elulemus
86%
Kauge
Viie aasta elulemus
30%

Kui mõtlete rinnavähi ellujäämismääradele, pidage meeles, et need on ainult hinnangud, mis põhinevad teiste inimeste kogemustel. Vähk mõjutab erinevaid inimesi erineval viisil. Kui teil on vähi elulemuse kohta konkreetseid küsimusi, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad on teie parim ressurss, sest nad teavad teie olukorda.

Millised on rinnavähi väljavaated?

Praegu diagnoositakse rohkem inimesi varases staadiumis rinnavähki – see tähendab, et nad diagnoositakse siis, kui seda on lihtsam ravida – ja vähem inimesi sureb rinnavähki.

Andmed näitavad, et 99% varases staadiumis rinnavähiga inimestest elas viis aastat pärast diagnoosimist. Mõnel juhul võib neid pidada rinnavähist paranenuks. Kuid rinnavähk võib tagasi tulla ja kui see juhtub, võib see tagasi tulla metastaatilise rinnavähina.

Väljavaade võib sõltuda ka rassist. Ameerika Vähiliidu andmetel on mustanahalistel naistel ja AFAB-i inimestel rinnavähk veidi väiksem kui valgetel naistel. Kuid mustanahalised surevad rinnavähki tõenäolisemalt kui valged naised.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Rinnavähiga elamine ei pruugi olla lihtne. Teil võib ette tulla päevi, mil tunnete end oma olukorrast hämmingus. Kaaluge järgmisi soovitusi enda eest hoolitsemiseks rinnavähi diagnoosimisel ja ravimisel:

• Puhka piisavalt: Rinnavähk ja ravi võivad olla kurnavad. Püüdke meeles pidada, et puhata siis, kui seda vajate, mitte ainult siis, kui arvate, et teil on aega.
• Hästi süüa: Ravi võib mõjutada teie söögiisu. Puu-, köögivilja-, lahja valgu ja tervislike teraviljade dieet võib aidata teil ravi ajal tugevana püsida.
• Hallake oma stressi: Vähk on stressirohke. Treening võib aidata, alates tavalistest jalutuskäikudest kuni treeningprogrammideni.
• Otsige tuge: olete rinnavähi üle elanud, alates päevast, mil teil diagnoositi. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt vähktõve ellujäämisprogrammide kohta, mis võivad aidata teil toime tulla mõningate väljakutsetega, mis kaasnevad rinnavähiga elamisega.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Võtke ühendust oma teenusepakkujaga, kui teie sümptomid näivad süvenevat või kui teil on uusi sümptomeid, nagu valu või nõrkus mõnes teises kehaosas.

Millal peaksin pöörduma kiirabisse?

Peaksite minema kiirabisse, kui teie reaktsioon vähiravile on oodatust tugevam. Näiteks peaksite pöörduma kiirabisse, kui olete pideva oksendamise tõttu tõsiselt dehüdreeritud.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Enamikul inimestel on palju küsimusi, kui nad esimest korda saavad teada, et neil on rinnavähk. Siin on mõned ideed küsimuste kohta, mida võiksite oma teenusepakkujalt küsida.

• Mis tüüpi rinnavähk mul on?
• Mis on kasvaja staadium, suurus ja aste?
• Milline on minu östrogeeni ja progesterooni retseptori staatus?
• Mis on minu HER2 staatus?
• Kas ma vajan operatsiooni?
• Millised on muud ravivõimalused?
• Kas minu jaoks on saadaval kliiniline uuring?

Täiendavad levinud küsimused

Kui kaua võite rinnavähki põdeda, ilma et seda teaksite?

Teil võib olla aastaid rinnavähk, enne kui märkate oma rindades muutusi nagu muhk. See tähendab, et mitte kõik tükid või punnid pole vähk. Pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on ebatavaline muhk või mass, mis ei kao mõne päeva pärast.

Kui kiiresti rinnavähk levib?

See sõltub mitmest tegurist, sealhulgas rinnavähi tüübist, pärilikkusest ja kasvaja staadiumist ja astmest. Kui teil on rinnavähk, küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt teavet selle kohta, mida võite oodata.

Kas meestel võib tekkida rinnavähk?

Jah, mehed ja inimesed, kellel on AMAB, võivad haigestuda rinnavähki, kuid see pole tavaline. Umbes 2600 mehel areneb igal aastal Ameerika Ühendriikides meeste rinnavähk, mis moodustab vähem kui 1% kõigist juhtudest. Transsoolistel naistel on suurem tõenäosus haigestuda rinnavähki kui cissooliste meestega. Lisaks on transsoolistel meestel väiksem tõenäosus haigestuda rinnavähki kui cissoolistel naistel.

Märkus Clevelandi kliinikust

Aastal 2023 saab Ameerika Ühendriikides teada iga kaheksas naine ja naine, kes on sünnihetkel naiseks määratud (AFAB), et neil on rinnavähk. Kui olete nende 1-8 hulgas, võiksite kaaluda veel mõnda numbrit. Ameerika Ühendriikides on rinnavähi üle elanud peaaegu 4 miljonit inimest. Andmed näitavad, et üldiselt oli 91% rinnavähiga inimestest elus viis aastat pärast diagnoosimist. Ja paljud eksperdid koguvad aktiivselt teavet, mis võib aidata pakkujatel rinnavähi ravi kohandada.

Võite loota, et teie tervishoiumeeskond hindab pidevalt äsja heakskiidetud ravimeetodeid, mida võiksite kasutada. Ja siin on veel midagi: kui teil on rinnavähk, võite loota, et teie meeskond on teie jaoks olemas alates diagnoosimisest.

Rinnavähk on üks levinumaid vähktõbe tüüpe naiste seas, mille varajane avastamine on kriitilise tähtsusega. Selle sümptomid, nagu muutused rinnanäärme kujus, tihendid või eritis nibust, nõuavad tähelepanu ja kiiret reageerimist. Rinnavähi tüübid ja põhjused varieeruvad, hõlmates geneetilisi, hormonaalseid ja keskkondlikke tegureid. Ravi valikud sõltuvad haiguse staadiumist ning hõlmavad kirurgiat, kiiritust, keemiaravi ja sihtotstarbelist ravi. Tänapäevaste ravimeetoditega on ellujäämismäärad tõusnud, rõhutades ennetuse ja varase diagnoosimise tähtsust.