Rindkere väljavoolu sündroom (TOS): Nicole’i ​​lugu | SFOMC

Rindkere väljavoolu sündroom (TOS) on haruldane, kuid häiriv seisund, mis võib oluliselt mõjutada patsiendi elukvaliteeti. Nicole’i lugu, kes kannatas TOSi all, on südantlõhestav ja samas inspireeriv. Õnneks leidis ta abi SFOMC meditsiinikeskusest, kus kogenud spetsialistid suutsid tema seisundit leevendada ja taastada tema normaalse elukorralduse. See lugu on tunnistus sellest, kuidas meditsiiniteadus ja professionaalne abi suudavad muuta elusid ja anda lootust ka kõige raskemates olukordades.

Patsiendi lugu

Nicole Palombo ujus võistluslikult terve keskkooli ja kolledži. Sportlasena, kes oli uhke selle üle, et ta on aktiivne, tundis Nicole end lõpuks nii kurnavates valudes, et see ei lase tal täita isegi kõige elementaarsemaid ülesandeid.

Kunstnik Jason Borders nikerdas Nicole’i ​​esimestesse rindkere ribidesse kujundused, mis eemaldati kirurgiliselt osana tema TOS-ravist. Fotokrediit: Jason Borders.

Vale diagnoosi teekond

Nicole’i ​​ebamugavustunne algas esmakordselt 2005. aastal, kui ta oli 20ndate keskel. «Esialgu hakkas mul kätes kipitama. Tundub, et sümptomid peegeldavad karpaalkanali sündroomi sümptomeid, nii et nõustusin sellega ja jätkasin eluga, ”selgitab ta. Varsti muutus kipitus tõmblemiseks ja tugevaks kaelavaluks, nii et ta hakkas mures. Pärast seda, kui närvijuhtivuse uuring ei näidanud midagi ebatavalist, määrasid tema arstid testid, et otsida punnis kettaid või selgroo kokkusurumist. Standardpildi järgi tundus kõik normaalne. Nicole’ile määrati füsioteraapia ja fibromüalgia ravim, kuid valu jätkus ja süvenes aastaid.

2015. aastal halvenes tema seisund oluliselt. Lihtsad ülesanded, nagu pesu kokku voltimine, nõude kappidest väljavõtmine ja toiduvalmistamine, muutusid liiga keeruliseks, isegi kui ta oli oma kodus kohandanud. “See oli nii masendav, sest väliselt nägin ma hea välja. Ma võisin maratoni joosta, aga ma ei suutnud muru niita ega kogu oma e-posti avada,” meenutab ta, kui tema seisund muutus lausa hirmutavaks. Lisaks tavapärastele valu- ja käteprobleemidele tekkisid tal migreenid, pearinglus ja ta isegi minestas mõnikord, kui pööras pead ühele või teisele poole.

See oli nii masendav, sest väliselt nägin ma hea välja. Ma võisin maratoni joosta, aga ma ei suutnud muru niita ega kogu oma posti avada.

Nicole Palombo

Samm õiges suunas

Nicole’i ​​neuroloog kahtlustas, et süvenevad sümptomid võivad olla tingitud rindkere väljavoolu sündroomist (TOS), harvaesinevast seisundist, mida mõnikord täheldatakse sportlastel, nagu pesapallimängijad, ujujad ja tennisistid, kes teevad kätega korduvaid liigutusi pea kohal. Ohus on ka inimesed, kelle töö on seotud korduvate käte liigutuste ja/või ettepoole suunatud asendiga. TOS tekib siis, kui veresooned ja närvid surutakse kokku rangluu, skaalalihaste ja esimese ribi vahel. Selle põhjuseks võib olla ka C7 selgroolüli lisaribi. Selle võimaliku vastusega relvastatud Nicole pöördus SFOMC veresoontekirurgi ja TOS-i eksperdi Ying Wei Lumi (MD) poole, kes nägi teda kiiresti kontoris ja kinnitas, et tal on kahepoolne neurogeenne TOS.

Mitmeastmeline kirurgiline lähenemine keerulisele TOS-i diagnoosile

Nicole’i ​​TOS-i ulatuse ja keerukuse tõttu tehakse talle neli erinevat operatsiooni. 1. juunil 2015 tegi Lum oma parema külje esimese operatsiooni, tehes varjatud sisselõike läbi Nicole’i ​​kaenla (tuntud kui transaksillaarne lähenemine), et eemaldada tema esimene ribi, vabastades kohe veresooned ja närvid valu leevendamiseks ja normaalse funktsiooni taastamiseks. . Mõni nädal enne parempoolset operatsiooni sai ta vasaku külje valu leevendamiseks botuliintoksiini skaleeni lihasesse. Kaks kuud hiljem tegi Lum sama operatsiooni vasakul küljel. “Mul polnud kahtlustki, et dr Lum oli kirurg, kelle hoolde tahtsin usaldada,” ütleb ta. “TOS-i operatsioon on keeruline ja delikaatne. Mulle avaldas muljet kogu tema poolt TOS-i kohta tehtud uurimus ja tundsin kindlalt, et mul oleks temaga hea tulemus.

Vahetult pärast esmaseid operatsioone ärkas Nicole soojade kätega, mis viitas verevoolu taastumisele, ja võis taas oma käed üle pea tõsta. Ta oli peaaegu tolli pikem, sest ta suutis sirgemalt seista. “Kuigi taastumine oli raske, tegin nädala jooksul pärast operatsiooni rohkem asju, kui olin pikka aega suutnud. Kahe nädala jooksul pärast teist operatsiooni matkasin miile,” mäletab ta. “Ma ei unusta kunagi esimest korda, kui suutsin oma kirsipuult kergesti kirsse korjata, sirutasin toibudes käed täielikult pea kohale – see on midagi nii lihtsat, mida ma poleks enne operatsiooni suutnud.”

Umbes kuus kuud pärast roiete resektsiooni operatsiooni hakkas Nicole kogema mõningaid süvenevaid sümptomeid. Lum hindas sümptomeid ja diagnoosis tal pectoralis minor sündroom, mis esineb ligikaudu 50 protsendil TOS-iga inimestel, põhjustades sageli TOS-i sarnaseid sümptomeid, mis on tingitud närvide ja veresoonte kokkusurumisest rindkere ülaosas pec minor lihaste all. . Nicole’ile tehti kaks botuliintoksiini süsti mõlemasse pec väiksemasse lihasesse, et vähendada sümptomeid ja proovida lihaseid atroofeerida. Kuid tema sümptomid taastusid, kui ravim lõppes, nii et 2016. aasta juunis tehti talle veel kaks operatsiooni, et leevendada väiksemate pec-lihaste kompressiooni.

Tervendab ja aitab teisi

Nicole, kes on praegu 38-aastane, on olnud peaaegu sümptomitevaba alates 2016. aasta oktoobrist. „Ma ei uskunud, et see on võimalik. Arvasin, et see on tingimus, millega pean kogu oma elu tegelema,” ütleb ta ja märgib, et Lum ja tema töötajad muutsid selle protsessi tema jaoks sujuvaks. “Dr. Lum suhtles minuga kogu aeg väga hästi, vastas meilidele kiiresti ja pakkus kindlustunnet.

Nicole’ist on sellest ajast alates saanud ressurss teistele, kes kannatavad TOS-i all, olles ühenduses patsientidega Facebooki tugirühmades, millest paljusid ta kasutas ka ise katsumuste läbimisel. “Ma tahan teha kõik endast oleneva, et hoida teisi valediagnooside ja aastatepikkuse valu eest nagu mina,” ütleb ta ja lisab, et asutab mittetulundusühingu, mille eesmärk on koolitada arste, patsiente ja avalikkust sümptomite, diagnoosimise ja TOS-i ravi. “Kuna TOS-i tihendamine toimub sageli positsiooniliselt, on enamik standardseid pildi- ja diagnostilisi teste negatiivsed, ” selgitab ta. “TOS-i jäetakse sageli tähelepanuta või peetakse neid ekslikult haigusseisunditeks, mis põhjustavad sarnaseid sümptomeid, seega on haridus oluline.”

SFOMC südame- ja veresoonkonnainstituut

SFOMC südame- ja veresoonkonnainstituudi kardioloogid, südamekirurgid ja veresoontekirurgid teevad koostööd, et pakkuda kvaliteetset, igakülgset ravi ja meditsiinile teadaolevaid kõige arenenumaid ravimeetodeid.

Nicole’i lugu ja tema võitlus rindkere väljavoolu sündroomiga on inspireeriv ning näitab, kui oluline on õige diagnoos ja ravi leidmine selliste haruldaste haiguste korral nagu TOS. SFOMC meditsiinikeskus näitas end taas kord kui usaldusväärne ja professionaalne partner, kes suudab pakkuda patsientidele parimat võimalikku ravi. Nicole’i lugu on hea näide sellest, kuidas usaldada end professionaalsete arstide kätesse ning mitte kaotada lootust ka kõige keerulisemates olukordades. Tänu õigeaegsele sekkumisele ja toele, suutis Nicole ületada TOS-i ning naasta täisväärtuslikku elu.