Rindade MRI: mis see on, eesmärk, protseduur ja tulemused

Rindade magnetresonantstomograafia (MRI) on üha enam kasutatav diagnostiline kujutisehnoloogia, mida kasutatakse rinnanäärme tõhusamaks uurimiseks ja Haiguste avastamiseks. Selle protseduuri eesmärk on tuvastada ja jälgida rindade kasvajaid, samuti hinnata nende levimust ja kuju. Rindade MRI teostatakse tavaliselt spetsiaalselt varustatud magnetresonantstomograafias. Protseduur on mitteinvasiivne ning põhineb magnet- ja radioloogilistel laineidel. Tulemused annavad täpsemaid ja üksikasjalikumaid pilte rindade struktuuridest, võimaldades arstidel teha täpsemaid diagnoose ja valida optimaalset ravi.

Rindade MRI on kujutise test, mis annab rinnakoest väga selgeid pilte. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad seda peamiselt teadaoleva rinnavähi hindamiseks. Kuid nad kasutavad seda lisaks mammograafiale ja ultrahelile ka rinnavähi ja muude kõrvalekallete skriinimiseks ja diagnoosimiseks.

Ülevaade

Rindade MRI küsimused

Mis on rindade MRI?

Rindade MRI (magnetresonantstomograafia) on pildiuuringu tüüp, mis kasutab suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit, et luua rinnakoest üksikasjalikud kujutised. Erinevalt mammograafiast ei kasuta rindade MRI röntgenikiirgust (kiirgust).

Mõned kõige levinumad põhjused rindade MRI tegemiseks on järgmised:

• Et sõeluda inimesi, kellel on suur risk haigestuda rinnavähki, kuna neil on tugev suguvõsa ajalugu, kanda geene, mis suurendavad nende riski ja/või kellel on tihe rinnakude. MRI on oluline, kuna see võib tuvastada vähkkasvajaid, mida mammograafia või ultraheli ei suuda tuvastada.
• Et hinnata vähi ulatust inimestel, kellel on uus rinnavähi diagnoos.
• Silikoonist rinnaimplantaadi rebenemise hindamiseks.

Sõltuvalt rinnanäärme MRI põhjusest võib see nõuda kontrastvärvi (nimetatakse gadoliiniumi) süstimist või mitte. Paljude rindade MRI-de puhul asetab tehnoloog või õde teie käsivarde IV, et nad saaksid testi ajal kontrastainet süstida. See aitab radioloogil näha teie rinna normaalseid ja ebanormaalseid struktuure selgemini. See värv erineb CT-skaneerimisel kasutatavast värvist.

Mis vahe on rindade MRI ja mammograafia vahel?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad rinnavähi ja muude kõrvalekallete tuvastamiseks mammogramme ja rindade MRI-d (ja ultraheliuuringuid).

Kuid mammogrammid on tavaliselt esimene võimalus rinnavähi sõeluuringuks ja diagnoosimiseks, eriti kuna mammogrammid on ainukesed pildiuuringud, mis võimaldavad usaldusväärselt tuvastada mikrokaltsifikatsioone, mis on mõne rinnavähi varajane märk.

Erinevused on ka kahe pilditesti toimimises.

Mammograafia Rindade MRIMammograafia

Kasutab röntgenikiirgust.	Ei kasuta röntgenikiirgust.
Surustab (pigistab) teie rindu.	Ei suru rindu kokku.
Ei kasuta kontrastvärvi (IV pole vajalik).	Tavaliselt nõuab kontrastvärvi (vajalik on IV).
Kahe kuni kolme minuti jooksul saadud pildid.	17–20 minuti jooksul kogutud pildid.
Mammograafia
Kasutab röntgenikiirgust.
Rindade MRI
Ei kasuta röntgenikiirgust.
Surustab (pigistab) teie rindu.
Rindade MRI
Ei suru rindu kokku.
Ei kasuta kontrastvärvi (IV pole vajalik).
Rindade MRI
Tavaliselt nõuab kontrastvärvi (vajalik on IV).
Kahe kuni kolme minuti jooksul saadud pildid.
Rindade MRI
17–20 minuti jooksul kogutud pildid.

Miks peaks minu tervishoiuteenuse osutaja tellima rindade MRI?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada rindade MRI-d mitmel põhjusel, sealhulgas:

• Osana rinnavähi sõeluuringust lisaks mammograafiale, kui teil on suur risk rinnavähi tekkeks (tavaliselt tugeva perekonna ajaloo või geneetiliste mutatsioonide, nt. BRCA1 või BRCA2).
• Täiendava teabe kogumiseks pärast rinnavähi diagnoosimist.
• Et täiendavalt hinnata rindade kõrvalekaldeid, mida on mammograafia ja rindade ultraheliga raske hinnata.
• Rinnaimplantaatide hindamiseks. MRI on parim pildiuuring, et näha, kas silikoonist rinnaimplantaadid on rebenenud.

Rindade MRI ja rinnavähk

Pakkujad soovitavad sageli seda testi, et anda pärast rinnavähi diagnoosimist rohkem üksikasju. See võib:

• Mõõtke vähi ulatust ja vaadake, kas see ulatub teie nibusse, nahasse või rindkere lihasesse.
• Otsige oma rinnast muud vähki või ebanormaalset kude.
• Kontrollige, kas teil on kaenlaaluses suuri lümfisõlmi, mis võib olla märk sellest, et vähk on sellesse piirkonda levinud (metastaseerunud).
• Jälgige rinnavähi ravi, eriti keemiaravi edenemist kasvaja vähendamiseks enne operatsiooni (neoadjuvantne keemiaravi).

Rindade MRI-d võivad samuti olla kasulikud testid lumpektoomiakohtade edasiseks hindamiseks rinnavähi ravile järgnevatel aastatel. Selle põhjuseks on asjaolu, et armistumine ja korduv rinnavähk võivad mammograafias ja ultraheliuuringus ühesugused välja näha.

Kas rinnanäärme MRI näitab alati vähki?

MRI võib leida mõningaid väikeseid rinnakasvajaid, mida mammogramm võib vahele jätta, kuid see võib anda ka valepositiivseid ja valenegatiivseid tulemusi. Näiteks võib mõnikord healoomuline (mittevähiline) koetükk teie rinnas ilmuda pildil ereda laiguna, sarnaselt rinnavähiga. See oleks valepositiivne tulemus. Igal juhul, kui radioloog näeb teie rinnakoes midagi, mis ei tundu normaalne, võib ta tellida täiendavaid uuringuid, näiteks rindade ultraheli või biopsia, et täpselt kindlaks teha, mis leiuga on tegu.

Teise võimalusena ei kuvata MRI-s alati kõiki vähkkasvajaid, mida radioloogid võivad paremini näha muudel pildistamistestidel, näiteks mammograafial. See oleks vale-negatiivne tulemus. See on üks põhjus, miks Ameerika Vähiliit ja USA ennetavate teenuste töörühm ei soovita rindade MRI-d iseseisva sõeluuringuna.

Testi üksikasjad

Rindade MRI kasutab suurt magnetit, raadiolaineid ja arvutit, et luua rinnakoest üksikasjalikud kujutised.

Kes teeb rindade MRI-d?

Radioloog või radioloogiatehnoloog teeb rindade MRI.

Radioloogiatehnoloog on meditsiinitöötaja, kes on spetsiaalselt koolitatud ja sertifitseeritud MRI-skaneeringute tegemiseks, kuid nad ei tõlgenda tulemusi ega anna meditsiinilisi arvamusi ega nõu.

Radioloog on arst, kes teostab ja tõlgendab diagnoosi panemiseks pildiuuringuid. Nad pakuvad tulemuste põhjal meditsiinilist nõu.

Kuidas valmistuda rindade MRI-ks?

Enne rindade MRI-d on oluline oma teenusepakkujale öelda, kui:

• Kas olete rase või toidate last rinnaga / toidate last rinnaga.
• Te ei saa 30–60 minutit kõhuli lamada.
• Varem on olnud allergiline reaktsioon kontrastainele.
• Kas teil on klaustrofoobia (hirm suletud või kitsaste ruumide ees). Võimalik, et saate eksamiks lõõgastumiseks võtta rahustit.

Magnetresonantstomograafia (MRI) skanner kasutab tugevat magneti ja raadiolainete signaale, mis võivad põhjustada kehas mõne metalleseme kuumenemist või võimalikku liikumist. See võib põhjustada tervise- ja ohutusprobleeme. See võib põhjustada ka mõne implanteeritud elektroonilise meditsiiniseadme talitlushäireid.

Kui teie kehas on metalli sisaldavaid esemeid või implanteeritud meditsiiniseadmeid, peab teie tervishoiumeeskond neist teadma enne teie eksam. Rääkige oma teenusepakkujale ja MRI tehnoloogile, kui teil on mõni järgmistest:

• Südamestimulaator/defibrillaator.
• Elektroonilised/implanteeritud stimulaatorid või seadmed, näiteks vagusnärvi stimulaator.
• Kohleaarne implantaat või muud kõrvaimplantaadid.
• Aneurüsmi klambrid ja mähised.
• Stendid ei asu teie südames.
• Filtrid, näiteks verehüüvete filtrid.
• Teie kehas või silmas olevad metallikillud, nt kuulid, metallikillud või laastud jne.

Te ei saa MRI ajal kanda järgmisi seadmeid:

• Pidev glükoosimonitor (CGM).
• Insuliinipump.
• Raviplaastrid.

Rääkige nende seadmete teenusepakkujaga (nt oma endokrinoloogiga), et saada teada, kuidas peaksite MRI-d tegema.

Mida peaksin ootama rindade MRI ajal?

Rindade MRI ajal võite oodata järgmist:

1. Vahetad end arstirüü vastu.
2. Kui saate MRI-d muuks kui rinnaimplantaadi uurimiseks, sisestab teenusepakkuja teie käe veeni IV toru, et süstida eksami ajal kontrastainet.
3. Lamate näoga maha laual, millel on avad teie rindade jaoks. Tehnoloog aitab teil õigele kohale jõuda. Andke neile teada, kui tunnete end ebamugavalt.
4. Tehnoloog liigutab laua MRT-aparaadi magneti sisse. Nad teevad pilditesti arvutiga, jälgides teid teises ruumis läbi akna. Vajadusel saate intercomi kaudu tehnoloogiga rääkida.
5. Kui masin pildistab, on oluline jääda võimalikult liikumatuks, et pildid ei oleks udused. MRI-aparaat teeb kogu eksami vältel valju paugutavat häält. See tähendab, et masin töötab korralikult. Tehnoloog annab teile kõrvatropid, mis aitavad teid eksamil läbida.
6. Kui teie MRI-test nõuab kontrastvärvi, süstib tehnoloog selle pärast esialgset skaneerimise seeriat. Nad teevad süstimise ajal või pärast seda rohkem pilte.
7. Kui test on tehtud, võib tehnoloog paluda teil oodata, kuni radioloog pilte kontrollib, juhuks kui neil on rohkem vaja.
8. Kui nad on piisavalt pilte teinud, eemaldab tehnoloog teie IV liini ja asetab saidile sideme. Test on nüüd läbi.

Paljud inimesed on MRI-uuringu pärast närvis, sest kardavad sattuda kitsasse ruumi. Tõsi, vanemad masinad olid kitsad ja pealaest laeni väga vähe ruumi. Kuid uuemad masinad on suuremad ja mugavuse osas oluliselt paranenud. Näiteks uuemad MRT-aparaadid on mõlemast otsast avatud. Neil on ka laiemad avad, lühem kogupikkus, rohkem ruumi peast laeni ja need on täielikult ventileeritavad (ventilaator puhub teile õrna õhuvoolu).

Kui olete mures, et võite olla protseduuri ajal liiga ärevil, rääkige oma teenusepakkujaga. Võimalik, et võite enne protseduuri võtta rahustit, et oleksite lõdvestunud.

Mida peaksin ootama pärast rindade MRI-d?

Üldiselt võite pärast rindade MRI-d jätkata oma tavapärast tegevust.

Kui aga teie eksam oli MRI rinna biopsia, järgige teenusepakkuja teile antud kodus juhiseid. Kui võtsite eksamiks rahustit, vajate kedagi teist, kes teid koju sõidutaks.

Kui kaua võtab rindade MRI?

Kuigi paljudes asutustes on rindade MRI jaoks ette nähtud 40–60 minutit, kestab skaneerimine vaid kuni 20 minutit. Lisaaega kasutatakse küsimustike sõelumiseks, IV paigutuseks ja eksamiks õigeks positsioneerimiseks.

Millised on rinnanäärme MRI riskid?

Kui teie ja teie tehnoloog järgite ohutusjuhiseid, on rindade MRI tegemiseks väga väike risk.

Võimalik, et teil võib tekkida allergiline reaktsioon kontrastvärvi (gadoliiniumi) suhtes, kuid see on väga haruldane. Reaktsioonid on tavaliselt kerged ja teie tervishoiumeeskond ravib seda kiiresti, kui see juhtub.

Oluline on teavitada oma teenusepakkujat ja tehnoloogi, kui olete rase või toidate last rinnaga (rinnaga toitmine).

Tulemused ja järelmeetmed

Milliseid tulemusi saate rindade MRI-st?

Sõltuvalt sellest, kas teile tehti rindade MRI sõeluuringu, diagnostilise või teadaoleva vähi hindamise eesmärgil, võib teie MRI aruanne olla erinev. Igal juhul arutab teie rinnanäärme MRI tellinud teenuseosutaja teie tulemusi teiega.

Kõik radioloogid kasutavad sõeluuringu ja diagnostilise rinnakuvamise (sh mammogrammi, ultraheli ja MRI) tulemuste kirjeldamiseks sama standardset süsteemi. Seda süsteemi nimetatakse rinnakujutise aruandlus- ja andmesüsteemiks (BI-RADS). See süsteem kategoriseerib tulemused skaalal 0 kuni 6.

BI-RADS-i kategooriaDefinitsioonSelgitusBI-RADSi kategooria

0	Mittetäielik.	See tulemus tähendab, et radioloog võis näha võimalikku ebanormaalset piirkonda, kuid ta vajab selle hindamiseks täiendavaid pilte, näiteks diagnostilist mammogrammi või ultraheli. See tulemus võib tähendada ka seda, et radioloog soovib võrrelda teie viimast rindade MRI-d vanematega, et näha, kas piirkonnas on aja jooksul toimunud muutusi.
1	Negatiivne.	See tulemus tähendab, et radioloog ei leidnud piltidel olulisi kõrvalekaldeid.
2	Healoomuline (mittevähkkasvaja) leid.	See tulemus tähendab, et radioloog leidis teie rinnast healoomulise (mittevähi) piirkonna, näiteks healoomulised tsüstid, lümfisõlmed või fibroadenoomid. Radioloog registreerib selle leiu, et aidata seda võrrelda tulevaste rinnapildi testidega.
3	Tõenäoliselt healoomuline leid.	Selle kategooria leidudel on suurem kui 98% tõenäosus olla healoomuline (mittevähkkasvaja). Kuid kuna pole tõestatud, et see on healoomuline, soovib radioloog seda jälgida, et olla kindel, et see aja jooksul ei muutu. Tõenäoliselt vajate kuue kuu pärast täiendavat pildistamist (nt MRI-d).
4	Kahtlane ebanormaalsus.	See tulemus tähendab, et leid(ed) ei ole normaalne ja sellel on kahtlased tunnused, mis viitavad sellele, et tegemist võib olla vähiga. Täpsema teabe saamiseks soovitab radioloog rinnanäärme biopsiat. Selle kategooria leidudel võib olla 2–95% tõenäosus, et tegemist on vähiga.
5	Väga viitab pahaloomulisele kasvajale.	Mõiste “pahaloomuline kasvaja” viitab vähirakkude olemasolule. See tulemus tähendab, et leiud näevad välja nagu vähk ja neil on vähemalt 95% tõenäosus, et tegemist on vähiga. Radioloog soovitab tungivalt nende leidude jaoks rinnanäärme biopsia.
6	Teadaolev biopsiaga tõestatud pahaloomuline kasvaja.	Radioloogid kasutavad seda tulemust mammogrammi või MRI leidude jaoks, millest on eelnevalt võetud biopsia ja mis on teadaolev vähk. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad sel viisil MRI-d, et näha vähi ulatust ja/või kui hästi see ravile reageerib.
BI-RADSi kategooria
0
Definitsioon
Mittetäielik.
Selgitus
See tulemus tähendab, et radioloog võis näha võimalikku ebanormaalset piirkonda, kuid ta vajab selle hindamiseks täiendavaid pilte, näiteks diagnostilist mammogrammi või ultraheli. See tulemus võib tähendada ka seda, et radioloog soovib võrrelda teie viimast rindade MRI-d vanematega, et näha, kas piirkonnas on aja jooksul toimunud muutusi.
1
Definitsioon
Negatiivne.
Selgitus
See tulemus tähendab, et radioloog ei leidnud piltidel olulisi kõrvalekaldeid.
2
Definitsioon
Healoomuline (mittevähkkasvaja) leid.
Selgitus
See tulemus tähendab, et radioloog leidis teie rinnast healoomulise (mittevähi) piirkonna, näiteks healoomulised tsüstid, lümfisõlmed või fibroadenoomid. Radioloog registreerib selle leiu, et aidata seda võrrelda tulevaste rinnapildi testidega.
3
Definitsioon
Tõenäoliselt healoomuline leid.
Selgitus
Selle kategooria leidudel on suurem kui 98% tõenäosus olla healoomuline (mittevähkkasvaja). Kuid kuna pole tõestatud, et see on healoomuline, soovib radioloog seda jälgida, et olla kindel, et see aja jooksul ei muutu. Tõenäoliselt vajate kuue kuu pärast täiendavat pildistamist (nt MRI-d).
4
Definitsioon
Kahtlane ebanormaalsus.
Selgitus
See tulemus tähendab, et leid(ed) ei ole normaalne ja sellel on kahtlased tunnused, mis viitavad sellele, et tegemist võib olla vähiga. Täpsema teabe saamiseks soovitab radioloog rinnanäärme biopsiat. Selle kategooria leidudel võib olla 2–95% tõenäosus, et tegemist on vähiga.
5
Definitsioon
Väga viitab pahaloomulisele kasvajale.
Selgitus
Mõiste “pahaloomuline kasvaja” viitab vähirakkude olemasolule. See tulemus tähendab, et leiud näevad välja nagu vähk ja neil on vähemalt 95% tõenäosus, et tegemist on vähiga. Radioloog soovitab tungivalt nende leidude jaoks rinnanäärme biopsia.
6
Definitsioon
Teadaolev biopsiaga tõestatud pahaloomuline kasvaja.
Selgitus
Radioloogid kasutavad seda tulemust mammogrammi või MRI leidude jaoks, millest on eelnevalt võetud biopsia ja mis on teadaolev vähk. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad sel viisil MRI-d, et näha vähi ulatust ja/või kui hästi see ravile reageerib.

Millal peaksin teadma rindade MRI tulemusi?

Teie MRI tulemused on saadaval teie elektrooniliste haiguslugude kontol (kui teil see on) ja need peaksid olema testi tellinud teenusepakkujale kättesaadavad ühe kuni kahe tööpäeva jooksul pärast teie eksamit. Teie teenusepakkuja arutab teiega tulemusi.

Rindade MRI on kasulik vahend rinnavähi ja muude kõrvalekallete sõeluuringuks, diagnoosimiseks ja hindamiseks. Kui vajate rindade MRI-d ja olete protseduuri pärast mures või teil on selle kohta küsimusi, ärge kartke küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt. Nad on valmis teid aitama ja toetama.

Kokkuvõtlikult võib öelda, et rindade MRI on mitteinvasiivne diagnostiline protseduur, mida kasutatakse rinnakoes esinevate muutuste uurimiseks. Selle eesmärk on tuvastada või välistada rinnavähi esinemine ning selgitada välja moodustiste olemus. Protseduur hõlmab patsiendi asetamist magnetresonantstomograafi aparaati ning võimaldab saada väga detailseid pilte rinnakoes toimuvatest muutustest. Tulemused aitavad arstil teha täpseid diagnoose ja määrata sobiv ravi. Rindade MRI on oluline tööriist rinnavähi varajaseks avastamiseks ning võimaldab patsientidel saada parimat võimalikku ravi.