Rindade lupjumine: tüübid, põhjused, testid ja ravi

Rindade lupjumine – kõlab murettekitavalt, eks? See nähtus võib mõjutada naisi igas vanuses ja enamasti avastatakse see juhuslikult mammograafia käigus. Ent mis täpselt põhjustab rindadesse lupjumiste teket? Siinkohal sukeldume sügavuti lupjumiste erinevatesse tüüpidesse, uurime nende tekkepõhjuseid, milliseid diagnostilisi teste kasutatakse nende tuvastamiseks ning millised on efektiivsed ravimeetodid. Olles informeeritud, saame paremini mõista ja toime tulla selle sageli ebaselge diagnoosiga.

Rindade kaltsifikatsioonid on kaltsiumi ladestused, mis tekivad rinnakoes. Need on tavalised ja ilmuvad sageli rutiinsel mammograafial. Kuigi need on tavaliselt healoomulised (mittevähilised), võivad rindade lupjumised olla märk sellest, et teil on oht rinnavähi tekkeks. Rutiinsed mammogrammid võivad tuvastada vähieelseid muutusi, nii et ravi saab varakult alustada.

Ülevaade

Mis on rindade kaltsifikatsioonid?

Rindade kaltsifikatsioonid on kaltsiumi ladestused, mis tekivad tavaliselt rinnakoes. Need on valutud ja liiga pisikesed, et neid sõrmedega katsuda, nii et tõenäoliselt ei saa te nende olemasolust teada, kui need just mammogrammile ei paista. Mammogramm on väikese doosiga röntgenuuring, mis tuvastab rinnakoe ebatüüpilised kasvud.

Kuigi kaltsifikatsioonid on tavaliselt kahjutud, võivad need olla varane märk ebanormaalsete rakkude arengust teie rinnakoes. Lupjumiste suurus, kuju ja jaotus võivad anda vihjeid selle kohta, kas need on healoomulise (mittevähi) seisundi marker või kui pahaloomulise kasvaja (vähi) välistamiseks on vaja täiendavaid katseid.

Millised on erinevad rindade lupjumise tüübid?

Rindade lupjumist on kahte tüüpi. Mammograafial paistavad need erinevalt.

• Makrokaltsifikatsioonid ilmuvad suurte valgete laikudena, mis on juhuslikult üle teie rindade hajutatud. Need on kõige levinumad rinnakoes leiduvad lupjumise tüübid. Makrokaltsifikatsioonid on tavaliselt healoomulised ja tavaliselt ei vaja järelkontrolli.
• Mikrokaltsifikatsioonid ilmuvad väikeste valgete laikudena. Laigud võivad olla juhuslikult hajutatud või ilmuda rühmadena või täppidena joonel. Mikrokaltsifikatsioonid on samuti tavaliselt healoomulised, kuid need viitavad tõenäolisemalt vähki kui makrokaltsifikatsioone. Kui teie teenusepakkuja näeb seda teie mammogrammil, võib ta tellida täiendavaid uuringuid vähieelsete rakkude või vähi tuvastamiseks.

Kui levinud on rindade lupjumine?

Rindade lupjumine on väga levinud, eriti kui olete üle 50-aastane. Umbes pooled inimestest, kes on sünnihetkel naisteks määratud, saavad rindade healoomulisi lupjumisi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on rindade lupjumise sümptomid?

Rindade lupjumine ei põhjusta sageli sümptomeid ja on liiga väike, et rindade läbivaatuse ajal tunda. Selle asemel saate tõenäoliselt teada, et teil on need rutiinse mammograafia käigus.

Mis põhjustab rindade lupjumist?

Teadlased ei tea, mis põhjustab lupjumist, kuid on mitmeid võimalikke seletusi. Kaltsiumiladestused tekivad vastusena erinevatele protsessidele, mis mõjutavad teie rinnakude. Healoomulised rindade lupjumised on seotud:

• Rindade vigastus.
• Rindade tsüstid.
• Rindade infektsioonid.
• Vananevad arterid teie rinnas.
• Healoomulised rinnatükid (fibroadenoomid).
• Piimajuha ektaasia.
• Eelmine rinnaoperatsioon.
• Varasem rinnavähi ravi.

Vähktõve rinnanäärme kaltsifikatsioonid on sageli seotud ductal carcinoma in situ (DCIS). DCIS on rinnavähi mitteinvasiivne vorm, mis moodustub teie piimajuhades. Mitteinvasiivne tähendab, et vähk ei ole levinud piimakanalitest kaugemale.

Mis ei põhjusta rindade lupjumist?

Nimetus võib segadust tekitada, kuid te ei saa rindade lupjumist saada, kui teie toidus on liiga palju kaltsiumi või võtate liiga palju kaltsiumipreparaate.

Diagnoos ja testid

Kuidas rinnanäärme lupjumist diagnoositakse?

Enamik rindade lupjumisi on healoomulised ega vaja erilist jälgimist. Tavaliselt healoomulised kaltsifikatsioonid ja kaltsifikatsioonid kattuvad, mis võivad viidata millelegi ebanormaalsele. Teisisõnu võivad need teie mammograafial sageli samasugused välja näha. Näiteks kui mammogrammil on näha tihe kaltsifikatsioonide kogum või pisikesed valged laigud reas, võib radioloog (röntgenikiirgust analüüsiv spetsialist) soovitada vähi välistamiseks täiendavaid uuringuid.

Järelkontrolli testid võivad hõlmata järgmist:

• Diagnostiline mammograafia: See on üksikasjalikum mammograafia kui see, mida tehakse rutiinse sõeluuringu jaoks. Mõjutatud rinnaosast võib pilte teha mitme nurga alt, et radioloog saaks neid lähemalt vaadata. See on tavaliselt esimene test, mille teenusepakkuja tellib, et saada rohkem teavet rindade lupjumise kohta. Lupjumiste suurendusvaated on töötluse oluline osa ja annavad radioloogile parema ülevaate nende kujust ja paigutusest.
• Biopsia: Paljudel juhtudel on kaltsiumi ladestumise algpõhjuse väljaselgitamiseks vajalik biopsia. Biopsia protseduur on minimaalselt invasiivne ja hõlmab kujutise kasutamist väikese koguse rinnakoe eemaldamiseks, et patoloog saaks seda haigusnähtude suhtes kontrollida. Testi ajal kasutab teie teenusepakkuja mammogrammi kujutisi, et juhtida biopsiat, mida nimetatakse rinna stereotaktiliseks biopsiaks. Piirkonna hindamiseks eemaldatakse lubjastumise piirkonnast väikesed rinnakoe tükid (südamiknõela biopsia).

Kas mammograafia võib rindade lupjumiste tuvastamisel olla vale?

Mõnikord võib mammogrammi lubjastumisega seostada mittevähkkasvajaid tükke või tsüste. Nii võivad ka rindade lähedal nahale kantud puudrid, kreemid või deodorandid. Seetõttu ei tohiks te mammograafias deodoranti kanda. Kui unustate, pühkige see enne testi algust kindlasti ära.

Juhtimine ja ravi

Kuidas rindade lupjumist ravitakse?

Enamik rindade lupjumise põhjuseid on healoomulised (mitte vähkkasvajad) ja ei vaja ravi. Radioloog, kes vaatab teie röntgenipildid üle tulevaste mammogrammide jaoks, saab võrrelda uusi pilte eelmistega ja vaadata, kas lupjumised on muutunud.

Kui üks või mitu järelkontrolli näitavad, et kaltsifikatsioonid on ebanormaalsed või võivad olla vähi tunnused, peate võib-olla pöörduma rinnahaigustele spetsialiseerunud arsti poole. Enamasti on see rinnakirurg. Ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Kudede jälgimine võimalike muutuste suhtes.
• Rinnakoe või kogu rinna eemaldamine.
• Keemiaravi ja/või kiiritusravi.
• Sihtotstarbeline ravimteraapia.

Arutage oma tulemusi ja ravivõimalusi oma tervishoiuteenuse osutajaga.

Kas rindade lupjumised tuleb eemaldada?

Mitte tavaliselt. Kaltsiumiladestused tekivad rakkude jagunemisel ja kasvamisel. Nad on iseenesest kahjutud. Ainus aeg muretsemiseks on see, kui lupjumine on tingitud rakkude ebanormaalsest kasvust ja jagunemisest, nagu vähieelsete rakkude või vähi korral. Isegi siis tuleks vähirakud – mitte kaltsifikatsioonid – eemaldada.

Ärahoidmine

Kuidas vältida rindade lupjumist?

Rindade lupjumist ei saa ära hoida, kuid varajane avastamine mammograafia abil on oluline võimaliku vähktõve tuvastamisel, mis võib tekkida.

Väljavaade / prognoos

Kas rindade lupjumine võib muutuda vähiks?

Mikrokaltsifikatsioonid on mõnikord – mitte alati – märk rinnavähist. Kuid tavaliselt on kaltsifikatsioonid healoomulise seisundi tunnuseks.

Hea uudis on see, et kui mammograafia tuvastab kaltsifikatsioonid, saavad need teie haigusloo osaks. Radioloog, kes vaatab läbi tulevased röntgenikiirgused, võib märkida kõik erinevused, mis võivad viidata vähieelsetele muutustele, nii et saate vajadusel täiendavaid uuringuid ja ravi. Varajane avastamine võib ära hoida rinnavähki.

Kui suur protsent rindade lupjumistest on vähkkasvajad?

Ühe uuringu kohaselt osutuvad kahtlased lupjumised, mis nõuavad järelkontrolli, umbes 12–40% juhtudest vähiks. Teised uuringud näitavad, et paljud neist juhtudest on tõenäoliselt valepositiivsed, kui võimalik või küsitav vähidiagnoos osutub healoomuliseks. Käimas on uuringud vähi tuvastamise tehnoloogiate täiustamiseks, et ei juhtuks valediagnoosi.

Rutiinsed mammogrammid on vähi varajaseks avastamiseks hädavajalikud. Mikrokaltsifikatsioonid esinevad ligikaudu pooltel rinnavähi juhtudest ilma tuvastatava tükita. Mammograafia sõeluuring, mis tuvastab mikrokaltsifikatsioonid, aitab diagnoosida 85% kuni 95% DCIS-st või piimakanalites sisalduvaid varajasi vähirakke.

Koos elamine

Kas peaksin muretsema rindade lupjumise pärast?

Lupjumised on tavaliselt healoomulised ega põhjusta muret. Harvadel juhtudel, kui need võivad olla vähi markerid, võib teie teenusepakkuja vajadusel sekkuda, et viia teid diagnoosile ja vajalikule varases staadiumis ravile lähemale.

Mida ma pean tegema, kui tulevasel mammograafial avastatakse rindade lupjumine?

Jätkake rutiinsete mammograafiate tegemist ja arutage oma teenusepakkujaga kõiki rindade kaltsifikatsiooniga seotud probleeme. Üldiselt, kui teil on keskmine rinnavähi risk, peaksite alustama rutiinseid rinnavähi sõeluuringuid iga ühe või kahe aasta järel, alates 40. eluaastast.

Kui teie lupjumised on potentsiaalselt seotud vähiga, võite vajada täiendavaid kuvamisprotseduure või sagedasemaid mammogramme. Järgige oma teenusepakkuja juhiseid teile kõige sobivama mammogrammi järelkontrolli kohta.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstilt küsima?

• Millised on minu lupjumise võimalikud põhjused?
• Kas peaksin muretsema, et kaltsifikatsioonid võivad olla vähi tunnused?
• Millist järeltesti (kui üldse) soovitaksite mulle?
• Kas rindade lupjumine mõjutab seda, kui sageli peaksin mammograafiat tegema?
• Kuidas salvestatakse minu lupjumiste kirjeid, et tulevasi röntgenipilte saaks võrrelda varasematega?

Isegi väike võimalus, et kaltsifikatsioonid võivad olla vähi marker, võivad mõnedel inimestel eeldada halvimat. Kuid proovige mitte teha ennatlikke järeldusi, kui teie teenusepakkuja leiab mammogrammilt lupjumisi. Paljud healoomulised seisundid võivad teie rinnakoesse jätta kaltsiumi ladestumist. Need jäljed ei ole tõenäoliselt pahaloomulise kasvaja tunnuseks. Kui leitakse, et põhjus on vähk, arutage oma prognoosi oma teenusepakkujaga. Saadaval võib olla ravimeetodeid, mis takistavad teie vähi progresseerumist või võivad selle täielikult ravida.

Rindade lupjumine on levinud seisund, mis ilmneb kaltsifikatsioonide tekkena rinnakoes. Nende tüübid varieeruvad healoomulistest mikrokalkifikatsioonidest kuni makrokalkifikatsioonideni, mis on enamasti kahjutud. Põhjuseid on mitmeid, kaasa arvatud vananemine, vigastused ja põletikud. Diagnostika hõlmab mammograafiat ja vajadusel biopsiat. Enamasti ei vaja lupjumine ravi, kui aga esinevad kahtlased muutused, võidakse soovitada edasisi uuringuid või operatsiooni. Oluline on regulaarne enese- ja arstlik läbivaatus, et õigeaegselt tuvastada võimalikke anomaaliaid.