Rheumatica polümüalgia: sümptomid ja ravi

Rheumatica polümüalgia on põletikuline haigus, mis mõjutab lihaseid ja põhjustab tugevat valu ning jäikust erinevates kehaosades. Selle haiguse sümptomid võivad olla väga piinarikkad ja mõjutada oluliselt igapäevaelu. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on äärmiselt oluline, et leevendada sümptomeid ja parandada elukvaliteeti. Selles artiklis uurime põhjalikult Rheumatica polümüalgia sümptomeid, diagnoosimist ja ravivõimalusi ning jagame olulist teavet selle haiguse kohta.

Polymyalgia rheumatica on seisund, mis põhjustab valusid, valu ja jäikust suurtes lihasrühmades, sealhulgas puusades ja õlgades. Sümptomid on tavaliselt hullemad hommikul ja võivad aktiivsusega kaduda. Teadlased ei ole kindlad polümüalgia rheumatica täpses põhjuses. Enamik inimesi võtab sümptomite leevendamiseks kortikosteroide.

Ülevaade

Polymyalgia rheumatica põhjustab äkilist valu ja jäikuse tekkimist kaelas, õlgades ja õlavarres, puusades, reites ja tagumikul.

Mis on rheumaatiline polümüalgia?

Polymyalgia rheumatica on üle 50-aastastel inimestel esinev põletikuline seisund, mis põhjustab valu ja jäikust kaelas, õlgades ja puusades. See võib mõjutada ka teie õlavarred, reied ja selga. Tavaliselt tunnete valu ja jäikust mõlemal kehapoolel. Valu ja jäikus on tavaliselt hullemad hommikul või siis, kui te pole mõnda aega liikunud. Hommikune jäikus kestab tavaliselt vähemalt 30 minutit või kauem. Valu võib olla väljakannatamatu, kuid see võib aktiivsusega paraneda.

Kui levinud on rheumaatiline polümüalgia?

Ameerika Ühendriikides mõjutab rheumatica polümüalgia umbes 50 inimest 100 000-st aastas. Tavaliselt mõjutab see üle 50-aastaseid inimesi ja esineb kõige sagedamini 70–75-aastastel. Naised ja sünnihetkel naised (AFAB) kogevad seda haigusseisundit sagedamini kui mehed ja inimesed, kes on sünnihetkel meheks määratud (AMAB).

Sümptomid ja põhjused

Millised on rheumaatilise polümüalgia tunnused ja sümptomid?

Polümüalgia rheumatica kõige levinumad sümptomid on äkiline valu ja jäikus suurte liigeste, eriti õlgade ja puusade ümber. Samuti võite märgata ebamugavustunnet kätes, seljas, tagumikus ja kaelas. Valud ilmnevad tavaliselt kahe nädala jooksul, isegi üleöö. Tavaliselt tunnete valu mõlemal kehapoolel. Teil võib olla raskusi tavaliste ülesannete täitmisega, nagu riietumine või juuste harjamine.

Muud rheumaatilise polümüalgia sümptomid võivad hõlmata:

• Üle 30 minuti kestev jäikus, eriti hommikul ja pärast puhkamist.
• Nõrkus.
• Väsimus.
• Üldiselt tunneb end haigena.
• Söögiisu kaotus.
• Kaalukaotus.
• Käte või randmete turse.
• Kerged palavikud.

Umbes 10–20% rheumatica polümüalgiaga inimestel võib olla mõni muu haigus, mida nimetatakse hiidrakuliseks arteriidiks (temporaalne arteriit). See vaskuliidi vorm põhjustab suurte veresoonte, nagu aordi ja ajaliste arterite põletikku. Alternatiivina võib 40–60% hiidrakulise arteriidiga inimestest olla rheumaatiline polümüalgia.

Mis vallandab rheumatica polümüalgia?

Teadlased ei tea polümüalgia rheumatica täpset põhjust, kuid neil on mitu teooriat. Reumaatilise polümüalgia põhjused võivad hõlmata järgmist:

• Geneetika.
• Keskkonnategurid, näiteks infektsioonid.
• Vananemine.
• Teie immuunsüsteem ründab kogemata iseennast (autoimmuunhaigus).
• Põletikulised kotikesed puusades või õlgades (bursiit).

Millised on rheumaatilise polümüalgia riskifaktorid?

Kuigi teadlased ei mõista täielikult, mis põhjustab rheumatica polümüalgia, teavad nad, et riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Vanus: Polymyalgia rheumatica mõjutab kõige sagedamini üle 50-aastaseid inimesi. Selle haiguse esinemissagedus suureneb koos vanusega. See on kõige levinum vanuses 70–75.
• Seks: Seisund mõjutab inimesi, kes on sünnihetkel naised määratud (AFAB) sagedamini kui sünnihetkel meessoost isikuid (AMAB).
• Etniline ja rassiline taust: Kaukaasia inimesed, eriti Põhja-Euroopa päritolu inimesed, kogevad seda haigust sagedamini kui ükski teine ​​etniline või rassiline rühm.

Millised on rheumaatilise polümüalgia tüsistused?

Ravimata jäetud polümüalgia rheumatica võib teie liikuvust häirida. See võib raskendada teie igapäevaste tegevuste sooritamist, sealhulgas vannis käimist, riietumist, juuste harjamist, diivanilt tõusmist ning autosse ja sealt väljumist. Käte üle õlgade tõstmine võib olla eriti raske.

Polymyalgia rheumatica võib olla seotud hiidrakulise arteriidiga, mis võib põhjustada teie aordi põletikku, mis on peamine arter, mis kannab verd teie südamest ülejäänud kehasse. See võib põhjustada potentsiaalselt eluohtlikku aordi aneurüsmi.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse rheumaatiline polümüalgia?

Polümüalgia rheumatica diagnoosimine võib tervishoiuteenuse osutaja jaoks olla keeruline, kuna haigusseisund sarnaneb mitmete muude haigusseisunditega, nagu reumatoidartriit, spondüloartriit, pseudopodagra, müosiit ja muud sidekoehaigused, samuti degeneratiivne liigesehaigus. Teie teenusepakkuja peab enne diagnoosi panemist need muud tingimused välistama.

Teie teenusepakkuja küsib teie haiguslugu ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Eksami ajal otsivad nad tavalisi rheumaatilise polümüalgia tunnuseid ja muid võimalikke haigusi.

Polümalgia rheumatica jaoks pole spetsiifilist vereanalüüsi, kuid teie teenusepakkuja tellib testide seeria, mis aitab neil muid haigusseisundeid leida või välistada. Vereanalüüsid võivad hõlmata:

• Täielik vereanalüüs (CBC).
• C-reaktiivne valk (CRP).
• Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR).
• Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH).
• Kreatiinkinaas.

Teie teenusepakkuja võib samuti diagnoosida rheumatica polümüalgia selle põhjal, kui kiiresti te reageerite kortikosteroididele (steroididele). Enamik selle seisundiga inimesi tunneb end mõne päeva jooksul pärast prednisooni väikese annuse alustamist palju paremini.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse reumaatilist polümüalgiat?

Polymyalgia rheumatica ravi algab kortikosteroidide väikese annusega. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada 10 mg (milligrammi) kuni 15 mg prednisooni päevas, mis võib teie valu ja jäikus kiiresti leevendada. Kui teie sümptomid paranevad, vähendatakse steroidi järk-järgult ühe kuni kahe aasta jooksul. Mõnel juhul võivad tekkida ägenemised ja ägenemiste ärahoidmiseks võib vaja minna pikaajalist väikest annust steroide. Mõnikord on põletiku kontrolli all hoidmiseks ja steroidide annuse vähendamiseks vaja teisi ravimeid.

On oluline, et teie teenusepakkuja jälgiks teid võimalike kõrvaltoimete suhtes. Pikaajalise steroidravi kõrvaltoimed võivad hõlmata:

• Kaalutõus.
• Osteoporoos.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Südame-veresoonkonna haigus.
• Diabeet.
• Naha hõrenemine (naha atroofia).
• Katarakt.

Teadlased on uurinud teisi polümüalgia rheumaatilise ravi ravimeid, sealhulgas immunosupressante nagu metotreksaat, kuid tulemused olid erinevad. USA toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis heaks bioloogilise ravimi nimega totsilizumab hiidrakulise arteriidi ja reumatoidartriidi raviks. Kuid teadlased vajavad rohkem andmeid, et teha kindlaks, kas ravim on polümüalgia rheumatica raviks ohutu ja efektiivne.

Puhkus ja treening on samuti olulised tegurid rheumatica polümüalgia ravis. Regulaarne treenimine aitab säilitada lihasjõudu ja liigeste paindlikkust. Heade treeningvormide hulka kuuluvad:

• Statsionaarse rattaga sõitmine.
• Ujumine.
• Jalutamine.

Teie teenusepakkuja võib soovitada ka füsioteraapiat, et aidata ebamugavustundega ja säilitada teie liikuvust.

Ärahoidmine

Kas reumaatilist polümüalgiat on võimalik ära hoida?

Teadlased ei tea polümüalgia rheumatica täpset põhjust, seega ei saa te haigusseisundit ära hoida.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Raviga kaovad polümüalgia rheumatica sümptomid tavaliselt mõne päeva jooksul või kaovad need täielikult. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad suurendada teie võimalusi haigusseisundist kiiresti taastuda. Enamik inimesi elab tüüpilist, produktiivset elu. Raske kahjustus ja puue on haruldane.

Teadlased avastasid hiljuti, et rheumatica polümüalgiaga inimestel on suurem risk ateroskleroosiks nimetatava seisundi tekkeks. Kuid see ei mõjuta eeldatavat eluiga.

Kas rheumaatiline polümüalgia kaob?

Raviga kaovad rheumaatilise polümüalgia sümptomid mõne päeva jooksul. Ravi kestus on tavaliselt üks kuni kaks aastat, kuid mõnel juhul on vajalik pikem ravi ja võivad tekkida ägenemised. Mõnel juhul võivad inimesed retsidiivi vältimiseks vajada elukestvat ravi prednisooni väikese annusega (2–5 mg päevas).

Ilma ravita ei parane reumaatiline polümüalgia üldiselt. Mõnel juhul võib haigusseisund aga aasta pärast iseenesest mööduda. Võib kuluda kuni viis aastat, enne kui haigusseisund täielikult kaob.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

On samme, mida saate võtta, et hallata oma sümptomeid ja ravimite kõrvaltoimeid. Oluline on säilitada õige toitumine ja võtta ravimeid vastavalt ettekirjutusele. Lisaks tehke kindlasti iga päev kehalist aktiivsust, kuid laske oma kehal ka puhata. Kui teie valud hakkavad taanduma, võite naasta kõigi oma tavapäraste igapäevaste tegevuste juurde.

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Isegi väikestes annustes kortikosteroidid võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Kui teil tekib mõni järgmistest, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga:

• Kaalutõus.
• Kõrge vererõhk.
• Unetus.
• Verevalumid või naha õhenemine.
• Katarakt.
• Osteoporoos.

Polymyalgia rheumatica võib kattuda hiidrakulise arteriidiga, seega andke oma teenusepakkujale teada, kui teil tekivad haiguse sümptomid, sealhulgas:

• Peavalud.
• Nägemine muutub.
• Palavik.
• Väsimus.
• Söögiisu kaotus.
• Lõualuu valu.
• Hellus peanaha ümber.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Mis selle seisundi põhjustas?
• Milliseid ravimeetodeid te mulle soovitate?
• Milliseid kõrvaltoimeid pean jälgima?
• Kas mul on ka hiidrakuline arteriit?
• Milliseid tüsistusi võib rheumaatiline polümüalgia põhjustada?
• Mida ma saan teha, et see seisund ei korduks?

Polümüalgia rheumatica sümptomid võivad olla kurnavad ja muuta teie funktsiooni peaaegu võimatuks. Kui teil on tugev lihasvalu ja -jäikus, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Kuigi polümüalgia rheumatica võib olla raske diagnoosida, võib teie teenusepakkuja aidata kindlaks teha, mis toimub ja milline ravi oleks teie jaoks parim. Mõnedel reumaatilise polümüalgiaga inimestel võib olla hiidrakuline arteriit, mis võib olla ka keeruline seisund koos elamiseks. Rääkige kindlasti oma teenusepakkujaga kõigist oma sümptomitest.

Kokkuvõttes on reumatoiidne polümüalgia tõsine terviseprobleem, mis võib põhjustada tugevat valu ja jäikust lihastes ning liigestes. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised selle seisundi leevendamiseks ja kontrolli all hoidmiseks. Oluline on pöörduda arsti poole, kui ilmnevad sümptomid nagu jäikus ja valu ning alustada ravi võimalikult kiiresti. Lisaks meditsiinilisele ravile võivad ka elustiili muutused ja füsioteraapia aidata sümptomeid leevendada. Oluline on järgida arsti juhiseid ning regulaarselt jälgida oma tervist, et vähendada tüsistuste riski.