Retinoshiis: mis see on, põhjused ja sümptomid

Retinoshis on silmahaigus, mis mõjutab võrkkesta vigastusest või rebendist tingitud tõttu. Selle seisundi peamised põhjused hõlmavad pea- ja silma vigastusi ning pärilikke tegureid. Sümptomid võivad hõlmata nägemise ähmastumist, välkivaid valgusvälgusid, ujuvaid läbipaistvaid punkte ja pimedaid alasid silmade vaateväljas. Õigeaegne diagnoos ja ravi on olulised, et vältida tõsiseid tüsistusi ja säilitada nägemist. Järgnevalt uurime lähemalt retinoshisega seotud riskitegureid ning tõhusaid ravimeetodeid.

Ülevaade

Mis on retinoschisis?

Retinoskis on seisund, mis tekib siis, kui teie võrkkest jaguneb kaheks või enamaks kihiks. Schisis tähendab lõhet või lõhet.

Retinoskiis mõjutab teie võrkkesta valgustundlikku kihti ja rakukihti, mis edastab nägemisnärvi kaudu signaale teie ajju. See kihtide jaotus võib mõjutada seda, kui hästi näete. Lõhed võivad tekkida võrkkesta keskosas, kuid tõenäolisemalt perifeerias (välisservades).

Retinoskisoosi tüübid

Sellel mõnevõrra haruldasel häirel on kahte tüüpi: omandatud või kaasasündinud.

Omandatud retinoshiis (nimetatakse ka degeneratiivseks retinoshiseks)

Degeneratiivne retinoshiis esineb tavaliselt 50-, 60- ja 70-aastastel inimestel. Sel põhjusel on selle teine ​​​​nimi seniilne retinoschisis. Samas võib see mõnikord juhtuda ka noorematel.

Degeneratiivne retinoshiis võib olla lame (tüüpiline) või bulloosne (retikulaarne), mis tähendab villilist. (Bullae on villid). Neid kahte tüüpi on raske üksteisest eristada, kuid bulloosne tüüp areneb tõenäolisemalt võrkkesta aukudeks ja võrkkesta eraldumiseks.

Müoopilisel makulaarsel skiisil on ka teisi nimetusi – lühinägelik tõmbe-makulopaatia või lühinägelik foveoshiis. See viitab võrkkesta kihi lõhenemisele, mis asub fovea juures. Maakula on teie võrkkesta keskne osa. Fovea on makula keskpunkt. See esineb inimestel, kellel on raske lühinägelikkus (lühinägelikkus).

Kaasasündinud retinoshiis

Kaasasündinud seisund on midagi, millega te sünnite. Selle haigusseisundi vormi nimi on juveniilne X-seotud retinoshiis. Tavaliselt mõjutab see mõlemat silma.

Kaasasündinud retinoshiis mõjutab enamasti inimesi, kes on sünnil isased (AMAB). Nende emad kannavad geeni, kuid sageli ei arene haigus välja.

Mis vahe on võrkkesta eraldumisel ja retinoschisil?

Võrkkesta irdumine tähendab, et võrkkest on seda toetavatest kudedest eemale tõmbunud. Retinoshiis tähendab, et võrkkest ise on lõhenenud. Erinevust võib olla raske märgata isegi silmaarstil, kuid testimine aitab teie teenusepakkujal olla diagnoosis kindel.

Võimalik on samaaegselt nii võrkkesta irdumine kui ka retinoshiis, eriti kui teil on kaasasündinud vorm.

Kui levinud on retinoschisis?

Teadlaste hinnangul esineb juveniilne X-seotud retinoshiis (kaasasündinud retinoshiis) umbes ühel inimesel 5000 kuni 1 inimesel 25 000 kohta.

Degeneratiivne retinoshiis mõjutab hinnanguliselt 4% üle 40-aastastest inimestest, kuigi teise hinnangu kohaselt on see arv 1% kuni 4% üle 50-aastastest inimestest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on retinoshoosi tunnused ja sümptomid?

Teil ei pruugi olla haiguse sümptomeid. Kui te seda teete, võivad sümptomid, mis võivad ilmneda juveniilse X-seotud retinoshiisiga, hõlmavad järgmist:

• Silmad, mis pöörduvad nina poole (ristuvad silmad).
• Silmad, mis liiguvad kontrollimatult ühelt küljelt teisele (nüstagm).
• Tsentraalse (foveaalne) või külgmise (perifeerne) nägemise kaotus sõltuvalt lõhestumise kohast.
• Kaugnägelikkuse olemasolu.

Kui teil on tekkinud omandatud retinoshiis, võite avastada, et te ei näe selgelt mõlemat poolt (perifeerse nägemise kaotus). Teil ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla.

Kui teil on retinoshiis ja see muutub raskeks või teil on võrkkesta irdumine, võite märgata:

• Ujukid ja vilkurid.
• Moonutatud pildid.
• Tsentraalse (foveaalne) või külgmise (perifeerne) nägemise kaotus sõltuvalt lõhestumise kohast.

Mis põhjustab retinoschisi?

Geneetiline mutatsioon või muutus teie geenides põhjustab paljudel juhtudel kaasasündinud retinoschisis. X-seotud tegur on seotud geenidega, mille saate oma emalt.

Teadlased ei ole omandatud retinoskoosi põhjust leidnud. Risk suureneb koos vanusega, eriti pärast 40. eluaastat.

Diagnoos ja testid

Kuidas retinoschisis diagnoositakse?

Seda seisundit diagnoosib kõige sagedamini silmaarst, silmahaigustele spetsialiseerunud arst. Pärast kõikehõlmavat silmauuringut on need kõige tõenäolisemad testid, mille saate diagnoosi tegemiseks:

• Oftalmoskoopia (nimetatakse ka fundoskoopiaks): Selles testis kasutab teenusepakkuja teie silmade, eriti võrkkesta vaatamiseks instrumenti – oftalmoskoopi.
• Optiline koherentstomograafia (OCT): ÜMT on mitteinvasiivne testimismeetod, mis kasutab teie silma tagaosast kujutiste tegemiseks peegeldunud valgust.
• B-skaneerimise ultraheli: Seda tüüpi silma ultraheli (silma ultraheli) on mitteinvasiivne ja kasutab silma tagumise osa pildistamiseks edasi-tagasi liikuvaid helilaineid.
• Elektroretinograafia (ERG): Elektroretinogramm annab teie teenusepakkujale teada, kuidas teie silmad vilkuvatele tuledele reageerivad.
• Angiograafia: seda tüüpi test annab kujutisi teie võrkkesta veresoontest. Katses kasutatakse värvaineid nagu fluorestseiin või indotsüaniinroheline.
• Geneetiline testimine: teie teenusepakkuja võib soovitada neid teste, kui nad kahtlustavad, et teil on juveniilne X-seotud retinoshiis.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse retinoschioosi?

Retinoskist ei saa ravida, kuid saate sellega hakkama. Võimalik, et vajate nägemise parandamiseks prille või muid vaegnägemise abivahendeid.

Kui teil on retinoshiis, ei pruugi te ravi vajada. Teie teenusepakkuja võib seda seisundit pidada healoomuliseks, mis tähendab, et seisund ei pruugi olla ravi vajamiseks piisavalt tõsine. Prille võib vaja minna murdumishäirete, näiteks lühinägelikkuse või kaugnägemise korral.

Kui teil on juveniilne X-seotud retinoshiis, võite vajada ka refraktsioonihäirete prille.

Kui teil tekib veresoonte purunemise tõttu silmades verejooks, võib teie teenusepakkuja soovitada verejooksu peatamiseks krüoablatsiooni (külmravi) või laserravi.

Kui teil tekib võrkkesta irdumine, vajate võrkkesta uuesti kinnitamiseks operatsiooni.

Teadlased jätkavad tööd juveniilse X-seotud retinoskoosi võimalike ravimeetodite kallal, sealhulgas geeniteraapia, tüvirakuteraapia ja ravim, mida nimetatakse dorsolamiidiks.

Hooldus Clevelandi kliinikus Võrkkestahaiguste raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku kohtumine

Ärahoidmine

Kuidas ma saan retinoskoosi ära hoida?

Retinoskist ei saa ära hoida.

Omandatud retinoskoosi põhjust pole teada. Kui teie peres esineb juveniilset X-seotud retinoskiosi, võiksite küsida oma teenusepakkujalt geneetilise nõustajaga rääkimise kohta.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on retinoshiis?

Retinoskist ei ravita. See võib kaasa tuua märkimisväärse nägemiskaotuse, isegi kuni juriidiliselt pimedaks jäämiseni. Kuid mõned inimesed ei vaja mingit ravi.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen, kui mul on retinoshiis?

Üks peamisi asju, mida saate teha, kui teil on retinoschisis, on regulaarsed silmauuringud.

Teil võib olla kasulik kasutada vaegnägemise abivahendeid ning õppida liikuvust, orienteerumist ja kohanemistehnoloogiat. See kehtib juhul, kui teil on retinoschisis ja kui teil on retinoshiisiga laps.

Te peaksite alati oma tervishoiuteenuse osutajat teavitama kõigist nägemise muutustest.

Mis tahes nägemise kaotamine võib olla hirmutav. Oluline on teada, et kõigega ei pea ise hakkama saama. Pidage oma regulaarseid kohtumisi silmahoolduse spetsialistiga. Küsige oma tervishoiumeeskonnalt teavet tugirühmade ja muude ressursside kohta. Kasutage nende pakutavaid teenuseid. Teenuste valik on väga lai ja võib hõlmata haridust, stipendiume ja tehnoloogilist abi.

Kokkuvõttes võime öelda, et retinoshisis on haruldane pärilik silmahaigus, mis võib põhjustada nägemise järsku halvenemist või isegi pimedust. Haiguse sümptomiteks on nägemisvälja piiramine, hägune nägemine ja fotopsia. Põhjused on seotud geneetiliste mutatsioonidega, mis mõjutavad silma võrkkesta. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline selle haiguse progresseerumise pidurdamiseks. On oluline pöörduda silmaarsti poole, kui tekivad kahtlased sümptomid, et saada õige ravi ja säilitada nägemine.