Renin: tootmine, väljalaskmine, käivitajad, tasemed ja testimine

Reniin on ensüüm, mis aitab kontrollida teie vererõhku ja säilitada tervislikku naatriumi- ja kaaliumitaset teie kehas. Neerude spetsiaalsete rakkude poolt toodetud reniin vabaneb teie vererõhu liiga madalale langemisel vereringesse.

Ülevaade

Mis on reniin?

Reniin on ensüüm, mida toodavad teie neerudes olevad spetsiaalsed rakud. See on osa reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemist – ahelreaktsioonist, mis on loodud teie vererõhu reguleerimiseks. Täpsemalt, reniin kontrollib teie neerupealiste poolt toodetud hormooni aldosterooni tootmist.

Funktsioon

Mida renin teeb?

Vererõhu reguleerimine on reniini põhifunktsioon. See toimib koos angiotensiini ja aldosterooniga, et reguleerida naatriumi ja kaaliumi taset teie kehas.

Protsess toimib järgmiselt.

• Reniin muudab angiotensinogeeni (maksas toodetava angiotensiini eelkäija) angiotensiin I-ks. (Angiotensiin on hormoon, mis ahendab teie veresooni.)
• Angiotensiin I muudetakse angiotensiin II-ks.
• Angiotensiin II ahendab teie veresooni ja stimuleerib aldosterooni vabanemist.
• Aldosteroon aitab teie neerudel säilitada vett ja soola, suurendades vee hulka teie kehas. See tõstab teie vererõhku.

Kuidas reniin vabaneb?

Reniin vabaneb teie vereringesse, kui teie vererõhk langeb liiga madalale või kui teie kehas ei ole piisavalt naatriumi. Täpsemalt, reniini sekretsioon toimub siis, kui:

• Baroretseptorid (rõhutundlikud retseptorid) teie arterites tuvastavad madala vererõhu.
• Teie neerud tuvastavad madala soola (naatriumi) taseme.
• Beeta 1 adrenergilised retseptorid (mis reguleerivad teie südame löögisagedust) tuvastavad teie sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse.

Kas reniin tõstab vererõhku?

Mitte just. Ainuüksi reniin ei mõjuta teie vererõhku. Selle asemel töötab see selle saavutamiseks koos angiotensiini ja aldosterooniga. Angiotensiin ahendab teie veresooni ja aldosteroon hoiab teie neerudes vett ja soola. See suurendab teie kehas vedeliku hulka ja tõstab vererõhku.

Anatoomia

Kus reniini toodetakse?

Reniini toodetakse teie neerudes. Kui teie süstoolne vererõhk langeb või teie neerud tunnevad, et teie maht on vähenenud, vabastavad teie neerud teie vereringesse reniini.

Millest reniin on valmistatud?

Reniin sisaldab 340 aminohappejääki. (Kui kaks või enam aminohapet ühinevad ja moodustavad peptiidi, eemaldatakse vesi. Järelejäävat nimetatakse aminohappejäägiks.)

Tingimused ja häired

Millised tingimused on seotud reniini tootmisega?

Suurenenud reniini tase on seotud mitme seisundiga, sealhulgas:

• Hüpotensioon (madal vererõhk).
• Verekaotus.
• Teie neerude verevoolu puudumine.
• Helitugevuse ammendumine.
• Sümpaatilise närvi aktiveerimine (südame löögisageduse tõus, hingamissagedus, vererõhk ja pupilli suurus).

Kas on olemas testid reniini taseme kontrollimiseks?

Jah. Reniini aktiivsuse test koos aldosterooni tasemega võib teie tervishoiuteenuse osutajale öelda, kui palju aldosterooni teie neerupealised toodavad. Teie teenusepakkuja võib soovitada seda testi, kui teil on diagnoositud kõrge vererõhk, eriti kui tavalised kõrge vererõhu ravimid ei tööta.

Kui standardravimid ei suuda kõrget vererõhku edukalt toime tulla, võib teil olla seisund, mida nimetatakse primaarseks aldosteronismiks (PA) – mõnikord nimetatakse seda ka Conni sündroomiks. Inimestel, kellel on liiga palju aldosterooni, võib tekkida PA ja neil on sageli kõrge vererõhk. Reniini aktiivsuse test võib kindlaks teha, kas teie kõrge vererõhk on põhjustatud PA-st.

Kuidas reniini mõõdetakse?

Reniini mõõdetakse kõige sagedamini plasma reniini aktiivsusena (PRA). See mõõdab, kui hästi reniin tekitab angiotensiin I (angiotensiin II eelkäija). Seda saab mõõta ka otsese reniinina.

Mida see tähendab, kui teie reniini tase on kõrge?

Kõrge reniini tase võib tähendada, et teil on:

• Addisoni tõbi (kui teie neerupealised ei tooda piisavalt hormoone) mahu vähenemisest.
• Dehüdratsioon.
• Madal kaaliumisisaldus teie veres (hüpokaleemia).
• Hemorraagia (verejooks).
• Reniini tootvad neerukasvajad.
• Neeru hüpertensioon (arterite ahenemisest tingitud kõrge vererõhk).
• Pahaloomuline hüpertensioon (väga kõrge vererõhk, mis tekib ootamatult ilma hoiatuseta).
• Primaarne hüpertensioon (kõrge vererõhk, mis ei ole meditsiinilise seisundi tagajärg).
• Südamepuudulikkus või tsirroos (maksa armistumine), kui nende seisunditega kaasneb madal efektiivne veremaht.

Mida see tähendab, kui teie reniini tase on madal?

Madal reniini tase võib olla tingitud:

• Primaarne aldosteronism (PA).
• Steroidravi, mis põhjustab soola säilitamist.
• Soolatundlik hüpertensioon (kõrge vererõhk, mis on tingitud suurenenud naatriumitarbimisest).

Hoolitsemine

Kuidas hoida oma reniini taset tervislikus vahemikus?

Kui teie reniini tase on ebatavaliselt kõrge või madal, koostab teie tervishoiuteenuse osutaja raviplaani, mis põhineb selle põhjustel. Näiteks kui teil on kõrge reniini tase ja kõrge vererõhk, võib teie teenusepakkuja määrata teie vererõhu alandamiseks beetablokaatoreid, klonidiini või muid ravimeid.

Reniin on reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi oluline element ja sellel on oluline roll teie vererõhu reguleerimisel. Reniini ebanormaalsel tasemel on palju põhjuseid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib aidata tuvastada algpõhjuse ja soovitada sobivat ravi.