Ravimiallergia: põhjused, sümptomid, diagnoos ja ravi

Ravimiallergia on oluline terviseprobleem, mis võib tekkida inimestel, kui nende organism reageerib ravimitele negatiivselt. See võib põhjustada mitmeid ebameeldivaid sümptomeid nagu nahalööve, hingamisraskused ja isegi anafülaktiline šokk. On oluline mõista ravimiallergia põhjuseid, sümptomeid, diagnoosi ja ravivõimalusi, et tagada patsientide ohutus ja heaolu. Selles artiklis uurime lähemalt ravimiallergia erinevaid aspekte ja kuidas seda efektiivselt diagnoosida ja ravida.

Ravimiallergia on allergiline reaktsioon ravimis sisalduvale tavaliselt kahjutule ainele. Tavalised põhjused on penitsilliin, sulfa ravimid ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Sümptomid võivad ulatuda kergest ebamugavustundest kuni eluohtlike seisunditeni. Parim viis ravimiallergia raviks on seda vältida. Teil võib olla vaja muid ravimeid, mis aitavad ravida ravimiallergia sümptomeid.

Ülevaade

Mis on ravimiallergia?

Ravimiallergia on allergiline reaktsioon ravimitele. See on siis, kui teie keha immuunsüsteem reageerib ravimitele üle. Teie keha tekitab tundlikkust ühe ravimis sisalduva aine suhtes ja “mäletab” seda kui kahjulikku võõrvallutajat, nagu bakterid või viirused. Järgmine kord, kui te seda ravimit alla neelate, vabastab teie immuunsüsteem selle kehast eemaldamiseks antikehi.

Ravimiallergia võib olla surmav. Kui teil või lähedasel on tõsised ravimiallergia sümptomid, sealhulgas keele- või kõriturse, hingamisraskused, kiire südamerütm, peapööritus või teadvusetus, peate tegutsema kiiresti:

• Helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile.
• Minge võimalikult kiiresti lähimasse hädaabiruumi (ER).

Mis on ravimiallergia näide?

Iga ravim võib põhjustada allergilist reaktsiooni. Kuid kõige levinumad ravimid, mis põhjustavad allergilist reaktsiooni, on järgmised:

• Antibiootikumid, sealhulgas penitsilliin.
• Sulfa ravimid (teatud tüüpi antibiootikum, mis sisaldab sulfoonamiide).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), mille hulka kuuluvad ibuprofeen (Advil®), aspiriin (Bayer®) ja naprokseen (Aleve®).
• Atsetaminofeen (Tylenol®).
• Opiaadid, mis sisaldavad morfiini ja kodeiini.
• Keemiaravi ravimid.
• Krambivastased ravimid.
• Kontrastmaterjal (värv), mida mõned röntgenikiirgused kasutavad selgema pildi saamiseks.

Mis on kõige levinum ravimiallergia?

Penitsilliin on kõige levinum ravimiallergia. Umbes 10% inimestest teatavad, et on penitsilliini suhtes allergilised, kuigi hiljutised uuringud näitavad, et penitsilliiniallergia võib aja jooksul välja kasvada.

Kui levinud on ravimiallergia?

Ravimi kõrvaltoime on ootamatu või soovimatu reaktsioon ravimile. Ravimiallergiad moodustavad vähem kui 10% kõigist ravimi kõrvaltoimetest. Kõrvaltoimed moodustavad enam kui 90% kõigist ravimi kõrvaltoimetest. Kõrvaltoimed on võimalikud reaktsioonid ravimile, mis ei mõjuta teie immuunsüsteemi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on ravimiallergia tunnused ja sümptomid?

Allergiline reaktsioon ravimile algab tavaliselt mõne minuti jooksul pärast ravimi võtmist. Sümptomid ja nende raskusaste võivad inimestel erineda. Kerged ravimiallergia sümptomid võivad hõlmata:

• Sügelemine.
• Vesised silmad (epiphora).
• Nahalööve.
• Nõgestõbi.
• Nohu.
• Turse (angioödeem).

Rasked ravimiallergia sümptomid võivad hõlmata anafülaksia. Anafülaksia on tõsine allergiline reaktsioon, mis võib ilma kohese ravita olla surmav. Tõsised sümptomid võivad hõlmata:

• Neelamisraskused (düsfaagia).
• Hingamisraskused.
• Pearinglus või peapööritus.
• Madal vererõhk.
• Suurenenud südame löögisagedus.
• Segaduse või närvilisuse tunne.
• Teadvusetus.

Harvadel juhtudel võib teil tekkida allergiline reaktsioon, mis areneb aeglaselt päevi või isegi nädalaid pärast ravimi võtmist. Vastus võib kesta ka päevi pärast ravimi võtmise lõpetamist. Need reaktsioonid võivad hõlmata:

• Palavik.
• Nahalööbed.
• Liigesevalu või liigeste turse.
• Madal punaste vereliblede arv (aneemia) või trombotsüütide arv (trombotsütopeenia).
• Ebanormaalne valgete vereliblede arv (leukotsütoos või leukopeenia) või eosinofiilide arv (eosinofiilia).
• Teie neerude (nefriit) või maksa töövõime langus (hepatiit).
• Lümfisõlmede turse.

Mis põhjustab ravimite allergiat?

Kui teil on ravimiallergia, reageerib teie immuunsüsteem pärast esimest kokkupuudet ravimiga immunoglobuliini E (IgE) tekitamisega (sensibiliseerimine). IgE on teatud tüüpi antikehad, mis aitavad eemaldada teie kehast kahjulikke aineid. Teie keha toodab palju erinevaid IgE-tüüpe, mis on suunatud teatud tüüpi allergeenidele. IgE liigub rakkudesse, mis sisaldavad histamiini (nuumrakud) teie limaskestades, nahas, seedetraktis (GI) ja hingamisteedes. Järgmine kord, kui puutute kokku ravimiallergeeniga, kinnitub IgE allergeeniga ja käsib nuumrakkudel vabastada histamiini ja muid kemikaale. Histamiin põhjustab teie vahetuid allergia sümptomeid – need arenevad tavaliselt mõne minuti jooksul.

Teie keha T-rakud võivad samuti põhjustada allergilist reaktsiooni. T-rakud on teatud tüüpi valged verelibled, mis aitavad kaitsta teie keha infektsioonide eest. Teie T-rakud tunnevad ära, et ravim on võõrkeha ja seonduvad sellega. Immuunvastus on aeglasem ja mõjutab tavaliselt ainult teie nahka, nagu nõgestõbi, sügelev lööve ja nii edasi.

Kui kaua kulub ravimiallergia ilmnemiseks?

See sõltub. Mõned inimesed on ravimi suhtes allergilised juba esimesel korral, kui nad seda ravimit alla neelavad. Teiste puhul ei pruugi neil tekkida reaktsioon enne teist kokkupuudet või isegi pärast mitut kokkupuudet.

Kas ravimiallergia on nakkav?

Ei, ravimiallergia ei ole nakkav. Sa ei saa levitada ravimiallergiat teisele inimesele.

Keda mõjutab ravimiallergia?

Igaühel võib olla ravimiallergia. Kuid kui teie bioloogilistel vanematel on ravimiallergia, võib teil olla suurem tõenäosus ravimiallergia tekkeks või selle tekkeks.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse ravimiallergiat?

Allergoloog saab diagnoosida ravimiallergia. Allergoloog on tervishoiuteenuse osutaja, kes on spetsialiseerunud testide abil diagnoosimisele ja parima võimaliku ravi määramisele.

Enne ravimiallergia testide läbiviimist vaatavad nad teie haigusloo üle ja võivad esitada mõningaid küsimusi, sealhulgas:

• Millal märkasite esimest korda sümptomeid?
• Millised on teie sümptomid?
• Kui kaua teie sümptomid kestsid?
• Kas võtsite midagi sümptomite leevendamiseks?
• Kas pidite sümptomite leevendamiseks minema arsti kabinetti või haiglasse?
• Kas te võtate vitamiine või taimseid toidulisandeid?
• Kas teie perekonnas on esinenud ravimiallergiat?
• Milliseid ravimeid te praegu kasutate, sealhulgas käsimüügiravimeid?
• Milliseid ravimeid olete viimase paari nädala jooksul võtnud, sealhulgas käsimüügiravimeid?
• Kas teil on varem olnud reaktsioon teistele ravimitele?

Milliseid teste tehakse ravimiallergia diagnoosimiseks?

Sõltuvalt ravimist, mida teie allergoloog kahtlustab reaktsiooni põhjustamises, võib ta soovitada nahatesti. Nahatestidest on palju abi penitsilliini tüüpi ravimite allergia diagnoosimisel.

Nahatorketesti (kriimustustesti) ajal puutub teie allergoloog teie keha kokku väikeses koguses spetsiifiliste ravimiallergeenidega. Nad puhastavad väikese osa teie küünarvarre või ülaselja nahast ja kasutavad õhukest nõela (lansetti), et torgata nahka võimalike ravimiallergeenidega.

Positiivne reaktsioon ilmneb tavaliselt 15 minuti jooksul pärast kokkupuudet võimaliku allergeeniga. Teie naha värvus võib muutuda (punane, hall või valge) ja sellel võib tekkida kõrgem, ümmargune täpp, mis näeb välja nagu sääsehammustus. Kui teil on positiivne reaktsioon, tähendab see, et teil võib olla ravimiallergia.

Piiratud juhtudel võivad teenuseosutajad tellida vereanalüüsi. Vereanalüüs võib olla abiks raske hilinenud reaktsiooni diagnoosimisel, eriti kui teie arst on mures, et kaasatud võib olla mitu organsüsteemi.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse ravimiallergiat?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada järgmisi ravimiallergia ravimeetodeid:

• Lõpetage ravimi võtmine. Kui ravim teie kehast lahkub, peaksid teie sümptomid taanduma. Kui te võtate ravimit haigusseisundi raviks, määrab teie teenusepakkuja teise ravimi, mis ei põhjusta allergilist reaktsiooni.
• Antihistamiinikumid. Antihistamiinikumid blokeerivad histamiini toimet teie kehas.
• Kortikosteroidid. Kortikosteroidid on põletikuvastased ravimid, mis aitavad vähendada põletikku põhjustavate kemikaalide tootmist.
• Bronhodilataatorid. Bronhodilataatorid on teatud tüüpi ravimid, mis aitavad leevendada teie kopse mõjutavaid sümptomeid.
• Epinefriini automaatne süstija (EpiPen®). Kui teil on tõsine ravimiallergia, võib teie teenusepakkuja selle seadme välja kirjutada. Epinefriin muudab kiiresti anafülaksia sümptomid. Teie teenusepakkuja selgitab, millal ja kuidas seda kasutada.
• Allergia desensibiliseerimine. Allergia desensibiliseerimise ajal annab teenusepakkuja teile väikeses koguses allergeeni sisaldavaid ravimeid. Teie immuunsüsteem hakkab lõpuks allergeeni suhtes taluma. Teie teenusepakkuja suurendab annust järk-järgult tundide või isegi päevade jooksul, kuni teie keha suudab ravimit reageerimata vastu võtta.

Kui kaua kestab ravimiallergia?

Enamik inimesi taastub tundide jooksul pärast ravimi võtmise lõpetamist. Kuid harvadel juhtudel võivad sümptomite täielikuks kadumiseks kuluda nädalaid või isegi paar kuud.

Hooldus Clevelandi kliinikus AllergiaraviLeidke arst ja spetsialistLeppige kokku kohtumine Kuulutus

Ärahoidmine

Kas ravimiallergiat saab ära hoida?

Kui teil on ravimiallergia, on ainus viis reaktsiooni vältimiseks vältida allergeeni sisaldavaid ravimeid. Võimalik, et peate vältima ka sarnaseid ravimeid.

Veenduge, et tervishoiuteenuse osutajad ajakohastavad teie meditsiinilisi andmeid, et näidata teie ravimiallergiat ja aidata vähendada reaktsiooni riski.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on ravimiallergia?

Te ei saa ravimiallergiat ravida, kuid saate oma sümptomeid hallata, vältides ravimeid, mis teie arvates põhjustavad reaktsiooni, ja võttes ravimeid, mis aitavad vähendada teie immuunsüsteemi reaktsiooni.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on ravimiallergia, teavitage sellest alati tervishoiuteenuse osutajat enne mis tahes tüüpi ravi, sealhulgas hambaravi või kirurgilisi protseduure.

Samuti on hea mõte kanda enda kohta teavet, mis tuvastab teie ravimiallergia, kui te ei saa või ei suuda oma allergiat edasi anda. Valikud hõlmavad järgmist:

• Terviserakendus teie nutitelefonis. Veenduge, et see teave oleks hädaolukorras lukustuskuval juurdepääsetav.
• Ehted, näiteks meditsiinilise hoiatuse käevõru või kaelakee.
• Lamineeritud kaart, mida hoiate raha- või rahakotis.
• Tätoveering.

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on pärast ravimite võtmist allergia sümptomid.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge viivitamatult kiirabisse või helistage 911 või kohalikule hädaabinumbrile, kui teil on tõsise allergilise reaktsiooni sümptomeid. Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• Hingamisraskused.
• Neelamisraskused.
• Äkiline nõrkus või peapööritus.
• Kiirendatud südamelöök.
• Teadvusetus.

Ilma ravita võivad teie sümptomid lõppeda surmaga.

Milliseid küsimusi peaksin tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

• Kuidas saab öelda, et mul on ravimiallergia?
• Millised konkreetsed ravimid põhjustavad minu allergia sümptomeid?
• Ma võtan seda ravimit teise haigusseisundi raviks. Milliseid muid ravimeid saan selle asemel ohutult võtta?
• Kas ma vajan ravi?
• Millist ravi soovitate?

Paljudel inimestel aitavad ravimid sümptomeid kontrollida või haigusseisundeid ravida. Kuid mõned inimesed ei saa teatud ravimeid võtta, kuna nende immuunsüsteem peab neid ravimeid kahjulikeks aineteks. Teie reaktsioon ravimiallergiale võib erineda kellegi teise omast. Kerge reaktsioon võib põhjustada ainult tüütuid sümptomeid, nagu ravimiallergia lööve, ummikud või vesised silmad. Tõsised sümptomid võivad mõjutada teie hingamist või südame löögisagedust ning lõppeda isegi surmaga.

Võtke ühendust tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate pärast ravimi võtmist allergia sümptomeid. Nad võivad läbi viia teste, et teha kindlaks, kas teil on ravimiallergia. Samuti võivad nad soovitada ravi ja alternatiivseid ravimeid, mis ei põhjusta sümptomeid.

Ravimiallergia on tõsine terviseprobleem, mis võib tekkida erinevat tüüpi ravimite kasutamisel. Selle põhjused võivad olla mitmekülgsed, alates geneetilistest teguritest kuni keskkonnatingimusteni. Oluline on teadvustada sümptomeid, nagu lööve, sügelus, hingamisraskused või anafülaksiareaktsioonid, ning pöörduda viivitamatult arsti poole. Diagnoosimisel kasutatakse erinevaid meetodeid, sealhulgas nahatestid ja vereanalüüsid. Ravi hõlmab tavaliselt ravimite vältimist ja vajadusel allergiavastaste ravimite võtmist. On oluline olla teadlik ravimiallergiast ja võtta ettevaatusabinõusid ravimite kasutamisel.