Raskesti ravitav epilepsia? Kirurgilised edusammud võivad teid aidata

Kas olete kunagi kuulnud raskesti ravitavast epilepsiast? See on seisund, mis võib põhjustada korduvaid krambihooge, mis mõjutavad oluliselt inimese elukvaliteeti. Kuid ärge heitke meelt, sest kirurgilised edusammud võivad teie abiks olla. Kirurgiline sekkumine võib aidata vähendada krampide sagedust ja intensiivsust ning parandada elukvaliteeti epilepsia all kannatavatele inimestele. Uurige lähemalt, kuidas kirurgia võib teid aidata selle keeruka seisundiga toime tulla.

Kui teil on raviresistentne epilepsia, võite kasu saada hiljutistest edusammudest kirurgiliste protseduuride vallas, eriti FDA poolt heaks kiidetud reageerivast neurostimulatsioonist (RNS).

Ravi võib leevendada epilepsiat mõnedel patsientidel, kellel on osalised krambid, mida ei ole kontrollitud kahe või enama ravimiga ja mida ei saa kirurgiliselt eemaldada. Ravi on alternatiiv patsientidele, kellel pole muid kirurgilisi võimalusi.

Selle protseduuri käigus implanteerivad kirurgid seadme, mis tagab reageeriva neurostimulatsiooni (RNS).

Seade võib parandada nende sadade tuhandete Ameerika Ühendriikide inimeste elukvaliteeti, kes põevad mõnda epilepsia vormi, mida ei saa ravimitega aidata.

Kuidas reageeriv neurostimulatsioon (RNS) töötab

Kirurgid eemaldavad esmalt osa koljust, et saaksid sisestada õhukese metallaluse, mis hoiab neurostimulatsiooniseadet ja mille mõõtmed on umbes 6 sentimeetrit korda 4 sentimeetrit – umbes kahe väikese postmargi suurus.

Seejärel implanteerivad kirurgid seadme salve. Samuti implanteerivad nad seadmega ühendatud elektroodid ajju piirkonnas, kus operatsioonieelne hinnang on näidanud, et krambid pärinevad.

Seade võimaldab pidevat elektroentsefalogrammi (EEG) salvestust, mis mõõdab omavahel suhtlevate ajurakkude vahelisi elektrilisi aktiivsusi. Seade sisaldab ka krambihoogude tuvastamise programmi, mis tuvastab ebanormaalsed epilepsia elektrilised tegevused teie ajus.

Kui seade tuvastab epilepsia/epilepsiahoogude aktiivsuse, annab see madalal tasemel elektrilise stimulatsiooni, mida te ei tunne, kuid taastab teie ajutegevuse enne krambi tekkimist normaalseks.

“Kuigi ma tahaksin, et edukuse määr oleks 80% kuni 90% patsientidest, aitab see paljusid patsiente, kellel oli meditsiinis 0% edu,” ütleb dr Bingaman. “See on uus ja väga põnev valik.”

Dr Bingaman ütleb, et RNS võib aidata ka bi-temporaalse epilepsiaga patsiente, mida on väga raske ravida. Nendel patsientidel tekib epilepsia kahest ajusagarast. Ühe laba eemaldamine ei aita ja kirurgid ei saa kahte eemaldada.

“Nüüd saame nende patsientidega eemaldada ühe laba ja implanteerida seadme teise stimuleerimiseks või implanteerida selle mõlema stimuleerimiseks,” ütleb ta.

Laserablatsioon kahte tüüpi epilepsia korral

Viimastel aastatel on kirurgid laserablatsiooniga ravinud ka kahte tüüpi epilepsiat. Kasutades nende juhtimiseks magnetresonantstomograafiat (MRI), saavad kirurgid minimaalselt invasiivse operatsiooni abil jõuda sügavale ajuosasse.

Selle protseduuri käigus sisestavad kirurgid juhtkateetri läbi kolju väikese augu oimusagarasse, kus armkude põhjustab krampe. Seejärel sisestavad kirurgid laseri otsaga, mis suudab koe eemaldamiseks edastada erineval hulgal soojust.

Kirurgid teostavad neid protseduure intraoperatiivses MRI komplektis. Nad kasutavad MRI-d aju sisemuse nägemiseks, et tagada laserseadme õige paigutus. Samuti näevad nad, millal laser on armkoe hävitanud.

Protseduur võib ravida ka lapsi, kellel on hüpotalamuse hamartoomi, healoomuline kasvaja või tüükad aju hüpotalamuse osas. Seda tüüpi kasv põhjustab krampe, mis mõnikord põhjustavad lapse arengu viivitusi.

“Me saame kasutada laserit selle ableerimiseks või eemaldamiseks, selle asemel, et teha avatud kraniotoomiat,” ütleb dr Bingaman. “See asub otse aju keskel, nii et seda on raske kirurgiliselt kätte saada.”

Kokkuvõttes võib öelda, et raskesti ravitav epilepsia võib olla kurnav ja piirata elukvaliteeti. Õnneks on olemas kirurgilised meetodid, mis võivad olla suureks abiks selle haigusega võitlemisel. Kirurgilised edusammud ja uuringud epilepsia valdkonnas avavad uusi võimalusi inimeste abistamiseks ja ravimisel. Need meetodid võivad pakkuda epilepsiahaigetele lootust ja võimalust elada normaalset ja täisväärtuslikku elu.