Raske menstruaalverejooks (menorraagia): põhjused ja ravi

Raske menstruaalverejooks ehk menorraagia võib oluliselt mõjutada naise igapäevaelu ja tervist. Selle nähtuse taga võivad peituda mitmesugused põhjused, alates hormonaalsetest tasakaalutustest kuni günekoloogiliste haigusteni. Mõistmine, miks see tekib, on esimene samm efektiivse ravi suunas. Uurime lähemalt, millised tegurid soodustavad menorraagiat ja millised ravivõimalused aitavad taastada elukvaliteedi.

Raske menstruaalverejooks (varem tuntud kui menorraagia) on menstruatsiooniga inimestel tavaline haigus. See viitab verejooksule, mis kestab kauem kui seitse päeva ja hõlmab rohkem verevoolu kui menstruatsiooni ajal tüüpiline. Rääkige oma teenusepakkujaga ravivõimalustest, kui teie igapäevaelu on raske perioodilise verejooksu tõttu häiritud.

Ülevaade

Mis on raske menstruaalverejooks (menorraagia)?

Raske menstruaalverejooks (varem nimetati menorraagiaks) on siis, kui teie menstruatsioonid on väga rasked või pikad. “Raske” tähendab, et teie menstruatsioon kestab kauem kui seitse päeva või et te kaotate rohkem verd, kui on tüüpiline menstruatsiooni ajal. Võite veritseda nii palju, et peate oma tampooni või padjakest vahetama iga tund mitme tunni jooksul. Teil võivad tekkida veerandi või isegi suuremad verehüübed.

Menstruaalverejooks, mis on nii tugev, et segab teie igapäevaelu, ei ole kunagi normaalne. Teie teenusepakkuja võib soovitada ravi raske verevoolu juhtimiseks.

Kui levinud on rasked menstruatsioonid?

Tugev menstruatsiooniverejooks on tavaline, mõjutades 27–54% menstruatsiooniga inimestest.

Kas tugev menstruaalverejooks on tõsine?

Tugev menstruaalverejooks võib olla tõsine, kui kaotate nii palju verd, et teil tekivad aneemia tunnused. Aneemia on seisund, mis tuleneb teie kehas liiga vähesest rauasisaldusest. Aneemia võib ilma ravita olla eluohtlik.

Samuti nõuavad varajast meditsiinilist sekkumist mõned seisundid, mis võivad põhjustada tugevat menstruatsiooniverejooksu, nagu vähk. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et arutada kõiki menstruatsiooniverejooksuga seotud riske.

Sümptomid ja põhjused

Millised on tugeva menstruaalverejooksu tunnused ja sümptomid?

Raske menstruaalverejooksu tunnused on järgmised:

• Kõhuvalu.
• Perioodid, mis kestavad kauem kui seitse päeva.
• Verehüübed, mis on veerandi suurused või suuremad. Veri võib tunduda punane, roosa, pruun või isegi roostetaoline.
• Verejooks läbi ühe või enama tampooni või padjandi iga tund rohkem kui kahe järjestikuse tunni jooksul.
• Kaotada menstruatsiooni ajal rohkem kui 80 milliliitrit verd tavapärase 35–40 milliliitri asemel.
• Aneemia sümptomid, nagu kurnatustunne, väsimus või õhupuudus.

Aneemia korral võite märgata ka pica-nimelise seisundi tunnuseid. Pica sümptomiteks on juuste väljalangemine, kahvatu nahk ja soov süüa mittetoiduaineid (paber, juuksed, mustus jne). Nende sümptomite korral pöörduge oma teenusepakkuja poole.

Kuidas teada saada, kas teil on tugev menstruaalverejooks?

Tugev menstruaalverejooks häirib teie elukvaliteeti. Paljud tugevate menstruatsioonidega inimesed eeldavad, et menstruatsioonid peaksid olema ebamugavad ja ebamugavad. Nad võisid jälgida, kuidas inimesed oma peredes elasid raskete perioodidega ilma hooldust otsimata ja järgisid nende eeskuju. Kuid perioodid ei tohiks kunagi panna teid tegevusi piirama ega leppima ebamugavustega.

Menstruatsiooni ajal peaksite olema võimeline:

• Kandke tavalist padjakest või tampooni iga kolme kuni nelja tunni järel ilma seda vahetamata.
• Kandke ühte menstruatsioonitoodet, ilma et peaksite igal hetkel kahekordistama (kahte padjandi või kahe tampooni kandmine samal ajal).
• Lahkuge oma kodust ilma, et peaksite pakkima lisakotte padjakesi või vahetusriideid.
• Elage oma elu nagu tavaliselt, ilma töölt puudumata, avalikku kohta minemata või meeldivaid tegevusi vahele jätmata.

Kui menstruatsioonid häirivad teie elu, on aeg pöörduda oma teenusepakkuja poole.

Kui kaua kestab tugev menstruaalverejooks?

Raske menstruaalverejooks on periood, mis kestab kauem kui seitse päeva. Kui kaua te veritsete, sõltub sellest, mis teie verejooksu põhjustab.

Mis põhjustab tugevat menstruatsiooniverejooksu?

Raskel menstruaalverejooksul võib olla palju põhjuseid, alates hormoonidega seotud probleemidest kuni erinevate haigusseisundite ja isegi stressini.

Hormoonide tasakaaluhäired

Hormoonid, mida teie keha toodab, nagu östrogeen ja progesteroon, aitavad reguleerida teie menstruaaltsüklit, sealhulgas seda, kui raske on teie menstruatsioon. Seisund, mis põhjustab teie hormoonide tasakaalustamatust, võib põhjustada tugevat menstruatsiooniverejooksu. Põhjuste hulka kuuluvad:

• Anovulatsioon.
• Kilpnäärme haigus.
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS).

Ideaalsest kehakaalust suurem kaal võib häirida teie keha hormoonide tootmist ja põhjustada ka tugevat menstruatsiooniverejooksu.

Mittevähkkasvajad teie emakas

Healoomulised kasvajad emakas ja seisundid, mis põhjustavad emakarakkude ebaõiget kasvu, võivad põhjustada ka tugevat menstruatsiooniverejooksu. Põhjuste hulka kuuluvad:

• Polüübid.
• Fibroidid.
• Adenomüoos.

Vähi kasvajad teie emakas

Tingimused, mis suurendavad teie vähiriski, sealhulgas endomeetriumi hüperplaasia, samuti vähid, mis mõjutavad teie reproduktiivsüsteemi, võivad põhjustada tugevat menstruatsiooniverejooksu. Need sisaldavad:

• Emakavähk.
• Emakakaelavähk.

Infektsioon

Infektsioonid, sealhulgas sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d), võivad põhjustada tugevat verejooksu. Need sisaldavad:

• Trihhomonoos.
• Gonorröa.
• Klamüüdia.
• Krooniline endometriit.

Raseduse tüsistused

Tugev verejooks võib olla hoiatusmärk raseduse tüsistustest, näiteks:

• Raseduse katkemine.
• Emakaväline rasedus.
• C-sektsiooni nišš. Suur keisrilõigete arv võib põhjustada armi, mis loob teie emakasse tasku. See tasku võib koguda verd, millest saate hiljem veritseda.

Muud haigusseisundid

Raske menstruaalverejooks on sümptom, mis on seotud erinevate haigusseisunditega, sealhulgas veritsushäirete ja mitteverejooksu häiretega. Mõned tavalised haigusseisundid, mis võivad põhjustada rasket verejooksu, on järgmised:

• Von Willebrandi haigus.
• Maksahaigus.
• Neeruhaigus.
• Vaagnapõletiku haigus (PID).
• Leukeemia või trombotsüütide häired.

Ravimid

Teatud ravimid võivad põhjustada ka tugevat menstruaalverejooksu. Need sisaldavad:

• Verevedeldajad ja aspiriin.
• Hormoonasendusravi.
• Tamoksifeen (rinnavähi ravim).
• Emakasisesed seadmed (IUD).
• Antibeebipillid ja süstepreparaadid (NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®).

Rasestumisvastaste vahendite vajaduse korral eemaldamata jätmine võib samuti põhjustada ebanormaalset emakaverejooksu.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse rasket menstruatsiooniverejooksu?

Raske menstruaalverejooksu diagnoosimiseks küsib teie tervishoiuteenuse osutaja rea ​​küsimusi teie haigusloo ja menstruaaltsükli kohta.

Teie teenusepakkuja võib küsida järgmist:

• Teie vanus, kui teil oli esimene menstruatsioon.
• Päevade arv, mille jooksul teie menstruatsioon kestab.
• Päevade arv, mil teie menstruatsioon on raske.
• Pereliikmed, kellel on anamneesis raske menstruaalverejooks.
• Teie raseduslugu ja praegused rasestumisvastased meetodid.
• Praegu kasutatavad ravimid, sealhulgas käsimüügiravimid.

Ole valmis ka oma elukvaliteedist rääkima. Teie teenusepakkuja peab teadma, kas te olete menstruatsioonitoodete tarbimist kahekordistanud, vältinud tegevusi või seadnud oma elule mingil viisil piiranguid raskete menstruatsioonide tõttu.

Milliseid teste tehakse tugeva menstruaalverejooksu diagnoosimiseks?

Teie teenusepakkuja teeb füüsilise läbivaatuse ja vaagnaeksami. Saadaval on palju mitteinvasiivseid protseduure, mis aitavad teie teenusepakkujal diagnoosida, mis teie verejooksu põhjustab, näiteks:

• Sonohüsterogramm (soolalahuse infusioonisonograafia), et kontrollida emaka limaskesta probleeme. Sonohüsterogramm võimaldab teie teenusepakkujal näha teie emaka sisemust, kui see on soolalahusega täidetud. See pakub emakaõõne kõrvalekallete tuvastamisel suuremat täpsust ja tundlikkust kui ultraheli ilma soolalahuseta.
• Hüsteroskoopia polüüpide, fibroidide või muude ebaregulaarsete kudede kontrollimiseks teie emakas. Hüsteroskoopia võimaldab teie teenusepakkujal kontrollida teie tupe, emakakaela ja emakat. Teie teenusepakkuja võib hüsteroskoopia ajal eemaldada kasvud, mis võivad põhjustada teie verejooksu, nagu fibroidid või polüübid.

Sõltuvalt teie vanusest ja sümptomite tõsidusest võidakse teil teha muid teste. Muud testid võivad hõlmata järgmist:

• Vereanalüüs aneemia, hüübimisprobleemide või kilpnäärmehaiguse nähtude kontrollimiseks.
• Pap-test emakakaela rakkude uurimiseks vähile viidata võivatele muutustele.
• Endomeetriumi biopsia, et kontrollida emakakudet vähirakkude või muude ebakorrapärasuste suhtes.
• Transvaginaalne ultraheli, et kontrollida teie vaagna elundite ja kudede välimust.
• Magnetresonantstomograafia (MRI), et kontrollida ebanormaalseid struktuure teie emakas, kui ultraheli ei anna piisavalt teavet.
• Emakakaela külv infektsiooni testimiseks, nagu näitab teie haiguslugu ja füüsilise läbivaatuse tulemused.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse tugevat menstruatsiooniverejooksu?

Ravi sõltub teie verejooksu põhjustest, verejooksu tõsidusest, teie tervisest, vanusest ja haigusloost. Samuti sõltub ravi teie reaktsioonist teatud ravimitele ja teie eelistustele. Näiteks võib juhtuda, et te ei soovi üldse menstruatsiooni tulla või soovite oma verejooksu vähendada. Lisaks mõjutavad teie plaanid rasestuda teie ravivõimalusi.

Rääkige oma teenusepakkujaga oma terviseprobleemidest ja ravi eesmärkidest.

Raske menstruaalverejooksu raviks kasutatavad ravimid

• Raua toidulisandid parandada oma rauavarusid.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu Ibuprofeen® või Aspiriin® võivad teie krampe leevendada ja verejooksu vähendada.
• Sünnituskontroll (pillid, tuperõngas, plaaster, spiraalid) võivad aidata teie menstruatsiooni regulaarsemaks muuta ja verevarustust kergendada.
• Hormoonravi (HT) võib aidata tasakaalustada östrogeeni ja progesterooni kogust teie kehas, nii et teie menstruaaltsükkel ei oleks nii raske. HT-d soovitatakse sageli perimenopausiga seotud raske menstruaalverejooksu korral, kuid sellega kaasnevad riskid, mida peaksite oma teenusepakkujaga arutama.
• Gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistid võib ajutiselt peatada või vähendada verejooksu, takistades ovulatsiooni.
• Gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) antagonistid (elagolix®) suudab hallata fibroididega seotud tugevat menstruatsiooniverejooksu.
• Desmopressiini ninasprei võib peatada von Willebrandi tõvega seotud verejooksu, aidates teie vere hüübimist.
• Antifibrinolüütilised ravimidnagu traneksaamhape, hoiavad ära trombide lagunemise ja liigse verejooksu tekitamise.

Protseduurid, mida kasutatakse tugeva perioodilise verejooksu raviks

Hüsteroskoopiat kasutatakse sageli raske perioodilise verejooksu diagnoosimiseks ja raviks. Operatiivse hüsteroskoopiaga sisestab teie teenusepakkuja teie tuppe õhukese valgustatud toru, mis võimaldab neil kontrollida teie emakaõõnde. Hüsteroskoop toimib ka täpse kirurgilise instrumendina ja võib aidata teie teenusepakkujal eemaldada kõik kasvud, mis võivad teie verejooksu põhjustada.

Muud protseduurid hõlmavad järgmist:

• Müomektoomia. Protseduur, mis eemaldab teie emakast fibroidid.
• Emakaarteri emboliseerimine (AÜE). Protseduur, mis piirab fibroidide ja kasvajate verevoolu.
• Endomeetriumi ablatsioon. Protseduur, mis hävitab kogu emaka limaskesta või selle osa. Sageli soovitab teie teenusepakkuja hiljem steriliseerimist. Endomeetriumi ablatsioon seab loote rasestumisel tõsiste tüsistuste ohtu.
• Hüsterektoomia. Operatsioon, mis eemaldab emaka ja takistab menstruatsiooni või rasestumist.

Kuidas ravitakse tugevat menstruatsiooniverejooksu?

Ravi võib alata ravimitega ja seejärel liikuda väiksemate protseduuride ja kirurgiliste võimalusteni. Rääkige oma teenusepakkujaga, et otsustada, millised võimalused teie tervise ja ravieesmärkide jaoks kõige paremini sobivad.

Ärahoidmine

Kuidas vältida tugevat menstruatsiooniverejooksu?

Te ei saa ära hoida kõiki tugeva menstruaalverejooksu põhjuseid. Kuid diagnoosi ja ravi saamiseks oma tervishoiuteenuse osutajaga rääkimine võib aidata teil verejooksu hallata nii, et see ei mõjutaks teie elukvaliteeti.

Väljavaade / prognoos

Milline on prognoos raske menstruaalverejooksuga elamiseks?

Ravimata rasked menstruatsioonid võivad teie elu segada. Lisaks võib tugev menstruaalverejooks põhjustada aneemiat ja põhjustada väsimust ja nõrkust. Kui abi ei saa, võivad tekkida ka muud terviseprobleemid. Nõuetekohase ravi ja teenusepakkuja abiga saate toime tulla raskete menstruatsioonidega, ilma et see kahjustaks teie heaolu.

Koos elamine

Millal helistate oma tervishoiuteenuse osutajale, kui kahtlustate tugevat menstruatsiooniverejooksu?

Te peaksite helistama oma teenusepakkujale, kui teil tekivad tugeva menstruaalverejooksu või aneemia sümptomid või kui teie menstruatsiooniverejooks on muutunud ebanormaalseks. Menstruatsioonide jälgimine kalendri või rakenduse abil aitab teil tuvastada, kas teie menstruatsioonid on tavalisest tugevamad ja kestvamad. Jagage neid märkmeid oma teenusepakkujaga.

Peaksite kohtumise kokku leppima ka siis, kui märkate, et peate menstruatsiooniravimeid kahekordistama või kui jätate meeldiva verejooksu tõttu vahele.

Kas tugev menstruaalverejooks võib olla eluohtlik?

Rasked menstruatsioonid ei ole tavaliselt eluohtlikud, kuid need võivad olla, kui kaotate liiga palju verd. Verejooks läbi kahe või enama tampooni või padjandi iga tunni jooksul kaks tundi järjest on märk sellest, et peaksite viivitamatult pöörduma oma teenusepakkuja poole või pöörduma kiirabi poole.

See, et menstruatsioonid on tavalised, ei tähenda, et peate õppima nende põhjustatud ebamugavusega elama. Kui teie verevoolu juhtimine takistab teie emotsionaalset ja füüsilist heaolu, rääkige oma teenusepakkujaga. Nad võivad pakkuda hooldusteed, mis pakuvad leevendust.

Kokkuvõttes on menorraagia ehk raske menstruaalverejooks seisund, mis võib oluliselt mõjutada naise elukvaliteeti. Selle võimalikud põhjused on mitmekesised, sealhulgas hormonaalsed tasakaaluhäired, günekoloogilised haigused ning koagulatsioonihäired. Õigeaegne diagnoosimine ja sobiv ravi on tähtsad, et vähendada verejooksu mahtu ja tagada naise tervis. Ravivõimalused varieeruvad medikamentoossetest lahendustest kuni kirurgiliste protseduurideni, lähtuvalt põhjustest ja naise individuaalsetest vajadustest.