Raseduse kusepidamatus: põhjused, sümptomid ja ravi

Raseduse kusepidamatus on üsna tavaline probleem, mis võib tekkida raseduse ajal. See võib olla füüsiliselt ebamugav ja mõjutada naise igapäevaelu negatiivselt. Raseduse kusepidamatuse põhjused võivad olla mitmekülgsed ja sümptomid võivad varieeruda. Õnneks on olemas erinevaid ravimeetodeid ja harjutusi, mis võivad aidata selle probleemiga toime tulla ja leevendada sümptomeid. Selle artikliga tutvudes saate rohkem teavet raseduse kusepidamatuse kohta ning leida viise, kuidas seda tõhusalt ravida.

Raseduse ajal kehas toimuvad muutused muudavad põie kontrollimise raskemaks. Võite märgata pissi tilkumist, kui üllatate end köha või aevastamisega. Teil võib olla raskusi selle hoidmisega või vajate rohkem vannituppa. Kegeli harjutused, dieedimuudatused ja planeeritud vannitoapausid võivad kõik aidata.

Ülevaade

Mis on uriinipidamatus raseduse ajal?

Uriinipidamatus tekib siis, kui teil on probleeme põie kontrollimisega. Kui teil esineb uriinipidamatus, võite tunda tungivat vajadust pissile minna või vannituppa mineku vahel võib uriini lekkida (pissi). Samuti võite leida end sagedamini tualetti külastamas. Kusepõie kontrolliprobleemid tekivad mitmel põhjusel, sealhulgas rasedus ja sünnitus.

Hea uudis on see, et uriinipidamatus raseduse ajal on tavaliselt ajutine. Tavaliselt normaliseeruvad asjad mõne kuu jooksul pärast lapse sündi või raseduse lõppu.

Mis on kõige levinum uriinipidamatuse tüüp raseduse ajal?

Stress-inkontinents (SUI) on raseduse ajal kõige levinum tüüp. SUI-ga tilgute või pissite, kui:

• Köha.
• Aevastama.
• Naera.
• Tegelege füüsiliste tegevustega (isegi nii lihtsalt kui kõndimine).

Teil võib tekkida ka tungiv uriinipidamatus (UUI). UUI-ga pigistavad teie põie lihased ilma teie kontrollita, põhjustades äkilist kontrollimatut soovi pissile minna. See võib sundida teid tualetti jooksma, kuid enne õigeks ajaks jõudmist avastate, et olete tilgutanud.

Kas pissi lekkimine raseduse ajal on tavaline?

See on. Ligikaudu 40% kuni üle poole inimestest kogevad raseduse ajal probleeme põie kontrollimisega. See esineb kõige sagedamini kolmandal trimestril, kui loode on kõige raskem ja avaldab põiele kõige suuremat survet, kuid kusepidamatus võib tekkida igal etapil.

Samuti on tavaline, et pärast rasedust esineb uriinipidamatus. Sünnitus – eriti vaginaalne sünnitus – võib põhjustada või süvendada põie kontrolli probleeme.

Sümptomid ja põhjused

Millised on raseduse inkontinentsi tunnused?

Enamik meist on mingil hetkel kogenud tahtmatut triblamist. Raseduse ajal võivad need “õnnetused” muutuda tavalisemaks. Võite märgata muutusi juba esimesel trimestril. Põie kontrolli kaotamise tõenäosus suureneb raseduse edenedes.

Märgid ja sümptomid hõlmavad järgmist:

• Tilkumine köhimisel, aevastamisel, naermisel või treenimisel.
• Tekib äkiline soov pissile minna ja ei suuda seda “hoida”.
• Peab sagedamini tualetti minema.
• Lekib või tilgub vannituppa käimise vahel.

Mis põhjustab põie kontrolli kadumist raseduse ja pärast sünnitust?

Raseduse ajal teeb teie keha muutusi, mis on ideaalsed loote kasvu võimaldamiseks, kuid mitte nii head põie kontrollimiseks.

Teie emakas asub teie põie taga. Teie emakas kasvav loode võib teie põit survestada või pigistada, nii et see hoiab vähem pissi. Samuti põhjustavad hormonaalsed muutused raseduse ajal teie põit paigal hoidvate vaagnapõhjalihaste lõtvumist ja nõrgenemist. Progesterooni suurenemine muudab need lihased paindlikumaks. Paindlikkus võimaldab teie kehal kohaneda areneva lootega ja (kui aeg käes) sünnitada.

Kuid nõrgad vaagnapõhjalihased raskendavad ka selle “hoidmist”, kui tung tabab.

Sünnitus (ja eriti vaginaalne sünnitus) võib samuti põhjustada põie kontrolli probleeme. Põhjuste hulka kuuluvad:

• Vaagnanärvi kahjustus: Teie põie funktsiooni kontrollivad vaagnanärvid võivad pika või raske vaginaalse sünnituse ajal viga saada.
• Vigastus sünnituse ajal: Mõnikord võib tangidega toimetamine vigastada vaagnapõhja ja päraku sulgurlihaseid.
• Vigastus pikaajalise tõukamise tõttu: Vaginaalse sünnituse ajal pikaajaline surumine võib suurendada ka vaagnanärvide vigastuste tõenäosust.
• Vaagnaelundite prolaps (POP): Teie vaagnalihased võivad raseduse või vaginaalse sünnituse ajal nii nõrgaks jääda, et ei suuda enam teie organeid toetada. Näiteks võib teie põis longu või rippuda (tsüstotseel). Lõtvunud põis võib põhjustada uriinipidamatuse probleeme.

Inkontinentsi riskifaktorid raseduse ajal

Kui teil on enne rasedust põie kontrolliga probleeme, jätkuvad need tõenäoliselt raseduse ajal või süvenevad. Teie põit mõjutavad seisundid, nagu korduvad kuseteede infektsioonid (UTI), võivad samuti põhjustada põie kontrolli probleeme. Muud riskitegurid hõlmavad järgmist:

• Rasvumine või ülekaalulisus. Ülekaalulisus (KMI või kehamassiindeks > 25) või rasvumine (KMI > 30) suurendab teie UI riski. Mõned uuringud näitavad, et rasvumine võib teie riski rohkem kui kahekordistada. Kaalu kaotamine võib mõnikord inkontinentsi probleeme muuta. Tehke koostööd oma teenusepakkujaga, et saavutada teie jaoks tervislik kaal.
• Vanus. Mõned uuringud näitavad, et üle 30-aastastel inimestel esineb esimese sünnituse ajal SUI-d sagedamini kui alla 30-aastastel inimestel.
• Vaginaalsed sünnitused. Lapse vaginaalne sünnitamine (erinevalt C-sektsioonist) põhjustab suurema tõenäosusega pärast rasedust uriinipidamatuse probleeme. Samuti suurendavad need tõenäolisemalt teie POP-i riski.
• Episiotoomia. Episiotoomia on protseduur, mille käigus teenuseosutaja teeb väikese sisselõike (lõike) teie tupeava all olevasse koesse, et lapsel oleks lihtsam väljuda. Kuigi meditsiinitöötajad arvasid kunagi, et see protseduur hõlbustab sünnitust ja vähendab riske (nagu kasutajaliides), on sellest ajast alates näidatud, et see nõrgestab teie vaagnapõhjalihaseid.
• Suured beebid. Imikud, kes kaaluvad sündides üle 9 naela, võivad sünnituse ajal suurendada närvikahjustuste ohtu.
• Dieet ja elustiil. Teatud toidud ja joogid võivad teie põit ärritada, suurendades UUI riski. Kofeiini sisaldavate jookide (eriti kohvi), alkoholi ja gaseeritud jookide joomine võib põhjustada põie kokkutõmbumist, tekitades äkilise soovi pissimiseks. Vürtsikas või happeline toit võib ärritada ka teie põit. Kuigi tõendid on vastuolulised, näitavad mõned uuringud, et suitsetamine suurendab uriinipidamatuse riski.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse põie kontrolli probleeme raseduse ajal või pärast seda?

Uriinipidamatus raseduse ajal on nii tavaline, et paljud inimesed ei vaevu oma teenuseosutajatele sellest rääkima. Kuid te peaksite oma teenusepakkujat hoiatama, kui teil on probleeme põie kontrolliga. Teie teenusepakkuja võib soovitada strateegiaid, mis aitavad teil asju paremini hallata. Tavaliselt taastub normaalne põie funktsioon pärast rasedust.

Kui teil on probleeme veel kuus nädalat pärast raseduse lõppu, peaksite oma teenusepakkujalt küsima, mis toimub. Nad teevad füüsilise läbivaatuse ja tellivad testid, et kontrollida teie põie funktsiooni ja välistada mitmesugused haigusseisundid. Testid võivad sisaldada:

• Kusepõie stressitest (et kontrollida lekke märke, kui te jõuliselt köhite või lasete end pikali).
• Tsüstoskoopia.
• Padja test (et näha, kui palju pissi on padjake määratud ajal imendunud).
• Teie põie ultraheli.
• Uriini analüüs.
• Urodünaamiline testimine.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse põie kontrolli probleeme raseduse ajal?

Raseduse ajal põie kontrolli parandamiseks saate teha mitmeid asju. Näiteks Kegeli harjutuste tegemine võib tugevdada teie põit toetavaid vaagnapõhjalihaseid, mis annab teile parema kontrolli põie üle.

Abi võivad olla ka muud elustiili muutused. Sa saad:

• Lülituge kofeiinivabadele jookidele või veele. Samuti hoiduge vürtsikatest või tugevalt happelistest toitudest.
• Piirake oma vedeliku tarbimist pärast õhtusööki. See võib vähendada teie vannituppa, kui proovite magada.
• Sööge kiudainerikkaid toite. Kiudained võivad vähendada teie kõhukinnisuse riski raseduse ajal. Kakamiseks pingutamine võib kahjustada ka põit ja põhjustada leket.
• Säilitage tervislik kehakaal. Kaalu kaotamine võib leevendada teie põiele avaldatavat survet. Kuigi kaalu langetamine võib raseduse ajal olla keeruline, võib kogu elu jooksul tervisliku kehakaalu saavutamine vähendada uriinipidamatuse riski.
• Proovige põitreeningut (kõrvuti Kegelsiga).Hoidke pissimisel ja lekkimisel silma peal. Planeerige vannitoapausid enne “lekke” aegu. Püüdke vannipauside vahelist aega järk-järgult pikendada, nii et treenite oma vaagnalihaseid, et saaksite paremini pissi kinni hoida.

Vahepeal peate võib-olla kandma padjakesi või lekkekindlat uriinipidamatuse aluspesu. Täiendava abi vajamine võib tunduda piinlik. Pidage siiski meeles, et paljud teised rasedad kogevad sama asja (ja paljud ka enne, kui olete siin olnud).

Kuidas teha Kegeli harjutusi?

Kegeli harjutused aitavad teil paremini kontrollida lihaseid, mida sünnituse ajal kasutate. Samuti võivad need aidata kaasa kudede paranemisele pärast rasedust. Siiski kontrollige teenusepakkujaga, et see oleks ohutu. Kui teil on sünnituse ajal rebend või mõni muu vigastus, peate võib-olla ootama paranemist enne Kegelsi proovimist.

Kegeli harjutuste tegemiseks pigistage lihaseid, mida kasutaksite, kui prooviksite peatada pissivoolu või proovite mitte gaasi välja lasta. Püüdke mitte liigutada oma jala-, tuhara- või kõhulihaseid. Hoidke aeglaselt 10 sekundit. Siis lõdvestu. Korrake pigistamise ja vabastamise mustrit 15 korda ühe Kegelsi komplekti jaoks. Seejärel tehke veel neli seeriat kokku viieks.

Tehke oma Kegeli harjutusi iga päev.

Ärahoidmine

Kas rasedusega seotud põie kontrolli kaotust saab ära hoida?

Inkontinentsi vältimiseks pole lollikindel viisi. Kuid saate muuta elustiili (nt regulaarselt Kegeli sooritada), mis muudavad selle paremini juhitavaks.

Väljavaade / prognoos

Kui kaua uriinipidamatus kestab?

Enamik inimesi taastab oma normaalse põiekontrolli kolm kuni kuus kuud pärast lapse sündi või raseduse lõppu.

Kuid teie risk uriinipidamatuse tekkeks pärast rasedust sõltub sageli teie konkreetsest kogemusest, sealhulgas sünnituse tüübist (vaginaalne või C-sektsioon) ja muudest riskiteguritest, nagu teie kehakaal.

Mõnikord taastub uriinipidamatus, mis pärast rasedust paraneb, mitu aastat hiljem. Oluline on meeles pidada, et uriinipidamatuse riski suurendavad ka muud tegurid, sealhulgas vaagnapõhjalihased, mis vanusega nõrgenevad.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Enamiku inimeste jaoks ei ole tilkumine suur probleem, kuna see on piinlik tüütus. Lekke kontrollimiseks piisab sageli padja kandmisest. Siiski peab teie teenusepakkuja teadma teie esinevate sümptomite kohta. On samme, mida saate põie kontrolli parandamiseks võtta.

Millal peaksin oma teenusepakkujat nägema?

Planeerige visiit oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui probleem jätkub kuus nädalat või kauem pärast rasedust. Samuti pöörduge oma teenusepakkuja poole igal ajal, kui uriinipidamatus häirib teie elukvaliteeti. Kui jätate seltskondlikud üritused vahele, kuna olete oma põie pärast mures või kui olete muutunud eneseteadlikumaks, on aeg abi saamiseks pöörduda.

Täiendavad levinud küsimused

Kas ma lekib uriini või eritist?

Värv, lõhn ja tekstuur annavad vihjeid selle kohta, kas teil lekib pissi või tupest. Tervislik piss peaks olema vesine, selge või kahvatukollane. Sellel võib olla kerge ammoniaagi lõhn või üldse mitte lõhn. Teisest küljest võib tupest eritus olla erinevat värvi, sealhulgas selge, valge, tumekollane, pruun, roheline või hall. Kui teil on infektsioon, võib sellel olla selge kalalõhn. Paksud või vahused eritised võivad samuti olla infektsiooni tunnuseks.

Kasutage oma meeli, et teha kindlaks, kas pissi lekib või teil on mõni muu probleem. Ja kui teil on küsimusi, pöörduge oma teenusepakkuja poole. Raseduseaegsed infektsioonid võivad ohustada nii teile kui ka lootele.

Kuidas ma tean, kas pissin ennast või lekib lootevett?

Amniootiline vedelik pehmendab loodet teie emakas ja lekib teie kehast, kui teie vesi puruneb. See võib purskuda, kuid mõnikord võib tunduda, et pissid. Kui te pole kindel, kas see, mis lekib, on lootevesi või piss, kontrollige oma aluspesu värvi ja lõhna. Lootevesi on õhuke, lõhnatu ja selge. Või võib see olla õlekarva või pruuni või rohelise varjundiga. Kui saate ammoniaagi hõngu, lekib pissi. Kui tunnete midagi kalalist või ebameeldivat, võib teil olla infektsioon.

Parem on mitte riskida. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui te pole lekitavate vedelike suhtes kindel.

Kuigi muutused teie kehas raseduse ajal võivad muuta põie kontrollimise raskemaks, on teil inkontinentsi ohjamiseks rohkem jõudu, kui arvate. Kui olete rase ja tilgute või lekite pissi, tasub seda oma teenusepakkujale mainida. Nad võivad juhendada teid elustiili muutmisel, mis võib aidata. Söömise jälgimine võib aidata. Abiks võivad olla ka igapäevased Kegeli harjutused ja vannitoapauside planeerimine. Ärge aktsepteerige ebamugavust kui oma uut reaalsust ega laske põiekontrolli probleemidel takistada teid tegemast asju, mis teile meeldivad.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et raseduse kusepidamatus on levinud probleem, mille põhjused võivad olla mitmekülgsed. Raseduse ajal võivad füüsilised ja hormonaalsed muutused mõjutada kusepidamatuse teket. Sümptomiteks võivad olla sagedane urineerimine, uriinipidamatus köhimise või aevastamise ajal ning lekkeid urineerimise ajal. Õnneks on olemas erinevad ravimeetodid, sealhulgas kehaline teraapia ja põieõpetus, mis võivad aidata tugevdada vaagnapõhjalihaseid ning leevendada sümptomeid. On oluline konsulteerida arstiga, et saada spetsiifilist nõu ravi kohta, mis sobib individuaalsele olukorrale.