Rasedusaegne hüpertensioon: põhjused, sümptomid ja ravi

Rasedusaegne hüpertensioon on terviserisk, mis võib mõjutada nii ema kui ka loodet. Selle seisundi põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas geneetilised tegurid, elustiili valikud ja muud tervisega seotud asjaolud. Sümptomid võivad olla kerged või raske, sealhulgas kõrge vererõhk, peavalud, nägemishäired ja tursete teke. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi on olulised nii ema kui ka lapse tervise kaitseks. Käesolevas artiklis käsitleme põhjalikult rasedusaegse hüpertensiooni tekitatud probleeme ja selle haiguse ravimeetodeid.

Gestatsiooniline hüpertensioon on vererõhk, mis on suurem või võrdne 140/90, mis algab raseduse teisel poolel (tavaliselt 20 nädala pärast). Raseduse ajal võib kõrge vererõhk mõjutada teie keha teistmoodi kui tavaliselt. Kui kõrge vererõhk jääb ravimata, on nii teil kui ka lootel tüsistuste oht.

Ülevaade

Mis on hüpertensioon raseduse ajal

Rasedusega seotud hüpertensioon on kõrge vererõhk, mis algab pärast 20 rasedusnädalat ja lõpeb varsti pärast lapse sündi. See juhtub umbes 6% kuni 8% rasedustest. Teie teenusepakkuja võib raseduse ajal kõrget vererõhku nimetada ka rasedusaegseks hüpertensiooniks või rasedusest põhjustatud hüpertensiooniks.

Rasedusaegne hüpertensioon erineb teist tüüpi hüpertensioonist, kuna see algab raseduse teisel poolel ja kaob pärast sünnitust.

Kõrge vererõhk ei pruugi põhjustada mingeid märgatavaid sümptomeid, seega on oluline, et te osaleksite kõikidel sünnieelsetel kohtumistel, et teie rasedushooldusteenuse osutaja saaks teie vererõhku mõõta. Kõrge vererõhk raseduse ajal võib põhjustada tüsistusi. Teie teenusepakkuja jälgib teid ja loodet hoolikamalt ning aitab teil ülejäänud raseduse ajal teie vererõhku hallata.

Mis on kõrge vererõhk (hüpertensioon)?

Vererõhk on vere rõhu või jõu mõõtmine, mis surub vastu veresoonte seinu. Kui teil on hüpertensioon (kõrge vererõhk), tähendab see, et rõhk veresoonte seintele on üle normi.

Mille poolest erineb kõrge vererõhk raseduse ajal kõrgest vererõhust muul ajal?

Kõrge vererõhk raseduse ajal mõjutab teie keha teisiti kui siis, kui te poleks rase. Teie süda töötab raseduse ajal raskemini, kuna see peab pumpama palju rohkem verd. See tekitab teie kehale täiendavat stressi.

Kõrge vererõhk võib mõjutada ka platsenta arengut ja toimimist. See tähendab, et loode ei pruugi saada normaalseks kasvuks vajalikke toitaineid. Nii teil kui ka teie lapsel on kõrge vererõhu korral suurem risk tüsistuste tekkeks enne sünnitust, sünnituse ajal ja pärast sünnitust.

Millised on kõrge vererõhu erinevad vormid, mis teil raseduse ajal esineda võib?

Raseduse ajal esineb mitut erinevat tüüpi kõrget vererõhku. Need varieeruvad sõltuvalt sellest, millal see algab ja sümptomitest, mida see põhjustab.

Kõige levinumad kõrge vererõhu tüübid raseduse ajal on:

• Krooniline hüpertensioon: Kõrge vererõhk enne rasedust või raseduse alguses (enne 20 nädalat). Seda tüüpi hüpertensioon jätkub ka pärast lapse sündi. Kroonilise hüpertensiooniga inimestel võib tekkida ka preeklampsia. Seda nimetatakse krooniliseks hüpertensiooniks koos preeklampsiaga.
• Rasedusaegne hüpertensioon: Kõrge vererõhk raseduse viimasel poolel. Mõnedel rasedusaegse hüpertensiooniga inimestel tekib preeklampsia. Teie teenusepakkuja peab teid sagedamini nägema, kui teil tekib rasedusaegne hüpertensioon.
• Preeklampsia: seisund, mis leiti ainult raseduse teisel poolel (tavaliselt pärast 27 rasedusnädalat). Teie teenusepakkuja diagnoosib selle seisundi, kui teil on kõrgenenud vererõhu näidud ja teie pissis on valk. See võib mõjutada teie maksa, neere, kopse või aju, aga ka platsentat. Kui see mõjutab teie aju, on teil oht krampide (eklampsia) tekkeks.

Kellel on raseduse ajal suurem risk kõrge vererõhu (hüpertensiooni) tekkeks?

Raseduse ajal võib teil tekkida kõrge vererõhk, kui:

• Olete alla 20-aastased või üle 40-aastased.
• Varasemate raseduste ajal on olnud rasedusaegne hüpertensioon või preeklampsia.
• Teie perekonnas on esinenud rasedusaegset hüpertensiooni.
• Kas teil on diabeet või rasedusdiabeet.
• Kui teil on immuunsüsteemi häire, näiteks luupus.
• On neeruhaigus.
• Ootate mitut last (kaksikud, kolmikud või rohkem).
• On mustad.

Kas rasedusaegne hüpertensioon ja preeklampsia on samad?

Ei. Gestatsiooniline hüpertensioon on kõrge vererõhk, mis esineb raseduse teisel poolel, kuid ei mõjuta teie neere ega põhjusta pissis valku. See seisund võib areneda preeklampsiaks, nii et teie teenusepakkuja jälgib teie rasedust sagedamini.

Preeklampsia on tõsine kõrge vererõhu vorm, mis esineb ka raseduse teisel poolel. Ravimata preeklampsia võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, nagu neeru-, maksa- ja ajukahjustus. Preeklampsia võib põhjustada ka loote kasvuprobleeme ja suurendada surnultsündimise riski.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab kõrget vererõhku raseduse ajal?

Raseduse ajal tekkiva hüpertensiooni täpne põhjus pole teada. Teatud tingimused või tegurid võivad teie riski suurendada (vt eespool).

Millised on kõrge vererõhu tunnused raseduse ajal?

Kõrget vererõhku nimetatakse mõnikord “vaikivaks tapjaks”, kuna enamik inimesi ei märka, et nende vererõhk on kõrge. Peale teenusepakkuja, kes ütleb teile, et teie vererõhk on kõrge, on mõned muud märgid:

• Turse (turse).
• Peavalud.
• Järsk kaalutõus.
• Muutused nägemises.
• Iiveldus või oksendamine.
• Pissib vaid natuke korraga.
• Valu kõhus (kõhus).

Milline on kõrge vererõhu (hüpertensiooni) oht raseduse ajal?

Kõigil ei teki raseduse ajal hüpertensioonist tingitud tüsistusi. Kuid kõrge vererõhk seab teid ohtu järgmiste tüsistuste tekkeks:

• Krambid.
• Insult.
• Ajutine neerupuudulikkus.
• Maksaprobleemid.
• Vere hüübimisprobleemid.

Samuti on teil suurem risk vajada C-sektsiooni sünnitust, kui teil on hüpertensioon.

Kuidas mõjutab rasedusaegne hüpertensioon minu last?

Kõrge vererõhk (hüpertensioon) raseduse ajal võib takistada platsenta (loote toidu- ja hapnikuvarustus) piisava hulga vere saamist. See vere ja toitainete vähenemine võib põhjustada:

• Madal sünnikaal või emakasisene kasvupiirang (IUGR). Madal sünnikaal on siis, kui laps sünnib kaaluga alla 5 naela, 8 untsi.
• Enneaegne sünnitus (sündinud enne 37 rasedusnädalat).
• Surnult sünd.
• Sünnituse esilekutsumine enne, kui teie laps on täisealine (39 rasedusnädalat).

Enamik kõrge vererõhuga inimesi sünnitab terveid lapsi, kui haigus ilmneb raseduse alguses. Mida raskem on seisund, seda suurem on tõsiste tüsistuste oht.

Mis on normaalne vererõhk raseduse ajal?

Teie vererõhk on kaks numbrit. Esimene number on teie süstoolne vererõhk. See mõõdab, kuidas teie süda pinguldub või kokku tõmbub. Teine number on teie diastoolne vererõhk. See mõõdab teie südant, kui see löökide vahel puhkab.

Vererõhku mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites ehk mmHg. Teie teenusepakkuja loeb vererõhku kui “120 üle 80” või süstoolset vererõhku diastoolse vererõhu asemel.

Esimesel trimestril on oluline näha oma teenusepakkujat, et saaksite kontrollida teie tüüpilist vererõhu vahemikku. Teisel trimestril vererõhk tavaliselt langeb, mistõttu võib kroonilist hüpertensiooni raske tuvastada. Kui teie vererõhk on raseduse ajal üle 140/90 mmHg, võib teie teenusepakkuja määrata selle kontrollimiseks ravimeid. Süstoolne vererõhk üle 160 mmHg või diastoolne vererõhk üle 110 mmHg võib põhjustada insulti või krampe ning raseduse ajal võib vajada haiglaravi.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse hüpertensioon raseduse ajal?

Teie rasedushooldusteenuse osutaja mõõdab teie vererõhku igal sünnieelsel vastuvõtul. Teie vererõhk kõigub kogu päeva jooksul ja paljud tegurid võivad selle tõusu põhjustada.

Kui teie teenusepakkuja näeb teie tavalistes vererõhunäitudes mingeid muutusi või saab normist kõrgema näidu, võivad nad kahtlustada, et teil on hüpertensioon. Esimeseks sammuks on vererõhu kontrollimine hilisemal vastuvõtul normaalsema näidu saamiseks. Kui teie vererõhk ei stabiliseeru, võib teie teenusepakkuja teha täiendavaid teste.

Peale täiendavate vererõhunäitude võib teie teenusepakkuja ka:

• Kontrollige oma pissi valgusisaldust.
• Kontrollige paistetust.
• Tehke vereanalüüsid, et kontrollida maksa- ja neerufunktsiooni ning vere hüübimisfaktoreid.

Juhtimine ja ravi

Mis on rasedusaegse hüpertensiooni ravi?

Tervishoiuteenuse osutajad ravivad kõrget vererõhku raseduse ajal mitmel viisil. Ravi sõltub haigusseisundi tõsidusest, teie üldisest tervislikust seisundist ja sellest, kui kaugele olete rasedusega jõudnud.

Teie rasedushooldusteenuse osutaja soovib teie vererõhku hoolikalt jälgida ja kontrollida hüpertensiooni sümptomeid. See võib tähendada sagedasemaid sünnieelseid visiite, et kontrollida teie vererõhku ja testida oma pissi preeklampsia nähtude suhtes. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teie ravi osana soovitada ka järgmist:

• Kodus vererõhu jälgimine.
• Ravimid vererõhu alandamiseks.
• Hospitaliseerimine.

Ravi eesmärk on alandada vererõhku või vältida selle süvenemist ja tüsistuste tekkimist.

Samuti soovivad nad jälgida loodet ja teha sagedasi teste, et kontrollida selle tervist. Mõned neist testidest hõlmavad järgmist:

• Ultraheli.
• Mittestressi test.
• Biofüüsikaline profiil.
• Doppleri ultraheli (ultraheli tüüp, mis mõõdab verevoolu).
• Loote liigutuste loendamine (või löökide loendamine).

Kui teie teenusepakkuja tunneb, et loode sünnib varakult, võib ta anda teile steroide, mis aitavad tema kopse küpseda. Need steroidid vähendavad võimalust, et teie lapsel on sündides hingamisprobleemid.

Milliseid meetmeid saan võtta, et tagada kõrge vererõhu (hüpertensioon) ohutu sünnitus?

Järgmised sammud, mida saate ohutu ja tervisliku sünnituse tagamiseks võtta, on järgmised:

• Mis tahes vererõhuravimite võtmine vastavalt ettekirjutusele.
• Kodus vererõhu kontrollimine.
• Lähen kõikidele oma sünnieelsetele külastustele.
• Vajadusel varajane kohaletoimetamine.
• Tervisliku toitumise säilitamine ja vähem soola tarbimine.
• Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja juhiseid aktiivsuse ja treeningu kohta.

Oluline on märkida, et enamikul hüpertensiooniga inimestel ei teki raseduse ja sünnituse ajal tõsiseid tüsistusi, kui nende vererõhk on hästi juhitud.

Kas mind kutsutakse esile, kui mul on rasedusaegne hüpertensioon?

Võimalik. Kui teie rasedushooldusteenuse osutaja leiab, et varakult sünnitamine on turvalisem, võib ta soovitada sünnitust esile kutsuda. See võib juhtuda enne, kui teie laps on 37 rasedusnädalat (enneaegne).

Kas voodipuhkus aitab rasedusaegse hüpertensiooni korral?

Jah. Voodirežiim on üks ravivõimalustest, mida teie rasedushooldusteenuse osutaja võib raseduse ajal hüpertensiooni raviks soovitada.

Hooldus Clevelandi kliinikusLeidke oma ob/gynLeppige aeg kokku

Ärahoidmine

Kas kõrget vererõhku (hüpertensiooni) raseduse ajal saab vältida?

Kuna raseduse ajal tekkiva kõrge vererõhu (hüpertensiooni) põhjus pole teada, on seda raske vältida. Parim, mida saate teha kõrge vererõhu vältimiseks raseduse ajal (ja siis, kui te ei ole rase), on:

• Säilitage tervislik kaal.
• Sööge tervislikku toitumist.
• Kõndige, sõitke rattaga, harjutage joogat või tehke mõnda muud treeningvormi mitu korda nädalas.
• Vältige suitsetamist ja alkoholi sisaldavaid jooke.
• Puhka palju.

Kui teil on oht kõrge vererõhu tekkeks, võib teie rasedushooldusteenuse osutaja soovitada võtta lapsele aspiriini iga päev. Kõrge vererõhu tekkeriski mõistmine ja hoiatusmärkide tundmine võib ära hoida haiguse tõsiseid tüsistusi.

Rääkige oma teenusepakkujaga kõigist muredest, mis on seotud teie vererõhu või hüpertensiooni tekkeriskiga.

Väljavaade / prognoos

Kas mul on ka pärast lapse sündi kõrge vererõhk (hüpertensioon)?

Raseduse ajal kõrge vererõhk (hüpertensioon) kaob tavaliselt pärast lapse sündi. Kuid see suurendab teie kõrge vererõhu ja südamehaiguste riski tulevikus. Kui teil oli raske preeklampsia või rasedusaegne hüpertensioon, võite vajada ravimeid mõne nädala jooksul pärast sünnitust. Kui teil oli sünnituse ajal raske kõrge vererõhu vorm, on oluline pöörduda oma teenusepakkuja poole 10 päeva jooksul pärast sünnitust (pärast lapse sündi).

Inimesed, kellel on enne rasedust krooniline hüpertensioon, on tavaliselt ka pärast sünnitust. Mõnikord võib vererõhk pärast sünnitust püsida kõrge, nõudes ravi ravimitega. Teie tervishoiuteenuse osutaja töötab teiega pärast rasedust teie vererõhu kontrolli all.

Millal peaksin muretsema rasedusaegse hüpertensiooni pärast?

Helistage oma rasedushooldusteenuse pakkujale, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Äkilised peavalud, mis ei kao.
• Hägune nägemine või topeltnägemine.
• Turse.
• Pissib tavalisest vähem.

Kui teil on diagnoositud hüpertensioon, rääkige oma rasedushooldusteenuse osutajaga, kuidas saate haigusseisundit kõige paremini hallata. Need võivad aidata tagada, et kõrge vererõhk ei põhjusta teile ega lootele tõsiseid tüsistusi.

Rasedusaegne hüpertensioon ehk kõrge vererõhk raseduse ajal võib põhjustada tõsiseid tüsistusi nii teile kui ka lootele. Hea uudis on see, et seda tüüpi kõrge vererõhk kaob tavaliselt pärast lapse sündi. Kõrge vererõhu ravi hõlmab rohkem vererõhu näitu, ravimeid ja elustiili muutusi. Kui kõrge vererõhk on hästi juhitud, ei põhjusta see tõsiseid probleeme. Kuid kui seda ei ravita, võib see põhjustada enneaegset sünnitust, platsenta irdumist või muid tõsiseid tüsistusi. Rääkige oma rasedushooldusteenuse osutajaga, kui teil on probleeme oma vererõhunäitude või vererõhu juhtimise pärast.

Kokkuvõttes võime öelda, et rasedusaegne hüpertensioon on tõsine seisund, mille põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas geneetilised ja elustiiliga seotud tegurid. Sümptomid võivad olla kerged või raske, kuid oluline on neid õigeaegselt tuvastada ja ravida, et vältida tüsistusi nii emale kui ka lapsele. Ravi hõlmab tavaliselt elustiili muutusi, ravimite võtmist ja regulaarset meditsiinilist jälgimist. Oluline on pöörduda arsti poole, kui tekivad mingeid kahtlusi või muretsema hakatakse. Enamikul juhtudel õigeaegse diagnoosi ja ravi korral kulgeb rasedus tervislikult ja lapsele ohutult.