Randme asendamine (randme artroplastika): protseduur ja taastumine

Randme asendamine, tuntud ka kui randme artroplastika, on protseduur, mis võib anda uue elu randmele, mis on kahjustunud artriidi või muude terviseprobleemide tõttu. See operatsioon on loodud taastama kahjustatud randmete liikuvust ja vähendama valu. Pärast protseduuri võib olla vajalik pikaajaline taastumine, sealhulgas füsioteraapia ja piiratud liikumine. Artroplastika võib anda patsientidele võimaluse naasta igapäevasele elule ja taastada nende töövõime. See on oluline protseduur inimestele, kes kannatavad tõsise randmeprobleemi all.

Randme asendamine on operatsioon, mis asendab teie radiokarpaalset liigest, mis ühendab teie käe käsivarrega. Seda nimetatakse ka randme artroplastikaks. Protseduur vähendab valu ja suurendab liikumisulatust. See on potentsiaalne ravi randmevigastuse või artriidiga inimestele. Uus randmeliiges võib kesta keskmiselt 10–15 aastat.

Ülevaade

Mis on randmevahetus?

Randme asendamine on operatsioon kahjustatud randmeliigese eemaldamiseks ja selle asendamiseks tehisliigesega. Asendusosa, mida nimetatakse proteesiks, on tavaliselt valmistatud metallist ja polüetüleenist (plastikust) vahetükiga. See on valmistatud töötama nagu tavaline terve ranne. Artroplastika on liigese asendamise meditsiiniline termin.

Teie ranne on keeruline liiges, mis sisaldab palju väikeseid luid. See ühendab teie käe ja küünarvarre (käe alumine pool küünarnukist käeni). Teie randmeliigest nimetatakse ka radiokarpaalseks liigeseks.

Teie randmeliiges aitab teil kätt painutada, sirutada ja pöörata. See liigub paljude igapäevaste tegevuste ajal, nagu lehvitades, juukseid pestes, trükkides või midagi üles võttes. Kui teie liiges on tõsiselt kahjustatud või jäik, võivad paljud igapäevased toimingud olla valusad.

Mis vahe on randme asendamisel ja randme liitmisel?

Liigeste liitmine (artrodees) on operatsioon, mis ühendab püsivalt liigese moodustavad luud. See aitab stabiliseerida liigeseid ja vähendada valu.

Pärast randme liitmist ei saa te oma liigest üldse liigutada. Kuid randme artroplastikaga saate pärast operatsiooni siiski liigest liigutada. Fusionid pakuvad üldiselt suurepärast eluaegset valuleevendust, ilma piiranguteta tõstmisel või haaramisel ega mõjutamata tegevusi (nt haamri, elektritööriistade või tennisereketi kasutamine).

Miks tehakse randme asendusoperatsiooni?

Randme asendamine on veel üks võimalus, mida kasutatakse artriidi randmevalu raviks pärast seda, kui kõik muud ravimeetodid on ebaõnnestunud. Esimese valiku mittekirurgilised ravimeetodid hõlmavad tavaliselt järgmist:

• Muudatused teie tegevuses.
• Valuvaigistid (põletikuvastased ained ja atsetaminofeen).
• Randmelahased ja paiksed ravimid.
• Füüsiline või tööteraapia.
• Steroidsüstid (kortisoon).

Kõige levinumad seisundid, mis võivad põhjustada randmevalu, on:

• Vigastus, näiteks luumurd.
• Randme artriit, sealhulgas osteoartriit (degeneratiivne liigesehaigus) ja reumatoidartriit (põletikuline haigus).
• Ebaõnnestunud randme liitmine.
• Osteonekroos, kui luukoe sureb, kuna see ei saa piisavalt verd.

Kui kõik muud ravivõimalused ebaõnnestuvad, võib randme artroplastika aidata:

• Kõrvaldage liikumise ajal klõpsatavad, pragunevad või lihvimishelid.
• Säilitage liigutuste ulatus (kaugus teie randmeliigest saab painduda või sirutada).
• Vähendage jäikust ja turset.
• Leevendab liigesevalu.
• Taastage randme, käe ja sõrmede valuvaba liikumine.

Kui levinud on randme asendamine?

Liigeste asendamine on levinud keha erinevates kohtades. Kuid randme asendusoperatsiooni tehakse harvemini kui muud tüüpi artroplastikat, näiteks:

• Puusaasendus.
• Põlveliigese vahetus.
• Õlavahetus.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne randme artroplastikat?

Randmevahetust peaks tegema ainult kogenud ortopeediline kirurg, eelistatavalt käekirurgiale spetsialiseerunud kirurg. Enne protseduuri soovitamist teeb luu- ja liigesespetsialist:

• Küsige teilt oma üldise tervise ja teie terviseseisundite kohta.
• Küsige oma randmevalu kohta, kui kaua see on kestnud ja kuidas see teie elu mõjutab.
• Uurige oma randme tugevust ja liikumisulatust.
• Tellige randmest röntgenülesvõte, et saada pilte kaasatud luudest.
• Tehke muid teste, et veenduda, et olete operatsiooniks piisavalt terve (nt vereanalüüsid).
• Veenduge, et oleks proovitud teisi, konservatiivsemaid ravivõimalusi ja et teiega oleks arutatud muid kirurgilisi võimalusi.

Mis juhtub randme asendamise ajal?

Randme asendamine toimub haiglas või ambulatoorses kirurgiakeskuses. Protseduur kestab tavaliselt vähem kui kaks tundi.

Kirurgiline meeskond:

1. Tehke teile anesteesia läbi käe IV, et teid magama panna. Enamik patsiente saab ka ülemiste jäsemete blokaadi, et pakkuda operatsioonijärgset valu kauem.
2. Tehke randme ülaossa sisselõige (lõige).
3. Eemaldage liiges ja lõigake ära kahjustatud kõhr ja luu.
4. Sisestage protees.
5. Kinnitage see tihvtide, kruvide või luutsemendiga liigese mõlemal küljel olevate luude külge.
6. Veenduge, et kunstliigend oleks paigas ja kindel.
7. Kontrollige, kas teie liiges liigub õigesti.
8. Veenduge, et ümbritsevad kuded, nagu kõõlused ja närvid, oleksid tagasi omal kohal.
9. Sulgege sisselõige, tavaliselt õmblustega.
10. Mähi ranne steriilsete sidemete ja lahasesse.

Randmeasendusoperatsiooni võib kombineerida muude protseduuridega, et parandada kõõluste, närvide ja pöidla- või sõrmeliigeste probleeme.

Hooldus Clevelandi kliinikusHankige ortopeediline hooldusLeppige kokku aeg

Riskid / eelised

Millised on randmevahetuse plussid ja miinused?

Teie tervishoiumeeskond vaatab üle randme asendamisega seotud eelised ja riskid.

Hüvede hulka kuuluvad:

• Parem liikumisulatus randmel.
• Teie randme, käe ja käe paremad funktsioonid.
• Vähem jäikust ja turset randmes.
• Valuvaigisti.

Randme asendamise tüsistused on haruldased, kuid võivad hõlmata:

• Verehüübed.
• Infektsioon teie liigeses/proteesis.
• Haava nakatumine.
• Proteesi talitlushäire (see võib puruneda, lahti tulla või nihkuda).
• Närvivigastus.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua võtab aega randmevahetusoperatsioonist taastumine?

Randmevahetusest taastumine võtab tavaliselt umbes kuus kuni 12 nädalat. Pärast kipsi eemaldamist kannate tõenäoliselt lahast.

Teie tervishoiumeeskond julgustab teid randme tugevdamiseks harjutusi tegema. Kuigi see võib alguses valutada, peaks liikumine aja jooksul muutuma vähem valusaks. Kirurg võib soovitada ka füüsilist või tööteraapiat, et aidata teil taastuda.

Kuidas peaksin enda eest hoolitsema pärast randme artroplastikat?

Mõned strateegiad võivad aidata teil kodus kiiremini ja ohutumalt taastuda. Samuti aitavad need teie uuel liigesel kauem vastu pidada.

• Leppige kokku, et keegi aitaks teid kohe pärast operatsiooni igapäevaste ülesannetega. Valmistoidud, pabertaldrikud ja suurte varrukatega riided muudavad teie elu pisut lihtsamaks.
• Vältige proteesi suuremat koormust, näiteks haamri kasutamist ja liigese liigutamist äärmuslikes asendites.
• Ärge tõstke rohkem kaalu, kui teie tervishoiumeeskond soovitab. See võib olla kõigest viis naela, et vältida teie implantaadi enneaegset kulumist ja ebaõnnestumist.
• Vältige kukkumisi, mis võivad teie randmet vigastada. Näiteks veenduge, et teie kodust oleks eemaldatud kõik komistamisohud. Ja vältige sporti ja muid tegevusi, millel on suur kukkumisoht.

Kui kaua randmevahetus kestab?

Proteetiline liiges kestab keskmiselt 10–15 aastat.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast randmevahetust pöörduma arsti poole?

Helistage oma kirurgile, kui märkate nakkuse märke, sealhulgas:

• Palavik või külmavärinad.
• Valu, mis ei kao või süveneb.
• Lõikust tuleb mäda või halb lõhn.
• Punetus või turse sisselõike ümber.

Samuti teavitage oma tervishoiumeeskonda, kui märkate, et siirdatud liiges ei toimi, näiteks:

• Liigese funktsiooni või tugevuse vähenemine.
• Ebastabiilsus (tunne, et see võib endast välja anda).
• Valu.
• Jäikus.
• Turse.

Kui vigastus või artriit põhjustab teie randmes pidevat valu, võib ortopeediline kirurg soovitada randme asendamist. Seda tüüpi artroplastika eemaldab kahjustatud randmeliigese ja asendab selle kunstliku (inimese tekitatud) liigesega. Protseduur võib vähendada valu ja parandada igapäevaste ülesannete täitmise võimet.

Kokkuvõttes võib öelda, et randme asendamine või randme artroplastika on keeruline, kuid efektiivne protseduur randmeprobleemide raviks. Taastumine pärast operatsiooni võib võtta aega mitu kuud, kuid õige ravi ja taastusravi abil on võimalik saavutada häid tulemusi. Oluline on järgida arsti juhiseid ning teha regulaarselt füsioteraapiat, et taastada randme liikuvus ja tugevus. Lõppkokkuvõttes võib randme asendamine anda patsiendile tagasi valuvaba ja funktsionaalse randme ning parandada oluliselt tema elukvaliteeti.