Raadiosagedusablatsioon (RFA): mis see on ja protseduur

Raadiosageduslik ablatsioon (RFA) kasutab kudede hävitamiseks soojust. Valu leevendamiseks saadetakse raadiolained läbi täpselt asetatud nõela, et soojendada mõnda närvi piirkonda. See takistab valusignaalide tagasisaatmist teie ajju. RFA-d kaalutakse pikaajalise valu korral, eriti kaela, alaselja või artriitiliste liigeste puhul, mida ei ole muude meetoditega edukalt ravitud.

Ülevaade

Raadiosageduslik ablatsioon (RFA) on suunatud närvi teatud osadele, nii et see lõpetab valusignaalide saatmise teie ajule.

Mis on raadiosageduslik ablatsioon (RFA)?

Raadiosageduslik ablatsioon (RFA), mida nimetatakse ka raadiosageduslikuks neurotoomiaks, kasutab raadiolaineid, et luua vool, mis soojendab väikest närvikoe piirkonda. Kuumus hävitab selle närvipiirkonna, takistades sellel ajule valusignaale saatmast. RFA võib pakkuda püsivat leevendust kroonilise valuga inimestele, eriti alaseljas, kaelas ja artriitilistes liigestes.

Miks tehakse raadiosageduslikku ablatsiooni (RFA)?

Raadiosagedusliku ablatsiooni eesmärgid on:

• Peatage või vähendage valu.
• Parandage funktsiooni.
• Vähendage võetud valuvaigistite arvu.
• Vältige või lükake operatsiooni edasi.

Milliseid haigusseisundeid saab raadiosagedusliku ablatsiooniga ravida?

Raadiosagedusliku ablatsiooniga ravitakse:

• Krooniline valu, mis on põhjustatud sellistest seisunditest nagu lülisamba artriit (spondüloos) ja sacroiliac (SI) liigesevalu.
• Valu kaelas, seljas ja põlves.
• Vähi valu.
• Kolmiknärvi neuralgiast põhjustatud näovalu.
• Perifeersete närvide valu.
• Südame rütmihäired.

• Kasvajad (rakkude hävitamiseks).

Kuidas raadiosageduslik ablatsioon toimib?

Raadiosageduslik ablatsioon kasutab haigete kudede sihtimiseks raadiolainetest toodetud soojust. Kui raadiosagedust rakendatakse närvikoele, kahjustab see närve, mis takistab või peatab valusignaali jõudmise ajju ja tulemuseks on valu leevendamine.

Raadiosagedusliku ablatsiooniprotseduuri käigus sisestatakse valu põhjustavasse sihtnärvi väike õõnes nõel. Nõela ülaossa sisestatakse elektrood, mis saadab raadiolained läbi nõela sihitud närvi. Kuumus põhjustab kahjustuse, mis ei lase närvil teie ajule valusignaale saata. Läheduses asuvad terved närvid ei kahjustata protseduuri ajal.

Valu juhtimine teie selgroos

Raadiosagedusablatsiooni kasutatakse sageli liigestest (nt põlvest) tuleneva valu leevendamiseks, mis on sageli seotud lülisamba, eriti kaela ja alaselja (selgroo nimmepiirkonna) valuga.

Selgroo sees hargnevad närvid seljaajust ja liiguvad tahk- ja ristluu-niude liigestesse.

Facet liigesed on väikeste liigeste paarid selgroolülide vahel. Need liigesed annavad teie selgroole paindlikkuse ja võimaldavad teie selga liigutada, näiteks keerata ja painutada. Kaks väikest närvi, mida nimetatakse mediaalseteks haru närvideks, on ühendatud tahkliigestega ja saadavad teie ajule signaali, et nendest liigestest tuleb valu.

Ristluu-niudeliigesed asuvad selgroo põhja lähedal, otse sabaluu kohal. Nende liigestega ühendatud külgmised haru närvid saadavad valusignaale selgroost teie ajju.

Raadiosagedusablatsiooni kasutamine sihitud mediaalse haru närvi raviks fassettliigestes või külgmise haru närvi raviks ristluu-niudeliigeses vähendab valusignaalide jõudmist ajju.

Kes on raadiosagedusliku ablatsiooni (RFA) kandidaat?

Raadiosageduslik ablatsioon (RFA) võib teile sobida, kui teil on:

• Valu leevendamine pärast närviblokaadi süstimist. See ütleb teie teenusepakkujale, et see konkreetne närv on teie valu allikas ja on RFA jaoks sobiv sihtmärk.
• Krooniline valu, mis ei allu muule ravile, nagu valuvaigistid ja füsioteraapia.

Te ei pruugi olla raadiosagedusliku ablatsiooni kandidaat, kui:

• On rase.
• Kas teil on infektsioon.
• On veritsusprobleem.

Protseduuri üksikasjad

Mis juhtub enne raadiosagedusliku ablatsiooni (RFA) protseduuri?

Teie tervishoiuteenuse osutaja vaatab teie haigus- ja raviajaloo üle ning esitab teile küsimusi teie valu kohta. Kui te võtate aspiriini või muid verd vedeldavaid ravimeid, peate võib-olla lõpetama nende võtmise mõneks päevaks enne protseduuri.

Teie teenusepakkuja uurib teid ja tellib röntgenikiirte või muud pilditestid, mis tavaliselt tellitakse teie anatoomia nägemiseks, artriidi või muu lülisamba vigastuse taseme kindlaksmääramiseks ja muude põhjuste välistamiseks.

Teie teenusepakkuja teeb testi, mida nimetatakse diagnostiliseks blokiks, et kinnitada teie valu allikat ja taset, mis võib seejärel ennustada teie valu leevendamise potentsiaalset taset. Blokk koosneb lokaalanesteetikumi süstimisest valupiirkonna lähedale. Kui diagnostikaplokk ei anna olulist leevendust, ei pruugi te RFA-st kasu saada. Kui teil on diagnostilise blokaadi suhtes soodne vastus, võib teie teenusepakkuja soovitada valu leevendamiseks RFA-d.

Mis juhtub raadiosagedusliku ablatsiooni protseduuri ajal?

Esiteks lamatakse kõhuli spetsiaalsel röntgenilaual. Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab teie seisundi jälgimiseks protseduuri ajal monitore. Olete kursis, et saaksite protseduuri ajal teenusepakkuja küsimustele vastata. Protseduuri ajal võib teile anda rahustavaid ravimeid, kuid see on valikuline.

Teie arst kasutab lokaalanesteetikumi, et tuimastada teie nahapiirkond, kuhu nõel sisestatakse. Seejärel:

• Õhuke nõel torgatakse piirkonda, kus tunnete valu.
• Nõela asetamist juhib eriline reaalajas pidev röntgenkiirgus, mida nimetatakse fluoroskoopiaks.
• Kui nõel on jõudnud ettenähtud kohta, teeb arst testi, et kinnitada, et nõel on õiges asendis. Katse seisneb mikroelektroodi sisestamises läbi õõnsa nõela. Teie arst küsib, kas te tunnete kipitustunnet (või ebamugavustunnet või lihastõmblusi). See tähendab, et ravi jaoks on leitud õige koht.
• Kohalikku anesteetikumit süstitakse läbi nõela, et tuimastada sihtpiirkond.
• Närvi tuvastatud osa soojendamiseks saadetakse läbi nõela raadiosagedusvool.
• Vool hävitab selle närvipiirkonna, takistades sellel ajju valusignaale saatmast.
• Protseduuri ajal (vajadusel) saab ravida rohkem kui ühte närvi.

Kui kaua kestab raadiosagedusliku ablatsiooni protseduur?

Raadiosageduslik ablatsioon võtab aega 15 minutist kuni kahe tunnini, olenevalt ravi asukohast ja teostatud protseduuride arvust.

Mis juhtub pärast raadiosagedusliku ablatsiooni protseduuri?

Pärast raadiosagedusliku ablatsiooni protseduuri:

• Varsti pärast protseduuri lähete koju. Keegi peab sind koju viima.
• Puhka koju jõudes. Ärge juhtige autot ega tehke midagi pingutavat 24 tunni jooksul pärast protseduuri. Päeva või kahe pärast saate naasta oma tavapäraste tegevuste juurde, sealhulgas vannis või duši all käimise juurde.
• Te võite ravikohas veel mõne päeva tunda valulikkust, valu või lihasspasme. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib olla määranud valuvaigisteid valu ja valu leevendamiseks. Samuti võite esimesel kodus taastumise päeval paar korda 20 minutiks süstekohale jääkotti panna.

Teie teenusepakkuja võib olla soovitanud ka füsioteraapiat, et taastada jõudu ja paindlikkust. Teil on ka järelkohtumine, et kontrollida oma edusamme ja saada küsimusi, millele olete vastanud.

Riskid / eelised

Millised on raadiosagedusliku ablatsiooni eelised?

Raadiosagedusliku ablatsiooni eelised hõlmavad järgmist:

• Valuvaigisti.
• Ei mingit operatsiooni.
• Vähene või üldse mitte taastumisaeg.
• Vähenenud vajadus valuvaigistite järele.
• Täiustatud funktsioon.
• Naaske tavapäraste tegevuste juurde pärast päeva või paari puhkamist.

Millised on raadiosagedusliku ablatsiooni (RFA) kõrvaltoimed ja riskid?

Protseduuri ajal võite kogeda piirkonnas valu või põletustunnet, mis on sarnane sellele, mida kogesite enne protseduuri. Valu võib kesta nädal või kaks pärast protseduuri. Valu võib leevendada 20-minutise ja sisselülitatava jääkoti pealekandmine kohapeal.

Nõela sattumisel teie nahka võite tunda ajutist tuimust.

RFA tüsistuste risk on väga madal. Mõnikord võib tekkida püsiv närvikahjustus või valu. Mõnel inimesel võib algne valu süveneda. Muud tüsistused, sealhulgas infektsioon ja verejooks nõela sisestamise kohas, on aeg-ajalt.

Taastamine ja Outlook

Kui tõhus on raadiosageduslik ablatsioon?

Enamikul inimestel on pärast raadiosagedusablatsiooni valu leevendust, kuid kogus varieerub sõltuvalt valu põhjusest ja asukohast. Mõnel inimesel võib valu leevendada koheselt, mõnel inimesel 10 päeva jooksul või teistel võib kuluda kuni kolm nädalat.

Valu leevendamine võib kesta kuus kuud kuni 12 kuud. Mõnel inimesel kestab leevendus paar aastat. Teistel võib olla ainult piiratud valu leevendamine.

Ravitud närv võib uuesti kasvada. Kui see juhtub, juhtub see tavaliselt umbes kuus kuni 12 kuud pärast protseduuri. Vajadusel võib raadiosageduslikku ablatsiooni korrata.

Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga oma protseduuri edukuse määra ja valu leevendamise kestuse kohta. Teie teenusepakkuja annab teile parima prognoosi, mis põhineb teie valu konkreetsel põhjusel, asukohal ja raskusastmel.

Millal arstile helistada

Millal peaksin helistama oma tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui:

• Nõela sisestamiskohas on tugev valu, punetus või turse.
• Suurenenud käte või jalgade nõrkus või tuimus.

Täiendavad levinud küsimused

Kas raadiosagedusliku ablatsiooni peetakse operatsiooniks?

Raadiosageduse ablatsiooni ei peeta operatsiooniks. Seda peetakse minimaalselt invasiivseks protseduuriks. See tähendab, et protseduur viiakse läbi meetoditega, mis võimaldavad teie kehale juurdepääsu võimalikult vähe kahjustada või häirida nahka ja kudesid. Üldiselt vähendavad minimaalselt invasiivsed ravimeetodid infektsiooni ja muude tüsistuste riski, vähendavad haiglas viibimise aega, vähendavad kogetud valu ja lühendavad taastumisaega.

Raadiosageduslik ablatsioon (RFA) kasutab kudede hävitamiseks soojust. Kui seda kasutatakse valu leevendamiseks, kasutatakse soojust konkreetsete valu põhjustavate närvide sihtimiseks. Närvi kuumutamine peatab või vähendab valusignaalide jõudmist ajju. RFA-d peetakse pikaajaliste lülisambavaludega seotud seisundite korral pärast seda, kui muud meetodid, nagu valuvaigistid ja füsioteraapia, pole olnud edukad. RFA on abiks paljudele inimestele, kes otsustavad protseduuri teha. Rääkige oma teenusepakkujaga, et näha, kas RFA on teie jaoks õige.