Puusaliigese artriit | SFOMC

Puusaliigese artriit on valulik seisund, mis mõjutab paljusid inimesi kogu maailmas. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravimeetodite ja uurimistöö poolest selle haigusega tegelemisel. Nende multidistsiplinaarne lähenemine ja kogenud spetsialistid pakuvad patsientidele parimat võimalikku ravi ja hooldust, aidates neil leevendada valu ja taastada normaalne liikumine. Olgu tegemist esmase diagnoosimise või kroonilise haiguse haldamisega, SFOMC meditsiin on alati seal, et pakkuda tuge ja professionaalset abi puusaliigese artriidiga võitlevatele patsientidele.

Puusaliigese artriit on puusaliigese kõhre kahjustus. See on tavaline seisund, mis võib olla valulik ja aja jooksul süveneda, mõjutades teie liikuvust ja elukvaliteeti.

Mida peate teadma

• Puusaliigese artriiti on mitut tüüpi, sealhulgas osteoartriit, reumatoidartriit, psoriaatiline artriit ja traumajärgne artriit.
• Puusaliigese artriidi põhjused varieeruvad sõltuvalt tüübist. Kõige tavalisem põhjus on puusaliigese vanusega seotud kulumine.
• Puusaliigese artriidi sümptomiteks võivad olla valu puusaliigeses või selle lähedal, jäikus, kuuldavad klõpsud puusa liigutamisel ja nõrkus.
• Kuigi puusaliigese artriit on tavaliselt krooniline haigus, on olemas ravi, mis aitab sümptomeid leevendada ja edasist kahju vähendada. Kui teie elukvaliteet kannatab, võib operatsioon, näiteks puusaliigese asendamine, pakkuda pikaajalist leevendust.

Mis on puusaliigese artriit?

Puusaliigese artriit on puusaliigese kõhre kahjustus. Puus on kuulliiges, mille pall asub reieluu ülaosas (reieluu peas). Pall on pesast (atsetabulist) eraldatud kõhrega. Kõhre toimib libiseva kattena palli ja pesa vahel, mis võimaldab pallil jala liikumisel sujuvalt libiseda ja pöörata. Labrum, tugev kõhr, mis vooderdab pesa välisserva, tagab stabiilsuse.

Kui puusa kõhr on kahjustatud, muutub see karedaks. Kõhre hõrenemine ahendab luudevahelist ruumi. Kaugelearenenud juhtudel võib luu hõõruda luudele ja igasugune liikumine võib põhjustada valu ja jäikust. Kui luude vahel on hõõrdumine mis tahes punktis, võib see põhjustada ka luude kannuseid – luude äärtes olevaid luukasvasid, mis muudavad selle kuju.

Puusaliigese artriidi tüübid ja põhjused

Puusaliigese artroos

Osteoartriit on degeneratiivne liigesehaigus, mis tähendab, et see põhjustab liigese järkjärgulist kahjustust. See on kõige levinum puusaliigese artriidi vorm ja võib mõjutada teisi liigeseid. Puusaliigese osteoartriit on tavaliselt põhjustatud vananemisega seotud kulumisest ja aja jooksul süveneb. Kõhre lagunemine põhjustab valu ja põletikku.

Puusaliigese osteoartriit võib mõnel inimesel kiiremini areneda puusaliigese moodustavate luude ebakorrapärase kuju tõttu. Näiteks kui puusaliigese pall ja pesaosad ei sobi ideaalselt kokku (seisund, mis põhjustab puusa kokkupõrke), võivad need üksteise vastu hõõruda, põhjustades lõpuks osteoartriidi. See võib juhtuda ka puusaliigese düsplaasiaga inimestel, kelle puusaalune on reieluu palli toetamiseks liiga madal. See avaldab kõhrele ebanormaalset pinget, põhjustades selle enneaegse kulumise.

Puusaliigese osteoartriidi etapid

• 1. etapp: puusaliigeste väike kulumine ja väikesed luud, sageli vähese või ilma valuta.
• 2. etapp: Kõhre hakkab lagunema ja röntgenipildil on sageli näha luukoe kasvu. Sümptomiteks on valu, ebamugavustunne ja jäikus puusas. Seda etappi nimetatakse ka kergeks puusaliigese artroosiks.
• 3. etapp: Kõhre hakkab eroduma ja puusaluude vahe kitseneb. Tavalised tegevused, nagu kõndimine, põlvili või kükitamine, põhjustavad valu ja turset. Seda etappi nimetatakse ka mõõdukaks puusaliigese artroosiks.
• 4. etapp (kõige raskem staadium): kõhr on peaaegu kadunud, mis põhjustab kroonilist põletikku. Valu ja jäikus on tunda peaaegu kogu aeg.

Puusaliigese reumatoidartriit

Reumatoidartriit (RA) on haigus, mis tuleneb immuunsüsteemist, mis ründab terveid kudesid liigestes, sealhulgas puusas. See põhjustab puusaliigese ümbritseva kapsli sünoviaalmembraani põletikku. Põletikulised rakud vabastavad aineid, mis aja jooksul puusakõhre lagundavad. RA mõjutab tavaliselt väiksemaid liigeseid, nagu randme ja sõrmed, ning ei pruugi olla puusas märgatav enne, kui see põhjustab sümptomeid.

Puusaliigese psoriaatiline artriit

Psoriaatiline artriit on teatud tüüpi artriit, mis võib areneda inimestel, kellel on psoriaas, autoimmuunne nahahaigus, mis võib samuti põhjustada põletikku liigestes, sealhulgas puusas. Aja jooksul võib ravimata põletik põhjustada liigesekahjustusi. Puusaliigese psoriaatiline artriit on krooniline haigus. See võib tekkida enne või pärast psoriaasi märguande nahasümptomite tekkimist.

Posttraumaatiline puusaliigese artriit

Puusaliigese vigastus või trauma, näiteks puusaluumurd, võib hilisemas elus kaasa tuua artriidi tekke. Traumad, nagu kukkumised, spordivigastused ja autoõnnetused, võivad kõhre kahjustada. Kuigi vigastus ise võib paraneda, võivad kõhrekahjustused ja kõik muutused puusaliigese asendis või anatoomias põhjustada aastaid hiljem artriiti.

Avaskulaarsest nekroosist tingitud puusaliigese artriit

Avaskulaarne nekroos tekib siis, kui luu kaotab verevarustuse ja hakkab kokku kukkuma. Puusas võib reieluupeas (puusaliigese kuuliosa) tekkida avaskulaarne nekroos. Kui luukude sureb, vajub reieluu kokku ja kaotab oma kuju, mis lõpuks viib raske puusaliigese artriidini.

Puusaliigese artriidi sümptomid

Puusaliigese artriidi sümptomid võivad olla püsivad või ägeneda. Puusaliigese artriidi levinud sümptomid on järgmised:

• Valu puusas või selle lähedal mis võivad teatud liigutuste ja harjutuste tõttu süveneda. Kõhre kulub ebaühtlaselt ja kui konkreetne liigutus asetab stressi rohkem kahjustatud piirkonda, suureneb valu. Puusaliigese artriidi korral on valu tunda peamiselt kubemes ning aeg-ajalt reie välisküljel ja tuhara ülaosas. Valu võib süveneda pärast pikka seismist või kõndimist või pärast puhkeperioodi (hommikune ärkamine).
• Jäikus puusas raskendab puusa liigutamist või jala pööramist. See võib raskendada igapäevaseid tegevusi, nagu sokkide ja kingade jalga panemine.
• Crepitus on kuuldav pragunemine, krigistamine, klõpsatus või klõpsatus, mida kuulete kahjustatud puusa liigutamisel.
• Nõrkus puusas on sageli vähenenud aktiivsuse tagajärg. Puusaliigese artriit võib põhjustada valu tõttu vähem liikumist, mis muudab liigese veelgi nõrgemaks ja halvendab sümptomeid.

Puusaliigese artriidi riskifaktorid

• Vanus. Mida vanem te olete, seda tõenäolisemalt olete puusaliigese kõhre kulunud.
• Liigne kaal. Ülekaalulisus või rasvumine tekitab puusadele täiendavat stressi.
• Vigastus. Rasked vigastused, nagu puusaluumurd või labri rebendid, võivad aastaid hiljem põhjustada artriiti.
• Ülekasutamine. Tööd ja spordialad, mis nõuavad füüsiliselt korduvaid liigutusi, mis koormavad puusa, võivad suurendada osteoartriidi tekkeriski.
• Sugu. Postmenopausis naistel on puusaliigese osteoartriidi tekke tõenäosus suurem kui meestel. Reumatoidartriit mõjutab naisi rohkem kui mehi.
• Struktuurilised või arenguhäired. Puusaliigest moodustavad ebakorrapärase kujuga luud, näiteks puusa düsplaasia ja kokkupõrkega, võivad põhjustada kõhre ebanormaalset stressi.
• Autoimmuunsed vallandajad. Kuigi reumatoidartriidi ja psoriaatilise artriidi põhjused on teadmata, on autoimmuunhaiguste vallandajad aktiivse uurimise valdkond. Näiteks arvatakse, et infektsioon on üks psoriaasi vallandajatest.
• Geneetika. Teatud autoimmuunhaigused, mis põhjustavad puusaliigese artriiti, võivad esineda perekonnas.
• Muud tervislikud seisundid. Diabeedi, kõrge kolesteroolitaseme, hemokromatoosi (vere kõrge rauasisalduse) ja D-vitamiini puudusega inimestel on suurem tõenäosus haigestuda osteoartriiti.

Kuidas puusaliigese artriiti diagnoositakse?

Teie arst võib puusaliigese artriidi kindlakstegemiseks kasutada järgmisi diagnostikavahendeid:

• Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus
• Vereanalüüsid geneetiliste markerite ja/või RA antikehade tuvastamiseks
• Röntgenikiirgus kõhrekoe kaotuse määramiseks

Röntgenpildil kõhre näha ei ole, küll aga puusaliigese luude vahelist ruumi. Kui see kitseneb, võib see tähendada, et kõhr on kadunud. Röntgenpildil on näha ka luude kannusid ja tsüste, mis arenevad välja osteoartriidi tõttu. Puusaliigese MRI pole tavaliselt artriidi diagnoosimiseks vajalik.

Puusaliigese artriidi ravi

Puusaliigese artriidi ravivõimalused varieeruvad sõltuvalt haiguse tüübist ja staadiumist, teie vanusest, valu raskusastmest ja muudest teguritest. Kuigi arstid ei saa kõhre kadu tagasi pöörata, on valu leevendamiseks ja edasiste kahjustuste vältimiseks viise.

Puusaliigese artriidi mittekirurgilised ravimeetodid

• Tegevuse muudatused võib aidata vähendada valulikke ägenemisi. Vältige tegevusi, mis süvendavad puusaliigese artriiti, nagu jooksmine, hüppamine ja muud suure mõjuga harjutused.
• Elustiili modifikatsioonidnagu kaalulangus, võib aidata vähendada puusaliigese stressi.
• Füsioteraapia harjutused võib aidata parandada puusa tugevust. Vähese mõjuga harjutused ja tegevused, nagu ujumine ja jalgrattasõit, ning füüsiliselt aktiivseks jäämine on puusaliigese artriidi sümptomitega toimetuleku võtmeks.
• Soojenduspadjad võib aidata leevendada põletikku puusas.
• Ravimid ja süstid, nagu kortikosteroidide süstid, hüaluroonhappe süstid, trombotsüütide rikka plasma süstid, vitamiinide ja mineraalide toidulisandid ning immunosupressiivsed või bioloogilised ravimid võivad aidata valu ja põletikku kontrolli all hoida. Millised ravimid toimivad kõige paremini, sõltub artriidi tüübist.
• Kõndimise abivahendid nagu kepp või jalutuskär, pakuvad kõndimisel tuge.

Puusaliigese artriidi operatsioon

Puusaliigese artriidi progresseerumine ja erinevate mittekirurgiliste ravimeetodite efektiivsus on erinev. Kui mittekirurgilised võimalused ei anna soovitud valu leevendust ja teie elukvaliteet kannatab, võib olla aeg kaaluda kirurgilisi võimalusi, näiteks:

• Puusaliigese asendusoperatsioone puusaliigese artroplastika on protseduur kahjustatud puusaliigese ühe või mõlema otsa asendamiseks kunstlike implantaatidega.
• Puusa liitmine on protseduur puusaliigese luude kokkusulatamiseks. Varem oli see puusaliigese artriidi standardne kirurgiline ravi enne asendusoperatsioonide kättesaadavust, kuid nüüd on see viimane abinõu, kuna see mõjutab tõsiselt liikuvust.

Puusa- ja põlveliigese asendamine SFOMCl

SFOMC puusa- ja põlveliigese asendamise programmis osaleb ortopeediliste spetsialistide meeskond, kes on liigeste asendamise protseduurides kõrgelt kvalifitseeritud. Meie meeskond juhendab teid igal sammul alates operatsioonieelsest haridusest kuni operatsioonijärgse hoolduse ja füsioteraapiani. Meie eesmärk on viia teid võimalikult kiiresti soovitud aktiivsuse tasemele.

Kokkuvõttes võib öelda, et puusaliigese artriit on tõsine probleem, mis võib oluliselt mõjutada inimese elukvaliteeti. Õige diagnoosimine ja ravi on olulised, et leevendada sümptomeid ja parandada liigese funktsiooni. SFOMC meditsiin pakub tipptasemel lahendusi ja ravi puusaliigese artriidi korral, mis võimaldavad patsientidel elada aktiivset ja valutut elu. On oluline pöörduda spetsialistide poole, kui tekivad sümptomid, et saada õigeaegselt vajalik abi ja ravi.