Puusa labraalrebend: sümptomid ja ravi

Puusa labraalrebend on kahjustus, mis võib põhjustada tõsist valu ja ebastabiilsust. Mõjutatud isikud võivad kogeda teravat valu puusas, eriti liikumisel või treeningu ajal. See haigus võib piirata igapäevaseid tegevusi ning vähendada oluliselt elukvaliteeti. Selles artiklis käsitleme puusa labraalrebenemise levinumaid sümptomeid ning uurime, millised on kaasaegsed ravimeetodid, et taastada liikuvus ja vähendada valu. Oluline on teadvustada varajasi märke ja pöörduda õigeaegselt spetsialisti poole.

Puusa labrali rebend on kõhre kahjustus, mis vooderdab ja kaitseb teie puusakoobast. Femoroacetabular impingement (FAI) on kõige levinum põhjus. Teil võib vaja minna ainult konservatiivseid ravimeetodeid, nagu käsimüügiravimid ja füsioteraapia. Tõsisemate pisarate parandamiseks vajate operatsiooni (puusaliigese artroskoopia).

Ülevaade

Puusa labrum joondab teie puusaliigese reieluu ja vaagna vahelist ruumi. Kui see on rebenenud, võivad teie luud kokku hõõruda.

Mis on puusa labraali rebend?

Puusalabrarebend on teie puusaliigese labrumi vigastus. Labrum on kõhre ääris, mis ääristab teie puusaluu.

Liigesed on kohad teie kehas, kus kaks luud kohtuvad. Teie puusaliiges on ühendus teie reieluu (reieluu) ja puusaluu (vaagna) vahel. Teie reieluu ülaosa (reieluu pea) on pallikujuline, mis sobib teie vaagnas olevasse pesasse (atsetabulum).

Puusa labrum on pehme kaitsev vooder, mis ümbritseb astnat, mis kaitseb pesa ja takistab teie luude liikumisel üksteise vastu hõõrumist. See aitab teie puusaluudel sujuvalt liikuda ja tihendab nende vahelist ruumi. See tagab, et luud hoiavad koos, kuid ei puuduta neid otseselt.

Puusa labrumi rebendid tekivad siis, kui miski kahjustab labrumit. Külastage tervishoiuteenuse osutajat, kui tunnete puusas valu või jäikust, mis mõne nädala jooksul ei parane.

Sümptomid ja põhjused

Millised on puusa labraalrebendi sümptomid?

Puusa labrali rebendi kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Puusavalu (eriti painutamisel, liikumisel, treenimisel või sportimisel).
• Jäikus.
• Puusa liigutamisel kostab klõpsatus või hüppamine.
• Ebakindel või ebastabiilne tunne, kui seisate või liigute.

Mõnel inimesel, kellel on puusaliigese väike rebend, puuduvad sümptomid. Nad ei pruugi kunagi teada saada, et neil on see haigus, välja arvatud juhul, kui tervishoiuteenuse osutaja näeb seda muude probleemide kuvamistestides.

Mis tunne on puusaluu rebend?

Igaüks kogeb valu erinevalt ja see, millist puusavalu te tunnete, sõltub sellest, kui tugevalt teie labrum on rebenenud ja kui teil on muid vigastusi. Valu on tavaliselt selline:

• Pidev tuim valu.
• Terav ja torkiv teatud asendites või teatud tegevuste ajal (nt sellel küljel lamades või treeningu ajal).
• See pärineb sügavamast keha seest (mitte pinna lähedalt nagu krambid või lihasvalu). See võib tunduda luuvaluna.
• See levib (kiirgab). Mõned inimesed, kellel on puusaliigese rebend, tunnevad valu kubemes, alaseljas või jalas. Võite muuta seda, kuidas te kõnnite, liigute või oma keha hoiate, teadmata, et te seda teete. See alateadlik kehahoiaku muutus võib teie vigastatud puusa ümbritsevatele lihastele ja teistele kudedele stressi tekitada.

Mis põhjustab puusa labrapi pisaraid?

Kõik, mis avaldab puusale liiga palju survet, võib kahjustada liigest ja rebida labrumi. Kõige levinumad põhjused on järgmised:

• Femoroatsetabulaarne kokkupõrge (FAI): FAI juhtub siis, kui teie puusaliiges ei sobi loomulikult kokku nii nagu peaks. Kui luud ei puutu korralikult kokku, avaldavad need puusaliigesele täiendavat survet. Lõpuks võivad see surve ja igasugune hõõrdumine labrumi rebida. Pakkujad nimetavad FAI-d ka puusade kokkupõrkeks.
• Vigastused: Spordivigastused, kukkumised ja autoõnnetused võivad kõik põhjustada puusa labrapi rebendeid.
• Osteoartriit: Osteoartriit on “kulumise” artriit. Tavaline igapäevane stress teie liigestele suureneb aja jooksul ja põhjustab seda. Kui teil on osteoartriit, võib teie liigese kõhr kuluda piisavalt, et rebeneda labrum.

Millised on riskitegurid?

Igaüks võib kogeda vigastust või traumat, mis kahjustab tema puusaliigest ja rebeneb puusaliigese. Sportlastel, kes tegelevad spordialadega, mis avaldavad puusadele palju survet, on suurem risk, sealhulgas:

• Hoki.
• Tants.
• Jalgpall.
• Jalgpall.
• Golf.
• Võimlemine.

Diagnoos ja testid

Kuidas tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad puusade labralirebendeid?

Tervishoiuteenuse osutaja diagnoosib füüsilise läbivaatuse ja mõnede testidega puusa labraalrebendi. Nad uurivad teie puusa ja küsivad teie sümptomite kohta. Rääkige oma teenusepakkujale, kui märkasite esimest korda valu ja muid sümptomeid ning kui mõni tegevus, liikumine või asend neid halvendab.

Teie teenusepakkuja võib lasta teil puusa liigutada ja kasutada. Nad paluvad teil seista, painutada ja kõndida. Rääkige oma teenusepakkujale, kui mõni neist liigutustest teeb haiget ja millised on kõige valusamad.

Teie puusaliigese ja seda ümbritseva koe pildistamiseks vajab teie teenusepakkuja tõenäoliselt pilditeste. Nad võivad kasutada:

• Puusaliigese röntgen.
• Ultraheli.
• Magnetresonantstomograafia (MRI).
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine.

Juhtimine ja ravi

Mis on puusa labraalrebendi ravi?

Teie teenusepakkuja soovitab teie sümptomite leevendamiseks ravimeetodeid. Operatsioon on ainus viis puusa labrarebendi parandamiseks, kuid mõned inimesed saavad oma sümptomeid hallata mittekirurgilise raviga.

Kõige levinumad puusa labrapi pisarate ravimeetodid on:

• Käsimüügiravimid (OTC) valuvaigistid: MSPVA-d (nagu ibuprofeen, aspiriin ja naprokseen) või atsetaminofeen vähendavad põletikku ja leevendavad valu. Ärge võtke valuvaigisteid rohkem kui 10 päeva järjest ilma teenusepakkujaga rääkimata.
• Kortikosteroidid: Kortikosteroidid on retsepti alusel väljastatavad põletikuvastased ravimid. Teie teenusepakkuja võib süstida kortikosteroidi otse teie puusaliiges.
• Füsioteraapia: Füüsiline terapeut annab teile venitusi ja harjutusi, et tugevdada kahjustatud puusaliigese ümber olevaid lihaseid ja suurendada teie paindlikkust.

Puusa labraalrebendi operatsioon

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada operatsiooni puusa labrumi rebendi parandamiseks, kui teil tekivad tõsised sümptomid või kui mõni muu ravi ei ole mõne kuu pärast aidanud.

Teie kirurg teeb tavaliselt puusaliigese artroskoopia. Need parandavad puusaliigese rebendi ja muud puusaliigese kahjustused. Kui teil on puusaliigese löök, võivad need teie liigeses luud ümber kujundada, et need paremini kokku sobiksid.

Puusaliigese artroskoopia on tavaliselt ambulatoorne protseduur, mis tähendab, et võite koju minna samal päeval. Teie teenusepakkuja või kirurg ütleb teile, mida oodata.

Kas pisar saab ise paraneda?

Ei, puusaluu rebendid ei parane iseenesest. Operatsioon on ainus viis rebenenud puusaliigese parandamiseks. Mõned rebendid on nii väikesed, et ei põhjusta valu ega muid sümptomeid, kuid isegi need ei parane ilma kirurgilise parandamiseta.

Siiski, kui teil ei esine tõsiseid sümptomeid ja labrirebend ei mõjuta teie elukvaliteeti ega igapäevast rutiini, saate sellega toime tulla ilma operatsioonita.

Ärge kunagi ignoreerige valu, jäikust ega muid sümptomeid. Külastage tervishoiuteenuse osutajat, kui teil on puusavalu, mis ei kao mõne nädala jooksul puhkuse ja koduse raviga.

Ärahoidmine

Kuidas vältida puusa labraali rebenemist?

Tavaliselt ei saa te puusa labrali rebenemist ära hoida. Selle põhjuseks on asjaolu, et enamik neist on põhjustatud teie puusaliigese loomulikust kujust (kui teil on FAI), terviseseisundist, mida te ei saa ära hoida (nt osteoartriit) või ootamatutest vigastustest.

Järgige neid üldisi ohutusnõuandeid, et vähendada oma vigastuste ohtu:

• Veenduge, et teie kodus ja tööruumis ei oleks segadust, mis võiks teid või teisi komistada.
• Kasutage asjadeni jõudmiseks kodus alati sobivaid tööriistu või seadmeid. Ärge kunagi seiske toolidel, laudadel või tööpindadel.
• Kasutage keppi või jalutajat, kui teil on raskusi kõndimisega või teil on suurem kukkumisoht.

Spordi või muu füüsilise tegevuse ajal:

• Kandke sobivaid kaitsevahendeid.
• Ärge “mängige valu läbi”, kui teie puus valutab füüsilise tegevuse ajal või pärast seda.
• Andke oma kehale aega puhata ja taastuda pärast intensiivset tegevust.
• Enne sportimist või treenimist venitage ja tehke soojendus.
• Pärast füüsilist tegevust jahuta end maha ja venita.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on puusa labrali rebend?

Enamik inimesi, kellel on puusaliigese rebend, leiavad ravikombinatsiooni, mis leevendab nende sümptomeid. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui tunnete pärast ravimite või füsioteraapia proovimist endiselt valu või muid sümptomeid. Nad ütlevad teile, millal peaksite kaaluma operatsiooni.

Kuigi puusaluu rebendid ise ei parane, ei peaks te elama pideva valu või ebamugavustunde käes. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui tunnete, et teie sümptomid muutuvad – eriti kui need süvenevad või mõjutavad teie võimet osaleda teie igapäevases rutiinis.

Kui kaua kulub taastumiseks?

Tavaliselt kulub pärast puusaliigese artroskoopiat taastumiseks umbes neli kuni kuus kuud. Teie kirurg ütleb teile, mida oodata, lähtudes teie ainulaadsetest vajadustest.

Kui kasutate konservatiivset (mittekirurgilist) ravi, ei pruugi taastumise ajakava olla määratud. Selle põhjuseks on asjaolu, et ravimid ja füsioteraapia ei paranda pisaraid tehniliselt. Siiski ei pruugi te kunagi vajada operatsiooni, kui saate oma sümptomitega hakkama ja need ei mõjuta teie igapäevast tegevust.

Kas sa ikka suudad kõndida rebenenud labrumiga puusas?

Paljud inimesed saavad kõndida puusa labrali rebendiga. Mõned inimesed ei tunne valu. Teised saavad kõndida ja liikuda, kuid tunnevad end märgatavalt ebamugavalt.

Isegi kui saate kõndida, liikuda või treenida puusa labrapi rebendiga, ei pruugi intensiivne füüsiline tegevus olla ohutu. Rääkige oma teenusepakkujaga, millised tegevused on kõige ohutumad.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Puusavalu on väga levinud ja paljusid põhjuseid saate kodus ravida puhkuse, jää ja käsimüügi valuvaigistitega. Külastage tervishoiuteenuse osutajat, kui puusaliigese valu, jäikus ja muud sümptomid mõne nädala pärast iseenesest ei parane. Ärge ignoreerige valu, mis tuleb tagasi (kordub) või tundub, et see süveneb.

Minge kiirabisse, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Tugev puusa- või kubemevalu.
• Kogete traumat nagu kukkumine või autoõnnetus.
• Te ei saa liikuda ega puusale ega jalale raskust panna.

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

• Kas mul on puusaluu rebend või mõni muu vigastus?
• Milliseid teste ma vajan?
• Millised mittekirurgilised ravimeetodid on minu jaoks parimad?
• Millal peaksin mõtlema operatsioonile?
• Milliseid tegevusi või spordialasid peaksin vältima?

Täiendavad levinud küsimused

Kui tõsine on labrali rebend puusas?

Kui tõsine on puusaluu rebend, sõltub sellest, mis selle põhjustas ja kui palju see mõjutab teie puusa kasutamise võimet. Mõned pisarad on nii väikesed või kerged, et te ei pruugi kunagi teada, et teil neid isegi on. Võib vajada ainult füsioteraapiat või käsimüügiravimeid, et leevendada aeg-ajalt kerge rebenemise sümptomeid.

Mõned puusaluu rebendid on piisavalt tõsised, et vajada operatsiooni. Seda tüüpi pisarad põhjustavad tugevat valu ja muudavad liikumise või aktiivseks jäämise raskeks (või võimatuks).

On hirmutav kuulda, et teie keha sees on midagi rebenenud, kuid teil on palju võimalusi puusa labraali rebendi haldamiseks. Tõenäoliselt soovitab teie teenusepakkuja esmalt mõne kuu pikkust mittekirurgilist ravi. Paljud inimesed saavad oma sümptomeid piisavalt hästi toime tulla, et nad ei vaja operatsiooni. Kuid kui teil on mõne aja pärast endiselt valus, võite vajada puusaliigese artroskoopiat.

Olenemata sellest, kas vajate puusaliigese rebendi parandamiseks operatsiooni või mitte, rääkige oma enesetundest oma teenusepakkujaga. Sa ei peaks elama valus ja kogu aeg ebamugav olla ei ole ka tervislik. Olge oma teenusepakkujaga aus selle kohta, mida te tunnete ja kui palju teie sümptomid teie igapäevast tegevust mõjutavad. Need aitavad teil leida viise, kuidas end uuesti tunda.

Puusaliigese labraalrebendi korral on oluline kiire diagnoos ning asjakohane ravi, et vältida edasisi komplikatsioone ja säilitada liigese funktsioon. Sümptomiteks võivad olla valu, krigistamine ja liikuvuse piiratus, mis võib oluliselt mõjutada igapäevaelu kvaliteeti. Ravi ulatub füsioteraapiast kuni operatiivse sekkumiseni olenevalt rebendi ulatusest. Õige lähenemisega on võimalik saavutada head tulemused ning taastada puusaliigese normaalne talitlus.