Püsiv kodade virvendusarütmia: sümptomid ja ravi

Kodade virvendusarütmia on südame rütmihäire, mis mõjutab tuhandeid inimesi üle kogu Eesti, muutes nende igapäevaelu. “Püsiv Kodade Virvendusarütmia: Sümptomid ja Ravi” tutvustab seda levinud südamehaigust, jagades teavet selle sümptomite, diagnoosimise ja kaasaegsete ravivõimaluste kohta. Ärge laske südame ebaregulaarsel löögil oma elurütmi häirida – saage teadmisi, kuidas tagasi võita kontroll oma südametervise üle.

Püsiv kodade virvendusarütmia (PersAfib või AF) on kõige levinum ebanormaalse südamelöögi tüüp. Tavalisteks sümptomiteks on südamepekslemise tunne (südamepekslemine), värisemine või löögi vahelejätmine. Seisund nõuab ravi, et taastada regulaarne südamefunktsioon ja vältida insuldi. Saadaval on mittekirurgilised ja kirurgilised ravivõimalused.

Ülevaade

Mis on püsiv kodade virvendusarütmia?

Püsiv kodade virvendusarütmia (PersAfib või AF) on kõige levinum ebanormaalse kiire südamelöögi tüüp (arütmia). Kui teil on see seisund, lööb teie süda ebaregulaarselt ja sageli tavalisest kiiremini. Ta ei saa iseseisvalt oma tavapärasesse rütmi tagasi pöörduda. Tavalisteks sümptomiteks on tunne, et teie süda on:

• Võidujooks (südamepekslemine).
• Värisemine.
• Ühe löögi vahele jätmine.

Kuidas püsiv kodade virvendus mind mõjutab?

Püsiv Afib tekib siis, kui teie südame kaks ülemist kambrit (atria) ei peksa korrapärase rütmi või sagedusega. Kaootiline pulss põhjustab alumiste kambrite (vatsakeste) liiga kiiret pumpamist. Kui see juhtub, ei saa nad teie kehasse korralikult hapnikurikast verd tarnida.

Seda tüüpi kodade virvendusarütmia kestab vähemalt seitse päeva järjest. Igapäevased sümptomid võivad kesta mitu minutit või tunde. Mõnedel inimestel pole sümptomeid üldse. Püsiv Afib on progresseeruv, mis tähendab, et see süveneb ja võib muutuda püsivaks.

Püsival Afibil pole ravi. Kuid ravi võib taastada südame normaalse rütmi ja vähendada sümptomeid. Varajane avastamine ja ravi võib samuti aidata vältida selliseid tüsistusi nagu:

• Verehüübed.
• Insult.
• Kopsuemboolia.
• Südamepuudulikkus.

Muudel südamehaigustel on Afibil sarnased sümptomid. Valu või surve rinnus on meditsiiniline hädaolukord. Kui arvate, et teil on südameatakk, helista 911 kohe.

Mida tähendab püsiv?

Püsiv tähendab pidevalt. Püsiv kodade virvendus tähendab, et ebanormaalne südametegevus kestab vähemalt seitse päeva järjest.

Püsiv Afib erineb teistest kodade virvendusarütmiatest, sealhulgas:

• Paroksüsmaalne kodade virvendus toimub vähem kui seitsme päeva jooksul, sisse ja välja ning naaseb iseenesest normaalsesse rütmi.
• Pikaajaline püsiv kodade virvendusarütmia kestab kauem kui aasta.
• Püsiv kodade virvendusarütmia raviga ei parane.

Püsiv kodade virvendusarütmia areneb sageli inimestel, kellel on paroksüsmaalne Afib. Kui paroksüsmaalne kodade virvendusarütmia muutub püsivaks, ei saa teie süda ilma ravita normaalsele rütmile tagasi.

Kui levinud on püsiv kodade virvendus?

Vähemalt 2,7 miljonit ameeriklast elab kodade virvendusarütmiaga. Teadlased usuvad, et hinnanguliselt 70% neist juhtudest on püsivad või pikaajalised püsivad Afib.

Kas lastel võib tekkida püsiv kodade virvendus?

Lastel tekib harva kodade virvendusarütmia. Kui nad seda teevad, on nende sümptomid, diagnoos ja ravi tavaliselt sarnased täiskasvanutega.

Mõnedel Afibiga lastel võib olla raskusi sümptomite kirjeldamisega. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie lapsel on:

• Valu rinnus, surve või pekslemine (südamepekslemine).
• Pearinglus, peapööritus või minestamine.
• Õhupuudus (düspnoe).
• Ebatavaline nõrkus või väsimus.

Millised on püsiva kodade virvenduse riskifaktorid?

Riskitegurid võivad hõlmata ka geneetilisi muutusi (mutatsioone) perekondades.

Muud tegurid hõlmavad südamekahjustusi või defekte, mis on seotud:

• Kardiomüopaatia.
• Kaasasündinud (sünnil) südamehaigus.
• Südame-veresoonkonna haigus.
• Südamepuudulikkus.
• Südameoperatsioon (operatsioonijärgne).
• Südameklapi haigus.
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Südamepõletik (perikardiit).

Kopsuhaigused, mis võivad põhjustada püsivat Afib-i, on järgmised:

• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK).
• Pulmonaalne hüpertensioon.

Teil võib olla suurem risk ka järgmistel põhjustel:

• Vanus, kuna Afib esineb kõige sagedamini üle 60-aastastel täiskasvanutel ja südamehaigustega inimestel.
• Teatud ravimid.
• Kroonilised terviseseisundid, nagu neeruhaigus, astma, uneapnoe, metaboolne sündroom või diabeet.
• Etniline kuuluvus, kuna valgenahalistel ja Euroopa päritolu inimestel on suurem risk Afib’i tekkeks.
• Elektrolüütide probleemid või ainevahetushäired.
• Perekonna ajalugu või geneetilised tegurid.
• Hüpertüreoidism.
• Raske infektsioon.

Elustiili tegurid võivad teie riski suurendada ka siis, kui:

• Tegelege intensiivse treeningu või spordiga.
• Kogege sagedast stressi.
• Kasutage alkoholi, kofeiini, tubakat või narkootikume.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab püsivat kodade virvendusarütmia?

Pideva kodade virvenduse põhjuseks on ebanormaalne signaal, mis häirib südame elektrisüsteemi.

Süda on lihaseline organ, mis pumpab verd läbi teie keha ühtlase rütmiga. Kaks ülemist kambrit (atria) pumpavad verd kahte alumisse kambrisse (vatsakestesse), mis saadavad verd kopsudesse ja kogu kehasse.

Teie südamelöögid on osa keerulisest elektrisüsteemist. Rakud kodade osas, mida nimetatakse siinussõlmeks (SA sõlme), toodavad elektrilisi signaale, et pigistada teie südant (panna see kokku tõmbuma). Ebatavalised signaalid segavad seda elektrilist protsessi. Seejärel muutub südamel raskemaks ühtlases tempos pumpada, mõjutades verevoolu ülejäänud kehas.

Kui see juhtub, võib veri koguneda südamesse ja põhjustada verehüübeid, mis võivad põhjustada insuldi. Normaalse verevoolu taastamiseks vajate ravi. Kui normaalset südamerütmi ja verevoolu ei ole võimalik taastada, võite vajada ravi verevedeldajatega.

Millised on püsiva kodade virvenduse sümptomid?

Mõnel inimesel puuduvad sümptomid, teised aga tunnevad rinnus laperdamist või pekslemist. Muud levinud sümptomid on järgmised:

• Pearinglus või peapööritus.
• Väsimus.
• Õhupuudus.

Kui teil on mõni neist sümptomitest, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Varajane avastamine ja ravi aitavad vältida tüsistusi. Kodade virvendusarütmiaga inimestel on viis korda suurem tõenäosus saada insult kui inimestel, kellel seda haigust ei esine.

Ja kui teil on valu rinnus või surve, helistage kohe 911. Sul võib olla südameatakk.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse püsivat kodade virvendusarütmia?

Tervishoiuteenuse osutajad diagnoosivad püsiva kodade virvendusarütmia füüsilise läbivaatuse ja küsimustega teie sümptomite kohta. Teie teenusepakkuja võib teid juba regulaarselt kontrollida paroksüsmaalse Afibi suhtes, mis sageli areneb püsivaks Afibiks.

Kui teie eksami ajal Afib ei ole kohal, võib teie teenusepakkuja paluda teil kanda kaasaskantavat seadet, näiteks Holteri monitori või ambulatoorset monitori. Need seadmed jälgivad teie südamerütme 24 tundi või kauem. Fitnessi jälgija andmed võivad samuti aidata tuvastada arütmiat.

Milliseid diagnostilisi teste võiksin teha?

Elektrokardiogramm (EKG) on valutu test, mis aitab tervishoiuteenuse osutajatel diagnoosida igat tüüpi kodade virvendusarütmia. Teie teenusepakkuja kinnitab elektroodid (andurid) teie rinnale teibi (kleepuva) abil. Elektroodid registreerivad teie südame elektrilise aktiivsuse mitme minuti jooksul.

Pakkujad võivad teha ka selliseid teste nagu:

• Täielik vereanalüüs (CBC).
• Stressi test.
• Uneõpe.
• Röntgen- ja ehhokardiogramm (kaja), täiendavad pildiuuringud.

Juhtimine ja ravi

Kas püsiva kodade virvenduse vastu on ravi?

Pidevat kodade virvendusarütmiat ei ravita. Kuid ravi võib sümptomeid aeglustada või ära hoida, muutes haigusseisundiga toimetuleku lihtsamaks. Elustiili muutused, nagu suitsetamisest loobumine ja vähem alkoholi joomine, võivad samuti aidata vähendada ebanormaalseid südamerütme ja vältida tüsistusi.

Mis on püsiva kodade virvenduse ravi eesmärk?

Püsiva kodade virvendusarütmia ravi eesmärk on:

• Taastage oma südame normaalne rütm.
• Alandage oma pulssi.
• Vähendage verehüüvete, insuldi ja südameinfarkti riski.

Teie raviplaan võib sõltuda:

• Teie sümptomite tõsidus.
• Kas teil on mõni haigusseisund.
• Kas teil oli eelmine südameoperatsioon.

Millised on püsiva Afibi mittekirurgilised ravimeetodid?

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad püsiva Afibi raviks sageli mittekirurgilisi meetodeid, sealhulgas:

• Ravimid, nagu beetablokaatorid, digoksiin (Lanoxin), verevedeldajad (sh varfariin) või kaltsiumikanali blokaatorid.
• Kateetri ablatsioon.
• Elektriline kardioversioon (südame taastamine normaalsesse rütmi).

Kas ma vajan püsiva Afibi operatsiooni?

Kui teie teenusepakkuja soovitab operatsiooni, hõlmavad protseduurid:

• Vasaku koja lisa sulgemine.
• Püsiv südamestimulaator.
• Südameoperatsioon (MAZE).

Samuti võite küsida oma teenusepakkujalt, kas teil on õigus kliinilistes uuringutes osaleda. Need uuringud testivad paljutõotavaid uusi ravimeetodeid, mis pole laialdaselt kättesaadavad.

Millised teenuseosutajad võivad minu raviga seotud olla?

Püsiv kodade virvendusarütmia nõuab täpse diagnoosi ja tõhusa ravi jaoks spetsialistide meeskonda. Teie hooldusmeeskond võib sisaldada:

• Kardioloogid.
• Elektrofüsioloogid (südame rütmieksperdid).
• Südamekirurgid.
• Pulmonoloogid (kopsuarstid).

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada püsiva kodade virvendusarütmia tekkeriski?

Koos raviga võivad elustiili muutused aidata kontrollida püsivat kodade virvendusarütmiat. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada teil vältida või kohandada tegevusi, mis põhjustavad kiiret ja ebaregulaarset südame löögisagedust.

Samuti võidakse teile soovitada:

• Sööge tervislikku toitumist.
• Tehke regulaarselt trenni.
• Küsige oma teenusepakkujalt enne selliste toodete nagu külmetus- ja köharavimite kasutamist, mis võivad suurendada ebanormaalsete südamerütmide riski.
• Piirake alkoholi või kofeiini tarbimist.
• Säilitage tervislik kaal.
• Hallake kõrget vererõhku, kolesterooli ja veresuhkru taset.
• Uneapnoe ravi.
• Suitsetamisest loobuda.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on püsiv kodade virvendusarütmia?

Õige ravi ja regulaarse ravi korral saab enamik püsiva kodade virvendusarütmiaga inimesi elada aktiivset ja tervet elu. Mida kauem püsib Afib ilma ravita, seda raskem on seda hallata. See võib muutuda püsivaks või põhjustada tõsiseid tüsistusi, nagu verehüübed või insult.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma püsiva Afibi raviks?

Leppige kokku oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on püsiva kodade virvenduse tunnuseid. Nende nähtude hulka kuuluvad südamepekslemine või õhupuudus. Kui tunnete valu rinnus või survet, helista 911 või otsige viivitamatult arstiabi.

Kas ma pean reisimist või muid tegevusi piirama või piirama?

Äärmuslikud temperatuurid ja kõrged kõrgused võivad mõjutada südant. Samuti võite olla mures selle pärast, kas saate ohutult sõita või osaleda võistlusspordis. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, et oleksite valmis ja saaksite jätkata teile meeldivate tegevustega.

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Järgige oma tervishoiuteenuse osutaja soovitusi, et hallata tüsistusi ja ravida püsiva Afibi sümptomeid. Teie teenusepakkuja saab teiega koostööd teha, et töötada välja teie tervise optimeerimiseks kohandatud hoolduskava.

Püsiv kodade virvendusarütmia on üks levinumaid südamehaigusi USA-s. Varajane diagnoosimine ja ravi võivad aidata taastada regulaarset südamefunktsiooni. Õige ravi korral saate sümptomeid vähendada ja tüsistusi vältida. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga sammudest, mida saate aktiivsena püsimiseks ja sümptomite leevendamiseks võtta.

Kodade virvendusarütmia on levinud südame rütmihäire, mis võib põhjustada mitmeid sümptomeid, nagu südamepekslemine, väsimus või õhupuudus. Ravi eesmärgiks on sümptomite kontrolli all hoidmine, insuldi riski vähendamine ja elukvaliteedi parandamine. Ravivõimalused hõlmavad ravimeid, elektrokonversiooni ja ablatsiooniprotseduure. Püsiva kodade virvendusarütmia puhul on oluline individuaalne lähenemine, mis arvestab patsiendi üldist tervislikku seisundit ja kaasuvaid haigusi.