Purpur: verelaigud, trombotsütopeeniline, sümptomid ja põhjused

Purpura põhjustab teie nahal punaseid, lillasid või pruune verelaike. See juhtub siis, kui väikesed veresooned lekivad verd teie nahapinna alla. Purpurt on erinevat tüüpi. Purpura ravi sõltub seda põhjustanud haigusseisundist.

Ülevaade

Purpura on punased, lillad või pruunid verelaigud, mis ilmuvad teie nahale.

Mis on purpur?

Purpura on lillad laigud või laigud teie nahal või limaskestadel (nt suus ja kurgus). Laigud ilmuvad sõltuvalt teie nahatoonist erinevalt. Näiteks võivad need tunduda tumedama jume puhul pruunikasmustad ja heledama jume puhul punakaslillad. Purpur võib sarnaneda verevalumiga või tunduda nagu verelaik naha all.

Need tekivad siis, kui väikesed veresooned lekivad teie nahapinna alla verd. Purpur ei ole meditsiiniline seisund, vaid märk mõnest teisest verejooksu põhjustavast seisundist. Purpura võib põhjustada ka ravimite koostoime, vitamiinipuudus või kaasasündinud häired.

Purpurt on palju erinevaid. Need klassifitseeritakse neid põhjustava haigusseisundi alusel. Teie tervishoiuteenuse osutaja peaks ravima teie nahaalust verejooksu või verevalumeid (mis ei ole teadaolevast vigastusest), kuna see võib olla märk tõsisemast seisundist.

Kuidas purpur välja näeb?

Purpura on väikesed lamedad laigud teie nahal. Nad näevad heledama nahatooniga punased või lillad, kuid tumedamate nahatoonide korral pruunid või mustad. Purpurat nimetatakse tavaliselt nahaaluseks verelaiguks. Purpur koosneb tavaliselt väiksematest täppidest, mis koonduvad kindlasse piirkonda, kuid võivad ilmuda ühe suurema laiguna. Pinnale surve avaldamine ei mõjuta värvi (naha blanšeerimine).

Purpur võib tekkida kõikjal teie nahal. See esineb kõige sagedamini teie jäsemetel (kätel, kätel, jalgadel ja jalgadel), kuid võib ilmneda suus või mis tahes muul limaskestal.

Millised on purpuri tüübid?

Purpuri kaks peamist tüüpi on seotud vereliistakute tasemega. Trombotsüüdid aitavad teie verel hüübida ja takistavad tõsist verejooksu.

• Trombotsütopeenilise purpuriga inimesel on madal trombotsüütide arv.
• Mittetrombotsütopeenilise purpuriga inimesel on trombotsüütide tase normaalses vahemikus. Purpuri põhjus ei ole seotud teie trombotsüütide tasemega.

Muud tõsised (kuid haruldased) purpuri tüübid nõuavad erakorralist arstiabi. Need sisaldavad:

• Hepariinist põhjustatud trombotsütopeenia: Tekib siis, kui negatiivne reaktsioon ravimile hepariinile paneb teie keha liiga palju hüübima.
• Varfariinist põhjustatud nahanekroos: Teie nahakude sureb pärast negatiivset reaktsiooni ravimile varfariinile.
• Dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon (DIC): teie veri on üle hüübinud, kuna vere hüübimist kontrollivad valgud on üliaktiivsed.

Kui teil on seniilne purpur, võivad teil olla vanusest või päikese käes viibimisest tingitud verevalumid või laigud nahal. Seda tüüpi purpur tekib siis, kui meie veresooned muutuvad nõrgaks. See on levinud vanematel täiskasvanutel.

Mis vahe on petehhial ja purpural?

Petehhiad on pisikesed, täppitaolised purpurid. Purpuri läbimõõt on vahemikus 4 mm (mm) kuni 10 mm. Kui purpurlaik on alla 4 mm lai, nimetatakse seda petehhiaks. Purpur, mis on suurem kui 1 sentimeeter (cm), nimetatakse ekhümoosiks (või verevalumiteks).

Kes saab purpuri?

Purpurisse võib haigestuda igaüks. Täiskasvanutel on see veidi tavalisem kui lastel. Lapsed paranevad tavaliselt kiiresti ja ilma ravita. Täiskasvanutel on purpur tavaliselt põhihaiguse tunnus, kuid võib ka ilma ravita taanduda.

Võimalikud põhjused

Millised on purpuri levinumad põhjused?

Purpuri põhjus sõltub tüübist.

Trombotsütopeenilise purpuri levinumad põhjused on:

• Ravimid või ravimid, mis mõjutavad trombotsüütide funktsiooni või hüübimist.
• Immuunsüsteemi häired, nagu idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur (ITP) või immuuntrombotsütopeenia.
• Infektsioonid teie vereringes.
• HIV, C-hepatiit või teatud viirusinfektsioonid, nagu punetised ja Epstein-Barr.
• Bakteriaalne infektsioon Rocky Mountaini täpilisest palavikust.
• Lupus.
• Luuüdi haigused.

Mittetrombotsütopeenilise purpura levinumad põhjused on:

• Ravimid või steroidid, mis mõjutavad trombotsüütide funktsiooni või hüübimist.
• Vere hüübimishäired.
• Vanuse või päikese käes viibimise tõttu nõrgenenud veresooned.
• Kaasasündinud seisundid nagu Ehlers-Danlos, tsütomegaloviirus (CMV) või telangiektaasia.
• Teie veresoonte põletik (vaskuliit).
• C-vitamiini puudus.

Millised on purpuri riskifaktorid?

Purpura ei ole meditsiiniline seisund. Selle asemel on see märk mõnest teisest seisundist. Tavaliselt ei saa te oma riski vähendamiseks midagi teha. Purpura spetsiifilised riskitegurid on:

• Vere hüübimishäired.
• Veresoonte halb tervis (nõrgad, haprad või põletikulised veresooned).
• Toitainete puudused.
• Kaasasündinud häired, mis mõjutavad sidekude.
• Teatud vähid ja teie luuüdi haigused.

Millised on purpuri tüsistused?

Purpur ise tavaliselt tüsistusi ei põhjusta; siiski võib purpurt põhjustav haigusseisund või haigus. Kui vere hüübimishäire põhjustab purpurt, võib see põhjustada tõsist või surmavat verejooksu. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga kahtlastest verelaikudest või verevalumitest, et nad saaksid põhjuse kõrvaldada ja tüsistuste riski minimeerida.

Hooldus ja ravi

Kuidas purpurt diagnoositakse?

Purpur ei ole diagnoos. See on märk millestki muust. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja on kindlaks teinud, et värvimuutunud nahalaigud on purpur, peavad nad kindlaks tegema, mis seda põhjustab.

Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab teie naha uurimisega. Nad arutavad teie haiguslugu ja kõiki teie kasutatavaid ravimeid või ravimeid. Nad võtavad teadmiseks purpuri suuruse ja värvi ning küsivad, millal need esmakordselt ilmusid.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada selliseid teste nagu täielik vereanalüüs (CBC) või naha biopsia, et määrata purpuri põhjus.

Purpuri põhjustava seisundi diagnoosimise esimene samm on kindlaks teha, kas purpur on seotud vere hüübimishäire või trombotsüütide probleemiga. Vereanalüüs näitab madalat trombotsüütide taset. Kui trombotsüütide tase on korras, võib järgmiseks sammuks olla naha biopsia.

Kuidas purpurt ravitakse?

Purpura ravi hõlmab verejooksu põhjuse väljaselgitamist ja peatamist. Mõnikord pole ravi vaja ja purpur kaob iseenesest. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja on põhjuse kindlaks teinud, saavad nad:

• Vahetage ravimeid, mis põhjustavad purpurt.
• Purpurt põhjustava põhihaiguse juhtimine või ravi.
• Arutage viise, mis aitavad teil purpuriga toime tulla (nt plekkide katmine).

Mõned tavalised purpuri ravimeetodid on:

• Kortikosteroidid trombotsüütide hävitamise peatamiseks.
• Intravenoosne immunoglobiini (IVIG) ravi trombotsüütide taseme kiireks tõstmiseks.
• Immunosupressiivsed ravimid (nt rituksimab [Rituxan®] või asatiopriin [Azasan®]), et takistada teie immuunsüsteemil trombotsüütide hävitamist.
• Trombopoetiini retseptori agonistid (nagu romiplostiim [Nplate®] või eltrombopaag [Promacta®]) trombotsüütide taseme tõstmiseks.
• Vereülekanne trombotsüütide lisamiseks otse teie verre.
• Splenektoomia (põrna kirurgiline eemaldamine).

Nagu enamiku ravimeetodite puhul, on ka võimalikud kõrvaltoimed. Arutage neid oma tervishoiuteenuse osutajaga, et olla kindel, et teate, mida oodata.

Millal arstile helistada

Millal peaks arst purpurt ravima?

Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate purpurt või verelaike, plaastreid või nahavärvi muutusi. Purpur võib olla märk raskest haigusest või haigusseisundist. Näiteks kui purpur on seotud vere hüübimishäire või madala trombotsüütide tasemega, võib see teie elu ohtu seada. Muudel juhtudel ei ole purpur tõsine ja taandub minimaalse raviga. Kui teie tervishoiuteenuse osutaja teid ei kontrolli, ei saa selles kindel olla.

Täiendavad levinud küsimused

Kas purpur teeb haiget?

Enamik inimesi ei koge sügelust ega valulikku purpurt. Mõned inimesed võivad aga tunda, et nende nahk on tundlikum või õrnem.

Kas purpur näeb välja nagu verevalum või lööve?

See võib välja näha nagu mõlemad. Kui teil on nahaalune verejooks, võib see ilmneda ühe suurema laiguna (sinikad) või mitme väiksema täpina (petehhia). On tavaline, et petehhiad meenutavad löövet, kuna täpid on väikesed ja kipuvad koonduma.

Purpur (või verelaigud) teie nahal võib olla märk tõsisemast seisundist. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui märkate oma nahal värvunud laike, laike või verevalumeid. Purpura ravi hõlmab põhjuse leidmist ja selle seisundi või haiguse ravi. Teatud seisundid võivad muuta teid purpuri tekkeks kalduvamaks, näiteks madal trombotsüütide arv või vere hüübimishäire. Enamikul juhtudel ei ole purpur tõsine ja kaob raviga.