Punetised (saksa leetrid): sümptomid, ravi ja ennetamine

Punetised, mida tuntakse ka kui saksa leetrid, on nakkav viiruslik haigus, mis põhjustab löövet ja palavikku. Haigust põhjustab punetiste viirus ning see levib köha ja aevastamise kaudu. Sümptomite hulka kuuluvad lööve, palavik, kurguvalu ja väsimus. Õigeaegne ravi ja ennetamine on olulised, eriti rasedate naiste ja imikute jaoks, kellele punetised võivad olla ohtlikud. Vaktsineerimine on parim viis punetiste ennetamiseks ja selle leviku tõkestamiseks. Soovitatakse ka vältida nakatunud inimestega kokkupuudet ja hoida puhtust ning hügieeni.

Punetised on haigus, mida põhjustab viirus RuV. See põhjustab löövet, madalat palavikku ja muid sümptomeid. See on inimeselt inimesele väga nakkav. Punetist põdevad rasedad võivad selle lootele edasi anda, põhjustades kuulmis- ja nägemiskaotust, südamerikkeid ja muid tõsiseid haigusi. Punetist saab ennetada vaktsineerimisega.

Ülevaade

Punetised põhjustavad roosat või punast löövet, mis tavaliselt algab teie näol, kaelal ja kehatüvel ning levib ülejäänud kehale.

Mis on punetised (saksa leetrid)?

Punetised on nakkav haigus, mille saate RuV viirusest. See põhjustab löövet, mis tavaliselt algab teie näol ja liigub mööda keha allapoole. Raseduse ajal punetistega põdenud inimeste vastsündinutel võib see põhjustada tõsiseid haigusi.

Punetisi nimetatakse ka saksa leetriks või kolmepäevaseks leetriks. Kuigi punetised põhjustab löövet nagu leetrid, tekib leetrist erineva viiruse tõttu.

Mis on kaasasündinud punetiste sündroom?

Kaasasündinud punetiste sündroom (CRS) on punetiste kõige tõsisem vorm. See juhtub siis, kui rase inimene kannab punetised lootele. See võib vastsündinutel põhjustada naha-, kuulmis-, nägemis-, südame- ja ajuprobleeme.

Kas punetised ja leetrid on samad?

Ei, punetised ja leetrid on erinevad haigused. Mõlemad tekitavad teile lööbe, kuid erinevad viirused põhjustavad seda.

Keda punetised mõjutavad?

Igaüks võib haigestuda punetistesse, kuid punetiste kõige tõsisem vorm, kaasasündinud punetiste sündroom, mõjutab vastsündinuid, kes on sündinud raseduse ajal punetistega põdenud inimesega.

USA likvideeris punetiste (see tähendab, et see ei levi enam pidevalt) 2004. aastal, kuid mujal maailmas võite siiski punetisi saada.

Kui levinud on punetised?

Igal aastal on maailmas umbes 26 000 punetiste juhtu. See on kõige levinum Aasias, Aafrikas ja Lähis-Idas. Pärast haiguse kõrvaldamist diagnoositakse USA-s igal aastal vaid mõned juhtumid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on punetiste sümptomid?

Punetiste silmapaistev sümptom on lööve, mis tavaliselt algab teie näol ja liigub mööda ülejäänud keha. Väikelastel on lööve sageli esimene sümptom. Vanematel lastel ja täiskasvanutel võib lööve ilmneda mõni päev pärast teiste sümptomite ilmnemist.

Kuni 50% inimestest ei esine mingeid sümptomeid, kuid nad võivad siiski punetisi teistele inimestele levitada.

Punetiste sümptomite hulka kuuluvad:

• Lööve.
• Madal palavik.
• Köha.
• Käre kurk.
• Nohu.
• Peavalu.
• Roosa silm.
• Liigesevalu.
• Üldine halb enesetunne (halb enesetunne).
• Lümfisõlmede turse.

Mis põhjustab punetisi?

Punetiste põhjustaja on RuV viirus. Viirused on väikesed kestad, mille sees on geneetiline kood (RNA või DNA). Nad kasutavad inimeste, loomade või taimede rakuseadmeid, et teha endast rohkem koopiaid.

Kas punetised on nakkav?

Jah, punetised on nakkavad – see levib inimeselt inimesele, kui köhite, aevastate või puudutate pindu, millel on viirus. See võib levida ka rasedalt inimeselt lootele. Võite olla punetistega nakkav ilma sümptomiteta.

Kui kaua ma olen punetistega nakkav?

Olete punetistega nakkav umbes nädal enne ja nädal pärast lööbe tekkimist.

Kas täiskasvanud võivad haigestuda punetistesse?

Jah, punetised on nakkav ja täiskasvanud võivad selle saada lastelt või teistelt täiskasvanutelt.

Mis on punetised raseduse ajal?

Punetised on raseduse ajal kõige tõsisemad. Kui olete rase ja põete punetisi, eriti esimesel trimestril, on teie lapsel suur risk kaasasündinud punetiste sündroomi (CRS) tekkeks. CRS-i saab ennetada, kui teid vaktsineeritakse enne rasestumist.

Mis põhjustab positiivset punetiste testi raseduse ajal?

Kui te ei ole haige ja teie tervishoiuteenuse osutaja teeb enne rasestumist või raseduse ajal vereanalüüsi punetiste suhtes, otsib ta punetiste vastaseid antikehi. Teie keha toodab antikehi, kui see leiab teie kehast kahjuliku sissetungi.

Kui teie punetiste antikehade testi tulemus on positiivne, tähendab see, et teil oli varem punetised või olete selle vastu vaktsineeritud. Mõlemal juhul olete punetiste suhtes immuunne ja tõenäoliselt ei saa te seda raseduse ajal.

Millised on kaasasündinud punetiste sündroomi (CRS) sümptomid?

Kaasasündinud punetiste sündroomi sümptomid ilmnevad juba sündides. Kui teil tekib punetised raseduse ajal, võib teie laps sündida ühe või mitme CRS-i sümptomiga, sealhulgas:

• Silmahaigustest, sealhulgas kae ja glaukoomist tingitud nägemise kaotus.
• Kuulmislangus.
• Südame defektid.
• Neuroloogilised (aju) erinevused, sealhulgas vähearenenud aju (mikrotsefaalia), ajupõletik ning õppimis- ja käitumuslikud erinevused.
• Luuhaigus.
• Madal vereanalüüs (trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia).
• Kilpnäärme haigus.
• Suurenenud maks ja põrn (hepatosplenomegaalia).
• I tüüpi diabeet (insuliinsõltuv suhkurtõbi).

Diagnoos ja testid

Kuidas punetisi diagnoositakse?

Punetiste diagnoosimiseks teeb teie tervishoiuteenuse osutaja teile füüsilise läbivaatuse ja vaatab teie löövet, kui teil seda esineb. Nad võivad testida teie verd, pissi (uriini) või nina või kurgu lima punetiste nähtude suhtes.

Milliseid teste kasutatakse punetiste diagnoosimiseks?

Punetiste diagnoosimiseks kasutatavad testid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid. Teie teenusepakkuja võtab teie käest väikese nõelaga vereproovi. Nad otsivad punetiste vastaseid antikehi, mis näitavad, et olete praegu haige, teil on varem punetisi esinenud või olete punetiste vastu vaktsineeritud.
• Nina- või kurgutampoonid. Teie teenusepakkuja kasutab teie ninast või kurgust proovi võtmiseks pehme otsaga pulka (tampooni). Labor uurib proovi punetiste nähtude suhtes.
• Uriini analüüsid. Sa pissid steriilsesse tassi. Labor kontrollib teie pissi (uriini) punetiste nähtude suhtes.

Mida see tähendab, kui mu punetiste test on positiivne?

Kui teie nina-, kurgu- või pissianalüüs on positiivne, tähendab see, et olete praegu punetisesse nakatunud. Kui teie punetiste vereanalüüs on positiivne, tähendab see, et teil on punetiste vastased antikehad. Antikehad on spetsiaalsed valgud, mis teavad, kuidas tuvastada spetsiifilisi sissetungijaid, nagu viirused ja bakterid.

Kui teie test on positiivne, kui te pole haige, tähendab antikehade olemasolu, et olete varem põdenud punetisi või olete selle vastu vaktsineeritud. Tõenäoliselt olete punetiste suhtes immuunne, kui teil on sellevastased antikehad – teisisõnu, teie immuunsüsteem teab, kuidas see hävitada enne haigestumist.

Juhtimine ja ravi

Kuidas punetisi ravitakse?

Punetiste raviks pole spetsiaalset ravimit. Tavaliselt paraneb see iseenesest. Saate sümptomeid kodus ravida käsimüügiravimitega. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada punetiste leviku vähendamiseks teistest eemal karantiini panna.

Kuidas hallata punetiste sümptomeid?

Enamasti saate punetiste sümptomeid kodus hallata käsimüügiravimitega, nagu atsetaminofeen (tuntud ka kui paratsetamool või kaubamärkide Tylenol® või Panadol® all) või köha- ja külmetusravimitega. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, milline on parim viis teie sümptomite raviks. Enne lapsele punetiste vastu ravimite andmist pidage nõu oma lastearstiga.

Kuidas ravitakse kaasasündinud punetiste sündroomi?

Kaasasündinud punetiste sündroomi ravimeetodid sõltuvad selle raskusastmest. Mõned seisundid on ravitavad ravimite või operatsiooniga. Muud kahjustused on püsivad ja haigusseisundit on võimalik hallata ainult elukvaliteedi parandamiseks.

Hooldus Clevelandi kliinikus Infectious Disease CareLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan punetisi ära hoida?

Parim viis punetiste ennetamiseks on vaktsineerimine MMR-vaktsiiniga. See on umbes 97% efektiivne punetiste nakkuse ennetamisel. See tähendab, et 100 täielikult vaktsineeritud inimesest haigestub punetistesse kolm või vähem. Punetiste vastu võivad vaktsineerida nii lapsed kui ka täiskasvanud.

Kui plaanite rasestuda, peaksite end vaktsineerima või uurima punetiste antikehade suhtes vähemalt üks kuu enne rasestumist.

Muud viisid punetiste eest kaitsmiseks on järgmised:

• Peske käsi sageli, eriti kui olete haige.
• Ärge jagage isiklikke esemeid (nt tasse või kööginõusid) kellegi teisega.
• Aevastades või köhides katke suu ja nina.
• Kui reisite, teadke, kas punetised või muud nakkushaigused on teie sihtkohas tavalisemad.

Millised vaktsiinid on punetiste vastu saadaval?

Punetiste vaktsineerimine võib hõlmata kas MMR- või MMRV-vaktsiini.

• MMR vaktsiin. MMR-vaktsiin kaitseb leetrite, mumpsi ja punetiste eest. Igaüks, kes on üle 12 kuu vana, võib saada MMR-vaktsiini.
• MMRV vaktsiin. MMRV vaktsiin kaitseb leetrite, mumpsi, punetiste ja tuulerõugete (varicella) eest. MMRV vaktsiini võivad saada ainult lapsed vanuses 12 kuud kuni 12 aastat.

Kes saavad punetiste vaktsiini?

Enamik lapsi ja üle 12-aastaseid täiskasvanuid saab punetiste vastu vaktsineerida. Mõned inimesed ei pea vaktsiini saama ja teised ei peaks seda saama.

Te ei vaja punetiste vaktsiini, kui:

• Olete juba vaktsineeritud (võite vajada kirjalikke dokumente reisi, kooli või töö jaoks).
• Tehke vereanalüüs, mis näitab, et teil on punetiste vastased antikehad (te olete punetiste suhtes immuunne).
• Sündisid enne 1957. aastat. Selle põhjuseks on asjaolu, et kõigil, kes on sündinud enne vaktsiinide kättesaadavust, on peaaegu kindlasti olnud punetised.

Eksperdid soovitavad punetiste vaktsiini mitte saada, kui:

• Kas olete allergiline millegi vaktsiinis sisalduva suhtes.
• On rase.
• Kui teil on HIV/AIDSi, vähi või teie kasutatavate ravimite tõttu nõrgenenud immuunsüsteem.
• Teile on hiljuti tehtud vereülekanne. Küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kas peaksite vaktsineerimise edasi lükkama.
• On tuberkuloos.
• olete viimase nelja nädala jooksul saanud teisi vaktsiine.

Kui teil tekivad kergesti verevalumid või verejooks või kui teil on immuunsüsteemiga probleeme omaval lähisugulasel, küsige oma teenusepakkujalt, kas peaksite saama punetiste vastu vaktsineerimist.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on punetised?

Punetised põhjustavad tavaliselt kergeid haigusi ja mööduvad iseenesest. Kuna see võib olla nakkav kuni kaks nädalat, peaksite sümptomite ilmnemise ajal ja nädala jooksul pärast lööbe tekkimist vältima võimalikult palju teiste inimeste läheduses viibimist.

Kui teil tekib punetised raseduse ajal, rääkige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas see võib mõjutada loote arengut.

Kui kaua punetised püsivad?

Punetised põhjustavad löövet, mis kestab tavaliselt umbes kolm päeva. Muud sümptomid võivad kesta mõnest päevast nädalani.

Millal saan pärast punetiste haigestumist tööle/kooli tagasi minna?

Punetised võivad olla nakkav kuni nädala jooksul pärast lööbe tekkimist. Ärge minge tagasi tööle või kooli, kui teil on lööve või sümptomid. Rääkige oma tervishoiuteenuse osutaja, tööandja, kooli või lapse kooliga, et teada saada, mida peate naasmiseks tegema.

Millised on punetiste tüsistused?

Kõige sagedasemad ja tõsisemad punetiste tüsistused on raseduse katkemine (raseduse katkemine) ja kaasasündinud punetiste sündroom (CRS). CRS esineb imikutel, kes on sündinud kellelgi, kellel oli raseduse ajal punetised. Vähem levinud tüsistused hõlmavad järgmist:

• Artriit.
• Madal trombotsüütide arv (trombotsütopeenia).
• Aju turse (entsefaliit).

Kas punetised põhjustavad raseduse katkemist?

Jah, punetised võivad rasedal põhjustada raseduse katkemist. See võib põhjustada ka selliseid haigusi nagu katarakt, südamehaigused ja kuulmislangus teie lapsel alates sünnist.

Koos elamine

Millal peaksin punetiste osas oma tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Kui teil või teie lapsel on punetiste sümptomid, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Kui plaanite rasestuda, rääkige oma teenusepakkujaga enne rasestumist punetiste eest kaitsmise kohta.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Kui olete rase, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga või minge lähimasse kiirabisse, kui teil on:

• Tugev verejooks.
• Kõhuvalu (kõhuvalu).
• Palavik.
• Külmavärinad.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Mõned küsimused, mida oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida, on järgmised:

• Kuidas ma saan oma sümptomeid kodus ravida?
• Kuidas teha kindlaks, et ma punetisi teistele ei levitaks?
• Kuidas ma saan end punetiste eest kaitsta?
• Kui ma olen rase või jään rasedaks, kuidas ma saan kaitsta loodet punetiste eest?
• Kas ma peaksin end punetiste vastu vaktsineerima?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on punetiste, rubeola (leetrite) ja tuulerõugete vahel?

Punetised, leetrid ja tuulerõuged võivad välja näha sarnased, kuna neil kõigil on nahalööve. Kuid need on kõik erinevad haigused ja need tekivad erinevate viiruste tõttu.

Mis tüüpi viirus on punetised?

Rubella on rubiviirus perekonnast Matonaviridae. Selle juhised on kirjutatud RNA-le. Sellel on kaitsekesta (kapsiid) ja ümbris, mis aitab tungida inimese rakkudesse.

Milline on punetiste ajalugu Ameerika Ühendriikides?

Enne kui vaktsiin oli laialdaselt kättesaadav, haigestus enamik inimesi USA-s punetistesse. Viimane suurem punetiste epideemia USA-s oli aastatel 1964–1965. Nendel aastatel haigestus punetistesse 12,5 miljonit inimest, sündis 20 000 CRS-iga last, teatati 11 000 punetiste põhjustatud raseduse katkemisest ja 2100 vastsündinut suri.

Pärast punetistevastaste vaktsiinide laialdast kasutuselevõttu (alates 1969. aastast) vähenes punetiste juhtude arv USA-s drastiliselt. Nüüd on igal aastal vaid mõned juhtumid. Viimastel aastatel on kõik USA-s diagnoositud punetiste juhtumid saadud välismaal reisides või elades.

Punetised on sageli kerge haigus, kuid see võib olla ohtlik rasedatele inimestele. Kui olete rase ja haigestute punetistesse, on teie lapsel suur risk elundite kahjustuste ja muude eluohtlike seisundite tekkeks. Vaktsineerimine vähendab oluliselt teie punetistesse nakatumise ja selle teistele leviku riski.

Kokkuvõttes on punetised ohtlik nakkushaigus, mis võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, eriti rasedatele naistele ja väikelastele. Haiguse sümptomid hõlmavad löövet, palavikku ja üldist halba enesetunnet. Õigeaegne vaktsineerimine on parim viis punetiste ennetamiseks. Ravi eesmärk on leevendada sümptomeid, nagu palavik ja lööve ning vähendada komplikatsioonide riski. Oluline on pöörduda arsti poole, kui kahtlustate endal või oma lapsel punetisi, ning järgida arsti antud juhiseid. Ennetamine ja teadlikkus on võtmetähtsusega selle haiguse kontrollimisel.