Pumbata koronaararterite šunteerimise operatsioon

Tervisehäired südames võivad olla eluohtlikud ning üks levinumaid probleeme on koronaararterite ummistus. Õnneks on olemas efektiivne ravimeetod nimega koronaararterite šunteerimise operatsioon. See protseduur võimaldab taastada normaalset vereringet südames, vähendades seeläbi südameatakkide riski ning parandades patsiendi elukvaliteeti. Kui olete mures südame tervise pärast või olete juba diagnoositud koronaararteri haigusega, siis võib šunteerimise operatsioon olla teie jaoks parim lahendus. Oluline on pöörduda oma arsti poole, et saada rohkem informatsiooni ja leida sobiv ravi.

Pumbata šundikirurgia on teatud tüüpi koronaararterite šunteerimise (CABG) operatsioon. See võtab ühest kehaosast veresoone ja kasutab seda ummistunud koronaararterist möödasõiduks. Erinevalt traditsioonilisest CABG-st ei peata pumbata operatsioon teie südant ega kasuta südame-kopsu möödaviiguaparaati. Selle asemel stabiliseerib kirurg teie südame pekslemist operatsiooni ajal.

Ülevaade

Mis on off-pump bypass operatsioon?

Pumbata šundikirurgia on teatud tüüpi koronaararterite šunteerimise (CABG) operatsioon. CABG operatsioon võtab teie ühest kehaosast arteri või veeni (nn transplantaat) ja kasutab seda ummistunud koronaararterist möödasõitmiseks. Operatsioon taastab teie südame normaalse verevoolu.

Traditsioonilise CABG operatsiooni ajal peatab kirurg inimese südame. Kardiopulmonaalne möödaviiguaparaat teeb teie südame ja kopsude tööd kogu operatsiooni vältel. Masin eemaldab teie kehast vere, lisab hapnikku, eemaldab süsinikdioksiidi ja seejärel suunab hapnikuga küllastunud vere uuesti ringlusse.

Kuid off-pump bypass operatsioonis ei kasutata südame-kopsu masinat. Selle asemel opereerib kirurg siis, kui teie süda veel peksab. Seda nimetatakse ka südamepekslemise operatsiooniks.

Kes peab tegema off-pump bypass operatsiooni?

Off-pump bypass operatsioon on koronaararterite haiguse (CAD) ravivõimalus.

CAD-ga inimesel koguneb arteritesse hambakatt, mis piirab või blokeerib verevoolu. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu valu rinnus ja õhupuudus. Täielikult blokeeritud arter võib põhjustada südameataki.

Rasked CAD-i juhtumid, mis ei reageeri elustiili muutustele, ravimitele ja muudele protseduuridele, võivad vajada möödaviiguoperatsiooni. See võib parandada sümptomeid, vähendada südameataki riski ja parandada ellujäämist. Pumbata bypass operatsioon on võimalus mõnele inimesele, kes valib CABG.

Kui kaua võtab pumbata CABG aega?

Möödaviiguoperatsioon kestab mitu tundi, olenevalt sellest, kui palju artereid mööda läheb.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas ma saan valmistuda off-pump bypass operatsiooniks?

Teie kirurgiline meeskond annab teile juhiseid, mis aitavad teil valmistuda. Juhised võivad sisaldada järgmist:

• Suitsetamisest loobuda.
• Lõpetage teatud ravimite, näiteks antikoagulantide võtmine.
• Vältige söömist ega joomist pärast operatsioonipäeva keskööd.

Mis juhtub enne off-pump bypass operatsiooni?

Enne pumbata operatsiooni võib teie kirurg tellida mõned testid, et veenduda, et olete operatsiooniks piisavalt terve:

• Vereanalüüsid.
• Rindkere röntgen.
• Ehhokardiogramm (kaja).
• Elektrokardiogramm (EKG).
• Tuumakardiaalne stressitest.

Mis juhtub off-pump bypass operatsiooni ajal?

Teie kirurg selgitab, mida oodata pumbata möödavooluoperatsiooni ajal. Meeskond:

1. Vajadusel raseerige sisselõike koht.
2. Tehke anesteesiat, et teid magama panna ja valu ära hoida.
3. Tehke sisselõige ja eemaldage veresoone teisest kehapiirkonnast (näiteks rinnast või jalast).
4. Tehke sisselõige rindkere keskele ja eraldage rinnaluu. Sõltuvalt ummistuste arvust ja asukohast võib olla valik vasakpoolse rindkere sisselõige ribide vahel.
5. Liikumise vähendamiseks kasutage seadet südame stabiliseerimiseks.
6. Kasutage minižgutina linti, klambrit või teipi, et peatada verevool ummistunud arteris.
7. Kinnitage siiriku üks ots oma aordi külge ja teine ​​ots blokeeritud arteri külge, ummistusest mööda. See loob uue kanali ummistuse vältimiseks.
8. Eemaldage minižgutt, et veri voolaks läbi uue kanali.
9. Sulgege rinnaluu ja sisselõige (kasutades traate, õmblusi, klambreid või muid meetodeid).

Mis juhtub pärast off-pump bypass operatsiooni?

Pärast pumbata bypass operatsiooni viiakse teid taastusruumi, kus kirurgiline meeskond teid jälgib. Sa võid:

• Ärkamiseks kulub paar tundi.
• Hoidke oma kurgus toru, mis aitab teil hingata.
• Hoidke rinnus veel üks toru, et eemaldada liigne vedelik.
• Tunnete ebamugavust, kuid mitte valu. Kui tunnete valu, rääkige sellest tervishoiuteenuse osutajale, kes saab pakkuda valuvaigisteid.

Riskid / eelised

Kumb on parem, on-pump või off-pump bypass operatsioon?

Teadlased uurivad endiselt pumbata operatsiooni pikaajalist kasu võrreldes pumbaga operatsiooniga. Teie kirurg aitab teil otsustada, milline on teie jaoks parim.

On-pump CABG tagab parema stabiilsuse ja nähtavuse tagamiseks liikuva ja verevaba kirurgilise ala.

Kuid pumbata bypass-operatsioon võib hõlmata väiksemat sisselõiget, lühemat haiglaravi ja kiiremat taastumist. Samuti võib see vähendada teatud operatsioonijärgsete tüsistuste riski:

• Kognitiivsed probleemid nagu mälukaotus.
• Infektsioon.
• Põletik (turse).
• Ebaregulaarne südamerütm (arütmia).
• Insult.

See võib olla parem valik inimestele, kellel on:

• Aordi ateroskleroos.
• Tserebrovaskulaarne haigus.
• Krooniline kopsuhaigus.
• Maksatsirroos.
• Neer
• Eelmine bypass operatsioon.

Mitte igaüks ei kandideeri pumbata möödavooluoperatsioonile. Mõned teadlased usuvad, et pumbata protseduurid võivad tulevikus kaasa tuua vajaduse täiendavate möödaviiguoperatsioonide järele. Ja protseduuri peab läbi viima lähenemise kogemusega kirurg.

Millised on off-pump bypass operatsiooni riskid või võimalikud tüsistused?

Off-pump bypass operatsioon on suur operatsioon. Kuigi enamikul inimestel on hea tulemus, on mõned võimalikud riskid:

• Verejooks.
• Verehüübed, mis võivad põhjustada insuldi või südameataki.
• Anesteesia tüsistused.
• Infektsioon.
• Ebaregulaarsed südame rütmid.
• Neerupuudulikkus.

Taastamine ja Outlook

Mis on taastumisaeg pärast off-pump bypass operatsiooni?

Pumbata möödavooluoperatsioonist taastumine sõltub mitmest tegurist, näiteks:

• Vanus.
• Tüsistused.
• Üldine tervis.
• Lõike suurus.

Üldiselt teete järgmist.

• Alustage vedelike joomist ja sööge väikeses koguses toitu samal või järgmisel päeval pärast operatsiooni.
• Istuge toolil ja kõndige esimesel või kahel päeval abiga.
• Jääge haiglasse mitu päeva.
• Vajad kodus abi esimestel päevadel pärast haiglast väljakirjutamist.
• Eemaldage õmblused ja klambrid nädala kuni 10 päeva jooksul.
• Peab mitu nädalat vältima millegi tõstmist.
• Täielik taastumine mõne nädala või pikema aja pärast.
• Osalege südame taastusprogrammis, et aidata oma jõudu taastada.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pöörduma arsti poole pärast off-pump bypass operatsiooni?

Tervenemise ajal ja pärast seda peate oma tervishoiuteenuse osutajaga kohtumisi pidama. Kuid pöörduge kohe arsti poole, kui teil tekib:

• Kõhuvalu või valu rinnus, mis ei kao.
• Külmavärinad või liigne higistamine.
• Klõpsamine või liikumise tunne rinnas.
• Kiire või ebaregulaarne südametegevus.
• Iiveldus või oksendamine.
• Õhupuudus.
• Infektsiooni nähud (palavik või punased triibud, mäda, turse või soojus sisestuskoha lähedal).
• Järsk kaalutõus (rohkem kui viis naela nädalas).

Pumbata šundikirurgia on teatud tüüpi koronaararterite šunteerimise (CABG) operatsioon. Erinevalt traditsioonilisest CABG-st ei peata protseduur teie südant ega kasuta kardiopulmonaalset möödaviiguaparaati. Kui teil on vaja CABG-d, pidage nõu oma tervishoiuteenuse osutajaga, kas on-pump või off-pump operatsioon sobib teile kõige paremini.

Kokkuvõttes võib öelda, et koronaararterite šunteerimise operatsioon on keeruline, kuid oluline protseduur südamehaiguste ravimiseks. Operatsioon on efektiivne meetod vereringe parandamiseks ja südameinfarkti riski vähendamiseks. Kuigi operatsioon ise võib olla riskantne, on see sageli parim viis kriitiliste koronaararterite raviks. Edukate tulemuste saavutamiseks on oluline, et patsiendid järgiksid raviarsti juhiseid ja teeksid koostööd taastumisprotsessis. Tuleb meeles pidada, et igal juhul tuleb enne operatsiooni põhjalikult arutada võimalikke riske ja eeliseid arsti juhendamisel.