Pulmonaalne hüpertensioon lastel | SFOMC

Pulmonaalne hüpertensioon lastel on haruldane, kuid tõsine seisund, mis mõjutab lapse kopsuveresoonkonda ja võib viia tõsiste tüsistusteni. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravi ja uurimistöö poolest selles valdkonnas. Nende kogenud meeskond pakub patsientidele parimat võimalikku hooldust ja jälgib pidevalt uusimaid arenguid ravimeetodites. Laste pulmonaalne hüpertensioon nõuab eriravi ja tähelepanu ning SFOMC meditsiin on tunnustatud oma professionaalsuse ja pühendumuse poolest selles valdkonnas.

Pulmonaalne hüpertensioon on kõrge vererõhk kopsudes. See on haruldane seisund, kuid võib mõjutada igas vanuses inimesi, sealhulgas imikuid ja lapsi.

Mida peate teadma

• Pulmonaalne hüpertensioon on kõrge vererõhk kopsudes. See on haruldane seisund, mis sunnib südant rohkem töötama, et veri kopsudesse viia.
• Bronhopulmonaarse düsplaasiaga (vähearenenud kopsud) enneaegsetel imikutel on oht pulmonaalse hüpertensiooni tekkeks.
• Pulmonaalse hüpertensiooni ravi lastel võib hõlmata täiendavat hapnikku ja ravimeid.

Mis on pulmonaalne hüpertensioon lastel?

Enamik meist on tuttav terminiga “hüpertensioon” või kõrge vererõhk. See tekib siis, kui veri avaldab veresoonte seintele liiga palju jõudu. Kõrge vererõhk kopsuveresoontes raskendab parema südamepoole vere pumpamist kopsudesse, kust see saab hapnikku. “Lõppkokkuvõttes võib kõrge vererõhk kopsudes põhjustada parema südame halva funktsiooni ja parema südamepuudulikkuse,” selgitab SFOMC lastekeskuse lastekardioloog Melanie Nies.

Mis põhjustab pulmonaalset hüpertensiooni lastel?

Lastel võib pulmonaalne hüpertensioon areneda sünnihetkel esinevate kaasasündinud südamedefektide tagajärjel. See võib olla ka päritud või esineda perekondades.

Vastsündinute püsiv pulmonaalne hüpertensioon on sageli seotud kroonilise kopsuhaigusega. Enneaegsetel imikutel, kellel on bronhopulmonaarne düsplaasia (vähearenenud kopsud ja kopsuveresooned), on häire tekkerisk eriti suur.

Muud haigusseisundid, mis suurendavad pulmonaalse hüpertensiooni riski lastel, on järgmised:

• Kardiomüopaatia või nõrk südamelihas

• Kroonilised verehüübed
• Kaasasündinud diafragmaalne song või auk diafragmas koos sellest tuleneva kopsu hüpoplaasiaga (ebanormaalselt väikesed kopsud)
• Tsüstiline fibroos
• Downi sündroom
• Viiruslikud haigused

Ilma ühegi teadaoleva põhjuseta kõrget vererõhku kopsudes nimetatakse idiopaatiliseks pulmonaalseks arteriaalseks hüpertensiooniks. Primaarne pulmonaalne hüpertensioon mõjutab täiskasvanuid sagedamini kui lapsi või imikuid.

Millised on pulmonaalse hüpertensiooni sümptomid?

Mõned pulmonaalse hüpertensiooni kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Ebanormaalne südametegevus

• Minestamine
• Kahvatus või sinine värvus huultel, kätel või jalgadel
• Kehv kasv
• Õhupuudus
• Väsimus

Need samad sümptomid võivad viidata paljudele muudele seisunditele, seega on oluline rääkida oma lapse lastearstiga, kui märkate midagi ebatavalist. Arst saab teha põhjaliku füüsilise läbivaatuse ja teha diagnostilisi teste, et jõuda probleemi juurteni.

Kuidas diagnoositakse pulmonaalne hüpertensioon lastel?

Kui teie lapse lastearst või lastekardioloog kahtlustab pulmonaalset hüpertensiooni, võivad nad teha järgmised testid:

• Ehhokardiogramm: Ehhokardiogramm ehk “kaja” on südame ultraheliuuring. See on mitteinvasiivne test, mis hindab teie lapse südamefunktsiooni. Kaja võib aidata arstil hinnata ka kopsurõhku.
• Südame kateteriseerimine: Kui ebanormaalne kaja viitab pulmonaalsele hüpertensioonile, võib südame kateteriseerimine diagnoosi kinnitada. Arst, keda nimetatakse sekkumiskardioloogiks, sisestab kateetri (õhuke, painduv toru) väikesesse sisselõikesse kubemes ja keerab selle üles südame paremal küljel asuvasse kopsuarterisse. See test aitab teie lapse arstil saada täpse kopsuvererõhu mõõtmise.
• Kopsu vasodilataatori testid: Südame kateteriseerimise või kaja ajal võime kopsude veresoonte lõdvestamiseks anda selliseid ravimeetodeid nagu täiendav hapnik või muud ravimid. Need testid aitavad meil hinnata, kuidas kopsude vererõhk reageerib teatud ravimitele.

Mis on pulmonaalse hüpertensiooni ravi lastel?

“Pulmonaalse hüpertensiooni varajane äratundmine on tõesti oluline, ” nõuab Nies. “Mida varem saame ravi alustada, seda parem.” Kuigi pulmonaalhüpertensioonile ei ole püsivat ravi, on sümptomite leevendamiseks mitmeid viise. Imikutel ja noorematel lastel, kellel on bronhopulmonaalse düsplaasia tõttu pulmonaalne hüpertensioon, jätkavad kopsud kasvamist ja paranemist läbi lapsepõlve. See võib aidata lahendada ka pulmonaalset hüpertensiooni.

Kõige tavalisemad pulmonaalhüpertensiooni ravimeetodid on järgmised:

• Lämmastikoksiid: Lämmastikoksiid on vasodilataator, mis tähendab, et see lõdvestab veresooni. Me võime soovitada vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU) pulmonaalse hüpertensiooniga imikutele inhaleeritavat lämmastikoksiidi. Seda pole kodus kasutamiseks saadaval.
• Suukaudsed ravimid: Kopsu vasodilataatorid (sildenafiil) või endoteliini retseptori antagonistid (bosentaan) võivad aidata vähendada pulmonaalset vererõhku ja parandada verevoolu.
• Hapnikravi: Lapsed võivad pideva ravina saada täiendavat hapnikku haiglas või kodus. See teraapia aitab varustada verd hapnikuga, vähendab kopsude survet ja lõdvestab veresooni.

Millised on väljavaated pulmonaalse hüpertensiooniga lastele?

Tänu edusammudele neonatoloogias (vastsündinu hooldus) ja ehhokardiograafias on pulmonaalhüpertensiooniga lapsi varasemas eas lihtsam diagnoosida ja ravida. Enneaegsed imikud kasvavad sageli pulmonaalsest hüpertensioonist välja, kui nad hakkavad toitma ja arenema. Pärast NICU-st lahkumist saavad paljud imikud hästi hakkama hapniku, ravimite ja rutiinse järelhooldusega.

Siiski, “kui preemid sellest välja kasvavad, võib neil siiski olla suurem risk haigestuda uuesti täiskasvanuna,” selgitab Nies. “Nende kopsukude ei ole 100% normaalne, isegi kui see paraneb ja kasvab oluliselt.”

Pulmonaalse hüpertensiooniga imikute ja väikelaste hooldus nõuab tavaliselt mitme spetsialisti koostööd, sealhulgas:

• Intensivistid

• Neonatoloogid
• Laste kardioloogid
• Laste pulmonoloogid
• Lastearstid

Pulmonaalhüpertensiooniga diagnoositud vanemate laste ja täiskasvanute väljavaated ei ole nii positiivsed. Diagnoosimata ja ravimata seisund võib põhjustada pikaajalist südamekahjustust ja südamepuudulikkust. Täiskasvanud, kellel on kaasasündinud südamerikke tõttu pulmonaalne hüpertensioon, peaksid abi otsima täiskasvanud kaasasündinud südamearstilt, nagu Ari Cedars, MD

Teave lapsevanematele

Nies julgustab vanemaid meeles pidama, et pulmonaalne hüpertensioon lastel on haruldane. Kui märkate selliseid sümptomeid nagu õhupuudus või kehv kasv, ei ole see tõenäoliselt põhjust muretsemiseks. Aga kui olete mures, rääkige oma lapse lastearstiga. Nad võivad suunata teid üksikasjalikuma hinnangu saamiseks lastekardioloogi juurde. “Võtame osa sellest koormast vanematelt maha,” ütleb Nies. “Me saame aidata.”

Kokkuvõttes on pulmonaalne hüpertensioon lastel tõsine seisund, mida tuleb hoolikalt jälgida ja ravida. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravimeetodite ja spetsialistide poolest, kes suudavad pakkuda parimat võimalikku ravi lastele, kellel esineb see haruldane haigus. Oluline on pöörduda spetsialisti poole õigeaegselt ja järgida nende soovitusi, et tagada lapsele parim võimalik elukvaliteet ja tervis. SFOMC meditsiin on hea valik pulmonaalse hüpertensiooni ravi saamiseks lastel.