Pudendaalne närv: funktsioon, anatoomia ja oksad

Pudendaalne närv saadab aistingud teie suguelunditest ja pärakust teie ajju. See kontrollib ka sulgurlihaseid, mis aitavad pissil ja kakamisel.

Ülevaade

Mis on pudendaalnärv?

Pudendaalne närv on teie vaagnapiirkonna peamine närv. See närv saadab teie suguelundite piirkonnast teavet liikumise (motoorika) ja aistingu kohta. Pudendaalnärv läbib teie vaagnapõhjalihaseid, mis toetavad elundeid ja lõpeb teie väliste suguelunditega.

Funktsioon

Mis on pudendaalnärvi eesmärk?

Pudendaalne närv on teie vaagnapiirkonna, sealhulgas suguelundite ja päraku tundlikkuse ja funktsiooni jaoks ülioluline. See närv on osa teie perifeersest närvisüsteemist. Perifeersed närvid saadavad teie kesknärvisüsteemist (aju ja selgroog) signaale teie jäsemetele ja teatud organitele.

Pudendaalnärvi motoorne funktsioon kontrollib teie liikumist:

• Päraku sulgurlihased, mis aitavad teil väljaheiteid (kaka) kinni hoida või vabastada.
• Ureetra sulgurlihased, mis aitavad teil uriini kinni hoida või vabastada (pissi).

Pudendaalnärv annab ka sensoorset teavet puudutuse, naudingu, valu ja temperatuuri kohta teie:

• Peenis (osa meeste reproduktiivsüsteemist).
• Vagiina (naise reproduktiivsüsteemi osa).
• Perineum (nahk päraku ja vagiina või peenise vahel).
• Anaalkanal ja anus (teie seedesüsteemi osa).

Anatoomia

Kus on pudendaalnärv?

Teil on mõlemal kehapoolel (vasakul ja paremal) pudendaalnärv. Pudendaalnärv pärineb teie selgroo kõige madalamast osast ristluupõimikust. Sakraalne põimik on närvikimp, mis asub teie vaagna tagaküljel.

See sakraalne põimik on keeruline närvide võrgustik. Need närvid annavad ja saavad tagasisidet liikumise ja tundlikkuse kohta teie reitele, säärele, jalalabale ja osale vaagnast.

Milline on pudendaalnärvi tee?

Pudendaalne närv:

• Ühendab ristluu põimikus S2 kuni S4 ristluu seljaaju närvijuurtega.
• Läbib vaagna ja tuhara (tuhara) piirkonna reieluu ülemises otsas (reieluu).
• Läbib vaagnaluu ava, mida nimetatakse suuremaks istmikunärvi avauks.
• Väljub tuharapiirkonnast läbi väiksema ava, mida nimetatakse väiksemaks istmikunärviukseks.
• Liigub mööda pudendaalset arterit ja veeni pudendaalsesse kanalisse (nimetatakse ka Alcocki kanaliks), mis on kitsas tunnelilaadne ava teie vaagnas.
• Jaguneb väiksemateks närviharudeks.

Mis on pudendaalnärvi harud?

Pärast pudendaalsesse kanalisse sisenemist hargneb pudendaalnärv:

• Alumine pärasoole närv: Kontrollib teie päraku sulgurlihast ja saadab sensoorset teavet teie päraku sulgurlihase ja pärakukanalisse.
• Perineaalne närv: Kontrollib teie vaagnapõhjalihaseid ja ureetra sulgurlihast. Annab sensoorset teavet kõhukelmele ja häbememokale (“huultele” väljaspool teie tupe avaust) või munandikotti (kotti, mis hoiab teie munandeid).
• Selja närv: Saadab sensoorset teavet (puudutus, nauding, valu) teie peenise või kliitori nahale, võimaldades seksuaalset naudingut ja abistades erektsiooni.

Tingimused ja häired

Millised seisundid ja häired mõjutavad pudendaalset närvi?

Surve pudendaalsele närvile võib põhjustada valu või neuropaatiat (närvikahjustus).

Pudendaalse närvi kinnijäämise sündroom on haruldane närvikompressiooni sündroomi tüüp. Selle seisundi korral avaldab vigastus või muu probleem teie pudendaalsele närvile survet. See põhjustab pudendaalset neuralgiat (krooniline torkiv valu). Seda sündroomi esineb ligikaudu ühel inimesel 100 000-st.

Mis põhjustab pudendaalnärvi probleeme?

Pudendaalse närvikahjustuse põhjused on järgmised:

• Õnnetused ja traumad.
• Tüsistused vaagnapiirkonna operatsioonidest, nagu prostatektoomia või operatsioon vaagnaelundite prolapsi korrigeerimiseks.
• Diabeet ja diabeediga seotud neuropaatia.
• Raske töö ja kohaletoimetamine.
• Pikaajaline surve närvile selliste tegevuste tõttu nagu jalgrattasõit.
• Kiiritusravi.
• Kasvajad või tsüstid.

Milline on pudendaalnärviplokkide roll sünnitusel?

Tervishoiutöötajad kasutavad sünnituse ajal valu leevendamiseks mõnikord pudendaalseid närviplokke. Teie teenusepakkuja võib soovitada närviblokaadi kasutamist, kui te ei saa või ei soovi epiduraali (spinaalanesteesiat) või vajate remondi ajal täiendavat valuvaigistust.

Pudendaalne närviblokaad mõjub kiiresti. See vähendab valu sünnituse teises (tõukavas) etapis või enne episiotoomiat. Kuid see ei leevenda kontraktsioonidest tulenevat valu.

Hoolitsemine

Kuidas ma saan oma pudendaalseid närve kaitsta?

Need sammud võivad teie närvisüsteemi tervena hoida:

• Ärge istuge pikka aega.
• Tehke rattasõidul pause.
• Hallake stressi meditatsiooni, kõndimise või muude tervislike viiside abil.
• Sööge toitvat dieeti ja säilitage tervislik kaal.
• Hallake selliseid haigusi nagu diabeet ja kõrge vererõhk, mis võivad närve kahjustada.
• Otsige abi suitsetamisest loobumiseks. Tubaka tarbimine aeglustab verevoolu närvidesse.

Millal peaksin arstiga rääkima?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Krooniline valu vaagnapiirkonnas.
• Valu, mis süveneb istudes.
• Seksuaalne düsfunktsioon.
• Uriini- või fekaalipidamatus.