Puberteet: poiste ja tüdrukute etapid

Puberteet on aeg teie lapse elus, mil ta muutub lapsest täiskasvanuks. Toodetakse ja vabanevad spetsiaalsed hormoonid, mis käivitavad puberteediea tunnused. Teie laps läbib puberteedieas viis etappi. Protsessi lõpuks on nad jõudnud suguküpseks.

Mis on puberteet?

Puberteet on siis, kui teie lapse keha hakkab arenema ja muutuma täiskasvanueas. See on aeg teie lapse elus, mil ta läbib füüsilisi muutusi, et jõuda seksuaalse küpsuseni ja on võimeline paljunema. Puberteedi staadiumid järgivad füüsiliste muutuste progresseerumisega kindlat rada. Emotsionaalsed muutused puberteedieas ei pruugi edeneda sama tempoga kui füüsilised muutused. Nii füüsilised kui ka emotsionaalsed muutused puberteedieas algavad ja lõpevad iga lapse erinevas vanuses.

Puberteet algab siis, kui teie lapse aju osa, mida nimetatakse hüpotalamuks, hakkab tootma hormooni, mida nimetatakse gonadotropiini vabastavaks hormooniks (GnRH). Hüpotalamus saadab GnRH teise ajuosasse, mida nimetatakse hüpofüüsiks. GnRH stimuleerib hüpofüüsi vabastama veel kahte hormooni – luteiniseerivat hormooni (LH) ja folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH). Need hormoonid liiguvad suguorganitesse (munasarjadesse ja munanditesse), käivitades need suguhormoonide (östrogeeni ja testosterooni) vabastamise. Need sõnumihormoonid põhjustavad puberteedi märguande algust.

Millal algab poistel puberteet?

Poiste puberteet algab millalgi 9–14-aastaselt. Poiste puberteet saabub tüdrukutest umbes kaks aastat hiljem. Kuid mustad ja hispaanlastest poisid jõuavad puberteediikka veidi varem kui valged poisid. Kui teie pojal hakkavad puberteediea tunnused ilmnema enne 9. eluaastat, tasub nende varajaste muutuste kohta küsida tema lastearstilt. Samamoodi, kui 15. eluaastaks pole puberteediea märke ilmnenud, tasub selle viivituse kohta küsida tema lastearstilt.

Millised on poiste puberteedi etapid?

Tööriist, mida nimetatakse Tanneri etappideks, kirjeldab poiste puberteedi staadiume ja nende esinemise tõenäosust. Peenise/munandite ja häbemekarvade jaoks on eraldi Tanneri etapid. Vanemate jaoks võivad Tanneri etapid olla suurepäraseks juhendiks muutuste kohta, mida võite oodata oma poja puhul. Poiste puberteedieas on viis etappi.

1. etapp on puberteedieelne. Selles etapis pole poistel nähtavaid muutusi esinenud.

2. etapis algavad füüsilised muutused. 9–14-aastaselt hakkavad poisid tavaliselt kogema:

• Suguelundite areng (nende munandite ja munandikoti kasv).
• Hõredate karvade kasv nende peenise ümber ja kaenla all.
• Kõrguse suurenemine (tavaliselt umbes 2–2½ tolli aastas), mis võib põhjustada kasvuvalusid.

3. etapis kiirenevad füüsilised muutused. 10–16-aastased poisid kogevad:

• Nende peenise ja munandite jätkuv kasv, samuti võimalikud “märjad unenäod”. Märjad unenäod on ejakulatsioon öösel une ajal.
• Nende suguelundite piirkonnas kolmnurga kujuline häbemekarvade tumenemine, karestumine.
• Püsiv kõrguse tõus (umbes 2¾ kuni veidi üle 3 tolli aastas).
• Suurem higistamine, mis võib põhjustada kehalõhna.
• Häälemuutused (ja selle käigus pragunemine).
• Suurenenud lihasmass.

Mõnda rindade arengut ehk günekomastiat esineb umbes 50%-l kõigist teismelistest poistest, kuid see taandub tavaliselt puberteediea lõpuks. Kõige sagedamini esineb see vanuses 11–15. Kui see muutub füüsiliseks või sotsiaalseks probleemiks, peaksite rääkima oma lapse tervishoiuteenuse osutajaga.

Neljandas etapis saavutab puberteet täie hooga. 11–16-aastased poisid kogevad:

• Peenise suuruse kasv ja naha tumenemine nende munandikottidel ja munanditel. Nende munanditele hakkavad arenema punased ribid, mida nimetatakse rugaeks.
• Keha juuste kasv, mis ulatub täiskasvanu tasemeni. Häbemekarvad jäävad jämedaks kolmnurgaks.
• Maksimaalne kasvuspurt, mis on keskmiselt ligi 4 tolli aastas.
• Akne areng.
• Jätkuv hääle pragunemine.

5. etapp on viimane etapp. Puberteet lõpeb selles etapis. Poisid lõpetavad oma kasvu ja füüsilise arengu. Paljudel ei pruugi näokarvad tekkida enne protsessi seda etappi. Kubemekarvad võivad ulatuda kuni reieni ja mõnel poisil võib olla karvajoon kuni nabani. Enamik poisse lõpetab kasvamise 17. eluaastaks, kuid mõned võivad kasvada ka 20. eluaastani.

Milliseid emotsioone kogevad poisid puberteedieas?

Kui teie poeg jõuab puberteediikka, võite või ei pruugi näha mõnda emotsionaalset murrangut. Suurenenud testosterooni tase koos sotsiaalse survega võib põhjustada tujukat käitumist, emotsionaalseid puhanguid ja perekondlikke lahkhelisid. Vanemad saavad tavaliselt nendest probleemidest lahti. Kuulake aktiivselt ja küsige, millal teie poeg soovib teie arvamust ja millal ta tahab, et teda lihtsalt ära kuulataks. Ütle talle, et armastad teda ja oled tema jaoks olemas. Astuge vahele, kui on probleeme ohutuse või moraaliga, seades nendel juhtudel armastuse piirid.

Kui tekivad tõsised emotsionaalsed probleemid – ärevuse, depressiooni või äärmuslike meeleolumuutuste tunnused –, on oluline, et tema tervishoiuteenuse osutaja hindaks teda. See võib ilmneda nii, et ta tõmbub tagasi, otsustab mitte teha asju, mis talle varem meeldis, isolatsioon sõpradest ja perest või hinnete langus. Emotsionaalsed probleemid võivad olla märk meeleoluhäiretest või muudest psühholoogilistest probleemidest. Nendel juhtudel võivad ravimid ja/või ravi olla kasulikud.

Mis siis, kui puberteet saabub tõesti varakult või hilja?

Kõik ei ole samas ajakavas. Mõned poisid hakkavad nägema muutusi väga varakult, mida nimetatakse enneaegseks puberteediks. Teised võivad muutusi näha alles hiljem, mida sageli nimetatakse hilinenud puberteediks.

Varajane (varajane) puberteet: Kui teie pojal ilmnevad puberteediea tunnused enne 9-aastaseks saamist, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. See võib viidata hüpofüüsi probleemile või neuroloogilisele probleemile. Teie poja tervishoiuteenuse osutaja peaks teda hindama niipea, kui kahtlustate probleemi.

Varase puberteedi võimalikud põhjused on järgmised:

• Hüpofüüs “lülitab” hormoonid liiga vara sisse.
• Hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus).
• Kasvaja neerupealises või mujal.

Kui probleem on hormonaalne, võib endokrinoloog määrata puberteediea blokaatorid, et peatada puberteet, kuni õige aeg on käes. Puberteediea blokaatorid on ravimid, mis takistavad teie lapse kehal toota suguhormoone, mis põhjustavad puberteedieas füüsilisi muutusi. Kui teie poja tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab mõnda muud probleemi, võidakse teie poeg saata täiendavatele uuringutele.

Hilinenud puberteet: Kui teie poeg algab puberteedieas pärast 14-aastaseks saamist või ei arene läbi puberteedi, peaksite ka tema tervishoiuteenuse osutajaga nõu pidama. Teie poeg võib olla lihtsalt hiline õitseja – eriti kui tema isa oli samuti.

Kuid hormonaalsed või endokriinsed kõrvalekalded võivad puberteeti edasi lükata. Kui teie lapse tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab põhiprobleemi, suunatakse teie poeg tõenäoliselt täiendavate uuringute tegemiseks spetsialisti juurde.

Millal algab tüdrukute puberteet?

Tüdrukutel algab puberteet tavaliselt umbes kaks aastat varem kui poistel. Tüdrukute puberteet algab tavaliselt 8–13-aastaselt. Kuid mustanahalistel ja hispaanlastest tüdrukutel algab puberteet varem kui valgetel tüdrukutel (8-aastase asemel 7½).

Millised on tüdrukute puberteedifaasid?

Tanneri etapid kirjeldavad ka tüdrukute puberteedi staadiume ja nende esinemise tõenäosust. Rindade ja häbemekarvade jaoks on eraldi Tanneri etapid. Tanneri etapid võivad olla suurepärased juhised muutuste kohta, mida võite oma tütres näha. Tüdrukute puberteedieas on viis etappi.

1. etapp on puberteedieelne. Selles etapis ei ole tüdrukud mingeid nähtavaid muutusi kogenud.

2. etapis algavad füüsilised muutused. 8–13-aastased tüdrukud kogevad tavaliselt:

• Nende rinnad hakkavad punguma ja areoolid (nibu ümbritsev pigmenteerunud ala) suurenevad.
• Ilmub napp häbemekarvad.
• Kõrgus suureneb umbes 2¾ tolli aastas.

3. etapis kiirenevad füüsilised muutused. Vanuses 9 kuni 14 aastat:

• Nende rinnad jätkavad tärkamist.
• Kaenlakarvad hakkavad kasvama ja häbemekarvad jätkavad kasvamist. Häbemekarvad on jämedad, lokkis ja kolmnurga kujulised.
• Esineb rohkem kui 3 tolli aastas kasvuspurti.
• Nende nahk muutub rasusemaks ja tekib akne.

Neljandas etapis saavutab puberteet täie hooga. Vanuses 10 kuni 15 aastat:

• Nende rinnad kasvavad jätkuvalt ja nibud hakkavad välja paistma.
• Häbemekarvad on endiselt kolmnurgas ja neid on nüüd liiga palju, et neid kokku lugeda.
• Kasv võib jätkuda kiirusega umbes 2¾ tolli aastas.
• Probleemid aknega võivad jätkuda.

Menstruatsioonid (menstruatsioonid) algavad tavaliselt umbes 12-aastaselt (tavaliselt umbes samas vanuses algasid nende ema ja õdede menstruatsioonid). Mõned tüdrukud, eriti söömishäiretega tüdrukud, alustavad hiljem.

5. etapp on viimane etapp. Tavaliselt lõpeb areng selles etapis. Tüdrukud jõuavad füüsilisesse täiskasvanuikka. Kubemekarvad võivad ulatuda kuni reieni ja mõnel tüdrukul võib olla karvajoon kuni nabani. Enamik tüdrukuid saavutab oma tipppikkuse 16-aastaselt, kuid mõned võivad kasvada kuni 20. eluaastani.

Milliseid emotsioone kogevad tüdrukud puberteedieas?

Kõik tüdrukud kogevad puberteedieas emotsionaalseid muutusi. Mõnda mõjutab östrogeeni ja progesterooni ringlus läbi nende keha rohkem kui teisi.

Sotsiaalse ja koolisurve ning tujukuse kombinatsioon võib põhjustada emotsionaalseid purskeid ja konflikte vanematega. Võite arvata, et teie armas tüdruk on muutunud õelaks tüdrukuks. Kui näete, et tema tegevus mõjutab teisi, tasub talle pakkuda turvaline ruum, et “tunnetada kõiki oma tundeid” või jagada oma emotsioone.

Astuge vahele, kui on probleeme ohutuse või moraaliga, ja pakkuge talle muul viisil turvasadamat oma uue identiteedi avastamiseks. Vältige helikopterivanemaks või lumesahaks olemist, kühveldades kõik stressi tema teelt. Kui lubate tal oma vigadest õppida, kuni need ei ole eluohtlikud, näitab see teie usaldust tema võimesse ise probleeme lahendada.

Kui näete ärevuse, depressiooni või muude vaimse tervise probleemide märke, jagage oma muret tema tervishoiuteenuse osutajaga. Mõnikord võib hormoonravi, näiteks rasestumisvastaste ravimite määramine leevendada sümptomeid ja parandada meeleolu. Muul ajal võib ta vajada nõustamist või muid ravimeid, mis aitavad meeleolu juhtida ja oskusi vastupidavuse arendamiseks ja oma tugevate külgede viimistlemiseks.

Mis siis, kui puberteet saabub tõesti varakult või hilja?

Mitte igaüks ei saa samal ajal puberteeti. Mõned tüdrukud hakkavad muutusi nägema väga varakult, mida nimetatakse enneaegseks puberteediks. Teised tüdrukud võivad muutusi näha alles hiljem, mida mõnikord nimetatakse hilinenud puberteediks.

Enneaegne (varajane) puberteet: Mõned punased lipud annavad märku tüdrukute ebatavalisest arengust. Need sisaldavad:

• Ilmutavad puberteediea märke enne 8. sünnipäeva.
• Keha muutused, mis arenevad väga kiiresti.
• Keha muutused, mis toimuvad “korrast väljas”, näiteks menstruatsioonid enne rindade tekkimist.
• Suur lahknevus häbemekarvade ja rindade arengu vahel (näiteks häbemekarvade puudumine, kuid täielikult arenevad rinnad või vastupidi).

Kui need ilmnevad, teavitage sellest oma lapse tervishoiuteenuse osutajat. Lihtne testimine võib aidata kindlaks teha enneaegse puberteedi põhjuse, näiteks:

• Hüpofüüs võib olla hormoonid liiga vara “sisse lülitanud”.
• Kasvaja võib tekkida neerupealistes või mujal.
• Teie tütar võib olla kokku puutunud östrogeeniga (näiteks östrogeenikreemi kaudu).

Teie lapse tervishoiuteenuse osutaja võib lihtsalt oodata ja teie tütre arengut jälgida või suunata ta analüüside tegemiseks spetsialisti juurde. Vajadusel võib endokrinoloog määrata puberteediea blokaatorid, et peatada puberteet kuni sobiva ajani. Puberteediea blokaatorid on ravimid, mis takistavad teie lapse kehal toota suguhormoone, mis põhjustavad puberteedieas füüsilisi muutusi.

Hilinenud puberteet: Kui teie tütrel algab puberteet väga hilja või tundub, et see ei edene, tasub seda ka oma tervishoiuteenuse osutajalt küsida. Ta võib olla lihtsalt hiline õitseja, eriti kui ta ema oli.

Hormonaalsed probleemid või söömishäired on aga muud võimalused. Kui teie lapse tervishoiuteenuse osutaja kahtlustab probleemi, võib ta suunata teie lapse testimiseks ja juhtimiseks spetsialisti juurde.

Puberteet võib olla teie lapse elus väga põnev, kuid väljakutseid pakkuv aeg. Lisaks füüsilistele muutustele võib teie laps kogeda ka palju emotsionaalseid muutusi. Enamikul lastel algab puberteet 8–14-aastaselt. Kui teil on lapse arengu pärast muret, pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad saavad teie last hinnata ja teha kindlaks, kas ta areneb korralikult.