Ptoos (loppunud silmalaud): põhjused ja ravi

Silmapilgutus on igapäevane tegevus, kuid mis juhtub, kui meie silmalaud ei allu? Ptoos, teisisõnu lõtvunud ehk langenud silmalaud, on seisund, mis võib mõjutada meie nägemist ja välimust. See võib tekitada ebamugavustunnet ning mõjutada enesehinnangut. Selles artiklis uurime, millised on ptoosi peamised põhjused – olgu need siis kaasasündinud, vanusega seotud või muude tervisemurede tagajärjed – ja kuidas neid tõhusalt ravida.

Ptoos ehk rippuv silmalaud tähendab, et silmalaud vajuvad üle silma. See võib kahjustada teie nägemist ja põhjustada muid tüsistusi. Seisund võib esineda sündides (kaasasündinud) või omandatud hilisemas elus ning ravivõimalused on saadaval. Kui teid mõjutab ptoos, pöörduge oma silmaarsti poole, et arutada saadaolevaid võimalusi.

Ülevaade

Ptoos on seisund, mille korral teie ülemine silmalaud vajub alla, langeb alla või kukub üle silma.

Mis on ptoos?

Ptoos on seisund, mille korral teie ülemine silmalaud vajub alla, langeb alla või kukub üle silma. Tavaliselt juhtub see seetõttu, et teie tõstelihas – lihas, mis tõstab teie silmalaugu – ei tööta nii, nagu peaks. Seisund võib teie nägemist piirata või selle täielikult blokeerida, olenevalt sellest, kui palju teie kaan langeb. Silmalaugu ptoos võib mõjutada ühte või mõlemat ülemist silmalaugu. See võib olla ka ühes silmas halvem kui teises.

Selle seisundi muud nimetused hõlmavad blefaroptoos, ülemise silmalau ptoos või rippuv silmalaud.

Ptoosi tüübid

Ptoos võib mõjutada nii lapsi kui ka täiskasvanuid.

• Kaasasündinud ptoos: Kaasasündinud ptoos tähendab, et teie laps sündis selle seisundiga. Probleemid tõstelihase arenguga põhjustavad kaasasündinud ptoosi.
• Omandatud ptoos: Seda tüüpi ptoos mõjutab täiskasvanuid hilisemas elus. See tekib siis, kui teie tõstelihas nõrgeneb või eraldub silmalau küljest.

Sümptomid ja põhjused

Millised on ptoosi sümptomid?

Tavaliselt saate silmalau välimuse järgi aru, kas teil või teie lapsel on ptoos. See võib katta ainult teie ülemist silma või kogu teie pupilli. Muud ptoosi sümptomid võivad hõlmata:

• Silmade liigne hõõrumine.
• Suurenenud rebimine.
• Nägemise halvenemine või halvenemine.
• Väsimus ja valu silmade ümber.
• Lapsed võivad nägemiseks pea tahapoole kallutada.

Mis põhjustab ptoosi?

Ptoosi põhjused sõltuvad tüübist. Mõned lapsed sünnivad ühe või mõlema silmalau ptoosiga (kaasasündinud ptoos).

Ptoos võib tekkida hilisemas elus (omandatud ptoos), kui lihased või sidemed, mis tavaliselt teie silmalaugu tõstavad, on vigastuse või haiguse tõttu nõrgestatud. Mõnikord on rippumine teie silmalau lihaseid kontrollivate närvide kahjustuse tagajärg.

Haigused ja seisundid, mis võivad põhjustada ptoosi, on järgmised:

• Stye.
• Horneri sündroom.
• Myasthenia gravis.
• Insult.
• Kasvaja.
• Väline oftalmopleegia.

Enamik ptoose tekib vananemisega. Vananedes teie silmalaugude nahk ja lihased venivad ja nõrgenevad. Mõnikord kiirendab eelnev silmaoperatsioon seda muutust, kuna operatsiooni ajal silma lahti hoidmiseks kasutatavad instrumendid võivad teie silmalaugu venitada.

Mis juhtub, kui ptoos jäetakse ravimata?

Kui teie lapsel on kaasasündinud ptoos, siis mida varem te seda ravite, seda parem. Kui seda ei ravita, võib see mõjutada nende nägemise arengut ja põhjustada muid probleeme. Kerge omandatud ptoos põhjustab väiksema tõenäosusega nägemisprobleeme ja te ei pruugi vajada ravi. Kuid raske ptoos võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kui te seda ei ravita. Ptoosi tüsistused võivad hõlmata:

• Astigmatism: Kui teie silmalaud avaldab survet teie silma esiosale, võib see muuta teie silma kuju. See võib põhjustada teie nägemise moonutusi (teie nägemine võib olla venitatud või laineline).
• Amblüoopia: Astigmatism ja muud murdumisvead (prillide vajadusest tulenevad fokuseerimise probleemid) võivad põhjustada amblüoopiat ehk laiska silma.
• Lõua tõstmise asend: Kui teie laps peab oma lõuga ülespoole kallutama, et näha oma rippuvatest silmalaugudest kaugemale, võib see põhjustada kaelaprobleeme, pingul otsmikulihaseid ja arenguhäireid.

Diagnoos ja testid

Kuidas ptoosi diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutajad saavad tavaliselt tuvastada ptoosi rippuva silmalau välimuse järgi. Kui mõlemad silmalaugud on kahjustatud, võib diagnoosimine olla keerulisem. Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Nad võivad suunata teid silmaarsti (oftalmoloogi) juurde, kes viib läbi silmauuringu ja võib nõuda täiendavaid teste.

Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?

Testid, mida teie silmahooldusteenuse osutaja võib teha, hõlmavad järgmist:

• Pilulambi uurimine.
• Visuaalvälja testimine.
• Silma motoorika (silma liikumise) test.
• Tensiloni test (kasutab myasthenia gravise diagnoosimiseks ravimit Tensilon, tuntud ka kui edrofoonium).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ptoosi parandada?

Ptoosi ravi sõltub tavaliselt sellest, kui hästi teie silmalaugude lihased töötavad. Kui haigusseisund teie nägemist ei mõjuta ja välimus teid ei häiri, ei pruugi te ravi üldse vajada.

Kui ptoos põhjustab probleeme nägemise, välimuse või mõlemaga, võib teie silmahooldusspetsialist soovitada ravi. Ravi tüüp sõltub sellest, kas ptoos on põhjustatud haigusest või vananemisest. Vananemisest põhjustatud ptoosi ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni.

Ptoosi operatsioon

Ptoosi operatsioon tehakse kohaliku tuimestuse all koos sedatsiooniga (olete ärkvel, kuid te ei tunne protseduuri). Rippunud kaane parandamise operatsioonide tüübid on järgmised:

• Teie kirurg teeb teie ülemise silmalau nahka avause. See võimaldab kirurgil leida väikese lihase, mis tõstab teie silmalaugu. Kirurg paneb õmblused selle lihase pingutamiseks ja silmalau tõstmiseks. Seejärel suletakse teie silmalau naha sisselõige rohkemate õmblustega.
• Kirurg saab teha kogu operatsiooni teie silmalau alt. Sel juhul pöörab kirurg teie silmalaugu ümber ja pingutab lihast altpoolt. Selle lähenemisviisi jaoks pole naha sisselõiget vaja.

Pärast operatsiooni selgitab teie kirurg, kuidas teie silma eest hoolitseda. Pärast operatsiooni on oluline oma teenusepakkuja juurde tagasi tulla, et nad saaksid teie tulemusi kontrollida. Kohtumised määratakse tavaliselt mitu päeva kuni üks nädal pärast operatsiooni.

Ravi komplikatsioonid

Pärast ptoosi operatsiooni võivad tekkida tüsistused. Vahetult pärast operatsiooni võivad teie silmalaugude kõrgus ja kuju olla asümmeetrilised. Teie kirurg võib olla ka teie seisundit ala- või ülekorrigeerinud, mis peaks aja jooksul lahenema. Muud ptoosioperatsiooni komplikatsioonid on järgmised:

• Verejooks haavast.
• Kirurgilise koha infektsioon.
• Teie sarvkesta kahjustus.
• Teie silmalaugude mittetäielik või ebanormaalne sulgumine.
• Korduv (taastuv) ptoos.

Silmatilgad ptoosi jaoks

Täiskasvanutele, kellel on teatud tüüpi omandatud ptoosi, on saadaval retsepti alusel väljastatavad silmatilgad. Seda ravimit nimetatakse oksümetasoliiniks ja see on suunatud tõstelihasele. Pärast tilkade kasutamist on mõned inimesed märganud, et nende silmalaud avaneb laiemalt. Töö jätkamiseks peate tilku kasutama iga päev. Tilgad ei tööta kõigi ptoosi vormide puhul, seega rääkige oma silmaarstiga, et näha, kas need sobivad teile.

Ärahoidmine

Kas ptoosi saab ära hoida?

Kaasasündinud ptoosi ei saa ära hoida, kuna see esineb sünnihetkel (teie laps sünnib sellega). Ka enamikku omandatud ptoosi põhjuseid on raske ära hoida.

Väljavaade / prognoos

Mida võin oodata, kui mul on ptoos?

Ptoosi väljavaade (prognoos) sõltub haigusseisundi tüübist ja raskusastmest. Kui vajate operatsiooni, on väljavaated üldiselt head. Enamik rippuvate silmalaugude korrigeerimise operatsioone on väga edukad.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Kui ptoos mõjutab teie nägemist, peaksite pöörduma oma silmaarsti poole. Samuti peaksite nendega ühendust võtma, kui:

• Seisund mõjutab teie välimust ja häirib teid.
• Üks silmalaud hakkab ootamatult vajuma või sulguma.
• Teil on kahekordne nägemine või valu.

Kui teie lapsel on ptoos, peaks ta oma seisundi hindamiseks viivitamatult pöörduma silmaarsti poole. Mõnikord võib nende teenusepakkuja soovitada kohest ravi, et vältida nägemise arenguga seotud probleeme. Sõltumata sellest, kas nad saavad kohe või hiljem ravi, peaksid nad regulaarselt silmaarsti juures käima, et jälgida oma nägemist regulaarsete silmauuringute kaudu.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Kuidas ma ptoosi sain?
• Kui raske on mu seisund?
• Kas ma vajan ravi? Milliseid ravivõimalusi soovitate?
• Kas ma vajan operatsiooni? Millised on operatsiooni võimalikud tüsistused?
• Kas ptoos võib tagasi tulla?

Kui teil või teie lapsel on probleeme ühest või mõlemast silmast väljanägemisega, kontrollige oma silmalauge. Kas nad on longus? Ptoos võib olla masendav, kui kallutate pidevalt lõuga üles, et näha. Sa ei pea ebamugavustega elama. Tegelikult ei peakski. Kui haigust ei ravita, võib see põhjustada tüsistusi, nagu astigmatism ja amblüoopia. Pöörduge silmahoolduse spetsialisti poole, et arutada oma seisundit juba täna.

Kokkuvõttes on ptosis ehk loppunud silmalaud seisund, mis võib põhjustada nägemisprobleeme ja esteetilist ebamugavust. See võib olla kaasasündinud või omandatud ja tuleneda mitmetest põhjustest, nagu närvikahjustus, lihase düsfunktsioon või trauma. Ravi sõltub ptosi põhjusest ning võib hõlmata kirurgiat, medikamentoosset ravi või mitteinvasiivseid meetodeid. Oluline on pöörduda spetsialisti poole, et saada korrektne diagnoos ning leida sobiv ravimeetod.