Prolaktiin: mis see on, funktsioon ja sümptomid

Prolaktiin on hormoon, mis vastutab laktatsiooni, teatud rinnakoe arengu ja piimatootmise eest. Normaalsest kõrgem prolaktiini tase teie veres võib põhjustada teatud sümptomeid, nagu ebaregulaarsed menstruatsioonid, viljatus ja erektsioonihäired.

Ülevaade

Mis on prolaktiin?

Prolaktiin (tuntud ka kui laktotropiin ja PRL) on hormoon, mis vastutab laktatsiooni, teatud rinnakoe arengu eest ja aitab kaasa sadadele muudele kehaprotsessidele. Prolaktiini tase on tavaliselt madal inimestel, kes on sünnihetkel meessoost (AMAB) ja mitte imetavatel ja mitterasedatel inimestel. Tavaliselt on need kõrgenenud inimestel, kes on rasedad või imetavad (rinnaga toitvad).

Suurem osa teie prolaktiinist pärineb teie hüpofüüsist. See toodab ja vabastab (eritab) hormooni.

Teie hüpofüüs on väike hernesuurune nääre, mis asub teie aju põhjas hüpotalamuse all. See on osa teie endokriinsüsteemist ja vastutab paljude erinevate oluliste hormoonide, sealhulgas prolaktiini tootmise eest. Dopamiin (aju kemikaal) ja östrogeen (hormoon) kontrollivad prolaktiini tootmist ja vabanemist teie hüpofüüsist.

Teie kesknärvisüsteem, immuunsüsteem, emakas ja piimanäärmed on samuti võimelised prolaktiini tootma. Nendes kudedes võivad prolaktiini moodustumist soodustada järgmised tegurid:

• Nibude stimulatsioon.
• Harjutus.
• Stress.

Kuidas prolaktiin mu keha mõjutab?

Prolaktiin osaleb sadades keha funktsioonides, kuid selle kaks peamist funktsiooni on järgmised:

• Piimanäärmete areng rinnakudedes ja piima tootmine.
• Imetamine ja imetamine (rinnaga toitmine).

Prolaktiini roll piimanäärmete arengus ja piimatootmises

Raseduse ajal stimuleerivad hormoonid prolaktiin, östrogeen ja progesteroon rinnakoe arengut ja piima tootmist.

Prolaktiin soodustab teatud tüüpi rinnakoe, mida nimetatakse rinnanäärme alveoolideks, kasvu, mis on piimanäärme komponendid, kus toimub piima tootmine. Prolaktiin stimuleerib ka rindade alveolaarrakke piimakomponentide moodustamiseks, sealhulgas:

• Laktoos (piima süsivesikute komponent).
• Kaseiin (piima valgukomponent).
• Lipiidid (komponendid, mis annavad energiat, asendamatuid rasvhappeid ja kolesterooli).

Prolaktiini roll imetamisel ja rinnaga toitmisel (rinnaga toitmine)

Pärast lapse sündi progesterooni tase langeb, mis suurendab prolaktiini retseptorite arvu rinnanäärme alveolaarrakkudes. See võimaldab piima eritumist läbi nibu, mida tavaliselt tuntakse laktatsioonina.

Pärast sünnitust ei püsi prolaktiini tase pidevalt kõrgel. Prolaktiini tase tõuseb ainult nibude stimuleerimise perioodidel, kui teie laps imeb. Kuni teie laps imeb, püsib prolaktiini tase kõrgel. Perioodidel, mil te ei imeta, väheneb teie prolaktiini tase ja piimatoodang väheneb. Kui inimene ei toida last rinnaga, langeb prolaktiini tase ühe kuni kahe nädala pärast mitterasedatele tasemetele.

Mis põhjustab prolaktiini tõusu?

Prolaktiini tase tõuseb tavaliselt raseduse ja rinnaga toitmise ajal (rinnaga toitmine). Need võivad veidi tõusta ka järgmistel juhtudel:

• Füüsiline stress, näiteks valu.
• Harjutus.
• Toidu söömine.
• Seksuaalvahekord.
• Rinnast toitmisega mitteseotud nibude stimulatsioon.
• Vigastus teie rindkere piirkonnas.
• Epileptilised krambid.

Need prolaktiini taseme tõusud on tavaliselt kerged ja ajutised. Teatud seisundid ja ravimid võivad põhjustada pikaajalist (püsivat) kõrgenenud prolaktiini taset.

Milline test mõõdab prolaktiini taset?

Prolaktiini (PRL) test mõõdab prolaktiini taset teie veres. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile tellida prolaktiini vereanalüüsi, kui teil tekivad kõrgenenud prolaktiinitaseme nähud ja sümptomid ja/või teie hüpofüüsi funktsiooni hindamiseks.

Mis on normaalne prolaktiini tase?

Prolaktiini taseme normaalväärtuste vahemikud võivad erinevates laborites veidi erineda. Vaadake kindlasti oma laboriaruandes loetletud normaalväärtuste vahemikku või küsige oma tervishoiuteenuse osutajalt, kui teil on tulemuste kohta küsimusi.

Üldiselt on prolaktiini normaalsed väärtused järgmised:

• Inimesed, kes on sünnihetkel meessoost isikud: vähem kui 20 ng/ml (nanogramme milliliitri kohta).

• Inimestele, kes on sünnil määratud emasloomadeks, kes ei ole rasedad ega ei toidavad rinnaga: alla 25 ng/ml.
• Rasedatele või rinnaga toitvatele inimestele: 80 kuni 400 ng/ml.

Millised on kõrge prolaktiini taseme tunnused ja sümptomid?

Kõigi jaoks võib normaalsest kõrgem prolaktiini tase teie veres põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Viljatus.
• Huvi kaotamine seksi vastu.
• Piimjas eritis rinnanibudest, kui te ei ole rase või toidate rinnaga (galaktorröa).

Inimestel, kes on sünnil naissoost (AFAB) määratud, on liigse prolaktiini sümptomid järgmised:

• Menstruatsiooni muutused, mis ei ole seotud menopausiga, nt ebaregulaarne menstruatsioon (menstruatsioon) või menstruatsiooni puudumine (amenorröa).
• Valu või ebamugavustunne läbitungiva seksi ajal tupe kuivuse tõttu.

Inimestel, kes on sünnil meessoost määratud (AMAB), on prolaktinoomi tavalised sümptomid järgmised:

• Erektsioonihäired (ED).
• Madal testosterooni tase.
• Suurenenud rinnakude (günekomastia).

Mis põhjustab ebanormaalselt kõrget prolaktiini taset?

Mitmed tegurid ja seisundid võivad põhjustada normaalsest kõrgemat prolaktiini taset teie veres (hüperprolaktineemia), sealhulgas:

• Prolaktinoom, hüpofüüsi kasvaja (kõige levinum põhjus).
• Teatud ravimid.
• Teatud tervislikud seisundid.
• Muud hüpofüüsi kasvajad.

Prolaktinoom võib põhjustada prolaktiini taseme tõusu

Prolaktinoom on teie veres normaalsest kõrgema prolaktiinisisalduse kõige levinum põhjus. Prolaktinoom on healoomuline (mittevähkkasvaja) kasvaja, mis moodustub teie hüpofüüsis ja põhjustab prolaktiini liigset tootmist. See on teatud tüüpi hüpofüüsi adenoom.

Prolaktinoomid esinevad kõige sagedamini alla 40-aastastel inimestel. Neid esineb sagedamini sünnihetkel naistel (AFAB) kui meestel (AMAB). Lastel ja noorukitel esinevad need harva.

Tervishoiutöötajad ravivad prolaktinoome tavaliselt ravimitega, kuid neid saab ravida ka operatsiooni ja kiiritusraviga.

Ravimid, mis võivad põhjustada prolaktiini taseme tõusu

Aju keemiline aine dopamiin aitab pärssida prolaktiini tootmist teie kehas. Kõik ravimid, mis mõjutavad dopamiini tootmist või kasutamist teie kehas, võivad teie prolaktiini taset tõsta.

Ravimid, mis võivad suurendada prolaktiini taset, on järgmised:

• Teatud antipsühhootilised ravimid, nagu risperidoon.
• Teatud kõrge vererõhu ravimid.
• Ravimid, mis ravivad iiveldust ja oksendamist.
• Opioide sisaldavad valuvaigistid.

Kui teil on ravimi tõttu kõrge prolaktiini tase, normaliseerub teie tase tavaliselt kolm kuni neli päeva pärast ravimi võtmise lõpetamist. Ärge kunagi lõpetage ettenähtud ravimite võtmist, välja arvatud juhul, kui teie tervishoiuteenuse osutaja on teile seda öelnud.

Tervislikud seisundid, mis võivad põhjustada prolaktiini taseme tõusu

Muud terviseseisundid peale prolaktinoom, mis võivad põhjustada hüperprolaktineemiat, on järgmised:

• Neeruhaigus.
• Hüpotüreoidism (kilpnäärme alatalitlus).
• Vöötohatis, eriti kui lööve või villid on teie rinnal.

Muud hüpofüüsi kasvajad, mis võivad põhjustada prolaktiini taseme tõusu

Suured kasvajad (va prolaktinoomid), mis asuvad teie hüpofüüsis või selle läheduses, võivad dopamiini toimet vähendades põhjustada hüperprolaktineemiat. Prolaktiini vabanemist pärsib dopamiin, kuid kui kasvaja blokeerib dopamiini voolu prolaktiini tootvatesse rakkudesse, tekib hüperprolaktineemia.

Mis põhjustab ebanormaalselt madalat prolaktiini taset?

Teie prolaktiini tase on tavaliselt madal, välja arvatud juhul, kui olete rase või toidate last rinnaga (rinnaga toitmine), seega on ainus märk normaalsest madalamast prolaktiini tasemest rinnapiima vähenemine pärast sünnitust.

Nendel juhtudel on sageli põhjuseks hüpopituitarism. Hüpopituitarism on haruldane seisund, mille korral puudub (puudus) ühest, mitmest või kõigist teie hüpofüüsi hormoonidest. Tavaliselt on selle põhjuseks ebanormaalne surve hüpofüüsile või hüpofüüsi kahjustus.

Millal peaksin oma prolaktiini taseme osas oma arsti poole pöörduma?

Kui teil tekivad ülemäärase prolaktiinitaseme (hüperprolaktineemia) sümptomid, nagu ebaregulaarsed menstruatsioonid ja/või huvi kadumine seksi vastu, võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad tellida lihtsa vereanalüüsi, et kontrollida teie prolaktiini taset.

Prolaktiin on raseduse ja rinnaga toitmise oluline hormoon. Kuigi prolaktiini tase on normist kõrgem, kui te ei ole rase või rinnaga toitmine ei ole eluohtlik, võib see põhjustada teatud probleeme, näiteks viljatust, ja halvendada teie elukvaliteeti. Kui teil tekivad hüperprolaktineemia nähud või sümptomid, võtke kindlasti ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga. Nad on valmis teid aitama.

Vahendid

• Al-Chalabi M, Bass AN, Alsalman I. Füsioloogia, prolaktiin. StatPearls [Internet]. Treasure Island, FL: StatPearls Publishing; 2021. Vaadatud 14.02.2022.
• MedlinePlus. Prolaktiini vereanalüüs. Kasutatud 14.02.2022.
• MedlinePlus. Prolaktiini tase. Kasutatud 14.02.2022.
• Riiklik diabeedi ja seede- ja neeruhaiguste instituut. Prolaktinoom. Kasutatud 14.02.2022.