PRK (fotorefraktiivne keratektoomia): ravi, kõrvaltoimed ja taastumine

PRK ehk fotorefraktiivne keratektoomia on levinud refraktsioonkirurgia meetod, mis korrigeerib nägemist laseriga. Protseduuri ajal eemaldatakse sarvkestalt õhuke kudekiht, muutes selle kumerust ja parandades seeläbi nägemist. Kuigi PRK on tõhus ja ohutu protseduur, võib sellega kaasneda mõningaid kõrvaltoimeid, nagu ajutine nägemise hägusus või ebamugavustunne. Taastumiseks kulub tavaliselt paar nädalat, mil nägemine tasapisi paranemas hakkab. Kogu protsessi käigus peab patsient järgima hoolikalt arsti antud instruktsioone.

Teie nägemine on teie parima elukvaliteedi jaoks ülioluline. Halba nägemist võib aidata PRK (fotorefraktiivne keratektoomia), mis on ambulatoorne refraktiivne lasersilmaoperatsioon, mis aitab lühinägelikkuse, kaugnägemise ja astigmatismi korral. Umbes 80% patsientidest näeb nägemise paranemist üks kuu pärast operatsiooni ja 95% pärast kolme kuud.

Ülevaade

Mis on fotorefraktiivse keratektoomia (PRK) silmaoperatsioon?

Fotorefraktiivne keratektoomia (PRK) on silma laseroperatsioon – täpsemalt refraktsioonikirurgia tüüp. Murdumise probleem seisneb selles, et teie silmad ei paindu korralikult valgust, mis ei lase teil oma parimat näha. On tõenäoline, et pärast PRK-d ei vaja te enam prille ega kontaktläätsi või vähemalt teatud tegevuste jaoks, nagu lugemine või öine autojuhtimine.

Miks tehakse fotorefraktiivset keratektoomiat (PRK)?

Teie silmade murdumishäirete raviks tehakse fotorefraktiivne keratektoomia. Kasutades laserit sarvkesta kuju muutmiseks, parandab see protseduur seda, kuidas valguskiired keskenduvad teie võrkkestale. Kui teil on diagnoositud järgmised silmaprobleemid, võite vajada PRK-d:

• Müoopia (lühinägelikkus).
• Hüperoopia (kaugnägelikkus).
• Astigmatism (silma kuju põhjustab ähmast nägemist).

Kellele võib teha fotorefraktiivse keratektoomia (PRK)?

PRK saamiseks peate täitma teatud nõuded. Lisaks vestlusele oma silmaarstiga (silmaarstiga) selle üle, mida oodata, peate:

• Olge terved sarvkestad.
• Kas silmad on üldiselt terved.
• Omage PRK suhtes realistlikke ootusi. Teie kirurg arutab, mida oodata ja mida mitte oodata.
• Ole 18-aastane või vanem.
• Sul on silmaretsept, mis ei ole eelmise aasta jooksul muutunud.

Tõenäoliselt ei kvalifitseeru te PRK-le, kui:

• On kaugelearenenud glaukoom.
• On rase.
• Toidavad last rinnaga.
• Kas teil on katarakt.
• Kas teil on silmapõletik, kuiva silma sündroom või blefariit.
• Kas silmades on armid.
• Teil on murdumisviga, mis muutub pidevalt.
• Kas teil on sarvkesta vigastusi või haigusi.

• Kas teil on haigus, mis mõjutab paranemist, allergia või kontrollimatu diabeet.

Kas fotorefraktiivne keratektoomia (PRK) on ambulatoorne või statsionaarne operatsioon?

Teie fotorefraktiivne keratektoomia toimub ambulatoorses silmakirurgia keskuses.

Milline tervishoiuteenuse osutaja viib läbi fotorefraktiivse keratektoomia (PRK)?

Fotorefraktiivse keratektoomia jaoks võite töötada terve meeskonnaga:

• Oftalmoloogid (kes uurivad ja ravivad silmahaigusi).
• Oftalmoloogilised kirurgid.
• Õed.

• Optometristid (silmadele üldiselt spetsialiseerunud tervishoiuteenuse osutajad).
• Tehnikud.

Mis vahe on PRK-l ja LASIK-il?

LASIK (situ keratomileusis) on ka teatud tüüpi silma laseroperatsioon, mis toimib teie sarvkestale. Erinevalt LASIK-ist ei hõlma PRK sarvkesta klapi lõikamist. PRK-d on kõige parem teha, kui teil on kuivad silmad, õhukesed sarvkestad või kui teil on väga aktiivne elustiil. Sarvkesta klapp võib tegevusest liikuda.

Kõik laseriga nägemise korrigeerimise operatsioonid kujundavad ümber sarvkesta või silma selge esiosa, nii et seda läbiv valgus on korralikult fokuseeritud silma tagaosas asuvale võrkkestale. PRK ajal kasutab silmakirurg teie sarvkesta ümberkujundamiseks laserit. Seda laserit, mis edastab ultraviolettkiirguse pulseerivat kiirt, kasutatakse sarvkesta pinnal, mitte sarvkesta klapi all, nagu LASIK-i puhul.

LASIK-il on pärast protseduuri lühem taastumisperiood ja vähem valu. Kui teil on PRK, on ​​teil tõenäolisem, et nägemine on lühiajaliselt hägune. Tavaliselt on PRK pikaajalise nägemise kvaliteet sama hea kui LASIK.

Võite valida PRK LASIK-i asemel järgmistel põhjustel:

• LASIK on PRK-ga võrreldes uuem protseduur. Teie silmaarst võib olla rohkem tuttav fotorefraktiivse keratektoomiaga. Rääkige oma silmakirurgiga nende kogemusest.
• LASIK-iga kaasneb klapi nihkumise või nihkumise oht. Kuna PRK-l ei ole füüsilise tegevusega liigutatavat klappi, võivad seda eelistada piloodid ja sportlased ning kõik, kes teevad palju füüsilist tegevust.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas valmistuda fotorefraktiivse keratektoomia (PRK) operatsiooniks?

Enne PRK operatsiooni kohtute tervishoiuteenuse osutajaga, kes arutab, mida peaksite ootama enne operatsiooni, selle ajal ja pärast seda. Selle seansi ajal hinnatakse teie haiguslugu ja teie silmi testitakse, et mõõta järgmist:

• Teie pupilli suurus.
• Murdumisviga.
• Teie sarvkest.
• Teie silmade üldine tervis.

Teie silmakirurg vastab kõigile teie täiendavatele küsimustele. Seejärel saate PRK protseduuri jaoks aja kokku leppida.

Kui kannate jäiku gaasi läbilaskvaid kontaktläätsi, peaksite nende kandmise lõpetama vähemalt kolm nädalat enne sõeluuringu kuupäeva. Muud tüüpi kontaktläätsi ei tohiks kanda vähemalt kolm päeva enne hindamist. Võtke kindlasti kaasa oma praegused prillid, et teie retsept saaks üle vaadata.

Operatsioonipäeval sööge enne tulekut kerge eine ja võtke kõik tavapärased ettenähtud ravimid. Ärge kandke silmameiki ega oma juustes suuri aksessuaare, mis segavad teie pead laseri all. Kui te ei tunne end hommikul hästi, helistage oma silmaarsti kabinetti, et teha kindlaks, kas protseduur tuleb edasi lükata.

Mida peaksin fotorefraktiivsele keratektoomiale (PRK) kaasa võtma?

Protseduurile pole vaja midagi kaasa võtta, kuigi võiksite mugavuse huvides kanda kontaktläätsede asemel prille.

Mis juhtub fotorefraktiivse keratektoomia (PRK) protseduuri ajal?

Teie PRK toimub kuues etapis:

1. Teie kirurg tuimestab teie silmad silmatilkade abil.
2. Nad panevad teie silma hoidiku, mis takistab teid pilgutamast.
3. Teie epiteel – sarvkesta välimine kiht – eemaldatakse harja, tera, laseri või alkoholilahusega.
4. Seejärel kasutab silmaarst teie sarvkesta ümberkujundamiseks laserit.
5. Järgmisena annab kirurg teile mittesteroidsed põletikuvastased silmatilgad, antibiootikumid ja steroidsed tilgad.
6. Läbipaistev kontaktlääts asetatakse tavaliselt operatsiooni lõpus, et vähendada ärritust paranemisprotsessi ajal. See toimib nagu side.

Kui kaua kestab fotorefraktiivse keratektoomia (PRK) protseduur?

PRK protseduur võtab vaid umbes 10 kuni 15 minutit.

Kas ma magan protseduuri ajal?

PRK protseduuri ajal olete ärkvel. Teie kirurg kasutab teie silmade tuimaks muutmiseks tilkasid.

Millal ma pärast PRK protseduuri koju saan?

Pärast PRK-d saate kohe koju minna. Siiski peaks keegi teid juhtima.

Mida peaksin ootama pärast fotorefraktiivse keratektoomia (PRK) protseduuri?

Pärast PRK-d peaksite:

• Puhka natuke.
• Vältige füüsilist tegevust nii kaua, kui teie kirurg soovitab.
• Vajadusel võtke paar päeva töölt vabaks.

Teil võib tekkida silmavalu kaks või kolm päeva, seega võtke käsimüügis olevaid valuvaigistit või tellige silmatilkade valuvaigistite retsept. Teile võidakse määrata ka muid ravimeid. Sarvkesta armistumise vältimiseks kandke kindlasti väljas päikeseprille (nii kaua, kui teile on antud juhiseid).

Teie nägemine paraneb kolme kuni viie päeva pärast, kuid vahepeal võib see olla udune. Võib kuluda kuu aega, enne kui näete oma nägemise märkimisväärset paranemist.

Riskid / eelised

Millised on fotorefraktiivse keratektoomia (PRK) eelised?

Enne protseduuri rääkige oma tervishoiuteenuse osutajatega PRK (fotorefraktiivse silmaoperatsiooni) riskidest ja eelistest. Eelised hõlmavad järgmist:

• PRK suudab lühinägelikkust täpselt korrigeerida. Aasta pärast operatsiooni on ligikaudu 90% PRK patsientidest nägemine ilma prillide või kontaktläätsedeta 20/20. Üle 95% on 20/40 või parem (ilma prillide ja kontaktideta).
• Teatud õhema sarvkesta või sarvkesta pinna ebakorrapärasusega patsientidel võib PRK olla LASIK-ile eelistatum, kuna PRK kahjustab vähem sarvkesta kudet kui võrreldav LASIK-operatsioon.
• PRK on tehniliselt lihtsam kui LASIK ja kasutab samu kaasaegseid laserravisüsteeme. Sel põhjusel eelistavad mõned refraktsioonikirurgid PRK-d LASIK-ile.

Millised on fotorefraktiivse keratektoomia (PRK) protseduuri puudused, riskid ja võimalikud kõrvalmõjud?

Kõik operatsioonid hõlmavad riske ja fotorefraktiivne keratektoomia ei erine. Pärast protseduuri võib teil olla:

• Armid teie sarvkestale.
• Sarvkesta hägusus, mis on sarvkesta hägune.
• Infektsioon.
• Peegeldus ja halo, kui olete tulede läheduses, eriti öösel.
• Silmavalu, ärritus ja/või vesine.
• Valgustundlikkus.
• Hägune nägemine. Mõnikord kasutatakse operatsiooni ajal ravimit, mida nimetatakse mitomütsiin C-ks, et minimeerida pärast PRK-d tekkinud hägususe ohtu.
• Regressioon, mis tähendab, et ravi muutub vähem tõhusaks.
• Hiline paranemine.

Väga, väga harva on patsientidel halvenenud nägemine või isegi pimedus.

Tulemus ei ole täielikult prognoositav individuaalse haava paranemise erinevuste tõttu ja väike arv patsiente võib siiski vajada prille või täiendavat operatsiooni oma parima nägemise saavutamiseks.

Taastamine ja Outlook

Milline on fotorefraktiivse keratektoomiaga (PRK) inimeste prognoos (väljavaade)?

Prognoos on pärast PRK-d väga positiivne. Tavaliselt paraneb nägemine umbes 80% ühe kuu jooksul pärast operatsiooni ja umbes 95% kolm kuud pärast operatsiooni.

Kas fotorefraktiivne keratektoomia (PRK) on valus?

Ei. Su silmad jäävad tuimaks, nii et sa ei tunne midagi. Pärast protseduuri võite mõne päeva jooksul tunda valu.

Mida saab süüa ja juua pärast fotorefraktiivset keratektoomiat (PRK)?

Pärast fotorefraktiivset keratektoomiat ei ole mingeid piiranguid, mida saate süüa või juua.

Kas ma pean pärast fotorefraktiivset keratektoomiat (PRK) minema mõnele järelkontrollile?

Kontaktläätse sidemega kantakse tavaliselt esimestel päevadel, et silma pind paraneks. Esimese kolme kuu jooksul pärast operatsiooni peaksite külastama oma silmaarsti kaks või kolm korda, kusjuures esimene visiit on üks kuni kolm päeva pärast operatsiooni. Kui teie silma pind on paranenud, eemaldatakse sidemega kontaktlääts.

Kas pärast fotorefraktiivse keratektoomia (PRK) läbimist on presbüoopia korrigeerimiseks ikkagi vaja lugemisprille?

Presbüoopia (fookuse kadumine lähedalasuvatele objektidele) mõjutab lõpuks kõiki üle 40-aastaseid patsiente ja seda saab hallata lugemisprillidega või kombineeritud lähenemisviisiga laserrefraktsioonikirurgiale, mida nimetatakse monovisiooniks. Monovisiooni saab simuleerida enne operatsiooni, kasutades prooviprille või kontaktläätsi. Mononägemise korral korrigeeritakse mittedomineerivat silma arvuti- või lugemiskauguste järgi (kergelt lühinägelik) ja domineerivat silma kauguse suhtes.

Presbüoopiat monovision PRK tegelikult ei muuda, kuid teie sõltuvust lugemisprillidest saab vähendada monovisiooni lisamisega raviplaani. Kontorisisene monovisiooni prooviversioon teie sõeluuringu ajal võib aidata teil hinnata monovisiooni lähenemisviisiga seotud eeliseid ja kompromisse.

Millal saan tööle/kooli tagasi minna?

Mõned inimesed võtavad paar päeva töölt/koolist vabaks, teised aga terve nädala. Ärge pöörduge tagasi enne, kui tunnete end oma nägemusega mugavalt.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast fotorefraktiivset keratektoomiat (PRK) oma kirurgiga ühendust võtma?

Võtke ühendust kirurgiga, kui valu mõne päeva pärast ei kao.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Pöörduge oma optometristi või oftalmoloogi poole, et saada soovitusi järelkontrolliks. Andke neile teada, kui teil on oma nägemise pärast veel muresid.

Täiendavad üksikasjad

Kas kindlustus katab fotorefraktiivse keratektoomia?

See sõltub teie kindlustuse liigist ja sellest, kui palju see katab. Üksikasjade väljaselgitamiseks võtke enne protseduuri ühendust oma kindlustusseltsiga.

Fotorefraktiivne keratektoomia (PRK) on lühike protseduur lühikese taastumisajaga. See võib parandada teie lühinägelikkust, kaugnägelikkust või astigmatismi. Ärge unustage oma PRK-le vastavaid ootusi. Pärast operatsiooni võite siiski vajada prille või kontaktläätsi. Rääkige oma optometristi ja oftalmoloogiga oma muredest ja võimalustest kohe, kui märkate probleeme silmadega.

Kokkuvõttes võib öelda, et PRK on efektiivne meetod lühinägelikkuse, kaugnägelikkuse ja astigmatismi ravimiseks. Kuigi operatsioon võib kaasa tuua ajutise ebamugavustunde ja nägemise hägustumise, on enamikul patsientidel pikaajalised tulemused positiivsed. Taastumine võib võtta mitu nädalat, kuid enamikul juhtudel paraneb nägemine täielikult. Oluline on järgida arsti juhiseid ravi ja taastumise ajal ning konsulteerida spetsialistiga, et saada täpsemat teavet oma individuaalse olukorra kohta.