Primaarne aldosteronism (Conni sündroom): diagnoos, testid, juhtimine ja ravi

Primaarne aldosteronism, tuntud ka kui Conni sündroom, on haruldane neerupealiste häire, mis põhjustab kehas liigset aldosterooni tootmist. Selle seisundi diagnoosimine ja juhtimine on oluline tervise säilitamiseks. Selleks kasutatakse spetsiaalseid teste, nagu aldosterooni ja reniini suhte mõõtmine veres ning neerupealiste CT-skaneerimine. Õigeaegne diagnoosimine ja efektiivne ravi on olulised, et vältida tõsiseid tüsistusi, nagu kõrge vererõhk ja südamehaigused. Selles artiklis uurime lähemalt primaarse aldosteronismi diagnoosi, testide ning juhtimise ja ravi võimalusi.

Primaarne aldosteronism (nimetatakse ka Conni sündroomiks) on haruldane seisund, mis on põhjustatud vere naatriumi- ja kaaliumisisaldust kontrolliva hormooni aldosterooni ületootmisest. Seda seisundit ravitakse ravimite ja elustiili muutustega vererõhu juhtimiseks ja mõnel juhul ka operatsiooniga.

Ülevaade

Mis on primaarne aldosteronism (Conni sündroom)?

Primaarne aldosteronism tähendab, et neerupealised toodavad liiga palju steroidhormooni aldosterooni, mis aitab reguleerida naatriumi ja kaaliumi eritumist. Neerupealised on kaks väikest kolmnurkset nääret, üks kummagi neeru peal.

See seisund, mida nimetatakse ka Conni sündroomiks, tuleneb aldosterooni ületootmisest ühe või mõlema neerupealise poolt. Aldosterooni ületootmine mõlema näärme poolt, mittevähkkasvaja massid ühes neerupealises või väga harva vähkkasvajad võivad põhjustada aldosterooni ületootmist.

Primaarne aldosteronism avaldub tavaliselt kõrge vererõhu ja madala kaaliumisisaldusega veres. Kui seda ei kontrollita, suurendab kõrge vererõhk tüsistuste, sealhulgas südameataki ja insuldi riski, samas kui madal kaaliumisisaldus võib põhjustada südame rütmihäireid.

Kellel on tõenäoliselt esmane aldosteronism (Conni sündroom)?

Igaüks võib välja arendada primaarse aldosteronismi. Kuid see on tõenäolisem, kui teil on:

• Madal vere kaaliumisisaldus (hüpokaleemia).
• Kõrge vererõhk, mis algab enne 30. eluaastat.
• Kõrge vererõhk, mille raviks on vaja kolme või enamat ravimit.
• Neerupealiste mass.

Sümptomid ja põhjused

Mis põhjustab primaarset aldosteronismi (Conni sündroom)?

Primaarne aldosteronism tuleneb aldosterooni ületootmisest neerupealiste endi poolt. See hormoon aitab reguleerida keha vee ja naatriumi (soola) tasakaalu, vere mahtu ja vererõhku.

Mõnel juhul tuleneb primaarne aldosteronism healoomulistest või mittevähkkasvajatest ühes või mõlemas neerupealises.

Harva esineb primaarne aldosteronism päriliku häire tõttu. Äärmiselt harvadel juhtudel põhjustavad ühe või mõlema neerupealise vähkkasvajad primaarset aldosteronismi.

Millised on primaarse aldosteronismi (Conni sündroomi) sümptomid?

Primaarne aldosteronism põhjustab üldiselt madala kaaliumisisaldusega kõrget vererõhku.

Muud sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Liigne janu.
• Väsimus.
• Sage urineerimine.
• Peavalu.
• Lihaskrambid.
• Nägemishäired.
• Nõrkus või kihelus.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse primaarne aldosteronism (Conni sündroom)?

Arstid diagnoosivad primaarset aldosteronismi, mõõtes kõrge vererõhuga patsientidel hormoonide (nt aldosterooni ja reniini) taset koos elektrolüütidega, sealhulgas naatriumi ja kaaliumiga. Elektrolüüdid on mineraalid, mis aitavad tasakaalustada vee hulka teie kehas.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada täiendavaid katseid, et välistada neerupealiste kasvajad. Need võivad hõlmata järgmist:

• Arvutitomograafia (CT), mis kasutab röntgenikiirgust, et luua pilte keha sisestruktuuridest.
• Magnetresonantstomograafia (MRI), mis kasutab raadiolaineid ja suure võimsusega magneteid, et visualiseerida teie keha sisemust.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse primaarset aldosteronismi (Conni sündroomi)?

Kui lisaaldosterooni toodavad mõlemad neerupealised, ravitakse seda tavaliselt selliste ravimitega nagu spirinolakoon (kaubamärk Aldactone®) või eplerenoon (Inspra®), mis blokeerivad aldosterooni toimet. Kui seda toodab üks neerupealine, on selle näärme eemaldamine nende ravimite alternatiiv.

Teie arst võib soovitada ka elustiili muutusi, sealhulgas:

• Sagedane treening.
• Alkoholi tarbimise piiramine.
• Naatriumisisalduse vähendamine dieedis.
• Suitsetamisest loobumine.

Millised tüsistused on seotud primaarse aldosteronismiga (Conni sündroom)?

Kui te primaarset aldosteronismi ei ravita, võib teie vererõhk tõusta ohtlikule tasemele. Samuti häirib see elektrolüütide tasakaalu kehas.

Elektrolüütide tasakaaluhäired ja pikaajaline kõrge vererõhk suurendavad tõsiste tüsistuste riski, sealhulgas:

• Südameinfarkt või südamepuudulikkus.
• Ebaregulaarne südametegevus.
• Neerupuudulikkus.
• Insult.
• Ajutine halvatus või võimetus liikuda.

Hooldus Clevelandi kliinikus Neerupealiste häirete raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kas primaarset aldosteronismi (Conni sündroom) saab ära hoida?

Primaarset aldosteronismi ei saa kuidagi ära hoida. Vererõhu sagedane jälgimine võib aidata probleeme märgata.

Väljavaade / prognoos

Milline on primaarse aldosteronismi (Conni sündroom) inimeste prognoos (väljavaade)?

Primaarse aldosteronismiga patsiente saab ravida ravimitega. Kui aldosteroon pärineb ühe näärme kasvajast, saab seda potentsiaalselt ravida neerupealiste kasvajate eemaldamise operatsiooniga.

Kokkuvõttes on primaarne aldosteronism, ehk Conni sündroom, diagnoosimine ja ravimine oluline osa endokriinse süsteemi häirete juhtimisest. Selle seisundi diagnoosimiseks on oluline teha spetsiifilised testid, nagu aldosterooni-reniini suhte mõõtmine, ning jälgida patsiendi vererõhku ja elektrolüütide taset. Juhtimine ja ravi hõlmavad tavaliselt elustiili muutusi ja ravimite kasutamist, nagu aldosterooni antagonistid või diureetikumid. Oluline on regulaarselt jälgida patsiendi seisundit ja kohandada ravi vastavalt sümptomitele. Primaarse aldosteronismi õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline patsiendi tervise säilitamiseks.