Premenstruaalne düsfoorne häire (PMDD): põhjused ja ravi

Premenstruaalse düsfoorilise häirega (PMDD) inimestel on menstruatsioonieelsetel nädalatel PMS-i sümptomid (puhitus, peavalu ja rindade hellus). Kuid PMDD põhjustab ka tõsist ärevust, depressiooni ja meeleolumuutusi. Mõned PMDD-ga inimesed muutuvad enesetapuks. Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja antidepressandid võivad sümptomeid leevendada.

Ülevaade

Mis on PMDD?

Premenstruaalne düsfoorne häire (PMDD) on premenstruaalse sündroomi (PMS) tõsisem vorm. See põhjustab füüsilisi ja emotsionaalseid sümptomeid igal menstruaaltsüklil nädala või kahe jooksul enne menstruatsiooni. PMS põhjustab puhitus, peavalu ja rindade hellust.

PMDD korral võivad teil esineda PMS-i sümptomid koos äärmise ärrituvuse, ärevuse või depressiooniga. Need sümptomid leevenevad mõne päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust, kuid võivad olla piisavalt tõsised, et segada teie elu.

Kui levinud see seisund on?

PMDD mõjutab kuni 10% naistest või inimestest, kellele on määratud naissoost sünnihetk (AFAB).

Sümptomid ja põhjused

Millised on PMDD sümptomid?

PMDD sümptomid on inimestel erinevad. Need kipuvad ilmnema nädal või kaks enne menstruatsiooni ja kaovad mõne päeva jooksul pärast menstruatsiooni algust. Lisaks PMS-i sümptomitele, nagu krambid ja puhitus, võib teil esineda:

• Viha või ärrituvus.
• Äärmisel, ülekoormatud või pinges tunne.
• Ärevus- ja paanikahood.
• Depressioon ja enesetapumõtted.
• Keskendumisraskused.
• Väsimus ja vähene energia.
• Toiduisu, ülesöömine või söögiisu muutused.
• Peavalud.
• Unetus.
• Meeleolumuutused.

Mõnedel inimestel püsivad PMDD sümptomid kuni menopausini.

Mis põhjustab PMDD-d?

Eksperdid ei tea, miks mõned inimesed saavad PMDD-d. Östrogeeni ja progesterooni hormoonide taseme langus pärast ovulatsiooni ja enne menstruatsiooni võib põhjustada sümptomeid. Oma rolli võib mängida ka serotoniin, ajukemikaal, mis reguleerib meeleolu, nälga ja und. Serotoniini tase, nagu ka hormoonide tase, muutub kogu menstruaaltsükli jooksul.

Millised on PMDD riskifaktorid?

Teil võib olla suurem kalduvus PMDD-le, kui teil on:

• Ärevus või depressioon.
• PMS.
• Perekonnas esinenud PMS, PMDD või meeleoluhäired.
• Traumade, väärkohtlemise või muude stressirohkete sündmuste isiklik ajalugu.

Millised on PMDD tüsistused?

Ravimata PMDD võib põhjustada depressiooni ja rasketel juhtudel enesetappu. Häire võib põhjustada tõsist emotsionaalset stressi ning mõjutada negatiivselt suhteid ja karjääri.

Kui teil on enesetapumõtteid ja elate USA-s, helistage või saatke sõnum Suicide and Crisis Lifeline’ile numbril 988. See kohalike kriisikeskuste riiklik võrgustik pakub ööpäevaringset tasuta ja konfidentsiaalset tuge. Samuti võite helistada numbril 988, kui olete mures lähedase pärast, kes võib abi vajada.

Diagnoos ja testid

Kuidas PMDD diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja kogub haiguslugu ja hindab teie sümptomeid. Võimalik, et peate oma sümptomeid jälgima ühe või kahe menstruaaltsükli jooksul. PMDD diagnoosimiseks otsib teie teenusepakkuja viit või enamat PMDD sümptomit, sealhulgas ühte meeleoluga seotud sümptomit. Teie teenusepakkuja välistab või diagnoosib muud seisundid, nagu ärevus, depressioon või reproduktiivhäired.

Juhtimine ja ravi

Kuidas PMDD-d ravitakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib PMDD-i juhtimiseks soovitada ühte või mitut järgmistest ravimeetoditest:

• Antidepressandid nimetatakse SSRI-deks (selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid), mis aitavad hallata teie aju serotoniini taset. SSRI-de näideteks on sertraliin, fluoksetiin ja paroksetiin HCI.
• Hormonaalne rasestumisvastane vahend pillid, mis sisaldavad drospirenooni ja etinüülöstradiooli.
• Dieedi muutused nagu teatud toitude ja kofeiini tarbimise vähendamine. Vitamiinid, nagu B-6 ja magneesium, võivad samuti teie sümptomeid vähendada.
• Käsimüügi valuvaigistid krampide (düsmenorröa), peavalude, rindade helluse ja muude füüsiliste sümptomite leevendamiseks.
• Tavaline harjutus tuju parandamiseks.
• Stressi juhtimise tööriistadnagu sügavad hingamisharjutused ja meditatsioon.

Kas saate PMDD-d loomulikult ravida?

PMDD sümptomite juhtimiseks on mõned viisid, mis ei hõlma ravimeid. Näiteks võite harjutada joogat, proovida meditatsiooni või leida muid viise oma meeleolu parandamiseks. Leevendust võib tuua ka toitumise teatud aspektide muutmine. Lisaks võivad teid aidata tugirühmad või ressursid. Rääkige kindlasti oma teenusepakkujaga kõigist saadaolevatest ravivõimalustest.

Ärahoidmine

Kas ma saan PMDD-d ära hoida?

Olemasoleva depressiooni või ärevuse ravi võib vähendada tõenäosust, et PMS võib muutuda PMDD-ks. Kuid PMDD võib olla seotud teie hormoonide toimimisega ja te ei pruugi seda ära hoida. Sel juhul võib ravi leevendada.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Raviga saavad enamik PMDD-ga inimesi oma sümptomitest leevendust ja saavad elu täielikumalt nautida. Abi võib olla ka vaimse tervise spetsialistiga vestlemisest või tugirühmaga liitumisest. Enamikul inimestel pole pärast menopausi sümptomeid.

Koos elamine

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Peaksite helistama oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Äärmuslik ärevus ja paanikahood.
• Tunne, et oled kontrolli kaotanud.
• Raske depressioon või enesetapumõtted.
• Mõtted enda või teiste kahjustamisest.
• Kontrollimatu viha.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil on PMDD, võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Miks mul on PMDD?
• Mis on minu jaoks parim ravi?
• Millised on ravi kõrvaltoimed?
• Kas ma peaksin oma rasestumisvastaseid vahendeid muutma?
• Milliseid elustiili muutusi saan sümptomite juhtimiseks teha?
• Kas mul on suur depressiooni või enesetapu oht?
• Mida peaksin tegema, kui tunnen end tõsiselt masenduses või enesetappu?
• Kas peaksin jälgima tüsistuste märke?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on PMS-il ja PMDD-l?

PMDD ja PMS on sarnased selle poolest, et mõlemad ilmnevad nädal või kaks enne menstruatsiooni algust, kui teie hormoonide tase langeb. Mõlemad põhjustavad füüsilisi sümptomeid, nagu krambid, peavalud või puhitus. Kuid PMDD põhjustab ka tõsiseid sümptomeid, mis võivad teie meeleolu häirida.

Kuidas näeb välja PMDD episood?

PMDD sümptomid algavad 10–14 päeva enne menstruatsiooni ja kaovad tavaliselt menstruatsiooni esimese kahe päeva jooksul. See tähendab, et PMDD-ga inimene võib iga menstruaaltsükli jooksul tunda PMDD mõju üle kahe nädala. Selle aja jooksul on oluline järgida oma teenusepakkuja soovitusi ravi kohta. Hoolitse enda eest eriti ja toetu lähedastele toetuse saamiseks.

Kas PMDD-d peetakse vaimuhaiguseks?

PMDD on vaimse tervise seisund, mis on DSM-5-s loetletud “depressiivse häirena”. DSM-5 tähistab vaimsete häirete diagnostilist ja statistilist käsiraamatut ja on vaimse tervise seisundite diagnoosimise kriteerium.

Kas PMDD on bipolaarse häire vorm?

Ei. PMDD ja bipolaarne häire ei ole sama seisund. Neil on siiski sarnased sümptomid. Bipolaarse häire depressiivse episoodi ajal võite tunda end ärritununa või tunda, et kaotate kontrolli. Teil võivad tekkida ka enesetapumõtted. Kui teil on kummagi seisundi sümptomid, on oluline saada tuge ja otsida abi.

PMDD on tõsine häire, mis võib negatiivselt mõjutada teie elu, suhteid ja karjääri. Naised või PMDD-ga AFAB-i inimesed võivad ennast või teisi kahjustada. Kui teil esineb menstruatsioonile eelnenud nädalatel pidevalt tõsine depressioon ja ärevus või muud PMDD sümptomid, otsige abi oma tervishoiuteenuse osutajalt. Ravimid võivad reguleerida hormooni või serotoniini taset, nii et tunnete end rohkem endana. PMDD ei ole probleem, millega peate elama. Ärge lükake vajaliku meditsiinilise ja vaimse tervise abi saamist edasi.