Preeklampsia: Jauhe’y ja Erica lugu | SFOMC

Preeklampsia on tõsine tervislik seisund, mis võib tekkida raseduse ajal ja ohustada nii ema kui ka loote elu. Jauhe ja Erica läbielatud lugu SFOMC meditsiinikeskuses näitab selgelt preeklampsia ohtusid ning ravi olulisust. Nende võitlus selle keerulise haiguse vastu toob esile nii meditsiinitöötajate pühendumust kui ka patsientide tugevust ja vastupidavust. See lugu on inspireeriv ning rõhutab, kui oluline on õigeaegne ja professionaalne meditsiiniline abi preeklampsia korral.

Patsiendi lugu

Beebi Jauhe’y koos Joana Machryga, MD väljaspool SFOMC lastehaiglat.

Pisikesed sõrmed, mis meenutasid riisiterasid, ja kopsud, mis ei olnud veel piisavalt tugevad, et enda ümber hapnikku endasse tõmmata, astus Jauhe’y (hääldatakse pasknäär-HEE) maailma üsna ootamatult 25-nädalase perepuhkuse ajal kodust eemal.

Tema ema Saderrika, kes käib Erica juures, määras Ocalast Peterburi külastades tavapärase ultraheliuuringu, kuna tahtis teada lapse sugu. Ta soovis jälgida ka oma preeklampsiat, raseduse tüsistust, mida iseloomustab kõrge vererõhk. See oli hea intuitsioon.

Siiski ei oodanud Erica muret õdede näol, kui nad last monitoril jälgisid. 25-nädalase loote puhul nägi ta välja 18 nädalat. Erica preeklampsia takistas lapse kasvamist ja arstid saatsid Erica SFOMC lastehaigla spetsialistide juurde. Ema loote meditsiini meeskond hakkas kohe rääkima lapse sünnitamisest.

“Nad ütlesid mu naisele ja mulle, et kui lapse kohe sünnitame, on suurem võimalus ellu jääda,” meenutab Erica pead raputades. Kuigi tal ja Erica naisel Nequellal on Nequella esimesest abielust juba kaksikud ja nad adopteerisid väikese poisi, oli see Erica esimene sünd.

Ja ta ehmus.

“Tahtsime iga hinna eest seda, mis on lapsele parim,” selgitab ta. Bayfronti Baby Place’is tehti keisrilõige ja imik viidi kohe üle SFOMC All Children’s vastsündinute intensiivravi osakonda (NICU), kus ta seisis silmitsi üsna võitlusega, et ellu jääda ja õppida iseseisvalt hingama.

Kõik, mida neonatoloogid beebi elu alguses teevad, mõjutab tugevalt nende tulevikku. See ei seisne ainult ellujäämises. Soovime, et need beebid areneksid suurepäraste tulemustega.

Joana Machry, emade, loote ja vastsündinute instituudi neonatoloog

Õnneks oli alla 1 naela sündinud Jauhe’y kõrval üks sihikindel neonatoloog ja ta oli just juhusel loonud kopsuhaiguste töörühma, mis muudaks tema kopsuprobleemide käsitlemise lihtsamaks.

Imikute pikaajaliste tulemuste parandamine

“Kõik, mida neonatoloogid beebi elu alguses teevad, mõjutab tugevalt nende tulevikku. See ei seisne ainult ellujäämises. Me tahame, et need beebid areneksid suurepäraste tulemustega, ”selgitab Joana Machry, MD, Jauhe’y neonatoloog. “Jauhe’y on imelaps, keda tõeliselt armastatakse. Tema vanemad olid tema jaoks iga hetk siin. Ta seisis silmitsi mitme probleemiga. Teadsime, et peame tema kaalu ja jõudu kasvatama, kuid tema vahetu probleem oli hingamine.

Machry oli rohkem kui kuus aastat töötanud selle kallal, kuidas parandada väga enneaegselt sündinud vastsündinute hingamistulemusi. Eesmärk on vältida pikaajalist kopsukahjustust ja bronhopulmonaarse düsplaasia (BPD) – kroonilise kopsuhaiguse – diagnoosimist, mis on pikaajalise hapniku ja mehaanilise ventilatsiooni kasutamise pikaajaline tagajärg. Imikutel, kes vajavad varases eas pikaajalist hingamistoetust, on suur risk ka muude pikaajaliste tüsistuste tekkeks, nagu neuroloogilised häired ja sagedased haiglaravid.

“Enamasti peame kõige pisemate beebide puhul, nagu Jauhe’y, hakkama nende elu toetama hingamismasinaga (ventilaatoriga), ” selgitab Machry. “Varem arvati, et väga enneaegsed lapsed ei saa ilma ventilaatori abita ellu jääda ega areneda, kuid samas on need mehaanilised hingetõmbed elupäästvad, need on väga invasiivsed seadmed, millel on negatiivsed tagajärjed ja kõrvalmõjud. Ventilaatoril intubeeritud imik ei saa pudelist toita, vajab sagedasemat verevõttu ja rahustit, intravenoosset juurdepääsu ning kunstliku ventilatsiooni ja hapnikutoksilisuse tõttu võib tekkida kopsukahjustus. Õnneks on teadus arenenud ja arstid on mõistnud, et need lapsed võivad ellu jääda ja areneda vähem invasiivsete hingamist toetavate seadmete abil ning see võib kaasa tuua vähem pikaajalisi kõrvaltoimeid ja paremaid pikaajalisi hingamistulemusi. Probleem on selles, et teadmine, mis on avaldatud meditsiinikirjandusest parim, ei too alati kaasa muutusi kliinilises praktikas. Kultuuri muutmiseks on vaja palju haridust, et veenda suurt ja kogenud meditsiinimeeskonda, et vähem invasiivne lähenemine võiks olla sama tõhus ja anda paremaid pikaajalisi tulemusi, kui nad on harjunud.

Machry “NICU pulmonary Task Force” asus personali ümber koolitama ja veenma neid, et tõendid on tõestanud, et mitteinvasiivne ninaventilatsioon pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) seadmega, mis toetub lapse ninale, mitte torudele. kurgu alla, võib olla sama tõhus ja vähem invasiivne.

2016. aastal, pärast aastatepikkust meeskonnatööd õige vanuse ja patsiendi suuruse, parima ninavarustuse/masinate ja personali koolitusstrateegia nimel, rakendati kõige haavatavamatele inimestele tõenduspõhine kliinilise praktika juhend mitteinvasiivse ninaventilatsiooni protseduuride kasutamiseks. NICU patsiendid. Sujuva ülemineku tagamiseks jälgis Machry meeskond hoolikalt töötajate juhiste järgimist ja patsientide ohutust.

Tulemused olid positiivsed, kuid varased leiud näitasid, et CPAP-i kasutamine oli imiku õrna naha puhul karm ja nahakahjustused olid uue strateegia kõrvalmõju. See oluline tagasilöök ei heidutanud Machryt, kes hakkas juba varem nägema imikute ventilaatorist eemaldamise eeliseid. Ta asus probleemi lahendama ja võitis oktoobris SFOMC kõigi laste uuringute sümpoosionil plakatiauhinna. Edasise uurimise käigus avaldatakse tulemused lõpuks, et teised arstid saaksid õppida Machry „Pulmonary Task Force” meeskonna edust.

“Lõime kaitsva nahabarjääri ja õpetasime õdesid õpetama meie uuele paigutamisprotseduurile, mis on mõeldud õrna naha kaitsmiseks, samuti naha punetuse sagedase jälgimise kohta,” ütleb Machry. „Siiani on meil olnud 100-protsendiline edukus ja töötajad võtsid seda tõsiselt, olles uhked naha terviklikkuse üle. Oleme väga rahul, sest see võimaldas meil jätkata CPAP-i kasutamist.

Auhinnad ja auhinnad

“Mul on nii hea meel, et dr Parimi nägi selle uue hingamise toetamise strateegia potentsiaali ja võimaldas meil edasi minna,” lõpetab ta, viidates SFOMC kõigi laste emade, loote ja vastsündinute instituudi direktorile Prahbu Parimile. neonatoloogia osakonna juhataja. Parimile avaldas nii suurt muljet, et ta nimetas Machry pulmonary Task Force’i ühe meditsiinipersonali kõrgeima autasu kandidaadiks: Clinical Excellence Award. See võitis.

„Muidugi olen ma nii uhke meie töörühma üle, kes on aastaid võidelnud selle meetodi elluviimise nimel, kuid minu kui neonatoloogi tõeline tasu on meie patsientide tulemuste ja elu parandamine. Kui suudame vältida imikul BPD väljakujunemist, säästame teda eluaegsete terviseprobleemide eest.

Dr. Machry tuli iga päev ja rääkis meile, mis sel päeval juhtuma hakkab. Ja ta rääkis meie keelt, mitte arsti mõistes.

Erica, Jauhe’y ema

Mis puutub Jauhe’ysse, kes on täna terve 9-kuune, siis ta vältis BPD-d edukalt CPAP-i abil, mis asendas tema ventilaatori mitme kuu pärast. Kuid see tähendas Erica ja Nequella jaoks 45-päevast magamist NICU-s beebi inkubaatori kõrval, kuni nad tundsid end piisavalt enesekindlalt, et kolida ülikoolilinnakus asuvasse Ronald McDonaldi majja ja jääks Jauhe’y viieks kuuks haiglasse elama. “Kasutasime kõik oma säästud esimestel kuudel ära ja Nequella pidi loobuma oma tööst Ocalas, et meie jaoks olla,” meenutab Erica.

“Dr. Machry töötas välja spetsiaalse lõuarihma, mis hoiab CPAP-i oma pisikesel peas paigal,” meenutab Erica. “Ta on suurepärane. Ta oli meiega kogu aeg väga otsekohene. Ta rääkis meile, mida oodata. Ta seadis tegelikult Jauhe’yle eesmärgid, mida me armastasime. Ta tuli iga päev ja rääkis meile, mis sel päeval juhtuma hakkab. Ja ta rääkis meie keelt, mitte arsti mõistes. Ta selgitas meile, mida praktilisemad me oleme, seda paremini tal läheb. Tal oli õigus. Kasutasime kõik need kuud haiglas, et õppida nii palju kui võimalik. Käisime tundides, saime õdedega tuttavaks. See oli nagu perekond ja teadsime, et nad teevad kõik endast oleneva, et Jauhe’yl ei tekiks kunagi kopsuhaigust.

Jauhe’y seisis vaid mõne nädala vanusena ees edukas minimaalselt invasiivne südameoperatsioon, et asendada klapp, ja talle tehti mitu silmaoperatsiooni, et korrigeerida närve, mis hakkasid hapniku tõttu eralduma. Tänapäeval, ilmatu 14,3 naelase kaaluga Jauhe’y edeneb ilusti. Machry kavatseb teda jälgida kogu lapsepõlve. Ja pere, kes on nüüd õnnelikult kodus Ocalas, sõidab iga paari kuu tagant SFOMC All Children’sisse kontrolli.

“Dr. Machry on tema arst. Me ei taha, et keegi teine ​​tema eest hoolitseks,” lisab Nequella. “Oleme talle palju võlgu. Olime kodust eemal ja tema meeskond tegi kõik endast oleneva, et tunneksime end haiglas koduselt. Nad hoolitsesid selle eest, et meil oleks juurdepääs kõigile vajalikele ressurssidele, et saaksime seda kõike jätkata. Me ei tundnud end kunagi üksikuna. Jauhe’y jättis kindlasti kõigile oma jälje.

Ta andis oma jälje ka kopsuhaiguste töörühmale, kinnitades, et CPAP suudab imikuid edukalt hapnikuga varustada palju vähem invasiivselt kui ventilaatorid, mis toob kaasa paremad tulemused ja õnnelikumad lapsed.

Jauhe’y arst

Joana Machry, MD

Neonatoloogia SFOMC lastehaiglas

Enneaegselt sündinud või kriitiliselt haiged imikud vajavad asjatundliku ja kaastundliku meeskonna erihooldust. Florida osariigis Peterburis asuva SFOMC lastehaigla meeskonda kuulub üle 25 juhatuse sertifitseeritud neonatoloogi, kes on spetsialiseerunud täiustatud hooldust vajavate vastsündinute ravile. Pakume ka sujuvat juurdepääsu eriteenustele ja mugavat järelravi.

Preeklampsia on tõsine meditsiiniline seisund, mis võib mõjutada nii ema kui ka loote tervist raseduse ajal. Jauhe ja Erica lugu näitab, kui oluline on õigeaegne diagnoosimine ja efektiivne ravi, et vältida tõsiseid komplikatsioone. SFOMC meditsiin on tuntud oma tipptasemel ravimeetodite ja professionaalse personaali poolest ning nende osalemine Jauhe ja Erica ravi protsessis aitas neil toime tulla preeklampsiaga. On oluline pöörata tähelepanu oma tervisele ja otsida alati professionaalset abi, kui tekivad kahtlased sümptomid raseduse ajal.