Põrutustest: hindamistüübid ja tulemuste tõlgendamine

Põrutustestid hindavad teie ajufunktsiooni pärast peavigastust. Enamik põrutusteste koosneb küsimustikest või sümptomite kontrollnimekirjadest. Põrutustestid kontrollivad selliseid asju nagu erksus, mälu, keskendumine, teie mõtlemiskiirus ja probleemide lahendamise võime. Nad kontrollivad ka teie tasakaalu ja koordinatsiooni. Põrutustestid on üks tööriistu, mida kasutatakse põrutuse diagnoosimiseks.

Ülevaade

Põrutuse tunnused ja sümptomid.

Mis on põrutustestimine?

Tervishoiuteenuse osutajad, sporditreenerid ja treenerid kasutavad ajutegevuse hindamiseks enne ja pärast peavigastust põrutusteste.

Mis on põrutus?

Põrutus on kerge traumaatiline ajukahjustus, mis tuleneb löögist, tugevast põrutusest või löögist pähe. Vigastus häirib normaalset ajutegevust. Samuti võite saada põrutuse pärast seda, kui tugev kehalöök põhjustab pea ette, taha või küljele tõmblemise.

Kuidas ma tean, kas mul on põrutus?

Üks levinud müüt on see, et põrutus juhtub ainult siis, kui kaotate teadvuse. Tegelikult ei kaota enamik inimesi, kellel on põrutus kunagi teadvust. Samuti on võimalik, et teil, teie lapsel või mõnel teisel lähedasel on olnud peapõrutus ja te ei tea seda isegi. Seetõttu on oluline lasta end kontrollida isegi siis, kui arvate, et löök pähe ei ole tõsine.

Millised on ajupõrutuse sümptomid?

Põrutuse kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• Peavalu. See on kõige levinum sümptom.
• Iiveldus või oksendamine.
• Segadus.
• Ajutine teadvusekaotus.
• Tasakaaluhäired/peapööritus/peapööritus.
• Kahekordne nägemine või ähmane nägemine.
• Helin kõrvus.
• Tundlikkus valguse ja müra suhtes.
• Väsimuse või uimasuse tunne.
• Muutused unemustrites, näiteks magamine palju rohkem või vähem kui tavaliselt või und.
• Mõistmise ja/või keskendumisraskused.
• Depressioon või kurbus.
• Olles ärrituv, närviline ja ärevil.
• Tunne, et pole lihtsalt õige või on udus.
• Tähelepanuraskused, unustamine ja/või mälukaotus.

Millal peaks end ajupõrutuse suhtes testima minema?

Igaüks, kes kogeb lööki pähe või piitsalöögitaolist pealiigutust, tuleb kontrollida põrutuse suhtes. Põrutustestimine kontrollib teie tunnetust – teie aju võimet mõelda ja teavet töödelda – pärast peavigastust.

Põrutustestimine on kasulik tööriist, mis aitab teie tervishoiuteenuse osutajal põrutust diagnoosida. Varajane diagnoosimine võimaldab põrutust varem planeerida ja juhtida. Korduv põrutustestimine aitab samuti hinnata, kui hästi teie aju taastub pärast peavigastust.

Milliseid ajufunktsioone kontrollitakse põrutustestiga?

Ajupõrutuse teste on palju. Need ulatuvad väga lihtsatest (mida teevad tavaliselt mitte-tervishoiutöötajad) kuni väga üksikasjalikuni (teidavad tervishoiutöötajad). Kõik need testid kasutavad erinevate ajufunktsioonide kontrollimiseks verbaalsete, kirjalike või arvutipõhiste meetodite kombinatsiooni.

Ajupõrutustestides hinnatud ajufunktsioonid hõlmavad järgmist:

• Erksus.
• Mälu.
• Tähelepanu ja keskendumine.
• Mõtlemise ja probleemide lahendamise kiirus.
• Võimalus teavet meelde tuletada.
• Nägemus.
• Tasakaal ja koordinatsioon.
• Refleksid.
• Kuulmine.

Testi üksikasjad

Millised on mõned näited põrutustestide kohta?

On palju “nimelisi” põrutusteste. Enamik põrutusteste koosneb küsimustikest või sümptomite kontrollnimekirjadest. Kõigil on oma punktisüsteem.

Mõningaid põrutusteste viivad läbi sporditreenerid, treenerid või spordimeditsiini arstid. Teised testid on eneseteostatud testid, mida saate ise täita. Siiski on teised ühed tervishoiuteenuste osutajate, näiteks neuroloogide, vahenditest.

Mõned nimetatud põrutustestid hõlmavad järgmist:

Põrutuse hindamise tööriistad

Hoiatus: Põrutuste hindamisvahendid ei asenda meditsiinilist hindamist. Ükski noorsportlane (alla 18-aastane), kes on saanud löögi pähe või kellel on kahtlustatav põrutus, ei tohiks kunagi samal päeval sporti naasta. Need tuleb viivitamatult eemaldada, kuni meditsiinitöötaja leiab, et spordiga jätkamine on ohutu. Kõigis 50 osariigis on osariigi seadustega vastuolus see, kui sportlane naaseb treeningule/mängule ilma, et meditsiinitöötaja teda eelnevalt kontrolliks.

SAC test

Inimesed kasutavad sportlaste vahetu vaimse seisundi hindamiseks standardiseeritud põrutustesti (SAC) kõrvalt ja kiirabi testis. Selle testiga kontrollitakse sportlase orientatsiooni, vahetut mälu, keskendumisvõimet ja viivitusmälu. SAC-i täitmiseks kulub umbes viis minutit. Testiküsimused hõlmavad järgmist:

• Märkige kuupäev, kuu, aasta, nädalapäev ja praegune kellaaeg.
• Sõnade loendi meeldejätmine ja seejärel nende meelde tuletamine.
• Numbrijada kordamine tagurpidi.
• Aasta kuude ütlemine vastupidises järjekorras.

SCAT 5

SCAT tähistab Sports Concussion Assessment Tool 5. See on põrutuste hindamise tööriist, mida kasutatakse 13-aastastel ja vanematel inimestel. See sisaldab SAC-testi ja palju muud – kaela hindamist ja tasakaalu hindamist, jah/ei sümptomite kontrollnimekirja ning muud teavet vigastuste ja põrutusega seotud seisundite kohta. SCAT5 valmimiseks kulub umbes 15–20 minutit. Seal on ka lastele mõeldud versioon 6–12-aastastele lastele.

MACE

MACE tähistab Military Acute Concussion Evaluation. See test kogub teavet sündmuse, põrutusnähtude ja sümptomite kohta ning sisaldab SAC-testi teabe versiooni.

King-Devicki test

• See sportlase põrutuse test algab sellega, et treener või treener palub igal sportlasel lugeda kolmelt registrikaardil olevaid numbreid. Igal kaardil on rida juhuslikke numbreid, mis on kaheksa rea ​​vahel ebavõrdse vahega. See test tehakse enne spordihooaega ja on ajastatud. Kui sportlane annab löögi pähe, läheb sportlane kõrvale ja sooritab testi uuesti. Kui sportlane läbib testi viis sekundit aeglasemalt kui esimesel testi sooritamisel, võib tal tekkida peapõrutus. Seda testi on nimetatud ka 1-minutiliseks põrutustestiks või 2-minutiliseks põrutustestiks.

Tasakaalu testid

BESS

BESS tähistab tasakaalu vigade hindamissüsteemi. See test mõõdab teie tasakaalu. See koosneb kuuest asendist:

• Kolm kindlal pinnal.
• Sama kolm ebastabiilsel pinnal nagu keskmise tihedusega vaht.

Selle testi ajal on teie silmad suletud ja käed puusadel. Seisuge nii, et jalad on õlgade laiuselt, üks jalg teise ees ja üks jalg seisa oma mittedomineerival jalal. Kõiki asendeid tuleb hoida 20 sekundit.

Sümptomite kaalud

ACE

Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad ägeda põrutuse hindamise (ACE) tööriista. See sisaldab küsimusi põrutuse tunnuste olemasolu kohta, 22 põrutuse sümptomi kontrollnimekirja ja riskifaktoreid, mis võivad taastumist pikendada. Vorm kogub konkreetset teavet, sealhulgas:

• Põrutuse põhjus.
• Ajupõrutuse varajased tunnused.
• Mälu probleemid.
• Teadvuse kaotus
• Põrutuse ajalugu.
• Peavalu ajalugu.
• Arengu ajalugu (sh kõik õpiraskused, tähelepanupuudulikkusega hüperaktiivsuse häire).
• Psühhiaatriline ajalugu (ärevus, depressioon, unehäired).
• Hädaolukorrasümptomid (krambid, peavalu süvenemine, kõnehäired, nõrkus/tuimus).
• Diagnoos ja jälgimisplaan.

PCSS test

Põrutusjärgsete sümptomite skaala (PCSS) on eneseteostatud test, milles järjestatakse 21 sümptomit raskusastme järgi (mitte ükski kuni raske) algtasemel ja erinevatel ajahetkedel. Sümptomid hõlmavad füüsilist, mõtlemist, und ja emotsionaalset funktsioneerimist.

Arvutipõhised neurokognitiivsed testid

MÕJU

Vahetu põrutusjärgne hindamine ja kognitiivne test on arvutipõhine test 12-aastastele ja vanematele sportlastele. Testil on kolm osa.

1. Sportlane täidab oma ajaloo (spordis osalemise, narkootikumide ja alkoholi tarvitamise, õpiraskuste ja ADHD, muude neuroloogiliste häirete ja varasemate möönduste kohta)
2. Nad täidavad 22 sümptomi kontrollnimekirja.
3. Nad täidavad mooduleid, mis testivad visuaalset ja verbaalset mälu, reaktsiooniaega, numbrite järjestamise võimet, õppimisvõimet ja aju visuaalset töötlemiskiirust.

Sellel testimisplatvormil on nüüd nii lastele mõeldud versioon kui ka kiirtest diagnostiliseks testimiseks hädaabiruumis või kiirabis.

C3 Logix (varaline test)

• Dokumenteerige vigastus.
• Tehke põllul esmane hindamine.
• Mõõtke üksikisiku kahjustusi.
• Aidake hallata sümptomite taastumist.
• Aidake kindlaks teha, millal nad on taastunud ja saavad osaleda.

Rakendus C3 võrdleb vigastusejärgseid hinnanguid sportlase algtaseme ja tasakaalu, teabetöötluse, reaktsiooniaja, järjestuse, koordinatsiooni ja nägemise normatiivsete andmetega.

Kuigi need testid on kasulikud võimaliku põrutuse tuvastamiseks, peaksite siiski nägema oma tervishoiuteenuse osutajat (kui testi ei teinud meditsiinitöötaja). Teie tervishoiuteenuse osutaja või neuroloogiameeskond teeb ka täieliku eksami, sealhulgas tasakaalu ja nägemise kontrolli. Samuti võivad nad tellida pilditeste, sealhulgas MRI või CT-skaneeringuid, et kontrollida verevalumite või verejooksu olemasolu ajus. Samuti on olemas vereanalüüs, mida nimetatakse ajutrauma indikaatoriks. See vereanalüüs mõõdab spetsiifilisi valke veres, mis vabaneb pärast kerget traumaatilist ajukahjustust. Nende valkude olemasolu võib viidata ajuverejooksule.

Mis on põrutustestid ja külgmised põrutustestid?

Seda tüüpi põrutusteste tehakse enamasti üliõpilassportlastele. Kontaktspordiga tegelevad üliõpilassportlased läbivad tavaliselt enne hooaja algust põrutustesti. See küsimustik mõõdab normaalset ajufunktsiooni sellistes valdkondades nagu mälu, mõtlemiskiirus ja tähelepanu. Arvutipõhine testimine sarnaneb sageli videomängu mängimisega. Kui sportlane saab hooaja jooksul peavigastuse, eemaldatakse ta mängust ja testitakse uuesti. Praeguse põrutustesti tulemusi võrreldakse hooajaeelsete tulemustega.

Teine lihtne tööriist on põrutuse hindamine kõrvalt. See test kontrollib ajutalitlust põrutuskahtlusega sportlastel. Tüüpilised küsimused hõlmavad järgmist:

• Vastase nimetamine ja skoori konstateerimine (lühimälu).
• Nime ja sünnikuupäeva ütlemine (pikaajaline mälu).
• Aasta kuude nimetamine vastupidises järjekorras (keeruline ülesanne).

Pidage meeles, et ükski mängija, kes on saanud löögi pähe või kellel on ajupõrutuse kahtlus, ei tohiks kunagi mängu tagasi pöörduda. Need testid annavad teatud teavet. Kui arst või spordimeditsiini spetsialist koolis ei tööta, tuleks mängijad edasiseks jälgimiseks suunata oma tervishoiuteenuse osutaja juurde. Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi täieliku füüsilise läbivaatuse ja mõned testid või suunab teid vajadusel spordimeditsiini spetsialisti või neuroloogi juurde täiendavate testide ja pilditestide tegemiseks.

Kas on olemas kiire põrutustesti, mida saab kodus teha?

Esiteks, teadke, et ainult meditsiinitöötajad saavad teid või teie lähedast läbi vaadata ja määrata kõik vajalikud testid põrutuse diagnoosimiseks. Mõnel juhul võite siiski esitada mõned lihtsad küsimused ja koguda teavet, mida tervishoiuteenuse osutajaga jagada.

Näiteks võite olla koos oma vanemaga, kui ta kukub ja põrutab oma pead, või koos lapsega, kui ta kukub rattalt maha ja lööb pea. Teabe kogumine vahetult pärast kukkumist ei ole kasulik mitte ainult teenusepakkujaga esmakordsel kohtumisel, vaid ka siis, kui hoolitsete oma lähedase eest pärast seda, kui ta on läbivaatusest koju naasnud. Kui teabes on muudatusi, helistage kohe oma lähedase tervishoiuteenuse osutajale.

Küsimused, mida küsida ja märkmed, mida oma tervishoiuteenuse osutajaga jagada, on järgmised:

• Paluge oma kallimal öelda oma nimi, kus ta on, kellaaeg ja kuupäev ning mis just juhtus.
• Paluge oma kallimal sõna “maailm” tagurpidi kirjutada.
• Küsige oma lähedaselt, kas tal on peavalu, peapööritus või iiveldus.
• Paluge oma kallimal jälgida teie sõrme liigutusi mõlema silmaga. Joonistage nende silmade ette suur “x”. Kas nende mõlema silmad jälgivad teie sõrme liigutust?
• Küsige oma kallimalt, kas ta tunneb oma kehas nõrkust või tuimust ja kipitust.
• Pange tähele, kas teie lähedase kõne on normaalne või segane.
• Pange tähele, kas teie lähedase pupillid on sama suured või kui üks on teisest suurem.
• Pange tähele, kas teie kallim on heli- või valgustundlik.
• Märka kõiki muutusi oma kallima käitumises. Kas nad muutuvad rahutumaks, ärrituvamaks või segaduses?

Jällegi, ärge kunagi proovige põrutust ise diagnoosida. Ükski peavigastus pole liiga väike. Kõiki peavigastusi peab kontrollima meditsiinitöötaja. Teie lähedase tervishoiuteenuse osutaja soovib enne diagnoosi panemist läbi viia oma katsed, sealhulgas aju pildistamise uuringud.

Tulemused ja järelmeetmed

Mida tähendavad põrutustestide tulemused?

Igal põrutustestil on oma punktisüsteem. Võite teha üht või mitut tüüpi põrutustesti. Kui põrutustesti(d) ja muud leiud näitavad, et teil on olnud põrutus, arutab teie tervishoiuteenuse osutaja taastusplaani.

Taastamiskava sisaldab järgmist:

• Tavapärasest rohkem puhata ja magada, kuid mitte liiga palju. Liigne vaimne puhkus võib taastumisperioodi pikendada.
• Põrutuse sümptomeid esile kutsuvate päästikute õppimine ja nende ilmnemisel taganemine ja puhkamine.
• Kui sümptomid paranevad, lisage oma päeva rohkem tegevusi.
• Kooli tagasipöördumise plaani väljatöötamine, mida jagada õpetajate, kooliõdede, nõustajate või psühholoogidega (kui põrutatud isik on õpilane).
• Töötamine sporditreenerite ja kõigi teiste organisatsiooni (tavaliselt kooli) põrutusprotokolliga seotud isikutega. See on organisatsiooni eeskirjade ja protseduuride kogum kellegi (tavaliselt õpilassportlase) eest hoolitsemiseks, kes on saanud peavigastuse.

Täiendavad levinud küsimused

Mis on põrutuse silma test?

Pupillide normaalne läbimõõt (silmade must osa) peaks mõlemas silmas olema ligikaudu võrdne. Teie pupillid reageerivad otsesele valgusele. Üks lihtne põrutuse hindamise test on valgustada lähitulega taskulamp iga silma välisservast sissepoole. Õpilased peaksid valguse mõjul kiiresti väiksemaks muutuma (kitsenema). Pupilli aeglane reaktsioon valgusele võib olla ajukahjustuse tunnuseks (suurenenud koljusisene rõhk või ICP). Pupillid, kes valgusele üldse ei reageeri, võivad tähendada ICP tõsist tõusu või tõsist ajukahjustust.

Samuti võib õpilase kuju paljastada olulist teavet. Tavaliselt peaksid teie pupillid olema ümara kujuga. Ovaalne pupill võib olla ka ajukahjustuse (koljusisene rõhu tõus) märk.

Põrutus on kerge traumaatiline ajukahjustus. Põrutustestid on suhteliselt lihtne ja kiire vahend võimalike põrutuste hindamiseks. Põrutustestid ei ole ainus meetod, mida tervishoiuteenuse osutajad kasutavad põrutuste diagnoosimiseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi täieliku läbivaatuse, tellib pildiskaneeringud (vajadusel) ja muud testid. Põrutustestide ja muude testide tulemused võimaldavad põrutust varakult diagnoosida ja ravida, mis aitab teil kiiremini taastuda ja võib vältida edasisi vigastusi.