Põlvevalu teismelistel: põhjused, sümptomid, ravi ja ennetamine

Põlvevalu on levinud probleem teismelistel ja võib olla põhjustatud mitmetest erinevatest asjadest. See võib mõjutada noorte igapäevaelu ja vähendada nende aktiivsust. On oluline mõista põlvevalu põhjuseid, sümptomeid, ravi ja ennetamist, et aidata noortel tervist parandada ja valu leevendada. Õigeaegne diagnoosimine ja ravi võivad aidata vältida tõsiseid vigastusi tulevikus. Selles artiklis käsitleme põlvevalu teismelistel ja jagame olulist teavet selle seisundi kohta.

Põlvevalu teismelistel tuleneb ülekoormusest, spetsiifilistest põlvevigastustest (löök põlvele) või meditsiinilistest seisunditest, sealhulgas Osgood-Schlatteri tõvest, juveniilsest artriidist ja osteokondriidist. Ravi sõltub valu põhjusest, kuid võib hõlmata RICE (puhkus, jää, kompressioon, tõus) põletikuvastaseid ravimeid ja füsioteraapiat.

Ülevaade

Miks peaks teismelisel olema põlvevalu?

Põlvevalu ei ole seisund, mis juhtub ainult vanematel inimestel. Hoolimata noorusest võib teie teismelisel tekkida ka põlvevalu.

Teismeliste põlvevalu on sagedane ülekoormuse tagajärg, kuid tuleneb ka spetsiifilistest põlvevigastustest (löögist põlvele, kukkumisest või ebanormaalsest väänamisest või paindumisest) ja põlvet mõjutavatest haigusseisunditest. Põlvevalu võib olla ka ajutine ega ole seotud vigastusega, vaid pigem muutusega teie teismelise aktiivsuse või spordiga.

Põlvevalu paljude erinevate põhjuste tõttu on mõistlik lasta seda kontrollida, kui teie teismeline kaebab valu üle. Ärge kunagi arvake, et teie teismelise põlvevalu on lihtsalt kasvuvalud. See ei ole teismelise põlvevalu tüüpiline põhjus.

Sümptomid ja põhjused

Tavalise põlve tagaosa anatoomia.

Millised on põlvevalu põhjused teismelistel?

Teismelise tavalised põlvevalu probleemid võib üldiselt jagada kolme tüüpi:

• Põlve eesmine valu, mida nimetatakse ka patellofemoraalseks valuks.
• Vigastab põlve sidemeid ja kõõluste või põlvekedra enda.
• Meditsiinilised seisundid, mis mõjutavad põlve.

Põlve eesmine valu tekib siis, kui teie teismelise põlvekedra tõmmatakse suurenenud rõhu tõttu soonest välja. Suurenenud surve põlveliigesele on põhjustatud:

• Ebanormaalne puusa pöörlemine, mis on tingitud puusade ümbruse lihasjõu ja painduvuse tasakaalustamatusest.
• Valed treeningmeetodid või -varustus.
• Põlveliigest toetavate reielihaste nõrk painduvus. Reielihaste nõrkus või pingetunne.
• Põlve ülekoormus jooksmise, hüppamise ja muude tegevuste ajal korduvast põlve painutusest.
• Probleemid joondamisega, näiteks põlvekedra ei ole põlves korralikult joondatud või lamedad jalad, mis muudab normaalset kõnnakut.

Põlvevalu, mis tuleneb sidemete ja kõõluste nikastustest, venitustest ja rebenditest või muude pehmete kudede vigastustest. Need tingimused hõlmavad järgmist:

• Meniski rebendid: kõhre ülaosa luu (reieluu) ja sääreluu (sääreluu) vahelised rebendid.
• Sidemete vigastused: need on eesmise ristatisideme (ACL), tagumise ristatisideme, külgmise külgmise sideme ja mediaalse sideme vigastused.
• Kõõlusepõletik: kõõlused muutuvad vigastuse tõttu põletikuliseks või ärritunud. Põlve kõõlused hõlmavad nelipealihase kõõlust (ühendab reie eesmised lihased põlvekedraga) ja põlvekedra kõõlust (ühendab põlvekedra sääreluuga).
• Bursiit: põlve ühe vedela koti turse, mis pehmendab põlve.
• Nihestunud põlvekedra. See on põlvekedra kohatu asend.

Meditsiinilised seisundid, mis võivad mõjutada teie teismelise põlve, on järgmised:

• Osgood-Schlatteri tõbi: see valulik seisund ilmneb umbes tolli võrra põlvekedrast allpool, kus põlvekedra kõõlus kinnitub sääreluu (sääreluu) kondise kõrgenenud piirkonna külge. Seda seisundit esineb sagedamini meestel ja arvatakse, et selle põhjuseks on reielihaste ülekoormus.
• Sindling-Larsen Johanssoni sündroom: see on põlvekedra põhjas asuva kasvuplaadi vigastus. Vigastuse põhjuseks on reielihase korduvad kokkutõmbed (nt jooksmine või hüppamine) kasvuperioodil.
• Juveniilne artriit: see on reumatoidartriit, mis põhjustab valu, turset, jäikust ja liigeste, sealhulgas põlveliigeste liikumiskaotust.
• Dissecans osteochondritis: see on liigesekõhre osa ja vahetult selle all oleva luu eraldamine ülejäänud luust. Põlve puhul võib see seisund juhtuda reieluu (reieluu) ülaosas, mida nimetatakse mediaalseks reieluu kondüüliks.

Millised spordialad põhjustavad teismeliste põlvevalu?

Iga spordiala või tegevus, mis hõlmab jooksmist ja hüppamist, on tavaliselt need, mis võivad teie teismelisel põlvevalu põhjustada. Mitmes meeskonnas ja mitmel spordialal mängimine põhjustab tõenäolisemalt põlvevalu.

Millised tingimused võivad mõlemat põlve korraga mõjutada?

Tingimused, mis võivad korraga mõjutada teie mõlema teismelise põlve, on järgmised:

• Põlve eesmine valu (üks põlv võib olla rohkem mõjutatud kui teine).
• Osgood-Schlatteri haigus.

Millised on põlvevalu sümptomid teismelistel?

Sümptomid sõltuvad sellest, mis põhjustab teie teismelise põlvevalu.

Põlve eesmine valu:

• Valu algab järk-järgult; aktiivsusega halveneb.
• Tuim, valutav valu põlvekedra taga, põlve all või põlvekedra külgedel.
• Valu ägenemine ja lihvimistunne korduva põlvekõverdustega (hüppamine, jooksmine jne).
• Reielihaste (nelipealihaste, “nelipealihaste”) nõrkus (hiline sümptom).
• Põlvepandlad (annab järele) (hiline sümptom).

Trauma (löök) põlvele:

• Põlve hüppamine, klõpsatus, pragunemine painutamisel (kõndimisel, istumisest püsti ronimine).
• Põlv, mis lukustub või lukustub.

Osgood-Schlatteri haigus:

• Valu luude esilekutsumisel.
• Valu, mis varieerub ja süveneb tegevuse ajal või vahetult pärast seda.
• Vähendatud liikumisulatus.
• Kõnnaku (kõndimise) probleemid.
• Nõrkus.
• Tasakaalu probleemid.

Sinding-Larsen-Johanssoni sündroom:

• Valu, hellus ja turse põlvekedra põhjas.
• Tasakaalu probleemid.
• Probleemid kõnniga.
• Jäikus.

Juveniilne artriit:

• Probleemid kahjustatud jalale raskuse asetamisega; lonkab hommikul esimese asjana.
• Punetus, turse, soojus, jäikus ja valulikkus liigestes, sealhulgas põlves.
• Sümptomid tulevad ja lähevad.

Dissecans osteokondriit:

• Tuim valu, jäikus ja turse põlves.
• Ühine klõpsamine.
• Probleemid kõnniga.
• Nõrkus.
• Tasakaalu probleemid.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse põlvevalu teismelistel?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie teismelise põlvevalu kohta:

• Kas on teada põlvevalu põhjus (näiteks põlve löögi saamine), kas see juhtub teatud liigutustega (nt valutab jooksmisel, hüppamisel või põlve painutamisel) või ei ole teada konkreetset sündmust?
• Kui kaua valu on kestnud?
• Kus põlves või selle ümber tunnete valu?
• Kas valu äratab sind öösel üles?

Teie teenusepakkuja viib läbi füüsilise läbivaatuse, kontrollides:

• Põlvekael ja põlve stabiilsus.
• Sääre, põlvekedra ja reie joondamine.
• Puusade ja põlvede liikumisulatus.
• Reielihaste tugevus, painduvus, tugevus.

Teie teenusepakkuja võib tellida pilditeste, sealhulgas röntgenikiirgust (luude uurimiseks) või CT-skannimist või MRI-d (pehmete kudede, nagu kõõlused, sidemed, vaatamiseks).

Juhtimine ja ravi

Kuidas ravitakse põlvevalu teismelistel?

Ravi sõltub teie teismelise valu põhjusest.

Ülekoormusest tingitud valu ja üldised põlvevalu juhtimise näpunäited hõlmavad järgmist:

• Kandke põlvele jääd. Jää, mis on mähitud rätikusse, leevendab põletikku ja turset. Kandke korraga kuni 20 minutit.
• Valu ja turse vähendamiseks võtke põletikuvastaseid ravimeid, nagu ibuprofeen (Advil®, Motrin®), naprokseen (Aleve®) või aspiriin.
• Puhka. Puhkus võimaldab kudedel paraneda. Teie teismeline peaks valu põhjustanud tegevusest mõnda aega pausi võtma.
• Kasutage põlve ümber kompressiooni (elastseid sidemeid), kui teie tervishoiuteenuse osutaja või füsioterapeut on nii määranud.
• Turse vähendamiseks tõstke põlv üles. Hoidke vigastatud põlv südame tasemest kõrgemal igal ajal, kui teie teismeline istub või jäätub põlvega.
• Järgige füsioteraapia plaani. Füüsiline teraapia võib aidata leevendada valu, vähendada turset, suurendada jõudu ja painduvust, parandada liikumisulatust, suurendada kiirust ja vastupidavust ning parandada koordinatsiooni ja tasakaalu. Füsioterapeudid õpetavad tugevdamis- ja venitusharjutusi ning võivad vajadusel soovitada trakse, sisetaldu või muid ortopeedilisi vahendeid.
• Kaotada kaalu kui ülekaaluline. Lisaraskus koormab põlveliigese.

Osgood-Schlatteri haigus:

• Valu vähendamiseks võtke põletikuvastaseid ravimeid.
• Valu ja turse vähendamiseks kandke jääd.
• Pühenduge treeningprogrammile.
• Leevendage valu ja ebamugavustunnet elektriteraapia (kasutab elektrivoolu) ja/või vesiravi (kasutab vett) abil.

Sindling-Larsen Johanssoni sündroom:

• Valu vähendamiseks võtke põletikuvastaseid ravimeid.
• Valu ja turse vähendamiseks kandke jääd.
• Pühenduge venitus- ja tugevdamisprogrammile.
• Leevendage valu ja ebamugavustunnet elektriteraapia (kasutab elektrivoolu) ja/või vesiravi (kasutab vett) abil.
• Manipuleerimine ja massaaž.

Juveniilne artriit:

• Lihaste tugevdamiseks järgige treeningprogrammi.
• Kasutage lahasid, breketeid ja/või ortopeedilisi vahendeid vastavalt ettekirjutusele.
• Kaaluge hüdroteraapiat.
• Pöörduge reumatoloogi poole.

Dissecans osteokondriit:

• Krüoteraapia (külmaravi).
• Elektroteraapia ja/või vesiravi.
• Harjutusprogramm.
• Pehmete kudede hooldused, sh müofastsiaalne vabastamine, trigerpunktid, massaaž.

Sidemete ravi:

• Treenige hüppetehnikat füsioteraapia abil.
• Põlvede paremaks kaitsmiseks tugevdage puusi ja reied.
• Kirurgia.

Lihtsad mittekirurgilised abinõud on kõik, mis on vajalik enamiku teismeliste põlvevalu leevendamiseks. Kuna aga põlvevalu põhjuseid on nii palju, vajavad paljud seisundid operatsiooni – eriti need, mis on tingitud pehmete kudede rebenditest ja luumurdvatest traumadest. Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja arutavad kõiki ravivõimalusi ja koostate raviplaani, mis tavaliselt algab mittekirurgiliste meetoditega, välja arvatud juhul, kui operatsioon on ainus ravimeetod.

Ärahoidmine

Kas teismeliste põlvevalu saab ära hoida?

Enamikku vigastusest või ülekoormusest põhjustatud põlvevalu (mitte haigusseisundist põhjustatud) saab teismelise tähelepanu ja tööga ära hoida, sealhulgas:

• Veenduge, et teie teismeline kannaks tegevuse/spordiala jaoks sobivaid jalatseid ning kannaks põlve- ja jalakaitsmeid (vastavalt tegevusele). Asendage kulunud jalatsid ja varustus.
• Osalege lihasjõu treenimise harjutustes. Kontrollige treeneriga, kas järgitakse õiget vormi ja keha joondust. Enne ja pärast treeningut tehke alati soojendus- ja jahutusharjutusi.
• Hoidke oma lihaseid painduvana, tehes õigeid venitusharjutusi või jooga.
• Ärge tegelege tegevustega, mis põhjustavad või süvendavad põlvevalu.

Väljavaade / prognoos

Millised on põlvevaluga teismeliste väljavaated?

Enamikku teismeliste põlvevalusid saab hallata lihtsate ravimeetoditega. Paljud pehmete kudede rebendid ja luumurrud nõuavad aga operatsiooni. Enamik teismelisi taastub ilma pikaajaliste probleemideta, kui nad järgivad tervishoiuteenuse osutajate pakutavat taastumisplaani. Kuna põlvevalu põhjuseid on palju, küsige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajalt konkreetset teavet oma teismelise põlvehaiguse pikaajalise prognoosi kohta.

Koos elamine

Millal peaksin tervishoiuteenuse osutaja hindama oma teismelise põlvevalu?

Leppige kokku aeg oma tervishoiuteenuse osutaja vastuvõtule, kui:

• Teie teismelise valu on kestnud kauem kui kaks nädalat või igal ajal, kui valu tase on suurenenud.
• Teie teismelise põlv on punane, paistes või puudutamisel soe.
• Teie teismeline ei saa oma jalale raskust tõsta; nad lonkavad.
• Teie teismelise põlv “lukustub” ja ei saa liikuda.
• Teie teismelise põlvekedra tundub, et see libiseb paigast või põlv tundub olevat väändunud.
• Teie teismelisel on põlvevalu tegevuse ajal või pärast seda.
• Teie teismelise põlves kostab valusat hüppamist või klõpsatust.
• Teie teismelise põlvel pole jõudu ega täielikku liikumisulatust.
• Teie teismelise valu äratab nad öösel üles.

Kokkuvõttes on põlvevalu teismelistel üsna tavaline probleem, mille põhjused võivad olla mitmekülgsed, sealhulgas vigastused, ülekoormus ja kasvamisega seotud muutused. Oluline on märgata sümptomeid ja pöörduda õigeaegselt arsti poole. Ravi võib hõlmata puhkust, füsioteraapiat või isegi kirurgilist sekkumist. Ennetamiseks on oluline tegeleda regulaarselt jõuharjutustega, vältida ülekoormust ja hoida põlvi tugevana. Tervislike harjumuste järgimine noorukieas võib aidata vähendada põlvevalude esinemist tulevikus.