Põiekivid: põhjused, sümptomid, ravi ja eemaldamine

Põiekivid on üks salakavalaid terviseprobleeme, mis võivad tekitada hulganisti vaevusi. Need väikesed, kuid piinavad kivitükid tekivad põie siseosas, tuues kaasa valu ja terviseriske. Selles artiklis käsitleme põhjalikult põiekivide teket soodustavaid faktoreid, äratuntavaid sümptomeid, ravimeetodeid ning kirurgilise eemaldamise protsessi. Mõistmine ja õigeaegne tegutsemine võivad vältida tüsistusi ning tagada parema elukvaliteedi.

Kusepõiekivid on kõvenenud mineraalsed tükid, mis moodustuvad teie põies. Need arenevad siis, kui piss jääb teie põies pikaks ajaks. Kõige tavalisem sümptom on kõhuvalu, kuid see võib põhjustada ka pissimise probleeme. Kui te ei saa põiekivi välja pissida, võib uroloog selle lõhkuda või eemaldada.

Ülevaade

Mis on põiekivid?

Kusepõiekivid on kõvenenud mineraalsed tükid, mis moodustuvad teie kusepõies (uriini hoidvas organis). Tavaliselt tekivad need siis, kui pärast tualettruumi kasutamist jääb uriini (pissi) põide.

Te ei pruugi väikseid põiekive märgata. Need võivad pissimisel teie kehast lahkuda ilma sümptomiteta. Suuremad põiekivid võivad olla nii valusad, et teil võib olla kõht halb, te ei saa pissida ja teil võib esineda muid sümptomeid, näiteks verine uriin. Minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda (ER), kui teil on põiekivinähud, sealhulgas tugev valu, raskused pissimisel ja muud süvenevad sümptomid.

Põiekivide teine ​​nimetus on põiekivid.

Kui levinud on põiekivid?

Ainult umbes 5% kõigist kividest, mis võivad teie kuseteedes tekkida, on põiekivid.

Sümptomid ja põhjused

Millised on põiekivide sümptomid?

Võite pissida väiksemaid põiekivisid ilma ilmsete sümptomiteta. Suured põiekivid võivad teie põit ärritada ja põhjustada tugevat valu, verejooksu ja pissimisprobleeme. Suurema põiekivi tunnused ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• Muutused pissi värvis. Teie piss võib tunduda hägune või tume. Samuti võite pissil näha verd (hematuria).
• Sage pissihäda. Teile võib tunduda, et peate alati pissima, isegi kui just läksite.
• Valu. Tavaliselt tunnete pissimisel valu või põletustunnet (düsuuria). Samuti võite tunda valu, mis tuleb ja läheb kõhu alaosas (kõhus), peenises või munandites.
• Peatumine ja alustamine pissimisel. Teil võib olla raske pissima hakata ja tugevat voolu säilitada, isegi kui peate tõesti minema. Mõnikord teie pissivool peatub ja algab (urineerimise katkestus).
• Kuseteede infektsioonid (UTI). Põiekivid põhjustavad sageli UTI-sid. UTI sümptomiteks on sagedane valulik urineerimine. Teie piss võib olla ka hägune ja haisev.

Millised on põiekivide levinumad põhjused?

Põiekivid tekivad siis, kui piss istub põies liiga kaua. Teie kehast väljuvad jääkained – sool, kaalium, valgujäätmed ja nii edasi – kleepuvad kokku (kontsentreeruvad) ja moodustavad kõvad kristallid. See protsess toimub kõige sagedamini siis, kui te ei saa pissimise ajal põit täielikult tühjendada.

Mitmed tingimused ja tegurid suurendavad teie põiekivide tekkeriski, sealhulgas:

• Augmentatsiooni tsüstoplastika (põie suurendamine). Kusepõie suurendamise protseduuri ajal kasutab kirurg teie soolestikku (soolestikku) kudesid, et muuta teie põis suuremaks ja parandada selle toimimist. Mõnikord võib protseduur põhjustada pissi kogunemist põide.
• Kusepõie divertikulaar. Divertikulid on taskud või koopataolised avad, mis võivad tekkida õõnsates elundites, nagu teie sooled või põis. Need võivad pissi kinni hoida ja raskendada põie täielikku tühjendamist. Kusepõie divertikulaar võib tekkida sünnil (kaasasündinud) või areneda hilisemas elus haiguse või eesnäärme suurenemise tõttu.
• Tsüstotseel (kukkunud põis). Mõnel inimesel tekib pärast sünnitust tsüstokseel. Toetavad sidemed ja lihased, mis hoiavad teie põit üleval, venivad ja nõrgenevad. See võimaldab põiel langeda teie tuppe, mis võib blokeerida teie uriinivoolu.
• Dehüdratsioon. Vee ja muude vedelike joomine aitab lahjendada pissi mineraalaineid ja loputada põit. Piisava vedeliku joomine võib põhjustada mineraalide kogunemist ja põhjustada põiekivide teket.
• Suurenenud eesnääre. Eesnääre võib vananedes suureneda meestel ja inimestel, kes on sünnihetkel meheks määratud (AMAB). See laienemine võib osaliselt blokeerida ureetra (toru, mille kaudu piss väljub teie põiest ja kehast). Pissimiseks vajalik lisasurve võib raskendada põie täielikku tühjendamist.
• Neerukivid. Põiekivid on sarnased neerukividega. Mõnikord liigub neerukivi teie neerust põide. Kui neerukivi satub teie põide, saate selle tavaliselt välja pissida. Kuid väga harva võib kivi põide kinni jääda ja suuremaks kasvada.
• Neurogeenne põis. Neurogeenne põis on siis, kui seljaaju vigastusest, insuldist, kaasasündinud väärarengust (nt spina bifida) või muust haigusest või seisundist põhjustatud närvikahjustus mõjutab põie tööd ja võimaldab pissida. Neurogeense põiega inimesed vajavad põie tühjendamiseks sageli õhukest painduvat toru (kuseteede kateetrit). Kuid mõnikord ei suuda kateetrid kogu pissi teie põiest välja voolata.
• Meditsiiniseadmed. Meditsiiniseadmed, mis lähevad teie põide (nt kateetrid), võivad põhjustada põiekivide teket. Põiekivid võivad tekkida seadmele tekkivatest kristallidest. Tavaliselt juhtub see ainult siis, kui seade jääb teie kehasse kauemaks, kui teenusepakkuja soovitab.

Kas põiekivid on nakkavad?

Ei, põiekivid ei ole nakkavad. Need ei ole sugulisel teel levivad infektsioonid (STI-d) ja te ei saa neid teisele inimesele levitada.

Keda põiekivid mõjutavad?

Igaüks võib haigestuda põiekividesse, kuid meestel ja üle 50-aastastel meestel (AMAB) on suurem tõenäosus nende tekkeks.

Umbes pooltel üle 50-aastastel AMAB-i inimestel on eesnäärme healoomuline hüperplaasia (BPH). BPH põhjustab teie eesnäärme suurenemist. Eesnääre on umbes golfipalli suurune ja see tekitab orgasmi ajal osa spermas olevast vedelikust (ejakulatsioon). Suurenenud eesnääre võib pissimisel raskendada põie täielikku tühjendamist. Kui piss jääb põies liiga kauaks, võivad tekkida kivid.

Samuti on teil suurem tõenäosus põiekivide tekkeks, kui:

• Teil on närvikahjustus, mis mõjutab teie põit, näiteks seljaaju vigastus.
• Tal oli teatud tüüpi põie operatsioon, näiteks suurendav tsüstoplastika.
• Kas teil on neerukivi, mis ei saa teie põiest väljuda.

Diagnoos ja testid

Kuidas põiekivid diagnoositakse?

Tervishoiuteenuse osutaja:

• Vaadake üle oma haiguslugu.
• Esitage küsimusi oma sümptomite kohta.
• Viige läbi füüsiline läbivaatus.

Samuti võivad nad tellida katseid, mis aitavad kinnitada põiekivi diagnoosi.

Milliseid teste tehakse põiekivide diagnoosimiseks?

Tervishoiuteenuse osutaja võib põiekivide diagnoosimiseks tellida järgmised testid:

• Uriinianalüüs (uriinianalüüs). Uriinianalüüsi ajal pissite spetsiaalsesse tassi. Teie teenusepakkuja saadab teie proovi laborisse, kus tehnikud kontrollivad seda väikeste põiekivide suhtes. Samuti kontrollivad nad teie proovi UTI või vere nähtude suhtes.
• Pildistamise testid. Teie teenusepakkuja võib teie põie selgete piltide nägemiseks tellida kompuutertomograafia (CT), röntgeni- ja/või ultraheliuuringu. Need testid näitavad põiekivide suurust, kuju ja asukohta.
• Tsüstoskoopia. Teie teenusepakkuja suunab pika, painduva pliiatsisuuruse valgustatud toru, mille otsas on kaamera (tsüstoskoop), läbi ureetra teie põide, et otsida kive.

Juhtimine ja ravi

Kuidas ma saan põiekividest lahti?

Tavaliselt peab uroloog eemaldama põiekivid. Uroloog on arst, kes on spetsialiseerunud kuseteede süsteemi ning meeste ja naiste reproduktiivsüsteemi mõjutavatele seisunditele. Põiekivide ravivõimalused hõlmavad tavaliselt järgmist:

• Tsüstolitolapakksia. Selle minimaalselt invasiivse protseduuri ajal sisestab teenuseosutaja kusepõie kaudu kusepõie tsüstoskoobi, et leida põiekivi. Seejärel kasutavad nad laserit või kõrgsageduslikke helilaineid (ultraheli), et purustada kivi väiksemateks tükkideks. Seejärel pesevad nad teie põie vedelikega välja, et eemaldada väiksemad tükid.
• Kirurgia. Kui teie põiekivi on eriti suur, võite vajada selle eemaldamiseks avatud operatsiooni. Uroloog teeb terava noa (skalpelliga) teie kõhtu väikese sisselõike (sisselõike) ja võtab kivi välja. Kui teie kivi tekib eesnäärme healoomulise hüperplaasia tõttu, võib uroloog eemaldada ka eesnäärmekoe, mis blokeerib teie kusiti.

Kuidas ravite põiekive loomulikult?

Kui teil on väike põiekivi, võite sellest loomulikult väljuda, suurendades joodava vedeliku kogust. Kuid põiekivid tekivad sageli seetõttu, et piss jääb teie põies liiga kauaks. Rohkem vedeliku joomine ei pruugi aidata.

Mis lahustab põiekivid kiiresti?

Väga harva saate põiekivi lahustada. See sõltub sellest, millistest materjalidest teie kivi koosneb, ja see võib võtta kaua aega.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Enamik inimesi taastub nädal või kaks pärast tsüstolitolapakksiat või operatsiooni.

Ärahoidmine

Kas põiekivide teket on võimalik ära hoida?

Teil ei pruugi olla võimalik põiekivide teket ära hoida. Kuid võite oma riski vähendada, juues palju vett. Vesi lahjendab pissis sisalduvaid mineraale, mistõttu on väiksem tõenäosus, et need kleepuvad kokku ja moodustavad põiekive. Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui palju vett peaksite iga päev jooma.

Kui olete üle 50-aastane ja teil on suurenenud eesnääre, on hea mõte rääkida tervishoiuteenuse osutajaga. Nad võivad soovitada konkreetseid tehnikaid või ravimeid, mis aitavad teie põit tühjendada.

Samuti saate aidata vähendada teatud tüüpi kivide tekke riski, muutes oma dieeti või võttes teatud ravimeid.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on põiekivid?

Mõned väikesed põiekivid võivad ilma ravita pissimisel kehast väljuda – teil ei pruugi olla isegi mingeid märgatavaid sümptomeid. Kuid enamiku põiekivide puhul, mis ise ei liigu, saab uroloog need eemaldada minimaalselt invasiivse protseduuri või operatsiooniga. Õige ravi korral ei põhjusta põiekivid pikaajalisi terviseprobleeme.

Ilma ravita võivad põiekivid põhjustada valu, raskusi pissimisel, verejooksu ja infektsiooni. Rääkige oma teenusepakkujaga, kui teil on haigusseisund (nt BPH), mis suurendab põiekivide tekke tõenäosust. Kui te põhjust ei ravita, võivad põiekivid uuesti tekkida.

Millal saan tööle/kooli tagasi minna?

Enamik inimesi võib mõni päev pärast põiekiviravi naasta tööle, kooli ja muudele tavapärastele tegevustele.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Järgmised näpunäited võivad aidata leevendada, kui teil on põiekivi sümptomid:

• Joo palju vedelikku. Rohke vee, tee või kohvi joomine võib aidata kaasa väikeste põiekivide puhastamisele. Teie piss peaks olema selge või kahvatukollane. Sa ei joo piisavalt vedelikku, kui piss on tumekollane.
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d). MSPVA-d aitavad valu leevendada. Mitte igaüks ei saa MSPVA-sid võtta, seega on hea mõte enne nende võtmist konsulteerida tervishoiuteenuse osutajaga.
• Võtke iiveldusevastaseid ravimeid. Põiekivivalu võib mõnikord põhjustada iiveldust ja oksendamist. Käsimüügiravimid (OTC) iiveldusvastased ravimid, nagu vismutisubsalitsülaat (Pepto-Bismol®), võivad aidata iiveldust leevendada.
• Võtke alfa-blokaatoreid. Tervishoiuteenuse osutaja võib väikesest põiekivist vabanemiseks välja kirjutada alfa-blokaatori.

Mida ma ei saa süüa/juua, kui mul on põiekivi?

Teatud toidud ja joogid võivad suurendada põiekivide tekke tõenäosust. Nende hulka kuuluvad tooted, mis sisaldavad palju naatriumi (soola) ja suhkruid. Põiekivide ennetamiseks on hea mõte vältida:

• Töödeldud toidud.
• Kiirtoit.
• Konserveeritud supid ja köögiviljad.
• Lõunasöögiliha.
• Sooda pop.

Millal peaksin pöörduma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Rääkige tervishoiuteenuse osutajaga, kui teil on põiekivi sümptomeid. Kivid kasvavad edasi, kui need jäävad teie põide, seega on oluline ravi alustada kohe, kui märke märkate.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Minge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda, kui valu muutub kontrollimiseks liiga tugevaks ja teil on raskusi pissimisega.

Milliseid küsimusi peaksin tervishoiuteenuse osutajalt küsima?

• Kuidas sa tead, et mul on põiekivi?
• Kas mul on üks põiekivi või mitu kivi?
• Kui suur on mu põiekivi?
• Kas ma saan kivist loomulikult mööda minna?
• Millist ravi soovitate?
• Kui suur on tõenäosus, et mul tekib uuesti põiekivi?
• Kas peaksin oma toitumises mingeid muudatusi tegema, et põiekivid ära hoida?

Täiendavad levinud küsimused

Mis vahe on neerukividel ja põiekividel?

Neerukivid tekivad ühes või mõlemas neerus. Teie neerud on osa teie kuseteede süsteemist. Nad filtreerivad teie verd ja pissivad.

Teie põies tekivad põiekivid.

Kusepõiekivid võivad põhjustada kergeid sümptomeid või ilma nendeta või põhjustada masendavaid või piinavaid sümptomeid, nagu pissimisraskused ja tugev valu. Vannitoaprobleemid võib olla pisut piinlik. Kui aga hakkate märkama põiekivi sümptomeid, on hea mõte rääkida tervishoiuteenuse osutajaga. Põiekivid algavad väikestest ja võivad suureneda ja muutuda problemaatilisemaks. Teenuseosutaja võib käsitleda ka kõiki tervislikke seisundeid, mis võivad põhjustada põiekive. Ravi võib aidata vältida põiekivide uuesti tekkimist.

Kokkuvõtteks, põiekivid on valulik seisund, mida põhjustavad erinevad tegurid, nagu dehüdratsioon, infektsioonid ja toitumisharjumused. Sümptomid varieeruvad alakehavalust kuni urineerimisraskusteni. Ravi sõltub kivide suurusest ja olemusest, ulatudes medikamentoossest sekkumisest kuni kirurgilise eemaldamiseni. Tähtis on varajane diagnoosimine ja sobiva ravi rakendamine, et vältida komplikatsioone ja parandada elukvaliteeti.