Põie kontroll: tüübid, põhjused ja ravi

Põie kontroll on oluline osa meie igapäevaelust, kuid mõnikord võivad tekkida probleemid, mis mõjutavad selle normaalset toimimist. On erinevaid tüüpe, põhjuseid ja ravimeetodeid, mis võivad mõjutada põie kontrolli. Oluline on mõista nende probleemide olemust ja leida sobiv ravi. See võib hõlmata elustiili muutusi, ravimeid või isegi kirurgilisi protseduure. Põie kontrolli probleemid võivad olla häbiväärsed, kuid on oluline otsida abi ja leida lahendus, mis parandab elukvaliteeti. Hoolitseme oma keha eest ja teadvustame põie kontrolli probleemide olemust.

Kusepõie kontrolliga seotud probleemid põhjustavad teie põie ilma mõtteta uriini lekkimist. Peamised põie kontrolliga seotud probleemide tüübid on stressipidamatus, tungiv inkontinents, ülevoolupidamatus ja funktsionaalne uriinipidamatus. Põhjused hõlmavad muutusi teie tervises ja elustiilis. Ravi hõlmab harjutusi, dieedi muutmist, ravimeid ja operatsiooni.

Ülevaade

Kuidas peatada, et põis on täis, et see ei mõjutaks teie und.

Millised on põie kontrolli probleemid?

Kusepõie kontrolliprobleemid (uriinipidamatus) põhjustavad põie kontrolli kaotamise. Probleemid põhjustavad kontrollimatut urineerimist (pissimist) või lekkimist.

Teie neerud eemaldavad teie verest jääkaineid ja pissivad, et teie keha saaks jääkainetest vabaneda. Piss liigub läbi lihastorude, mida nimetatakse kusejuhadeks (yer-it-ters) põiele.

Teie põis on ümmargune õõnes organ teie vaagnapiirkonnas, mis hoiab teie pissi. See asub teie neerude all ja vaagnaluu taga. See on umbes greibi suurune ja pissiga täites paisub ja kahaneb vannituppa minnes.

Kui peate pissima, tõmbuvad põie seinte lihased kokku (pingutuvad) ja sulgurlihas, mis hoiab pissi põie sees, lõdvestub. See võimaldab pissil teie põiest välja voolata läbi toru, mida nimetatakse kusitiks (yer-ree-thruh) ja lõpuks oma kehast väljuda.

Põie kontrolli probleemid tekivad siis, kui teie põielihased tõmbuvad kokku rohkem kui tavaliselt või ei tõmbu samal ajal kokku. Kui teie põielihased tõmbuvad kokku liigse jõuga, võivad need teie sulgurlihased ületada. Selle tulemusena väljub piss põiest, kusiti ja kontrollimatult kehast välja.

Millised on põie kontrollimise eri tüüpi probleemid?

Põie kontrolliga seotud probleeme on erinevat tüüpi, sealhulgas:

• Stressipidamatus. Äkiline stress (rõhk) teie põiele põhjustab stressiinkontinentsi. Levinud põhjused on köha, aevastamine, naermine, tõstmine ja füüsiline aktiivsus. Noorematel ja keskealistel naistel ning naistel, kelle sünnihetkel on naissoost (AFAB), kellel on menopaus või kellel on menopaus, esineb kõige tõenäolisemalt stressipidamatus.
• tungiv uriinipidamatus. Pidamatus tekib siis, kui teil on tung pissile, kuid te ei jõua õigel ajal vannituppa. Piimapidamatus mõjutab tavaliselt inimesi, kellel on diabeet, insult, hulgiskleroos, Alzheimeri tõbi ja Parkinsoni tõbi.
• Ülevoolupidamatus. Ülevoolupidamatus tekib siis, kui teie põis on täis ja te ei saa seda täielikult tühjendada. Selle tulemusena võib piss pidevalt tilkuda, kuna teil on põis täis, kuid te ei tunne vajadust vannitoa kasutamise järele. Suurenenud eesnääre, mis blokeerib teie kusiti või seljaaju vigastus, võib takistada teil pissimise ajal põit tühjendada.
• Funktsionaalne uriinipidamatus. Tingimused, mis takistavad õigel ajal vannituppa jõudmist, põhjustavad funktsionaalset inkontinentsi. Artriit, vigastused, neuroloogilised seisundid, dementsus ja uimasust põhjustavad ravimid (rahustid) võivad takistada teil piisavalt kiiresti vannituppa minekut või teistega suhtlemist, et peate vannituppa minema.

Keda mõjutavad põie kontrolli probleemid?

Põie kontrolli probleemid võivad mõjutada kõiki. Siiski võivad teil olla põie kontrolliga seotud probleemid tõenäolisemalt, kui:

• Kas olete naine või inimene AFAB.
• On üle 50 aasta vanad.
• On ülekaalulisus.
• Teie perekonnas on põie kontrolliga probleeme.

Kui levinud on põie kontrolli probleemid?

Põie kontrolliga seotud probleemid on naistel ja inimestel AFAB kaks korda tavalisemad, sest rasedus, sünnitus ja menopaus võivad mõjutada teie vaagnalihaste tugevust.

Kuna teie keha muutub kogu raseduse ajal kasvava lapse jaoks, võib teie põiele tekkida surve. See põiesurve on paljudele raseduse ajal normaalne.

Kusepõie kontrolliga seotud probleemid mõjutavad ligikaudu 30% üle 50-aastastest AFAB-i naistest ja inimestest ning ligikaudu 15% meestest ja inimestest, kellele on määratud meessoost sünnihetkel (AMAB) üle 50-aastased.

Kuidas mõjutavad põie kontrolli probleemid keha?

Miljonitel inimestel on probleeme põie kontrolliga, kuid paljud tunnevad piinlikkust või häbi neist rääkida. Need võivad panna teid muretsema selle pärast, kuidas teised teid vaatavad, mis võib mõjutada seda, kuidas te endast ja oma käitumisest arvate. Kui põie kontrolliga seotud probleemid põhjustavad stressi, ärevust või depressiooni, pöörduge kohe oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Sümptomid ja põhjused

Millised on märgid, et teie põiega on midagi valesti?

Põie kontrolli probleemide levinumad märgid on järgmised:

• Pissimine rohkem kui tavaliselt. Enamik inimesi pissib keskmiselt seitse korda päevas, kuid see võib olla nii madal kui neli või kuni 10, olenevalt sellest, kui palju te joote ja kas te joote vedelikke, mis sunnivad pissima (looduslikud diureetikumid).
• Kogemata pissimine või pissi lekkimine ühistegevuse ajal. Tavalised tegevused võivad hõlmata aevastamist, köhimist, treeningut ja seksi.
• Uriini lekkimine, ilma et peaksite minema. Teie keha ei pruugi teile öelda, et peate pissima.
• Ei suuda pissi käes hoida. Teie keha võib äkki öelda, et peate pissima, kuid te ei suuda seda kinni hoida.
• Voodi niisutamine. Teie keha ei pruugi teid keset ööd pissile äratada.
• Seljaaju kahjustuse sümptomid. Sümptomiteks võivad olla jalgade nõrkustunne ja suguelundite piirkonna tuimus või tundlikkuse puudumine.
• Rõhk või lihasspasmid vaagnapiirkonnas. Rõhk ja põit ümbritsevate lihaste ebamugav pinguldumine võivad teid ootamatult pissima panna.

Mis põhjustab põie halva kontrolli?

Muutused teie tervises, teatud tervislikud seisundid ja teie elustiil võivad põhjustada põie kontrolli. Need võivad hõlmata järgmist:

Muutused teie tervises

Tervise muutused, mis võivad põhjustada põie kontrolli probleeme, võivad hõlmata järgmist:

• Vananemine.
• Kõhukinnisus.
• Diabeet.
• Kuseteede ummistumine, tavaliselt neerukivist, kusejuhakivist, eesnäärme suurenemisest või armkoest.
• Ülekaaluline.
• Kuseteede infektsioon (UTI).

Tervislikud seisundid

Teatud tervislikud seisundid võivad kahjustada teie põie lihaseid või keha närve, mis käsivad põie lihastel pingutada või vabastada. Need terviseseisundid võivad hõlmata järgmist:

• Alzheimeri tõbi.
• Sclerosis multiplex.
• Parkinsoni tõbi.
• Rasedus ja sünnitus.
• Eesnäärme kirurgia.
• Seljaaju kahjustus.
• Insult.

Elustiili aspektid

Teatud toidud, joogid ja ravimid, mis võivad põhjustada põie kontrolli probleeme, on järgmised:

• Alkohol.
• Kunstlikud suhkruasendajad.
• Vererõhu ravimid.
• Kofeiin (kohv, tee ja energiajoogid).
• Rahustid.
• Soda pop ja gaseeritud joogid.
• Vürtsikad toidud.
• C-vitamiini suured annused.
• Suitsetamine ja füüsiliselt passiivne eluviis, kus te ei liigu palju, võivad samuti põhjustada probleeme põie kontrolli all hoidmisega.

Diagnoos ja testid

Kuidas põie kontrolli probleeme diagnoositakse?

Teie tervishoiuteenuse osutaja küsib teie sümptomite kohta. Küsimused võivad hõlmata järgmist:

• Kui palju sa umbes kogemata pissid?
• Kui palju pissi läheb tualetti, võrreldes teie riietega?
• Kas teil on teatud kellaaegadel probleeme põie kontrolliga?
• Kas teatud liigutused või tegevused põhjustavad põie kontrolliga probleeme, nagu aevastamine või treenimine?
• Kas teil on pissimisel valu või ebamugavustunne?
• Kas pissihäda tuleb äkki?
• Kui tihti sa päeva jooksul pissid?
• Kas vannituppa minnes on raske pissima hakata?
• Kui tugev on teie pissivool?
• Kas teie põis on pärast pissimist täiesti tühi?

Samuti võivad nad teilt küsida haigusseisundite või ravimite kohta, mis võivad põhjustada põie kontrolli probleeme. Küsimused võivad hõlmata järgmist:

• Kas teil on neuroloogiline seisund, neeru- või kusejuhakivid või eesnäärmehaigus?
• Kas te võtate praegu mingeid ravimeid?
• Milliseid ravimeid te võtate?
• Kas te võtate mingeid taimseid või vitamiinipreparaate?
• Kas olete kunagi olnud rase ja teil on olnud vaginaalne sünnitus?
• Kas teile on kunagi tehtud kõhu- või vaagnapiirkonna operatsioone?
• Kas teile on kunagi tehtud eesnäärme operatsioon?

Teie tervishoiuteenuse osutaja viib läbi ka füüsilise läbivaatuse. Nad kontrollivad seljaaju kahjustuse sümptomeid, sealhulgas nõrkust ja tundlikkuse puudumist jalgades ja suguelundite piirkonnas.

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada rektaalset uuringut, et kontrollida kõhukinnisust, mis võib põhjustada põie kontrolli probleeme. Meestel ja inimestel AMAB võib teie tervishoiuteenuse osutaja kontrollida ka teie eesnääret.

Naiste ja AFAB-i inimeste puhul võib teie tervishoiuteenuse osutaja läbi viia vaagnauuringu, et kontrollida vaginaalset atroofiat.

Milliseid teste tehakse põie kontrolliprobleemide diagnoosimiseks?

Diagnoosi kinnitamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja tellida järgmised testid:

• Uriini analüüs. Uriinianalüüs võib tuvastada maksahaigusi, neeruhaigusi ja diabeeti. See võib diagnoosida ka UTI-sid.
• Neerufunktsiooni testid. Neerufunktsiooni testid on uriini- või vereanalüüsid, mis hindavad teie neerude tööd.
• Tühjenemisjärgne jääk uriinianalüüs (PVR).. See test mõõdab pissi kogust, mis jääb teie põide pärast vannituppa minekut.
• Uriini kultuur. Uriinikultuur kontrollib teie pissi, et tuvastada mikroobe, mis põhjustavad UTI-sid.
• Urodünaamiline testimine. Urodünaamiline testimine mõõdab teie närvifunktsiooni, lihaste funktsiooni, pissivoolu tugevust ja survet põie ümber ja sees.
• Põiepäevik. Põiepäevik jälgib, kui palju vedelikku te jood, kui palju pissite, kui kaua teil kulub pissimiseks ja kui sageli te pissite.

Juhtimine ja ravi

Kuidas lahendate põie kontrolli probleeme?

Mittekirurgilised ravimeetodid on esimene valik põie kontrolliga seotud probleemide lahendamiseks. Need ravimeetodid võivad hõlmata:

• Kusepõie kontrollseadmed, mis asetavad teie kusiti ümber, et vähendada leket.
• Põie ümberõpe (vannituppa minek kindlaksmääratud aegadel).
• Biofeedback, mis aitab teil õppida oma lihaseid reguleerima.
• Alkoholi ja kofeiini joomise vähendamine.
• Põie funktsiooni reguleerivate närvide elektriline stimulatsioon.
• Kegeli harjutused (vaagnapõhja harjutused).
• Füüsiline teraapia ja võimlemine.
• Kaalukaotus.

Kui teie põiekontrolli probleem ei reageeri mittekirurgilisele ravile, võib teie tervishoiuteenuse osutaja soovitada operatsiooni. Kusepõie kontrolli operatsioonid võivad hõlmata:

• Kirurgiline võrk.
• Slingu protseduurid.
• Süstid, mis suurendavad ureetra limaskesta suurust (kusiti mahutavad ained).
• Botulismitoksiini (Botox®) süstid põielihasesse.
• Närvi stimuleerivad seadmed.
• Kunstlik kuseteede sulgurlihas.

Mis on parim ravim põie kontrollimiseks?

Kui ravim on teie jaoks õige, määrab teie tervishoiuteenuse osutaja teie probleemi tüübi põhjal välja põie kontrollimise ravimid.

Kui teil on tungiv uriinipidamatus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja määrata:

• Oksübutüniin (Oxytrol®).
• Tolterodiin (Detrol®).
• Darifenatsiin (Enablex®).
• Solifenatsiin (VESIcare®).
• Trospium (Sanctura®).

Kui teil on stressipidamatus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja määrata:

• Imipramiin (Tofranil®).
• Pseudoefedriin (Sudafed®).

Kui teil on ülevoolupidamatus, võib teie tervishoiuteenuse osutaja määrata:

• Betanekool (Duvoid®).
• Terasosiin (Hytrin®).
• Alfuzosiin (Uroxatral®).
• Finasteriid (Proscar®).

Hooldus Clevelandi kliinikus Põiehäirete raviLeidke arst ja spetsialistidLeppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada põie kontrolliga seotud probleemide tekkimise riski?

Võimalik, et te ei saa põie kontrolliga probleeme ära hoida, kuid saate oma riski vähendada, tehes järgmist:

• Vaagnapõhja tugevdamine põiekontrolli harjutustega.
• Alkoholi, kofeiini sisaldavate jookide, vürtsikate toitude ja kunstlike suhkruasendajate tarbimise vähendamine.
• Oluliste kaalumuutuste vältimine.
• Lisades oma dieeti rohkem kiudaineid.
• Suitsetamise vähendamine või suitsetamisest loobumine.
• Olles füüsiliselt aktiivsem.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on probleeme põie kontrolliga?

Paljude inimeste jaoks võib ravi põie kontrollimise probleeme hallata või ravida.

Mõnikord kestavad põie kontrolliprobleemid vaid lühikest aega ja need kaovad pärast põhjuse kõrvaldamist. See kehtib põhjuste, sealhulgas UTI-de ja raseduse kohta.

Kui teil on pikaajaline (krooniline) haigus, nagu diabeet või hulgiskleroos, võib teil olla põie kontrolliga probleeme pikka aega. Sellistel juhtudel on oluline rääkida oma tervishoiuteenuse osutajaga parimatest viisidest oma probleemide lahendamiseks.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Paljud inimesed kannavad põiekontrolli aluspesu (inkontinentsi aluspesu või täiskasvanute mähkmed) või padjandeid, et lekkeid neelata. Populaarsed ja ohutud on ka tampoonidele sarnaselt töötavad põietoed. Need põiekontrolli tooted on mugavad ja sobivad kergesti pükste alla. Mõned täiskasvanute mähkmed ja padjad on ühekordselt kasutatavad, teised aga pestavad ja korduvkasutatavad. Halva lõhna ja nahaprobleemide vältimiseks on hea mõte vahetada täiskasvanutele mõeldud mähkmeid või katteid iga paari tunni tagant.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole?

Lühiajaline põie kontrolli kaotus võib tuleneda UTI-dest, kõhukinnisusest, dieedist või teatud ravimitest. Võtke ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui teie põiekontrolli probleemid kestavad kauem kui nädal.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

• Mis tüüpi põie kontrolli probleem mul on?
• Mis põhjustab minu põie kontrolli probleemi?
• Kas mu põiekontrolli probleem kaob iseenesest?
• Kas mu põiekontrolli probleem taastub?
• Milliseid ravivõimalusi soovitate?

Täiendavad levinud küsimused

Miks ma ei suuda tualetti nähes pissi käes hoida?

WC-potti nähes või isegi voolavat vett kuuldes võib tekkida äkiline soov pissida. Need tungid on tunginkontinentsi sümptomiks. Sundinkontinents on närvikahjustusega inimestel sage kõrvalnäht – teie aju käsib põie närvidel lõdvestuda, kuigi te pole veel valmis pissima.

Põie kontrolliga seotud probleemid võivad olla piinlikud ja ebamugavad. Võite isegi lõpetada oma tavapäraste tegevuste tegemise, kuna kardate ebasobivat tungi minna või lekkida, kui olete vannitoast liiga kaugel. Siiski on hea küsida abi oma tervishoiuteenuse osutajalt. Saate hallata või isegi peatada enamikku põie kontrolliga seotud probleeme. Teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja saate üheskoos kindlaks teha teie põiekontrolli probleemi tüübi, selle põhjuse ja kõige tõhusama ravi.

Kokkuvõttes on põie kontrolli probleemid mitmekülgsed ning nende põhjused võivad olla erinevad, alates vanusest kuni terviseprobleemideni. Õige diagnoosi saamiseks ja sobiva ravi leidmiseks on oluline pöörduda spetsialisti poole. Oluline on ka teada erinevaid põie kontrolli tüüpe ja nende sümptomeid, et adekvaatselt reageerida võimalikele probleemidele. Ravi võib hõlmata nii ravimeid, füsioteraapiat kui ka kirurgilisi sekkumisi. Oluline on olla teadlik oma keha ennetavast hooldamisest ning vajadusel abi otsida, et tagada hea tervis ja elukvaliteet.