Plii ekstraheerimine: protseduur, taastamine ja mis see on

Plii ekstraheerimine on oluline protseduur, mis on vajalik pliiga saastunud alade puhastamiseks ja taastamiseks. Plii on kahjulik metall, mis võib koguneda pinnasesse ja veekogudesse, kahjustades loodust ja inimeste tervist. Plii ekstraheerimise käigus eemaldatakse saastunud materjalid ning taastatakse ala keskkonnasõbralikul viisil. See on oluline samm keskkonna kaitsmisel ning inimeste ohutuse tagamisel. Selles protsessis on oluline mõista, mis on pliiga saastumine ja kuidas seda tõhusalt lahendada.

Juhtmed on isoleeritud juhtmed, mis kulgevad südamest südamestimulaatori või siirdatava kardioverter-defibrillaatori (ICD) juurde. Kui esineb infektsioon või rike, tuleb need eemaldada. Ekstraheerimine on keeruline protseduur, kuna see nõuab tugevat armkudet, mis hoiab juhtmeid paigal.

Ülevaade

Mis on plii ekstraheerimine?

Plii ekstraheerimine on ühe või mitme juhtme eemaldamine teie südame seest. (See protseduur ei saa eemaldada avatud südameoperatsiooni ajal südamest väljapoole pandud juhtmeid.)

Pärast esialgset seadme implanteerimise protseduuri moodustub armkude, mis kinnitab juhtme oma kohale. See kude kuhjub aja jooksul, põhjustades selle toimimiseks rohkem energiat, kui seade suudab tarnida. Tervishoiuteenuse osutajad nimetavad seda “väljapääsu blokeerimiseks”.

Armkoe kogunemine muudab ka juhtmete eemaldamise keeruliseks. Plii vabastamiseks veresoont kahjustamata on vaja spetsiaalseid instrumente ja kogenud südamearsti oskusi.

Mis on plii?

Juht on spetsiaalne isolatsiooniga ümbritsetud traat, mis edastab südamestimulaatorist või siirdatavast kardioverter-defibrillaatorist energiat teie südamesse. Need seadmed on mõeldud inimestele, kellel on ebanormaalne südamerütm (arütmia) või on nende tekke oht. Need aitavad säilitada ühtlast südamerütmi.

Kuidas plii töötab?

Olenevalt seadmest võib juhtmeid olla kuni kolm. Need ulatuvad piki veeni sisemust südamestimulaatorist või siirdatavast kardioverter-defibrillaatorist (ICD) teie südame paremale küljele.

Kui seade tuvastab arütmia, vabastab see energiapuhangu, mis liigub mööda juhtmeid teie südamesse. See taastab südame normaalse rütmi.

Miks ma peaksin plii ekstraheerima?

Plii ekstraheerimise kõige levinum põhjus on seadmeinfektsioon, mis levib tavaliselt vereinfektsiooni (baktereemia) tõttu pliile. Südameklapid võivad samuti nakatuda (nakkuslik endokardiit). Mõlemal juhul eemaldab teie tervishoiuteenuse osutaja seadme ja juhtmed.

Plii ekstraheerimise täiendavad põhjused on järgmised:

• Arütmia, mille käivitab plii.
• Verehüübed või armkuded häirivad verevoolu läbi veeni.
• Juhtme sise- või väliskülg puruneb.
• Juhtmel on tõrge või tootja kutsub selle tagasi.
• Liiga palju armkudet koguneb juhtme otsa (väljapääsuplokk), mis mõjutab seadme jõudlust.

Protseduuri üksikasjad

Kuidas plii ekstraheerimine toimub?

Subklavia lähenemine on kõige levinum. Teie tervishoiuteenuse osutaja ekstraheerib juhtmed läbi sisselõike teie subklaviaveeni rangluu (rangluu) all.

Teine lähenemine on sisselõige kubemes reiearteri kõrval. Tervishoiuteenuse osutajad kasutavad seda lähenemisviisi, kui subklaviaalne lähenemine ei ole võimalik.

Mis juhtub plii ekstraheerimise käigus?

Siin on, mida oodata:

1. Te läbite üldanesteesia, mis paneb teid magama ja blokeerib ajutiselt tunde.
2. Teie tervishoiuteenuse osutaja asetab teie veeni spetsiaalse ümbrise (toru) ja viib selle juhtpositsioonile. Teie teenusepakkuja katab juhtme ümbrisega.
3. Tervishoiuteenuse osutaja kasutab kesta juhtimiseks reaalajas pildistamist (fluoroskoopiat).
4. Kesta otsas olevad instrumendid lõhustavad armkoe, vabastades väikese osa juhtmest.
5. Tervishoiuteenuse osutaja viib ümbrise juhtme järgmisele osale, mis on endiselt paigas.
6. Kui juhtmestik on armkoest vaba, eemaldab tervishoiuteenuse osutaja selle koos ümbrisega.
7. Nad sulgevad sisselõike ja katavad selle sidemega.

Mis juhtub laserplii ekstraheerimisel?

Teie teenusepakkuja võib kasutada ka laserseadet, mis on kinnitatud ümbrise otsa. Laserenergia tekitab soojust, mis aurustab armkoe.

Kas ma saan uusi müügivihjeid?

Mõnikord implanteerib teie teenusepakkuja ekstraheerimisprotseduuri ajal uusi juhtmeid, mõnikord hiljem. See sõltub plii eemaldamise põhjusest. Kui esineb infektsioon, on oluline sellest enne uute juhtmete implanteerimist lahti saada.

Hooldus Clevelandi kliinikusHankige südamekirurgiaLeidke arst ja spetsialistid.Leppige kokku aeg

Riskid / eelised

Millised on plii ekstraheerimise eelised?

Plii ekstraheerimise eelised sõltuvad sellest, miks te seda protseduuri vajate. Juhtmete eemaldamine võib põhjustada:

• Täielikult töötav südamestimulaator või ICD, kui juhe oli talitlushäire või purunenud.
• Parem südamestimulaatori või ICD efektiivsus, kui oli väljumisblokeering.
• Leevendus arütmiatest, kui need on tingitud koostoimest pliiga.
• Taastatud verevool, kui plii verehüübed või armkude põhjustasid ummistuse.

Kas plii ekstraheerimisega kaasneb oht?

Nagu iga invasiivse protseduuri puhul, on ka omad riskid. Need sisaldavad:

• Anesteesia tüsistused.
• Esikoha murdmine.
• Tugev verejooks, mis nõuab vereülekannet.
• Südame perforeerimine juhtotsaga.
• Veresoonkonna rebimine.
• Veri lekib südame ümber.

Taastamine ja Outlook

Kui kaua ma haiglas viibin?

Patsiendid peavad tavaliselt ööseks haiglasse jääma, kuid mõnikord kauem. Teil võib tekkida vajadus:

• Heida pikali: Kui teie teenusepakkuja eemaldas teie reiearterist läbivad juhtmed, peate pärast protseduuri mitu tundi lamama.
• Oodake järgmist protseduuri: Kui teie seadet ja juhtmeid ekstraheerimise ajal ei vahetata, võite jääda haiglasse, kuni teenusepakkuja saab implantatsiooni teostada.
• Võtke antibiootikume: Kui plii ekstraheerimine on tingitud infektsioonist, saate pärast protseduuri tõenäoliselt antibiootikume.
• Tehke röntgenülesvõte: Ekstraheerimise järgsel hommikul kontrollib rindkere röntgenuuring äsja implanteeritud juhtmete asukohta.

Millal arstile helistada

Millal peaksin pärast plii eemaldamist oma tervishoiuteenuse osutajaga ühendust võtma?

Helistage oma tervishoiuteenuse osutajale, kui teil tekib:

• Hingamisraskused.
• Palavik üle 101°F.
• Turse sisselõike kohas või sõrmedes või varvastes.
• Ebatavaline verejooks või äravool.

Plii ekstraheerimine on protseduur südameseadmete juhtmete eemaldamiseks. Seda protseduuri võib vaja minna, kui juhtmed on nakatunud, purunenud või defektsed. Plii ekstraheerimine on keeruline protseduur, mis on tingitud armkoest, mis hoiab juhtmeid paigal. Parimate tulemuste saamiseks pöörduge kogenud tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kokkuvõtteks, plii ekstraheerimine on oluline protseduur, mis võimaldab eemaldada plii saastunud keskkonnast. See on keeruline protsess, kuid väga vajalik, et kaitsta inimeste tervist ja keskkonda. Pärast ekstraheerimist on oluline teha taastamistöid, et tagada keskkonna ja mulla puhtus ning vältida edasist saastumist. Plii ekstraheerimine on oluline samm säästva keskkonna poole ja väga oluline on sellest protseduurist ja selle tagajärgedest teadlik olla.