Pleuriit: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi ja ennetamine

Pleuriit on teie kopsude limaskesta (pleura) põletik, mis põhjustab teravaid valusid rinnus. Valu on tavaliselt hullem, kui te hingate või köhite. Viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid, autoimmuunhaigused ja kopsuhaigused on tavalised pleuriidi põhjused. Mõned valu rinnus põhjused on eluohtlikud. Kui teil on valu rinnus, minge lähimasse kiirabi.

Ülevaade

Teie pleura ja pleura vedelik aitavad teil hingamisel sujuvalt liikuda. Kui teie pleura muutub põletikuliseks, põhjustab see teravaid valusid.

Mis on pleuriit?

Pleuriit (“PLUR-uh-see”) tekib siis, kui teie kopsude või rindkere siseseina ümbritsev vooder (koekiht) paisub üles. See paneb kaks kihti üksteise vastu hõõruma, põhjustades teravaid valusid. Pleuriiti nimetatakse ka pleuriidiks.

Teie kopsud ja rindkere sisekülg on mõlemad kaetud õhukese kihiga, mida nimetatakse pleuraks. Nende vaheline ruum (pleura ruum) on täidetud vedelikuga, mis võimaldab neil hingamisel sujuvalt üksteisest mööda libiseda, nagu õli masinas. Kui üks või mõlemad kihid lähevad paiste (põletikku), hõõruvad need hoopis valusalt üksteise vastu.

Kuidas ma tean, kas mul on pleuriit?

Pleuriit põhjustab valu rinnus, mis on terav ja torkiv. On palju erinevaid haigusseisundeid, mis võivad põhjustada valu rinnus ja paljud neist vajavad viivitamatut arstiabi. Ainus viis kindlalt teada saada, kas teil on pleuriit, on pöörduda oma tervishoiuteenuse osutaja poole.

Kuidas teil tekib pleuriit?

Võite saada pleuriidi, kui viiruse, bakteri või muu haiguse põhjustatud kopsupõletik liigub teie rinnakelmetesse, põhjustades nende paisumist ja üksteise vastu hõõrumist. See võib juhtuda ka ummistuse (nagu kasvaja) või kopsukahjustuse korral.

Keda mõjutab pleuriit?

Igaüks võib saada pleuriidi, kuid teil on suurem risk, kui:

• On üle 65.
• Kui teil on seisund, mis põhjustab teie kehas põletikku (nagu autoimmuunhaigus).
• Võtke ravimeid, mis põhjustavad teie kehas põletikku.
• Kas teil on kopsudes kasvajad või armid.

Kui tõsine on pleuriit?

Pleuriit võib olla kerge või väga tõsine. See sõltub sellest, mis seda põhjustab ja kas teil on täiendavaid tüsistusi.

Sümptomid ja põhjused

Millised on pleuriidi sümptomid?

Pleuriidi peamiseks sümptomiks on valu rinnus (pleuriitne valu), mis on terav, torkav või noalaadne ja tuleneb ühest kindlast kohast. See on hullem, kui hingate sügavalt või köhite ning mõnikord levib see õlale või seljale. Tõenäoliselt avastate end valu vältimiseks ettevaatlikult hingamas.

Teil võib olla ka:

• Õhupuudus.
• Köha.
• Palavik.
• Äärmuslik väsimus (väsimus).

Mis põhjustab pleuriiti?

Kui olete muidu terve, tekib teil suure tõenäosusega pleuriit viirusest (nagu gripp), bakteritest või muust kopsuinfektsioonist. Infektsioonid võivad põhjustada pleura põletikku, mis põhjustab valu rinnus.

Samuti võite saada pleuriidi:

• Autoimmuunhaigused, nagu luupus, reumatoidartriit või perekondlik Vahemere palavik (FMF).
• Kopsu- või pleurahaigused, nagu kopsuvähk, mesotelioom, tuberkuloos või asbestoos.
• Rindkere operatsioon või trauma.
• Verehüüve kopsus (kopsuemboolia).
• Põletikuline soolehaigus.
• Sirprakkaneemia.
• Teatud ravimid, sealhulgas hüdralasiin, isoniasiid ja prokaiinamiid.

Kas pleuriit on nakkav?

Kuigi viirused ja bakterid, mis võivad põhjustada pleuriiti, on nakkavad, ei ole pleuriit ise seda.

Kas pleuriit on seotud COVID-19-ga?

Kui olete viirusega haige, võib teil suurem tõenäosus haigestuda pleuriiti. Siiski ei ole pleuriit COVID-19 tavaline sümptom.

Diagnoos ja testid

Kuidas diagnoositakse pleuriit?

Pleuriidi diagnoosimiseks kuulab teie tervishoiuteenuse osutaja teie kopse ja küsib teie haiguslugu. Nad esitavad teile küsimusi teie valu kohta, näiteks kus see valutab, mis tunne on ja kas miski muudab seda hullemaks. Nad võivad soovida, et teeksite pildistamise või muid teste.

Milliseid teste tehakse pleuriidi diagnoosimiseks?

Teie tervishoiuteenuse osutaja kasutab teste, et diagnoosida pleuriidi ja selgitada välja selle põhjus. Võimalikud testid hõlmavad järgmist:

• Vereanalüüsid. Teie teenusepakkuja vaatab teie vereproovist nakkuse või autoimmuunhäirete tunnuseid.
• Elektrokardiogramm (EKG või EKG). Teie teenusepakkuja võib kasutada teie kehal väikseid elektroode, et näha, kui hästi teie süda töötab. Selle eesmärk on tagada, et südameprobleem ei põhjustaks valu rinnus.
• Pildistamise testid. Teie teenusepakkuja pildistab teie kopse röntgenikiirguse, CT-skaneerimise ja ultraheli abil, et aidata neil välja selgitada, mis teie valu põhjustab.
• Vedelikuanalüüs (toratsentees). Teie teenusepakkuja sisestab väikese nõela teie kopsude ümbrusesse ja eemaldab vedeliku. Nad uurivad vedelikku infektsiooni tunnuste või muude pleuriidi põhjuste suhtes.
• Torakoskoopia. Teie teenusepakkuja kasutab teie kopsudesse vaatamiseks ja probleemide leidmiseks väikest valgustatud toru koos kaameraga.

Kas rindkere röntgen näitab pleuriiti?

Rindkere röntgenikiirgus ei näita otseselt pleuriiti, kuid see võib anda teie teenusepakkujale vihjeid selle kohta, mis võib teie sümptomeid põhjustada, nagu vedelik kopsude ümber (pleuraefusioon) või infektsioon (kopsupõletik).

Juhtimine ja ravi

Kuidas pleuriiti ravitakse?

Pleuriidi ravi sõltub sellest, mis seda põhjustab. Teie tervishoiuteenuse osutaja teeb teiega koostööd, et ravida algpõhjus. Samuti võivad need aidata teil vahepeal oma valu hallata.

Teie ravivõimalused võivad hõlmata järgmist:

• Ravim infektsiooni vastu. Kui teie pleuriit on põhjustatud infektsioonist, võib teie tervishoiuteenuse osutaja välja kirjutada antibiootikume või seenevastaseid ravimeid.
• Ravimid sümptomite leevendamiseks. Teenusepakkuja võib teie valu leevendamiseks soovitada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) või kortikosteroide.
• Vedeliku äravool. Teie teenusepakkuja võib teie valu leevendamiseks eemaldada kopsudest vedelikku (toratsentees).

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma pleuriidi riski?

Te ei saa teada, kas vigastus või haigus põhjustab pleuriidi, kuid saate oma riski vähendada, kui:

• Ei suitseta.
• Põhiseisundite, nagu autoimmuun- või kopsuhaigused, ravi.
• Käte pesemine aitab vältida bakteriaalset või viiruslikku infektsiooni.

Väljavaade / prognoos

Mida oodata, kui mul on pleuriit?

Teie pleuriidi väljavaade sõltub sellest, mis seda põhjustab. Kui teie pleuriit on põhjustatud infektsioonist, peaks see paranedes taanduma. Kui see on põhjustatud käimasolevast haigusest, nagu vähk või autoimmuunhaigus, võib teil alati olla pleuriidi kordumise oht.

Väga harva on pleuriidil eluohtlikud tüsistused.

Kas pleuriit võib iseenesest mööduda?

Kui pleuriit on põhjustatud viirusest, võib see haigusest ülesaamisel iseenesest mööduda. Enne pleuriidi paranemist tuleb ravida tõsisemad põhjused (nt vähk või muud haigused).

Kas pleuriidil on tüsistusi?

Teil võib koos pleuriidiga esineda ka muid haigusi, sealhulgas:

• Kopsu osaline kollaps (atelektaas).
• Liigne vedelik kopsude ümber (pleuraefusioon).
• Mäda kogunemine teie kopsude ümber (empüeem).

Kas te võite saada pleuriidi rohkem kui üks kord?

Jah. Kui teil on haigus, mis ohustab teid pleurapõletiku tekkeks, võite saada pleuriiti mitu korda.

Koos elamine

Kuidas enda eest hoolitseda, kui mul on pleuriidi oht?

Kui teil on tervislik seisund, mis seab teid pleuriidi riski, rääkige oma muredest oma tervishoiuteenuse osutajaga. Koos saate koostada plaani oma riski vähendamiseks. Küsige kindlasti, mida saate kodus teha ja millal peaksite oma valu vastu abi saama.

Millal peaksin pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole või pöörduma kiirabisse?

Valu rinnus on paljude seisundite sümptom, millest mõned on eluohtlikud. Kui teil on seletamatu valu rinnus, minge lähimasse kiirabi.

Milliseid küsimusi peaksin küsima oma tervishoiuteenuse osutajalt?

Kui teil on pleuriit, võite küsida oma tervishoiuteenuse osutajalt:

• Mis põhjustab minu pleuriidi?
• Kas ma peaksin kaaluma geneetilist testimist?
• Kui ravim põhjustas mu pleuriidi, kas ma peaksin ravimit katkestama või seda vahetama?
• Kas mul on suurem risk muude kopsuhaiguste tekkeks?
• Mida ma saan teha kodus valu leevendamiseks?
• Milliseid tüsistuste märke peaksin jälgima?
• Kas ma saan uuesti pleuriiti?

Pleuriidi teravad torkivad valud võivad olla väljakannatamatud. Sa ei pea lihtsalt valu taluma. Kui ravite pleuriidi algpõhjust, tehke oma teenusepakkujaga koostööd, et leida teile sobiva valu leevendamine.

Valul rinnus võib peale pleuriidi olla ka muid tõsiseid põhjuseid. Kui teil on seletamatu valu rinnus, minge lähimasse kiirabi.