Pimedus (nägemiskahjustus): tüübid, põhjused ja ravi

Pimedus või nägemiskahjustus on tõsine probleem, mis mõjutab paljusid inimesi üle maailma. On erinevaid põhjuseid, mis võivad viia pimeduseni, sealhulgas geneetilised haigused, trauma või vanusega seotud nägemiskahjustus. Õnneks on olemas mitmeid ravivõimalusi, mis võivad aidata inimestel säilitada või parandada nende nägemist. Selle teema mõistmine on oluline, et saaksime pakkuda paremat tuge ja abi neile, kes võitlevad nägemiskahjustusega. Selles artiklis uurimegi lähemalt pimeduse erinevaid tüüpe, nende põhjuseid ja võimalikke ravivõimalusi.

Pimedus võib tuleneda infektsioonidest, õnnetustest, geneetilistest seisunditest ja muudest haigustest. Pimeduse tüübid võivad ulatuda nägemise puudumisest kuju nägemiseni. Mõnda tüüpi saab ennetada või ravida, kuid teisi ei saa ravida.

Ülevaade

Mis on pimedus?

Pimedus on nägemisvõimetus või nägemise puudumine. Kõige raskematel juhtudel on võimetus näha isegi valgust. See tähendab ka seda, et te ei saa oma nägemist korrigeerida prillide, kontaktläätsede, silmatilkade või muu meditsiinilise ravi või operatsiooniga. Äkiline nägemiskaotus on hädaolukord. Oluline on otsida viivitamatut arstiabi.

Pimeduse tüübid

• Osaline pimedus: Sul on ikka mingi nägemus. Inimesed kutsuvad seda sageli “vaegnägemiseks”.
• Täielik pimedus: te ei näe ega tuvasta valgust. See seisund on väga haruldane.
• Kaasasündinud pimedus: See viitab halvale nägemisele, millega te sünnite. Põhjuste hulka kuuluvad pärilikud silma- ja võrkkesta seisundid ning mittepärilikud sünnidefektid.
• Õiguslik pimedus: See on siis, kui kesknägemine on teie kõige paremini nägevas silmas 20/200, isegi kui seda korrigeeritakse klaasi või kontaktläätsedega. 20/200 nägemine tähendab, et võrreldes 20/20 nägemisega inimesega peab olema 10x lähemal või objekt peab olema 10x suurem, et näha. Lisaks võite olla seaduslikult pime, kui teie vaateväli või perifeerne nägemine on oluliselt vähenenud (alla 20 kraadi).
• Toitumispimedus: See termin kirjeldab A-vitamiini puudusest tingitud nägemise kaotust. Kui A-vitamiini puudus jätkub, võib silma esipinna kahjustus (kseroftalmia) Seda tüüpi pimedus võib raskendada nägemist öösel või hämaras, kuna võrkkesta rakud ei tööta hästi.

Võite küsida värvipimeduse üle, mis traditsioonilises mõttes ei ole pimedus. Selle probleemi teine ​​nimi on värvipuudus. Sa tajud värve teistmoodi. Võite selle haigusseisundi pärida või omandada võrkkesta või nägemisnärvi haiguse või kahjustuse tõttu. Kui näete ainult musta, valget või halle varjundeid, on teil akromatopsia.

Võite kuulda ka ennetatavast või välditavast pimedast. Need terminid viitavad pimedusele, mis juhtub inimestel, kellel on ravitav haigus, kuid nad ei saa kunagi hooldust. See juhtub sageli nägemis- või tervishoiuteenuste puudumise tõttu. Näiteks inimestel, kes ei saa kunagi diabeediravi, võib tekkida diabeediga seotud retinopaatia. Inimestel, kes ei saa hüpertensiooniga ravi, võib tekkida hüpertensiivne retinopaatia.

Kui levinud on pimedus?

Pimedus on levinud kogu maailmas ja USA-s. See võib juhtuda igaühega.

USA-s on hinnanguliselt 3,4 miljonit üle 40-aastast inimest seaduslikult pimedad. Halva nägemisega inimesi on palju rohkem. Ühe hinnangu kohaselt elab maailmas umbes 43 miljonit inimest pimedana. See arv võib 2050. aastaks tõusta 60 miljonini.

Sümptomid ja põhjused

Millised on pimeduse sümptomid?

Täieliku pimeduse korral väheneb nägemine ja silm ei suuda valgust tuvastada.

Sümptomid, mis teil nägemise kaotuse ajal võivad ilmneda, on järgmised:

• Udune nägemine.
• Silmavalu.
• Ujukid ja vilkurid.
• Valgustundlikkus (fotofoobia).
• Äkiline nägemise kaotus või mustade laikude äkiline tekkimine nägemises.

Mis põhjustab pimedust?

Pimeduse põhjuseid on palju, sealhulgas vigastused, infektsioonid ja meditsiinilised seisundid.

Silmavigastused ja pimedus

Silmavigastused või silmatraumad võivad juhtuda mitmel viisil. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte silma. Kahju võib põhjustada:

• Keemilised põletused.
• Kokkupuude toksiinidega
• Võitlused.
• Ilutulestik.
• Tööõnnetused, sealhulgas kukkumised.
• Mootorsõiduki avariid.
• Sport.

Infektsioonid ja pimedus

Paljud nakkushaigused võivad põhjustada nägemise kaotust ja mõnikord pimedaksjäämist. Need sisaldavad:

• Trahhoom. See on ennetatava pimeduse peamine põhjus maailmas.
• Tsütomegaloviirus.
• Endoftalmiit.
• Histoplasmoos.
• Keratiit, sealhulgas acanthamoeba keratiit.
• Punetised.
• Vöötohatis.
• süüfilis.
• Toksoplasmoos.
• Uveiit.

Mittenakkuslikud haigused ja pimedus

Paljud mittenakkuslikud haigused võivad põhjustada pimedaksjäämist, kuid mõned ainult haiguse kõige raskemates staadiumides. Need sisaldavad:

• Pigmentoosne retiniit. See termin viitab seisundite rühmale, mis mõjutavad teie võrkkesta, teie silma osa, millel on valgusele reageerivad spetsiaalsed rakud. Seisundi edenedes võrkkesta rakud lagunevad. See põhjustab esmalt öise nägemise probleeme ja seejärel perifeerse nägemise kaotust.
• Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon. See seisund mõjutab makulat, võrkkesta seda osa, mis kontrollib kesknägemist. Keskse nägemise olulise kaotuse korral muutuvad sellised ülesanded nagu inimeste nägude lugemine või äratundmine väga keeruliseks, kuid teie perifeerne nägemine jääb sageli puutumata.
• Enneaegse sünni retinopaatia. See võrkkesta seisund esineb mõnel enneaegsel lapsel. Veresooned kasvavad nende silma osadeks, kuhu nad ei kuulu. Armkude moodustub ja võib kahjustada nende võrkkesta, põhjustades märkimisväärset nägemise kaotust ja pimedaksjäämist.
• Katarakt. Katarakt põhjustab nägemise kaotust, muutes silmaläätsed häguseks, põhjustades nägemise hägustumist ja kontrastsuse kadumist. Ilma kirurgilise abita võib kaugelearenenud katarakt põhjustada pimedaksjäämist.
• Diabeediga seotud retinopaatia. See seisund võib tekkida siis, kui teil on diabeet ja silma veresooned on kahjustatud. Nägemiskaotus võib alguses olla kerge, kuid progresseerumisel või ravi puudumisel võib tekkida pimedus.
• Glaukoom. Selle seisundi korral on teil nägemisnärvi kahjustus. Nägemiskaotus algab sageli perifeeriast, kuid võib haiguse kaugelearenenud staadiumis põhjustada pimedaksjäämist.
• Leberi pärilik nägemisnärvi neuropaatia. See termin viitab pärilikule järkjärgulise nägemiskaotuse tüübile. Teadmata põhjustel mõjutab see mehi rohkem kui naisi.
• Anoftalmia. See haigus tekib siis, kui sünnite ilma ühe või mõlema silmata.
• Mikroftalmos. See haigus tekib siis, kui sünnite väga väikeste silmadega. Mõnikord ei tööta need väiksemad silmad nii hästi kui peaksid või üldse ei tööta.
• Insult. Võite kaotada nägemise insuldi tõttu, mis tekib nägemisega seotud ajupiirkonnas, näiteks kuklasagaras või piki nägemistrakti. Insult vähendab või blokeerib teie aju verevoolu.
• Vähk. Vähid, nagu retinoblastoom või orbitaalsed kasvajad, võivad põhjustada silmade pimedaks jäämist.
• Toitumisalased puudused. Vale toitumine võib põhjustada nägemise kaotust. Üks põhjus on A-vitamiini puudus, kuid terve nägemise jaoks on vaja ka B-vitamiine ja muid mineraale ja vitamiine.

Diagnoos ja testid

Kuidas pimedust diagnoositakse?

Teenusepakkuja kontrollib iga silma nägemist, andes teile põhjaliku silmaeksami. Võimalik, et pimedus mõjutab ainult ühte silma.

Testid võivad sisaldada:

• Snelleni test: ilmselt olete selle testiga tuttav. Teenusepakkuja palub teil lugeda täheridu, mis muutuvad lehel allapoole. See nägemisteravuse test mõõdab seda, mida näete enda ees (keskne nägemine).
• Nägemisvälja testimine: nägemisväli tähendab enamat kui keskne nägemine. See on see, mida näete mõlemale küljele või ülalt ja alla ilma oma silma liigutamata.

Juhtimine ja ravi

Kuidas pimedust ravitakse?

Saadaoleva ravi tüüp sõltub teie seisundist. Teenusepakkujad saavad teatud pimeduse vorme ravida ravimite või prillidega, kuid ei saa ravida teist tüüpi, näiteks neid, kus teie silmad puuduvad või on täielikult kahjustatud. Nendel juhtudel võib teie teenusepakkuja soovitada visuaalset taastusravi. Nägemise taastusravi eesmärk on parandada visuaalset funktsioneerimist, et saaksite täita oma visuaalseid eesmärke ja parandada oma elukvaliteeti. Sageli juhtub see vaegnägemise koolituse, teraapia ja vaegnägemisseadmete kasutamise kaudu.

Erinevate pimeduse vormide ravi

Mõne pimeduse vormi puhul on olemas ravi, olenevalt põhjusest ja silmakahjustuse ulatusest.

• Ravimid: Infektsioonivastased ravimid ravivad teatud infektsioonidest põhjustatud pimeduse vorme.
• Katarakti operatsioon: Kirurgia võib enamikul juhtudel katarakti edukalt ravida.
• Sarvkesta siirdamine: Teenusepakkuja võib teie armistunud sarvkesta asendada.
• Võrkkesta operatsioon: Teenusepakkuja võib olla võimeline kahjustatud võrkkesta kudet parandama operatsiooni ja/või laseriga.
• Vitamiinilisandid: Kseroftalmiast tingitud nägemise kaotust saate võib-olla A-vitamiini võtmisega tagasi pöörata. Valest toitumisest põhjustatud nägemiskaotuse raviks võite vajada B-vitamiini või D-vitamiini toidulisandeid.

Hooldus Clevelandi kliinikusSilmahooldusLeidke arst ja spetsialistid.Leppige kokku aeg

Ärahoidmine

Kuidas ma saan vähendada oma pimedaksjäämise riski?

Teatud tüüpi pimedust ei saa te ära hoida. Kuid pimedust on paljudel juhtudel võimalik vältida.

Mõned valitsused ja ühiskonnad töötavad selle nimel, et peatada pimedaksjäämist, mis on põhjustatud ennetatavatest haigustest, nagu trahhoom. Nad muudavad ravimid kättesaadavamaks suurtes maailma piirkondades.

Isiklikul tasandil on asju, mida saate teha, et vähendada oma osalise või täieliku pimeduse riski. Need sisaldavad:

• Tehke regulaarselt silmauuringuid. Järgige tervishoiuteenuste osutajate nõuandeid selle kohta, kui sageli peaksite eksamitele minema. Pöörduge alati silmaarsti poole, kui teie nägemine on muutunud või teie silmadega on midagi valesti. Vajadusel kandke oma retseptiprille ja kontaktläätsi.
• Hoidke veresuhkru taset stabiilsena, kui teil on diabeet, ja reguleerige oma vererõhku, kui teil on kõrge vererõhk.
• Kandke kaitsevarustust, kui töötate, sõidate mootorrattaga või tegelete kontaktspordiga. Ärge unustage kanda päikeseprille.
• Sööge toite, mis moodustavad tervisliku ja mitmekülgse toitumise.
• Tehke piisavalt trenni. Küsige oma teenusepakkujalt teile tervisliku treeningplaani kohta.
• Saavutage enda jaoks tervislik kaal.
• Teadke oma pere terviseprobleeme.
• Lõpetage suitsetamine või ärge kunagi alustage.
• Vältige silmainfektsioone, pestes alati käsi, kui paned kontaktid ja järgides juhiseid nende vahetamise sageduse kohta.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on pimedus?

Kui olete täielikult või osaliselt pime, on võimalusi. See võib aidata õppida oma seisundi kohta nii palju kui võimalik.

Pimedusega elamine mõjutab teie elu ning teie pere ja sõprade elu. See mõjutab teie liikuvust, teie võimet enda või teiste eest hoolitseda, teie tööd – see mõjutab isegi seda, kuidas te lõõgastute ja lõbutsete. Mõned neist probleemidest võivad vanematele täiskasvanutele veelgi pakilisemad olla.

Küsige oma silmaarstilt, kuidas tulla toime nõrga nägemisega või nägemise puudumisega või soovitusi teenuste kohta, mis võivad teid aidata. Need teenused võivad hõlmata järgmist:

• Haridus.
• Emotsionaalne tervis.
• Oskuste koolitus.
• Tehnoloogiakoolitus.
• Vaba aja veetmise võimalused.

Koos elamine

Millal peaksin nägemisprobleemidega tervishoiuteenuse osutaja poole pöörduma?

Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui:

• Kaotada nägemine äkki.
• Valu silmas.
• Kas teil on mõni õnnetus, mis mõjutab teie nägemist.
• Kas teie nägemuses on välgud või uued hõljukid.

Milliseid küsimusi peaksin oma teenusepakkujalt küsima?

Tõenäoliselt on teil teenusepakkujale palju küsimusi. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kas saate seda tüüpi pimedust ravida?
• Kas mul on õigus kliinilistes uuringutes osaleda?
• Kui te ei saa seda tüüpi pimedust ravida, siis milliseid teenuseid ma vajan?
• Kas oskate tugigruppi soovitada?

Pimeduse diagnoosi kuulmine võib tekitada palju emotsioone, kuna see mõjutab teie elu vältimatult. Oluline ja praktiline on saada vajalikku tuge. Teie tervishoiumeeskonna liikmed on olemas, et vastata küsimustele ja aidata pakkuda tööriistu, et tagada teie parim elukvaliteet.

Kokkuvõttes on pimedus ehk nägemiskahjustus tõsine probleem, millel võivad olla erinevad tüübid ja põhjused. Oluline on teadvustada, et nägemise kaotus võib olla tingitud mitmetest erinevatest teguritest, sealhulgas geneetilistest, keskkonna- ja tervisega seotud põhjustest. Samuti on oluline mõista, et nägemiskahjustuse raviks on mitmeid erinevaid meetodeid ja lähenemisviise, mis võivad aidata inimestel elada täisväärtuslikku elu ilma nägemiseta. Loodetavasti suudab meditsiin ka tulevikus leida veelgi paremaid ravimeetodeid ja lahendusi nägemiskahjustuste raviks.