Pica: mis see on, põhjused, sümptomid ja ravi

Pica on vaimse tervise seisund, mille puhul inimene neelab sunniviisiliselt toiduks mittekasutatavaid esemeid. See on eriti levinud lastel ja teatud tingimustel. Kuigi see on sageli kahjutu, võib teatud esemete allaneelamine muuta pica väga ohtlikuks. Õnneks on see sageli ravitav teraapiaga ning elustiili ja asjaolude muutmisega.

Ülevaade

Mis on pica?

Pica on söömishäire, mille puhul inimene sööb sunniviisiliselt asju, mis ei ole toit ja millel puudub toiteväärtus või eesmärk. Sõltuvalt sellest, millal ja miks inimene seda teeb, võib pica olla normaalne, ootuspärane ja kahjutu. Siiski võib see põhjustada suuri probleeme, kui selle seisundiga inimene sööb midagi mürgist või ohtlikku.

Hääldatud “PIKE-ah”, pica on saanud oma nime linnuliigi, Euraasia haraka järgi (selle liigi ametlik ladinakeelne nimi on Pica pica). Sellel linnul on ebatavaliste esemete söömise maine.

Keda pica mõjutab?

Pica võib juhtuda igaühega igas vanuses, kuid see juhtub tavaliselt kolmes kindlas inimrühmas:

• Väikesed lapsed, eriti alla 6-aastased.
• Inimesed, kes on rasedad.
• Inimesed, kellel on teatud vaimse tervise häired, eriti autismispektri häire, vaimupuue või skisofreenia.

Kui levinud on pica?

Pica on suhteliselt levinud haigus, kuid eksperdid ei ole täpselt kindlad, kui levinud see on. See on osaliselt tingitud sellest, et teadusuuringud ei kasuta selle seisundi jaoks sageli sama määratlust.

Samuti on tavaline, et tervishoiuteenuse osutajad jätavad selle seisundi täielikult kahe silma vahele. See võib juhtuda siis, kui inimesed ei räägi sellest oma arstile või ei teata selle tunnustest oma lastel.

Veel üks põhjus on see, et imikud ja väikelapsed panevad sageli asju suhu, mis on osa nende normaalsest arengust. Selline pica kaob tavaliselt ise väga kiiresti.

Kuidas see seisund minu keha mõjutab?

Pica on seisund, kus inimene sööb sunniviisiliselt asju, mis ei ole toit ja millel puudub toiteväärtus. Kuna see on kompulsiivne, on selle seisundiga inimestel väga raske seda tungi iseseisvalt kontrollida.

Pical võib olla palju erinevaid mõjusid, olenevalt sellest, milliseid mittetoidukaupu inimene sööb. Inimestele, kes söövad selliseid asju nagu jää – see on rasedate jaoks tavaline käitumine –, on pica kahjutu. Teiste jaoks võib see põhjustada ohtlike või mürgiste esemete söömist.

Sõltuvalt sellest, mida sööte, võib pica teie hambaid kahjustada. See võib põhjustada ka ohtlikke probleeme isegi siis, kui sööte asju, mis pole mürgised. Näide on see, kui inimesed söövad juukseid (tuntud kui trichophagia), mis võivad nende seedetraktis kinni jääda, põhjustades ummistusi, rebenemist või muid kahjustusi.

Pinnas elavad parasiidid võivad nakatada ka inimesi, kes söövad mustust või savi (geofaagia). Inimesed võivad haigestuda ka väljaheidete (kaka) söömisest, eriti lemmikloomade väljaheidetest, mis võivad sisaldada parasiite või muid mikroobe.

Mõju vaimsele tervisele

Pica’ga inimesed tunnevad selle seisundi pärast sageli piinlikkust või häbi. Seetõttu ei otsi selle seisundiga inimesed sageli ravi või kardavad sellest oma tervishoiuteenuse osutajale avada.

Sümptomid ja põhjused

Millised on pica sümptomid?

Pica ainus sümptom on sundsöömine asjadest, mis ei ole toit või millel pole toiteväärtust ega kasu. Enamik selle seisundiga inimesi eelistab ühte tüüpi mittetoidukaupu, mida nad söövad.

Kuid pica võib põhjustada muid haigusi või probleeme, millel on oma sümptomid. Muud tingimused, mis võivad pica tõttu juhtuda, on järgmised:

• Aneemia (madal rauasisaldus).
• Ascariasis (ümarusside infektsioon).
• Kõhukinnisus.
• Elektrolüütide tasakaaluhäired.
• Ebaregulaarsed südamerütmid (arütmiad).
• Pliimürgitus.
• Peensoole ja jämesoole obstruktsioon/ummistus.

Tavalised toiduks mittekasutatavad esemed, mida süüakse

Pica’ga inimesed söövad sageli järgmist:

• Tuhk.
• Beebi- või talkipulber.
• Kriit.
• Süsi.
• Savi, mustus või muld.
• Kohvipaks.
• Munakoored.
• Igasugused väljaheited (kaka).
• Juuksed, nöör või niit.
• Jää.
• Pesutärklis.
• Värvilaastud.
• Paber.
• Kivikesed.
• Lemmik looma toit.
• Seep.
• Vill või riie.

Mis põhjustab pica?

Eksperdid ei tea täpselt, miks pica juhtub. Teadlased teavad aga, et teatud tegurid suurendavad selle väljakujunemise riski.

• Kultuuriline või õpitud käitumine. Teatud tüüpi pica on teatud kultuurides ja religioonides levinud, sotsiaalselt aktsepteeritud käitumine. Selle religioosne näide on mustuse söömise tava USA-s New Mexico osariigis asuvas roomakatoliku pühamu El Santuario de Chimayós. Selle kultuuriline näide juhtub tavaliselt Lõuna-Aafrika riigi linnades, kus see on noorte naiste seas tavaline.
• Stress või ärevus. Pica võib olla nende probleemidega inimeste jaoks väljund või toimetulekumehhanism.
• Negatiivsed tingimused lapsepõlves. Pica esineb sagedamini madalas sotsiaalmajanduslikus olukorras (näiteks vaesuses) elavatel lastel, kuid miks see juhtub, pole teada. Mõned võimalikud seletused hõlmavad seda, et pica on laste toimetulekumehhanism väärkohtlemise või hooletusse jätmise olukordades. See võib olla ka tähelepanu otsiv käitumine, eriti kui üks või mõlemad vanemad on mingil põhjusel eemal.
• Toitumisalased puudused. Inimestel, kellel on pica nähud, on toidus sageli mineraal- või muid puudusi. Raua (aneemia), kaltsiumi ja tsingi puudused on kõige levinumad põhjused, miks inimestel need nähud ilmnevad.
• Vaimse tervise seisundid. Nende hulka kuuluvad tingimused, mis võivad inimesel tekkida spontaanselt, haigusseisundid, mis tal tekkisid sünnihetkel emakas arenemise häirete tõttu, ja vanematelt päritud geneetilised häired.
• Meditsiinilised seisundid. Rasedus ja sirprakuline aneemia on kaks haigusseisundit, millel on seos picaga.
• Teatud ravimid suurendavad riski, et kellelgi tekib pica või sarnane käitumine. Kuid pole teada, kas need ravimid põhjustavad inimestel pica väljakujunemist.

Diagnoos ja testid

Kuidas pica diagnoositakse?

Pica diagnoosimiseks on vaja nelja kriteeriumi (nimetatud eranditega, mida selgitatakse pärast loendit):

1. Aeg. Diagnoos nõuab püsivat söömist või aineid, millel puudub toit või toiteväärtus vähemalt ühe kuu jooksul.
2. Vaimne areng. See tähendab, et inimene on vaimselt teatud punktist edasi arenenud ja peaks teadma, et ei tohi süüa asju, mis ei ole toit või millel puudub toiteväärtus.
3. Puuduvad sotsiaalsed ja kultuurilised tegurid. See tähendab, et inimesel ei ole käitumise selgitamiseks sotsiaalseid või kultuurilisi põhjuseid.
4. Puuduvad meditsiinilised või vaimse tervise seisundid. See tähendab, et pica ei toimu muude tingimuste tõttu.

Põhjused, miks picat mitte diagnoosida

Kuigi pica on mitmel põhjusel väga levinud käitumine, keelavad paljud neist ka selle diagnoosimise. Need sisaldavad:

• Kultuurilised või sotsiaalsed tavad. Tõeline pica on sundkäitumine, mida te ei saa kontrollida. Kultuurilistel või sotsiaalsetel põhjustel pica käitumisega inimesed saavad oma tegevust kontrollida.
• Toitumisalased puudused. Inimesed, kellel on madal raua- või kaltsiumivaegus, püüavad seda sageli kompenseerida toiduks mittekasutatavate toodetega. See on tegelikult põhjus, miks pica on mõnes kultuuris vastuvõetav käitumine. Inimesed teatud paikades üle maailma söövad savi või mulda, et korvata oma toidus raua, kaltsiumi või muude vitamiinide ja mineraalainete puudust.
• Muud meditsiinilised või vaimse tervise seisundid. Pica diagnoosimise kriteeriumid teevad erandeid, kui see juhtub meditsiiniliste ja vaimse tervise seisundite tõttu. Ainus põhjus pica diagnoosimiseks sellistes olukordades on siis, kui see on piisavalt tõsine, et põhjustada terviseprobleeme või vajab erilist hoolt.

Milliseid teste tehakse pica diagnoosimiseks?

Enamik pica teste otsib selle seisundi tõttu tekkivaid probleeme. Need võivad hõlmata mitmesuguseid labori-, diagnostilisi ja pilditeste, näiteks:

• Vere, uriini (pissi) ja väljaheite (kaka) testid. Need otsivad infektsioonide, mürgistuse ja elektrolüütide tasakaaluhäireid.
• Pildistamise testid. Need otsivad sellest seisundist tulenevaid ummistuse või sisemiste kahjustuste märke. Need võivad hõlmata röntgenikiirgust, kompuutertomograafiat (CT), magnetresonantstomograafiat (MRI), ultraheli ja palju muud.
• Diagnostilised testid. Need testid otsivad märke tõsistest terviseprobleemidest, mis pica puhul võivad tekkida. Ühe sellise testi näide on elektrokardiogramm (EKG või EKG), mis otsib teie südame elektrilise rütmi probleeme, mis võivad tekkida teatud elektrolüütide tasakaaluhäirete või parasiitinfektsioonide korral.

Juhtimine ja ravi

Kuidas picat ravitakse ja kas ravi on olemas?

Pica kaob rasedatel inimestel tavaliselt iseenesest. Lapsed kasvavad tavaliselt ka picast välja, eriti kui keegi õpetab neile söödavate ja mittesöödavate esemete ja esemete vahet. Vaimupuudega (või muude õppimist segavate probleemidega) laste jaoks on probleemsete esemete eemaldamine ja järelevalve mõlemad väga olulised.

Pica peamine ravivorm on teraapia, mille puhul on saadaval erinevad teraapiameetodid olenevalt olukorrast ja individuaalsetest vajadustest. Mõned võimalikud ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• Kerge aversiivne teraapia. See meetod hõlmab inimeste õpetamist vältima pica käitumist, kasutades kergeid vastumeelsusi (tagajärge), et õpetada inimesi vältima mittetoiduaineid ja positiivselt tugevdada (tasustada) tervislikku toitumiskäitumist.
• Käitumisteraapia. See teraapiameetod hõlmab inimesele toimetulekumehhanismide ja strateegiate õpetamist, mis aitavad tal oma käitumist muuta.
• Diferentsiaaltugevdus. Selle meetodi abil õpivad inimesed vältima pica käitumist, keskendudes teistele käitumistele ja tegevustele.

Milliseid ravimeid kasutatakse?

On väga vähe ravimeid, mis tõenäoliselt aitavad pica vastu. Antipsühhootilised ravimid võivad aidata, kuid võimalikud kõrvaltoimed takistavad tavaliselt nende ravimite laialdast kasutamist.

Ravi tüsistused/kõrvaltoimed

Pica raviga on võimalik väga vähe tüsistusi. Kui ravimid on osa ravist, sõltuvad võimalikud kõrvaltoimed täielikult ravimitest endist. Teie tervishoiuteenuse osutaja on parim inimene, kellega rääkida võimalikest kõrvalmõjudest, mida jälgida ja mida saate teha, et aidata minimeerida nende mõju teie elule.

Kuidas enda eest hoolitseda või sümptomeid hallata?

Pica on seisund, mis on tavaliselt healoomuline, kuid võib muutuda kahjulikuks sõltuvalt sellest, mida inimene sööb. Kui teil on pica, on oluline oma tervishoiuteenuse osutajaga selle üle ausalt arutada. Nad võivad teile pakkuda juhiseid ja ressursse või suunata teid tervishoiuteenuse osutaja juurde, kellel on selle seisundi jaoks eriväljaõpe.

Kui kiiresti pärast ravi tunnen end paremini?

Pica taastumisaeg sõltub ravist ja sellest, kui hästi te sellega hakkama saate. Teie tervishoiuteenuse osutaja on see, kes küsib teavet selle kohta, kui kaua teil tõenäoliselt taastumine aega võtab ja mida saate teha, et protsess sujuvalt kulgeks.

Ärahoidmine

Kuidas saan pica’t ära hoida või selle tekkeriski vähendada?

Pica juhtub ettearvamatult, seega pole mingit võimalust selle arengut takistada. Samuti ei ole võimalik selle seisundi tekkimise riski vähendada.

Ainus asi, mida saate picaga seoses teha, on veenduda, et toitute tasakaalustatult ja teil pole oluliste vitamiinide või mineraalide puudust. Kuigi see ei ole täpselt ennetamine ega riski vähendamine, sest toitumisvaegused ei lähe pica diagnoosimisel arvesse, on see siiski üldiselt oluline.

Väljavaade / prognoos

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Pica on seisund, mis on mõnikord ohtlik, olenevalt sellest, milliseid toiduaineid inimene sööb. Selle seisundi peamised riskid on siis, kui inimesed söövad järgmisi tooteid:

• Mürgine.
• Terava servaga.
• Seedetrakti blokeerimise oht.
• See võib põhjustada infektsioone, eriti seeni, parasiite, baktereid ja viirusi.

Kui kaua see seisund kestab?

Pica on tehniliselt eluaegne seisund, kuna seda ei peeta ravitavaks. Inimesi, kes lõpetavad käitumise kas ravi teel või kes lõpetavad iseseisvalt, loetakse remissioonis seni, kuni nad seda käitumist ei jätka.

Millised on pica väljavaated?

Pica kaob lastel ja rasedatel sageli iseenesest. Seisund on sellistes tingimustes inimestele tavaliselt healoomuline (kahjutu). Seisund ise ei ole ohtlik, kuid see võib viia selleni, et inimesed söövad ohtlikke esemeid. Ravi korral võib see seisund minna remissioonile ja inimesed saavad sellest tulenevate raskusteta oma elu elada.

Koos elamine

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on pica, on tervishoiuteenuse osutajaga rääkimine oluline esimene samm selle abi saamiseks. Nende ülesanne on teid aidata, tagades samas, et tunnete end turvaliselt ja teid ei mõisteta hukka. Samuti saavad nad aidata, pakkudes teile otse juhiseid või soovitades asjatundjat.

Kui teil on pica ja see põhjustab probleeme, mis mõjutavad teie elu, on oluline meeles pidada järgmist.

• Olge oma tervishoiuteenuse osutajaga aus. Pica võib paljudele inimestele piinlikkust või häbi tekitada. Seetõttu võib neil olla raske rääkida sellest, kuidas see seisund nende elu mõjutab. Kuid pica on vaimse tervise seisund, mis tähendab, et see on meditsiiniline probleem, nagu ka käeluumurd või põskkoopapõletik. Ja nagu nende seisundite puhul, on hea küsida abi ja saada selle seisundi jaoks ravi.
• Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole vastavalt soovitustele. Teie tervishoiuteenuse osutaja saab vajaduse korral koostada visiitide ajakava. Ravi edenedes peate tõenäoliselt neid üha vähem nägema. Kui see seisund hakkab teie elu uuesti mõjutama ja te jätkate pica käitumist, peaksite pöörduma oma tervishoiuteenuse osutaja poole ja jätkama ravi.
• Proovige ära võtta esemeid või esemeid, mida tavaliselt sööte, või muutke nende juurde pääsemine ebamugavaks. Üks viis pica käitumist ennetada või vähendada on probleemsete esemete või objektide võimalikult suur eemaldamine. Kui neid pole võimalik eemaldada, proovige muuta pica käitumise juurde naasmine teile ebamugavaks.

Millal peaksin kiirabisse minema?

Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teid juhendada olukordades, kus võite vajada erakorralist arstiabi. Üldiselt peaksite pöörduma arsti poole, kui teil on ohtlikumate seisundite sümptomid, sealhulgas järgmised:

• Ascariasis (ümarusside infektsioon).
• Elektrolüütide tasakaaluhäired.
• Ebaregulaarsed südamerütmid (arütmiad).
• Pliimürgitus või muud toksilise toime tunnused.
• Peensoole ja jämesoole obstruktsioon/ummistus.

Samuti peaksite pöörduma arsti poole nende laste puhul, kes neelavad alla potentsiaalselt mürgiseid või ohtlikke esemeid. Üks näide sellest on mänguasjad, mis sisaldavad väikseid magnetilisi esemeid, mis võivad seedetraktis kergesti kokku kleepuda ja põhjustada eluohtlikke ummistusi.

Pica on kogu maailmas väga levinud haigus, eriti teatud juhtudel. Kuigi see on tavaliselt seisund, millest inimesed kasvavad välja või peatuvad ise, võib see mõne jaoks olla tõsine probleem. Suurim oht ​​on inimestel, kes tarbivad mürgiseid, teravaid või seedetrakti blokeeritavaid esemeid. Õnneks võivad vaimse tervise ravimeetodid ja tehnikad aidata sellel seisundil remissiooni minna. Kui teil on pica, on normaalne, et tunnete selle pärast piinlikkust. Kuid teie tervishoiuteenuse osutaja ei ole selleks, et teid hukka mõista. Nende ülesanne on aidata teil saada selle seisundi ületamiseks vajalikku hooldust ja ressursse. Nii saate oma eluga edasi minna ja keskenduda asjadele, mis on kõige olulisemad või mis teile kõige rohkem meeldivad.